護(hù)理質(zhì)控病區(qū)工作計劃

護(hù)理質(zhì)控病區(qū)工作計劃護(hù)理質(zhì)控病區(qū)工作計劃篇一一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長-全體護(hù)士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預(yù)警管理，繼續(xù)qc小組活動的開展。二、護(hù)理質(zhì)量管理實施方案：(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等，每月制定重點監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。2、修訂護(hù)士長、護(hù)士績效考評標(biāo)準(zhǔn)。(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍1、繼續(xù)實行以護(hù)理部---護(hù)士長---科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每月有一重點，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時向護(hù)理部反饋。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護(hù)士長例會上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法3、落實各專項護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)(會診)小組的職責(zé)，規(guī)范護(hù)理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會制度，職責(zé)，每季度召開會議，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。6、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯及時進(jìn)行討論分析。7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。20年護(hù)理質(zhì)控工作計劃三為認(rèn)真貫徹落實20年醫(yī)院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，全面實施iso9001-20質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高，實現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地護(hù)理工作”這一服務(wù)目標(biāo)，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實際情況，制定護(hù)理管理目標(biāo)及計劃如下：效益。護(hù)理質(zhì)控病區(qū)工作計劃篇二一、目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理合格率≧100%，一級護(hù)理合格率≧90%，危重病人護(hù)理合格率≧90%落實措施：1、護(hù)理質(zhì)量管理委員會每季度對全院病房、ICU、CCU等進(jìn)行全面質(zhì)量考核檢查，及時在護(hù)士長例會上反饋，分析評價與改進(jìn)。2、護(hù)士長每日檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。二、目標(biāo)：年護(hù)理差錯發(fā)生次數(shù)≦0.5百床落實措施：1、經(jīng)常在護(hù)士長例會上強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)護(hù)理安全教育，提高安全意識。2、科室有安全防范教育計劃及措施，護(hù)士長負(fù)責(zé)落實。3、科室發(fā)生的差錯、缺陷要及時匯報、討論、處理，每月按時報表。4、護(hù)理差錯事故管理委員會定期對全院的護(hù)理缺陷、差錯事故進(jìn)行分析、鑒定，提出改進(jìn)措施。三、目標(biāo)：急救物品完好率100%，急救設(shè)施完好率100%落實措施：1、急救藥品、物品各班認(rèn)真交接，用后及時補(bǔ)充，做到“四固定”。2、科室專人負(fù)責(zé)，每周檢查兩次，護(hù)士長每周檢查、簽字。3、護(hù)理部每季度檢查、考核。四、目標(biāo)：年褥瘡發(fā)生次數(shù)0(特殊情況例外)落實措施：1、加強(qiáng)重病人護(hù)理，臥床病人建立翻身卡，床頭交接有記錄。2、護(hù)士長每日督促、檢查。3、護(hù)理部抽查。五、目標(biāo)：護(hù)理技術(shù)操作合格率100%，消毒隔離合格率100%，一次性醫(yī)療物品回收率100%落實措施：1、嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一帶，一床一巾，一桌一布。2、嚴(yán)格區(qū)分治療室、換藥室的清潔區(qū)、污染區(qū)。3、加強(qiáng)三基培訓(xùn)，護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范化。4、護(hù)理部定期檢查、考核。5、定期做好各項監(jiān)測工作，防止院內(nèi)交叉感染。6、嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)用物品分類收集、統(tǒng)一儲存和處理。六、目標(biāo)：入住院評估與病人狀況符合率≧80%，護(hù)理診斷問題符合率≧90%落實措施：1、要求收集資料全面、及時、準(zhǔn)確，符合病人狀況。2、各科列出常見疾病的護(hù)理診斷供護(hù)士學(xué)習(xí)、掌握及運用。3、護(hù)理部、護(hù)士長根據(jù)病人情況，詢問責(zé)任護(hù)士，檢查護(hù)理病歷、記錄等。4、檢查護(hù)理問題，評估準(zhǔn)確與病人狀況相符，并及時指導(dǎo)與修正。七、目標(biāo)：護(hù)理計劃實施率100%，有效果評價落實措施：1、制定具體、及時、有效、科學(xué)的護(hù)理措施，便于護(hù)士操作。2、指導(dǎo)護(hù)士長掌握護(hù)理措施與病人問題相符。3、要求護(hù)士及時進(jìn)行效果評價。4、護(hù)理部、護(hù)士長督促檢查。護(hù)理質(zhì)控病區(qū)工作計劃篇三護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計劃，制定本計劃：一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則實行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實護(hù)理質(zhì)控措施，加強(qiáng)專項檢查、督導(dǎo)、整改，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，確保患者安全。二、護(hù)理質(zhì)量管理實施方案（一）補(bǔ)充完善護(hù)理質(zhì)量、安全管理體系，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍。（二）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善護(hù)理規(guī)章制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如特、一級護(hù)理；基礎(chǔ)護(hù)理；消毒隔離；護(hù)理文件的書寫；供應(yīng)室、手術(shù)室、患者十大安全目標(biāo)等質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)；修訂護(hù)理技術(shù)操作流程。2、組織護(hù)士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力、加強(qiáng)護(hù)士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。3、發(fā)揮護(hù)理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每月召開護(hù)理質(zhì)量分析會一次，對每月護(hù)理質(zhì)量檢查情況通報，分析發(fā)生原因，提出整改辦法。4、把每月質(zhì)量分析會存在安全隱患問題作為下月質(zhì)量檢查重點內(nèi)容，加大檢查、督導(dǎo)力度，注重實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施記錄5、加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日、新上崗人員的科學(xué)管理。6、做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理，加強(qiáng)健康教育，提高病人生活質(zhì)量。7、組織學(xué)習(xí)《患者十大安全目標(biāo)》，制定質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，每月進(jìn)行對十大安全目標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行檢查、督導(dǎo)；對跌倒、壓瘡等高危因素進(jìn)行不間斷的評估，及時跟進(jìn)護(hù)理措施。8、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯及時進(jìn)行討論分析。9、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。（三）加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，確?；颊甙踩?、成立科室護(hù)理質(zhì)控小組，質(zhì)控人員對基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、消毒隔離、急救藥品等定時進(jìn)行檢查和分析2、護(hù)理部派專人負(fù)責(zé)護(hù)理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級護(hù)理人員培訓(xùn)工作計劃，采取先示教、后科室護(hù)士長組織培訓(xùn)，護(hù)理部抽考和必考相結(jié)合的原則。3、護(hù)理部按照“三基綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則”，每月組織1—2次護(hù)理理論學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核，注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實。每月召開科室質(zhì)控小組會議和護(hù)士會議，對科室自查和護(hù)理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析整改。4、每月進(jìn)行護(hù)理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護(hù)理、精神病行為的安全管理等進(jìn)行重點檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因、整改后進(jìn)行評價。責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患。5、組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急模擬演練與考核，使護(hù)士提高應(yīng)急能力，提高搶救質(zhì)量。6、加強(qiáng)對低年資護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教與考核，按時完成培訓(xùn)計劃，以提高護(hù)士的專業(yè)水平。7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強(qiáng)對護(hù)工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認(rèn)識。8、不斷了解病人及家屬對護(hù)理工作的滿意度，出院后進(jìn)行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改。9、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修：擬定8名護(hù)士參加傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專業(yè)的?？谱o(hù)士培訓(xùn)。選3~4名護(hù)理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月。護(hù)理質(zhì)控病區(qū)工作計劃篇四一、質(zhì)控1、護(hù)士長例會，除特殊情景外每周一次。總結(jié)上一周工作存在的缺點，提出整改措施，安排本周工作重點，反饋質(zhì)控檢查情景，共同學(xué)習(xí)護(hù)理管理知識并征求提議。2、六個質(zhì)控小組每月檢查一次（月末的周五），及時總結(jié)反饋提出整改。3、護(hù)理部不定期抽查，包括著裝儀表，衛(wèi)生，勞動紀(jì)律，各項記錄等等。4、制定并使用護(hù)士長手冊，資料包括科室護(hù)理工作計劃總結(jié)、科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃、獎勵處罰事例匯總、科內(nèi)質(zhì)控及護(hù)理業(yè)務(wù)查房、工休座談會。5、護(hù)理查房每月一次，每次一個科室。6、分級護(hù)理檢查、評價、分析、整改每月一次。7、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房考核，每季度一次。8、中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評價每季度一次。9、護(hù)士長職責(zé)落實考核每季度一次。10、手術(shù)室、透析室、供應(yīng)室每兩個月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評價一次。11、不良事件報告，分析反饋。二、培訓(xùn)1、護(hù)士分層培訓(xùn)，詳見計劃。2、西學(xué)中不夠100學(xué)時的護(hù)理人員，每月培訓(xùn)兩次，詳見計劃。3、護(hù)理管理人員培訓(xùn)、?？谱o(hù)士培訓(xùn)、新入職護(hù)士培訓(xùn)。4、組織各科室應(yīng)急預(yù)案演練一次。5、科室業(yè)務(wù)培訓(xùn)：有計劃（理論知識、技能操作、應(yīng)急演練）、資料、筆記、考核。三、中醫(yī)護(hù)理方案、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、中醫(yī)特色健康指導(dǎo)四、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理五、其他工作1、12月份，全院護(hù)士年度考核一次（筆試）。2、文字材料，護(hù)理工作相關(guān)的各種表格。3、5.12護(hù)士節(jié)活動。4、醫(yī)院布置的其他工作任務(wù)、活動等。護(hù)理質(zhì)控病區(qū)工作計劃篇五1、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病房床鋪整潔，無異味、無污跡，物品擺放整齊規(guī)范，輸液卡簽字規(guī)范，輸液滴數(shù)與實際相符，勤巡視病房，及時解決病人的問題。2、加強(qiáng)專業(yè)技能的培訓(xùn)：每月每名護(hù)士按時參加護(hù)理部組織的?？谱o(hù)理考試，科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。3、改變服務(wù)觀念，在護(hù)患溝通方面多下功夫，多學(xué)習(xí)一些溝通的方法和交流的技巧，把入院宣教落到實處，并廣泛征求意見4、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識，我科計劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)5、進(jìn)一步完善五表書寫，認(rèn)真做好各種護(hù)理記錄，確保第一手資料的完整性。護(hù)理記錄必須可觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。做到寫自己所做所看的和做自己所寫的，決不允許胡編亂造、弄虛作假6、最終達(dá)到以下目標(biāo)：（1）無菌操作感染率為零；（2）滅菌消毒合格率為98%；（3）急救物品完好率100%；（4）年護(hù)理事故發(fā)生率為零；（5）基礎(chǔ)護(hù)理考核成績平均分〉80分；（6）護(hù)理技術(shù)操作考核成績平均分〉85分；（7）基礎(chǔ)護(hù)理合格率〉95%；（8）護(hù)理文書書寫合格率〉95%；（9）病人對護(hù)理工作滿意度為〉90%；護(hù)理質(zhì)控病區(qū)工作計劃篇六一、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，隨時為病人著想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨意評斷，減少病人的心理負(fù)擔(dān)。切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式，保證以護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，達(dá)到病人對護(hù)理工作滿意度≥95%。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合治療，達(dá)到臨床醫(yī)生對護(hù)理工作滿意度≥98%。二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識，做到主動服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。各項護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。三、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。四、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%每班交接時認(rèn)真核對，做到完好備用，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn)，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。五、加強(qiáng)書寫管理根據(jù)《四川省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求，加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理，做到書寫認(rèn)真、及時、規(guī)范，與實際護(hù)理過程相符，護(hù)理文書書寫合格率≥95%。六、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平護(hù)理人員三基水平平均≥85分;護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%;支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班、研討會，使護(hù)理人員及時掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)