職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)管理規(guī)范

DB12/TXXXXX—XXXX1本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事職業(yè)健康檢查工作的基本規(guī)范要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于天津市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事職業(yè)健康檢查工作的規(guī)范管理。2規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文GB/T16403聲學(xué)測(cè)聽(tīng)方法純音氣導(dǎo)和骨導(dǎo)聽(tīng)閾基本測(cè)聽(tīng)法GB/T19000質(zhì)量管理體系基礎(chǔ)和術(shù)語(yǔ)GBZ98放射工作人員健康要求及監(jiān)護(hù)規(guī)范GBZ130醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求GBZ188職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范GBZ/T224職業(yè)衛(wèi)生名詞術(shù)語(yǔ)GBZ/T260職業(yè)禁忌證界定導(dǎo)則GBZ/T295職業(yè)人群生物監(jiān)測(cè)方法總則DB12/T694職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制規(guī)范與職業(yè)病診斷相對(duì)應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)3職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)3.1組織機(jī)構(gòu)3.1.1從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)具有獨(dú)立法人資格，其負(fù)責(zé)人應(yīng)由法定代表人或經(jīng)法人授權(quán)人員擔(dān)任；應(yīng)對(duì)其出具的體檢結(jié)果負(fù)責(zé)，并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。3.1.2持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和《放射診療許可證》，任何單位或者個(gè)人未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得開(kāi)展職業(yè)健康檢查活動(dòng)。3.1.3具有與開(kāi)展職業(yè)健康檢查工作相適應(yīng)的檢查部門、輔助檢查部門和質(zhì)控部門。3.1.4具有與開(kāi)展職業(yè)健康檢查工作相關(guān)的科室，包括內(nèi)科（含職業(yè)病科）、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、醫(yī)學(xué)影像科、物理檢查科（含心電圖、肺功能及超聲檢查等）及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科等。3.1.5科室、崗位及人員設(shè)置合理，職責(zé)明確，有任命或授權(quán)文件，并有效運(yùn)行。3.1.6醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展職業(yè)健康檢查的備案及信息變更執(zhí)行《職業(yè)健康檢查管理辦法》的規(guī)定，并對(duì)備案的職業(yè)健康檢查信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、合法性承擔(dān)全部法律責(zé)任。23.1.7在備案開(kāi)展的職業(yè)健康檢查類別和項(xiàng)目范圍內(nèi)，依法開(kāi)展職業(yè)健康檢查工作，并出具職業(yè)健康檢查報(bào)告。3.2人員3.2.1具有與備案開(kāi)展的職業(yè)健康檢查類別和項(xiàng)目相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員，包括內(nèi)科（含職業(yè)病科）、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、醫(yī)學(xué)影像科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、物理檢查科（含心電圖、肺功能及超聲檢查等）及護(hù)理等專業(yè)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、技師、護(hù)3.2.2從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)、護(hù)、技人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，職業(yè)健康檢查醫(yī)師持有《醫(yī)師資格證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)在天津市按規(guī)定注冊(cè)。3.2.3具有技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、審核人、授權(quán)簽發(fā)人、質(zhì)量監(jiān)督員及網(wǎng)絡(luò)管理員、設(shè)備管理員、檔案管理員等，并經(jīng)法人授權(quán)。技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)為主要執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，具有高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，熟悉職業(yè)病診斷相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范及本單位的崗位職責(zé)和管理制度。審核人：應(yīng)具有職業(yè)病診斷醫(yī)師資格，對(duì)不同類別的職業(yè)病診斷醫(yī)師可互為主檢醫(yī)師和審核人。授權(quán)簽發(fā)人：一般由分管院長(zhǎng)或職業(yè)健康檢查中心/科主任擔(dān)任。3.2.4職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定主檢醫(yī)師。至少具有1名取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。主檢醫(yī)師應(yīng)為注冊(cè)（備案）在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。主檢醫(yī)師應(yīng)當(dāng)符合《職業(yè)健康檢查管理辦法》（國(guó)家衛(wèi)健委令第2號(hào)）第八條規(guī)定的主檢醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具備的條件，并負(fù)責(zé)確定職業(yè)健康檢查項(xiàng)目和周期，對(duì)本機(jī)構(gòu)的職業(yè)健康檢查過(guò)程進(jìn)行質(zhì)量控制，審核職業(yè)健康檢查報(bào)告。從事放射工作人員職業(yè)健康檢查的主檢醫(yī)師還應(yīng)符合GBZ98的要求，并具備下列基本條件：具備中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)資格；熟悉和掌握放射醫(yī)學(xué)、放射生物學(xué)、輻射劑量學(xué)和輻射防護(hù)專業(yè)知識(shí)；熟悉和掌握職業(yè)病防治法規(guī)、職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則；熟悉放射工作場(chǎng)所的性質(zhì)、操作方式、可能存在的職業(yè)健康危害和預(yù)防控制措施；有分析放射工作人員的健康狀況與其所從事的特定放射工作的關(guān)系、判斷其是否適合從事該工作崗位的能力；取得職業(yè)病診斷資格證書。對(duì)備案多類職業(yè)健康檢查類別的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可以指定多名主檢醫(yī)師；主檢醫(yī)師的職業(yè)病診斷資格應(yīng)與職業(yè)健康檢查的類別相適應(yīng)。具備相應(yīng)的專業(yè)技能。3.2.5不同職業(yè)健康檢查類別的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)滿足以下要求：職業(yè)健康檢查醫(yī)師不少于3人。從事粉塵作業(yè)職業(yè)健康檢查的閱片人員必須具備塵肺診斷閱片能力。3臨床檢驗(yàn)人員不少于2人，至少1人具有中級(jí)（含中級(jí)）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，并從事檢驗(yàn)工作1年以上；從事生物樣品毒化檢驗(yàn)相關(guān)工作2年以上。醫(yī)學(xué)影像學(xué)醫(yī)師具有中級(jí)（含中級(jí)）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷工作3年以上。放射投照人員應(yīng)具有醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)中專（含中專）以上學(xué)歷，且從事投照工作粉塵作業(yè)人員檢查：至少1名具備職業(yè)性塵肺病診斷醫(yī)師資格的主檢醫(yī)師及內(nèi)科（含職業(yè)病科）、心電圖、肺功能、X射線、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及護(hù)理等專業(yè)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、技師、護(hù)士。有害化學(xué)因素作業(yè)人員檢查：至少1名具備職業(yè)性化學(xué)中毒診斷醫(yī)師資格的主檢醫(yī)師及內(nèi)科（含職業(yè)病科）、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、心電圖、超聲診斷、肺功能、X射線、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及護(hù)理等專業(yè)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、技師、護(hù)士。有害物理因素作業(yè)人員檢查：至少1名具備物理因素所致職業(yè)病診斷醫(yī)師資格的主檢醫(yī)師及內(nèi)科（含職業(yè)病科）、外科、眼科、耳鼻咽喉科、皮膚科、心電圖、超聲診斷、肺功能、純音聽(tīng)閾、X射線、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及護(hù)理等專業(yè)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、技師、護(hù)士。有害生物因素作業(yè)人員檢查：至少1名具備職業(yè)病診斷醫(yī)師資格的主檢醫(yī)師及內(nèi)科（含職業(yè)病科）、外科、皮膚科、心電圖、超聲診斷、X射線、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及護(hù)理等專業(yè)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、技師、護(hù)士。0放射因素作業(yè)人員檢查：至少1名具備職業(yè)性放射性疾病診斷醫(yī)師資格的主檢醫(yī)師及內(nèi)科（含職業(yè)病科）、外科、眼科、皮膚科、心電圖、超聲診斷、X射線、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及護(hù)理等專業(yè)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、技師、護(hù)士。1特殊作業(yè)人員體檢：至少1名具備職業(yè)病診斷醫(yī)師資格的主檢醫(yī)師及內(nèi)科（含職業(yè)病科）、外科、眼科、耳鼻咽喉科、心電圖、肺功能檢查、純音聽(tīng)閾、X射線檢查及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、護(hù)理等專業(yè)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、技師、護(hù)士。3.2.6從事職業(yè)健康檢查的衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)認(rèn)真履行其職責(zé)，在備案的范圍內(nèi)從事職業(yè)健康檢查工作，工作內(nèi)容應(yīng)與執(zhí)業(yè)范圍一致，不得超出備案范圍；應(yīng)具備職業(yè)病診治專業(yè)知識(shí)，熟悉相關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范；了解工作場(chǎng)所可能存在的職業(yè)病危害因素及其相關(guān)健康影響；分析勞動(dòng)者的健康狀況與其所從事的職業(yè)活動(dòng)的關(guān)系，判斷其是否有職業(yè)健康損害。3.2.7從事臨床檢驗(yàn)人員應(yīng)了解實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系要求，掌握生物樣品檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及操作技能，熟知實(shí)驗(yàn)室安全與防護(hù)知識(shí)。3.2.8建立職業(yè)健康檢查專業(yè)人員技術(shù)檔案，并專人負(fù)責(zé)。3.3儀器設(shè)備3.3.1儀器設(shè)備基本要求具有與備案開(kāi)展的職業(yè)健康檢查類別和項(xiàng)目相適應(yīng)的儀器、設(shè)備。儀器設(shè)備的種類、數(shù)量、性能、量程、精確度等技術(shù)指標(biāo)應(yīng)滿足工作需要，并正4開(kāi)展化學(xué)因素類職業(yè)健康檢查，應(yīng)按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生生物樣本分析實(shí)驗(yàn)室，取得相應(yīng)備案項(xiàng)目的生物監(jiān)測(cè)CMA認(rèn)證，并能夠開(kāi)展相應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生生物監(jiān)測(cè)。開(kāi)展放射因素類職業(yè)健康檢查，應(yīng)具備生物劑量估算設(shè)備和淋巴細(xì)胞微核或染色體畸變檢測(cè)設(shè)備（恒溫培養(yǎng)箱或二氧化碳培養(yǎng)箱、凈化工作臺(tái)、通風(fēng)柜、量筒、低溫冰箱、離心機(jī)、真空吸液器、電子天平、恒溫水槽或水浴鍋、顯微鏡等）。開(kāi)展外出職業(yè)健康檢查，應(yīng)具有相應(yīng)的職業(yè)健康檢查儀器、設(shè)備、專用車輛等條件，包括：DR車一輛及能與天津市職業(yè)健康管理平臺(tái)數(shù)據(jù)完整對(duì)接的無(wú)線局域網(wǎng)信息化體檢系統(tǒng)一套。職業(yè)健康檢查儀器設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附錄1。3.3.2儀器設(shè)備與檔案管理按照規(guī)定對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行定期計(jì)量、檢定或校驗(yàn)。列入強(qiáng)檢目錄的應(yīng)定期進(jìn)行計(jì)量檢定，并張貼狀態(tài)標(biāo)識(shí)；不屬于強(qiáng)制檢定的，應(yīng)有相應(yīng)校驗(yàn)方法并定期自校驗(yàn)，并有記對(duì)放射診療設(shè)備進(jìn)行定期性能檢測(cè)及評(píng)價(jià)。醫(yī)療儀器、檢驗(yàn)試劑及消耗品購(gòu)置和使用符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定。建立并保持職業(yè)健康檢查儀器設(shè)備管理制度；專人負(fù)責(zé)，確保設(shè)備的配置、維護(hù)和使用滿足職業(yè)健康檢查工作要求；對(duì)儀器設(shè)備（包括用于測(cè)量環(huán)境條件等輔助測(cè)量設(shè)備）應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，同時(shí)記錄設(shè)備狀態(tài)。對(duì)所使用的設(shè)備編制操作規(guī)程（作業(yè)指導(dǎo)書）。儀器設(shè)備放置合理，便于操作，有專人負(fù)責(zé)保管，有使用和維護(hù)保養(yǎng)記錄等。所有儀器設(shè)備（包括標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)）都應(yīng)有明顯的標(biāo)識(shí)來(lái)表明其狀態(tài)。如果儀器設(shè)備有過(guò)載或錯(cuò)誤操作、或顯示的結(jié)果可疑、或通過(guò)其他方式表明有缺陷時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并加以明顯標(biāo)識(shí)。修復(fù)的儀器設(shè)備必須經(jīng)檢定、校準(zhǔn)等方式證明其功能指標(biāo)已恢復(fù)，應(yīng)檢查這種缺陷對(duì)過(guò)去進(jìn)行的檢驗(yàn)所造成的影響。設(shè)備應(yīng)由經(jīng)過(guò)授權(quán)的人員操作并對(duì)其進(jìn)行維護(hù)。若設(shè)備脫離了職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的直接控制（如設(shè)備外借、外出檢查），應(yīng)在該設(shè)備返回原單位后，及時(shí)核查設(shè)備運(yùn)行情況；出現(xiàn)故障或者異常時(shí)，應(yīng)采取相應(yīng)措施，包括設(shè)備停用、設(shè)備隔離或加貼停用標(biāo)簽、標(biāo)記直至修復(fù)，并通過(guò)檢定、校準(zhǔn)及核查表明設(shè)備能正常工作為止；同時(shí)核查這些缺陷或超出規(guī)定限度對(duì)以前職業(yè)健康檢查結(jié)果的影響。職業(yè)健康檢查過(guò)程中，對(duì)于因技術(shù)要求無(wú)法自行檢測(cè)的生物樣品，可以委托經(jīng)天津市具有相應(yīng)的資質(zhì)和條件，并經(jīng)天津市職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制中心能力考核認(rèn)可的機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)，并簽訂委托檢測(cè)協(xié)議書，明確雙方承擔(dān)的法律責(zé)任；委托檢測(cè)樣品數(shù)量不得超過(guò)備案的項(xiàng)目總數(shù)的30%。0建立健全儀器設(shè)備的使用、維修保養(yǎng)檔案。專人負(fù)責(zé)，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)補(bǔ)充相關(guān)信息。儀器設(shè)備檔案要求見(jiàn)附錄2。53.4工作場(chǎng)所3.4.1有開(kāi)展職業(yè)健康檢查工作相應(yīng)的場(chǎng)所、候檢場(chǎng)所和檢驗(yàn)室。設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的職業(yè)健康檢查區(qū)域，并與門診、急診場(chǎng)所分開(kāi)；獨(dú)立開(kāi)展相應(yīng)的技術(shù)服務(wù)工作。3.4.2設(shè)有等候區(qū)、體檢區(qū)、檢驗(yàn)區(qū)、辦公區(qū)以及登記室、取血室、檢查室、實(shí)驗(yàn)室，報(bào)告收發(fā)室、檔案室等；實(shí)驗(yàn)室、檢查室應(yīng)與辦公室分開(kāi)。3.4.3職業(yè)健康檢查區(qū)域建筑總面積不少于400平方米，每個(gè)獨(dú)立的檢查室使用面積不小于6平方米；工作場(chǎng)所應(yīng)布局合理，采光良好。3.4.4X射線特殊檢查室最小有效使用面積及最小單邊長(zhǎng)度按GBZ130執(zhí)行。3.4.5職業(yè)健康檢查標(biāo)準(zhǔn)或技術(shù)規(guī)范對(duì)環(huán)境條件有要求時(shí)，或環(huán)境條件影響職業(yè)健康檢查結(jié)果時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)、控制并記錄環(huán)境條件；當(dāng)環(huán)境條件不利于職業(yè)健康檢查的開(kāi)展時(shí)，應(yīng)停止職業(yè)健康檢查。3.4.6工作場(chǎng)所應(yīng)張貼檢查功能區(qū)布局圖、職業(yè)健康檢查工作流程圖和職業(yè)健康檢查注意事項(xiàng)告知等內(nèi)容；X射線特殊檢查室外顯著位置應(yīng)張貼當(dāng)心電離輻射、溫馨提示及放射設(shè)備“二維碼”等標(biāo)識(shí)。實(shí)驗(yàn)室和其他輔助檢查環(huán)境應(yīng)滿足實(shí)驗(yàn)室和其他輔助檢查的相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)要求，見(jiàn)3.5質(zhì)量管理3.5.1職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)建立和實(shí)施規(guī)范的職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制管理體系，確保職業(yè)健康檢查結(jié)果質(zhì)量，促進(jìn)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。3.5.2建立質(zhì)量管理體系文件，包括：質(zhì)量手冊(cè)、程序文件、作業(yè)指導(dǎo)書（操作規(guī)程）及相關(guān)記錄表格（簡(jiǎn)稱“四層文件”）。3.5.3制定滿足職業(yè)健康檢查各環(huán)節(jié)要求的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)，將管理體系要求融入職業(yè)健康檢查的全過(guò)程；建立職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制自我評(píng)價(jià)與持續(xù)改進(jìn)制度，促進(jìn)職業(yè)健康檢查質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)；根據(jù)目標(biāo)要求進(jìn)行檢查，對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)和影響職業(yè)健康檢查質(zhì)量的高危因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，提出持續(xù)改進(jìn)措施；確保管理體系所需的資源及實(shí)現(xiàn)其預(yù)期結(jié)果能夠滿足相關(guān)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的要求，提升用人單位及受檢者滿意度；同時(shí)做好培訓(xùn)、執(zhí)行及改進(jìn)記錄。3.5.4建立健全職業(yè)健康檢查管理制度，設(shè)專/兼職管理人員及質(zhì)量監(jiān)督員，明確職責(zé)，6專人負(fù)責(zé)，并有效落實(shí)。3.5.5建立職業(yè)健康檢查質(zhì)量管理制度。應(yīng)每年度組織質(zhì)量管理體系的內(nèi)部審核和管理評(píng)審，對(duì)本機(jī)構(gòu)職業(yè)健康檢查質(zhì)量管理要求執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估，持續(xù)改進(jìn)，有效運(yùn)行；同時(shí)做好培訓(xùn)、執(zhí)行及改進(jìn)記錄；內(nèi)部審核/質(zhì)控記錄（檢查表、報(bào)告書、檢查結(jié)果報(bào)告、送達(dá)簽收等過(guò)程質(zhì)控記錄）應(yīng)規(guī)范、完整。3.5.6建立公正與誠(chéng)信制度。確保職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)及其人員遵守《職業(yè)健康檢查管理辦法》和《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》的規(guī)定，遵循客觀獨(dú)立、公平公正、誠(chéng)實(shí)信用原則，恪守職業(yè)道德，承擔(dān)社會(huì)責(zé)任；避免因本單位或其人員個(gè)人利害關(guān)系等因素對(duì)職業(yè)健康檢查結(jié)果造成不利影響，確保職業(yè)健康檢查結(jié)果的真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確和可追溯性。3.5.7建立職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)及其人員應(yīng)對(duì)其在職業(yè)健康檢查活動(dòng)中所知悉的國(guó)家秘密、商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私及職業(yè)健康檢查結(jié)果電子信息負(fù)有保密義務(wù)，并制定和實(shí)施相應(yīng)的保密措施。3.5.8建立投訴管理制度。設(shè)置受理投訴崗位，公布投訴電話。3.5.9建立高危異常檢查結(jié)果報(bào)告制度，并保證能將高危異常檢查結(jié)果及時(shí)通知到受檢者3.5.10建立人員管理制度。對(duì)人員資格確認(rèn)、任用、授權(quán)和能力保持等進(jìn)行規(guī)范管理；職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與其人員建立勞動(dòng)合同關(guān)系，明確技術(shù)人員和管理人員的崗位職責(zé)、任職要求和工作關(guān)系，使其滿足崗位要求并獲得履行職務(wù)所需的工作條件。3.5.11建立人員培訓(xùn)制度。制定并落實(shí)各類人員教育和培訓(xùn)計(jì)劃，計(jì)劃應(yīng)滿足職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)當(dāng)前和預(yù)期工作任務(wù)需要，并適時(shí)評(píng)價(jià)培訓(xùn)活動(dòng)的有效性；應(yīng)定期組織從事職業(yè)健康檢查的專業(yè)技術(shù)人員和管理人員參加有關(guān)職業(yè)健康檢查法律法規(guī)和專業(yè)理論知識(shí)的繼續(xù)教育和專項(xiàng)工作培訓(xùn)；培訓(xùn)應(yīng)包括職業(yè)健康檢查相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，專業(yè)技術(shù)及崗位職責(zé)和管理制度等內(nèi)容，使其掌握與備案開(kāi)展的職業(yè)健康檢查類別、項(xiàng)目相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和技能；并建立培訓(xùn)檔案。3.5.12制定行業(yè)公認(rèn)的質(zhì)量控制規(guī)范和操作規(guī)程。檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)市質(zhì)控中心確定的基本規(guī)章制度和操作規(guī)程，制定符合本機(jī)構(gòu)實(shí)際需要的制度和規(guī)范；對(duì)職業(yè)健康檢查全過(guò)程采取必要的質(zhì)量控制措施，包括職業(yè)健康檢查前、檢查中、檢查后及外出職業(yè)健康檢查等73.5.13對(duì)職業(yè)健康檢查技術(shù)服務(wù)合同/協(xié)議書、報(bào)告審核、授權(quán)簽發(fā)、專用章使用、實(shí)驗(yàn)室管理、儀器使用、人員培訓(xùn)、檔案管理、安全與環(huán)境管理、疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證報(bào)告和告知等重要環(huán)節(jié)分別制定詳細(xì)的質(zhì)量管理分項(xiàng)制度及相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)化操作程序。3.5.14建立職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告、個(gè)體結(jié)論報(bào)告審核機(jī)制，并滿足GBZ188和GBZ983.5.15具有與職業(yè)健康檢查工作相關(guān)、現(xiàn)行有效的法律法規(guī)、規(guī)章及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)3.5.16參與職業(yè)健康檢查工作的所有人員均應(yīng)熟悉體系文件，執(zhí)行相關(guān)程序和要求；職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)建立監(jiān)督機(jī)制，定期質(zhì)量審核；落實(shí)糾正措施，及時(shí)更新完善管理體系，保持其持續(xù)有效運(yùn)行。質(zhì)量管理體系文件、崗位職責(zé)和管理制度要求見(jiàn)附錄4。3.6能力考核與培訓(xùn)3.6.1職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)在設(shè)備設(shè)施、相關(guān)人員資質(zhì)以及工作經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)上應(yīng)具備與備案的職業(yè)健康檢查類別或項(xiàng)目相適應(yīng)的臨床檢查及檢驗(yàn)?zāi)芰Α?.6.2職業(yè)健康檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力應(yīng)當(dāng)滿足GBZ188和GBZ98等標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范的要3.6.3檢查醫(yī)師應(yīng)具備針對(duì)職業(yè)病危害因素作用人體靶器官損害情況的檢查/判斷能力。3.6.4化驗(yàn)室應(yīng)具備與備案的項(xiàng)目相一致的常規(guī)職業(yè)衛(wèi)生生物監(jiān)測(cè)及特殊項(xiàng)目的檢查、檢3.6.5主檢醫(yī)師對(duì)其備案的職業(yè)健康檢查的職業(yè)病危害因素所致職業(yè)病、職業(yè)禁忌證應(yīng)有識(shí)別和診斷能力；如從事粉塵作業(yè)職業(yè)健康檢查的閱片人員應(yīng)具備塵肺診斷閱片能力；從事噪聲作業(yè)職業(yè)健康檢查的主檢醫(yī)師應(yīng)具備純音聽(tīng)閾識(shí)圖能力；從事放射工作人員職業(yè)健康檢查的主檢醫(yī)師應(yīng)具備操作輻射細(xì)胞遺傳學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備和用生物學(xué)方法估算受照人員劑量的能力，有分析放射工作人員的健康狀況與其所從事的特定放射工作的關(guān)系、判斷其是否適合從事該工作崗位的能力。3.6.6臨床檢驗(yàn)應(yīng)通過(guò)國(guó)家衛(wèi)健委臨床檢驗(yàn)中心/中國(guó)疾病預(yù)防控制中心，或天津市職業(yè)健康檢查質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)，或天津市臨床檢驗(yàn)中心組織的實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)（室間質(zhì)控）和職業(yè)健康檢查質(zhì)量考核；毒物化學(xué)檢驗(yàn)、放射工作人員職業(yè)健康檢查實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目應(yīng)通過(guò)國(guó)家或天津市質(zhì)控中心組織的毒化檢驗(yàn)盲樣考核。3.6.7主檢醫(yī)師應(yīng)參加國(guó)家/本市相關(guān)部門組織的職業(yè)病診斷醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，培訓(xùn)內(nèi)容滿足職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓(xùn)大綱（2021年版）的要求，培訓(xùn)不少于16個(gè)學(xué)時(shí)。3.6.8機(jī)構(gòu)每年應(yīng)定期對(duì)從事職業(yè)健康檢查的專業(yè)技術(shù)人員和管理人員進(jìn)行質(zhì)量管理和有關(guān)專業(yè)技術(shù)知識(shí)的內(nèi)部培訓(xùn)，并有相應(yīng)記錄。84職業(yè)健康檢查過(guò)程4.1職業(yè)健康檢查前質(zhì)量管理4.1.1簽訂職業(yè)健康檢查協(xié)議接受委托①在職業(yè)健康檢查中，用人單位（以下簡(jiǎn)稱“受檢單位”）應(yīng)當(dāng)向職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)提供職業(yè)健康檢查所需的相關(guān)資料；職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)提供相關(guān)的能力信息（體檢環(huán)境、人員、設(shè)備等完成職業(yè)健康檢查；②醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受受檢單位委托開(kāi)展職業(yè)健康檢查，應(yīng)當(dāng)與用人單位簽訂職業(yè)健康檢查委托協(xié)議書/合同，明確雙方應(yīng)當(dāng)履行的責(zé)任和義務(wù)；并依據(jù)GBZ188和GBZ98的規(guī)定，結(jié)合受檢單位提供的職業(yè)健康檢查相關(guān)資料，依法出具職業(yè)健康檢查報(bào)告；③用人單位可統(tǒng)一組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，也可以由勞動(dòng)者持單位介紹信及相關(guān)規(guī)定所需提交的資料進(jìn)行職業(yè)健康檢查（介紹信應(yīng)存檔④未提供職業(yè)健康檢查所需資料的，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)不得出具“職業(yè)性”健康檢查資料及協(xié)議審核①受檢單位提供的職業(yè)健康檢查所需相關(guān)資料應(yīng)當(dāng)包括：?jiǎn)挝换厩闆r（經(jīng)濟(jì)類型、企業(yè)規(guī)模，使用原輔料、中間體、產(chǎn)品、副產(chǎn)品及用量/產(chǎn)量，生產(chǎn)工藝，采取的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，既往職業(yè)病診斷情況等工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素種類及其接觸人員名冊(cè)、崗位/工種、接觸時(shí)間；工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素定期檢測(cè)等相關(guān)資料（包括現(xiàn)狀評(píng)價(jià)報(bào)告、控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告或年度檢測(cè)報(bào)告②提供的資料均需加蓋受檢單位公章；③職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)受檢單位提供的資料進(jìn)行審核，不符合相關(guān)要求的及時(shí)告知受檢單位于7工作日內(nèi)予以補(bǔ)充完整；④職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)對(duì)簽訂的委托協(xié)議書/合同進(jìn)行評(píng)審。委托協(xié)議書/合同要求及評(píng)審內(nèi)容見(jiàn)附錄5。GBZ188以外項(xiàng)目要求①如需對(duì)GBZ188未包含的其他職業(yè)病危害因素開(kāi)展健康監(jiān)護(hù)，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)需組織專家進(jìn)行評(píng)估，符合相關(guān)規(guī)范要求事方可開(kāi)展；②評(píng)估內(nèi)容應(yīng)符合GBZ188要求的內(nèi)容。4.1.2檢查方案制定一般情況下主檢醫(yī)師應(yīng)根據(jù)受檢單位提供的控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告、現(xiàn)狀評(píng)價(jià)報(bào)告或者年度檢測(cè)報(bào)告等相關(guān)資料，識(shí)別受檢者接觸的職業(yè)病危害因素及其接觸水平和行動(dòng)水平，9按照GBZ188和GBZ98的要求制定職業(yè)健康檢查方案。按照GBZ188和GBZ98要求完成職業(yè)健康檢查必檢項(xiàng)目，且可根據(jù)實(shí)際情況在相關(guān)規(guī)定允許的情況下適當(dāng)添加檢查項(xiàng)目。職業(yè)健康檢查方案應(yīng)經(jīng)過(guò)質(zhì)量控制部門審核并簽字，經(jīng)主檢醫(yī)師再確認(rèn)執(zhí)行。方案末頁(yè)簽署職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)名稱、日期，加蓋機(jī)構(gòu)公章，并存檔。職業(yè)健康檢查方案應(yīng)包括的內(nèi)容見(jiàn)附錄6。4.1.3應(yīng)急機(jī)制建立健全突發(fā)危險(xiǎn)因素（暈針、低血糖反應(yīng)、高血壓危象等）意外情況處理及體檢安全管理與報(bào)告制度。建立應(yīng)急組織，確立內(nèi)科、外科、采血室人員為現(xiàn)場(chǎng)急救的核心。體檢前做好急救藥品及急救器材的準(zhǔn)備，定期檢查。4.1.4其他職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)根據(jù)受檢人群需求，協(xié)調(diào)相關(guān)參檢科室，合理安排醫(yī)、護(hù)、技人員，且注重體檢全過(guò)程的細(xì)節(jié)服務(wù)。職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)提前書面告知受檢單位及受檢者體檢注意事項(xiàng)。受檢單位應(yīng)對(duì)受檢者接觸的職業(yè)病危害因素及職業(yè)史進(jìn)行確認(rèn)，簽字并加蓋單位公章。職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)提前制作并向受檢單位發(fā)放受檢者條形碼。職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)對(duì)于特殊檢查項(xiàng)目要盡量完成。職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)做好受檢人員信息錄入、導(dǎo)診單及材料、儀器設(shè)備、場(chǎng)所等的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)如需外出體檢，應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境調(diào)查，確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境具備檢查的相關(guān)條件后方可開(kāi)展體檢工作。4.2職業(yè)健康檢查時(shí)質(zhì)量管理4.2.1職業(yè)健康檢查流程管理工作人員工作時(shí)間應(yīng)配戴胸牌，并在職業(yè)健康檢查各環(huán)節(jié)對(duì)受檢者身份進(jìn)行實(shí)名確認(rèn)，且能查詢受檢者身份信息。前臺(tái)登記：受檢者進(jìn)入體檢登記處，工作人員進(jìn)行身份證或條形碼掃描登記/掃碼錄入照相后，向受檢者發(fā)放體檢表和導(dǎo)診單；職業(yè)健康檢查表編號(hào)為受檢者唯一標(biāo)識(shí)。填寫有關(guān)項(xiàng)目：醫(yī)務(wù)人員詢問(wèn)職業(yè)史、既往史、個(gè)人史等；受檢者拿到體檢表按照醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)填寫個(gè)人基本信息并核對(duì)、確認(rèn)體檢項(xiàng)目；工作人員對(duì)受檢者身份及體檢項(xiàng)目進(jìn)行核實(shí)，受檢者職業(yè)史應(yīng)經(jīng)醫(yī)生核對(duì)，受檢者應(yīng)簽名確認(rèn)，受檢單位確認(rèn)蓋章?？茖W(xué)安排體檢流程。合理安排工作人員，確保有效引導(dǎo)、正確分流受檢人群，核實(shí)受檢者身份，有序進(jìn)行各項(xiàng)檢查，重點(diǎn)掌握血壓、胸部X線檢查、采血及純音聽(tīng)閾等項(xiàng)交回體檢表：體檢結(jié)束，工作人員核實(shí)受檢者項(xiàng)目實(shí)施情況，核實(shí)是否有漏檢項(xiàng)；體檢表由受檢者簽名確認(rèn)，完成體檢。職業(yè)健康檢查的必檢項(xiàng)目受檢者自行放棄的，應(yīng)由受檢者本人簽字，予以確認(rèn)；必檢項(xiàng)目不全者，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)如實(shí)告知受檢單位受檢者需補(bǔ)查項(xiàng)目，對(duì)拒不補(bǔ)查的受檢者不得出具“職業(yè)性”健康檢查報(bào)告。發(fā)現(xiàn)危急值等特殊情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知受檢單位及受檢者本人，并及時(shí)復(fù)查或進(jìn)一步診治。4.2.2體格檢查問(wèn)診：按照GBZ188附錄B及GBZ98規(guī)定執(zhí)行。體格檢查內(nèi)容應(yīng)全面，操作應(yīng)規(guī)范準(zhǔn)確；醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目和常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查方法按照GBZ188的相應(yīng)規(guī)定執(zhí)行；放射作業(yè)人員的眼科檢查應(yīng)符合GBZ95的規(guī)定。4.2.3實(shí)驗(yàn)室檢查及質(zhì)量管理依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》建立質(zhì)量管理制度及檢驗(yàn)項(xiàng)目作業(yè)指導(dǎo)書，遵照實(shí)施并進(jìn)行記錄。檢驗(yàn)方法：實(shí)驗(yàn)室應(yīng)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或技術(shù)規(guī)范開(kāi)展檢驗(yàn)工作。優(yōu)先選擇國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)，并確保為最新有效版本；使用非標(biāo)方法開(kāi)展檢驗(yàn)工作時(shí)應(yīng)建立相關(guān)管理和程序文件；若開(kāi)展新的方法應(yīng)進(jìn)行有效確認(rèn)，如方法發(fā)生了變化，應(yīng)重新進(jìn)行確認(rèn)。檢驗(yàn)項(xiàng)目：應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目目錄》要求，實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查項(xiàng)目按照GBZ188執(zhí)行，涉及的生物監(jiān)測(cè)指標(biāo)按照GBZ/T295執(zhí)行；放射作業(yè)人員淋巴細(xì)胞染色體畸變檢測(cè)和淋巴細(xì)胞微核檢測(cè)按照GBZ/T248和WS/T187執(zhí)行。樣品管理：建立生物標(biāo)本采集、保存及標(biāo)本處置管理制度，確保標(biāo)本采集過(guò)程質(zhì)量符合相關(guān)規(guī)定要求；建立生物標(biāo)本標(biāo)識(shí)系統(tǒng)，并在整個(gè)檢驗(yàn)期間保留該標(biāo)識(shí)；標(biāo)本在運(yùn)輸、接收、制備、處置及存儲(chǔ)過(guò)程中應(yīng)予以控制，并保存樣品流轉(zhuǎn)記錄，以保護(hù)生物標(biāo)本的完整性，并為受檢單位及受檢者保密；生物樣品采集、采樣容器、保存質(zhì)量管理嚴(yán)格執(zhí)行《靜脈血液標(biāo)本采集指南》(WS/T661)及《尿液標(biāo)本的收集和處理指南》(WS/T348)。本底值檢測(cè)：生物樣本采樣容器應(yīng)進(jìn)行本底值檢測(cè)。量值溯源：實(shí)驗(yàn)室應(yīng)使用有證標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)，并進(jìn)行登記和管理；沒(méi)有有證標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)(參考物質(zhì))時(shí)，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有措施保證結(jié)果的準(zhǔn)確性，并妥善保存樣品檢測(cè)過(guò)程中足夠的信息記錄，確?？伤菰?。報(bào)告審核：建立實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)報(bào)告審核制度，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。建立檢驗(yàn)科工作質(zhì)量控制制度。加強(qiáng)檢驗(yàn)科管理，確保儀器設(shè)備的配置、維護(hù)和使用滿足職業(yè)健康檢查工作要求；定期開(kāi)展檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)量控制，保存質(zhì)控記錄，同時(shí)保存質(zhì)量管理記錄和質(zhì)量監(jiān)督員監(jiān)督記錄。參加醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)芰︱?yàn)證或室間質(zhì)評(píng)（室間質(zhì)控）活動(dòng)。0建立儀器設(shè)備和標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)（質(zhì)控物）使用及管理制度。定期對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行檢定、校準(zhǔn)、維護(hù)、保養(yǎng)，并及時(shí)記錄；必要時(shí)對(duì)儀器設(shè)備和標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)（質(zhì)控物）進(jìn)行期間1及時(shí)與臨床科室溝通、交流，為臨床科室提供有價(jià)值的檢測(cè)依據(jù)。期間需要核查的儀器設(shè)備見(jiàn)附錄7。4.2.4其他輔助檢查及質(zhì)量管理其他輔助檢查輔助儀器檢查包括心電圖、肺功能、純音聽(tīng)閾、超聲波檢查、X射線檢查、染色體檢測(cè)、微核檢測(cè)和其他特殊檢查等。①各檢查室應(yīng)獨(dú)立或相對(duì)獨(dú)立，醫(yī)、檢分離；②放射檢查應(yīng)先行告知受檢者可能存在的安全隱患，并嚴(yán)格執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于規(guī)范健康體檢應(yīng)用放射檢查技術(shù)的通知》；③其他特殊檢查，如：加壓試驗(yàn)和氧敏感試驗(yàn)等按照GBZ188執(zhí)行；④純音聽(tīng)閾檢查和肺功能檢查應(yīng)告知受檢者檢查操作方法；⑤檢查過(guò)程應(yīng)按照各專業(yè)操作規(guī)程規(guī)范執(zhí)行，不得遺漏檢查項(xiàng)目；⑥職業(yè)健康檢查過(guò)程中的各項(xiàng)記錄應(yīng)當(dāng)妥善保存。質(zhì)量管理心電圖、肺功能、純音聽(tīng)閾、超聲波檢查、X射線檢查、染色體檢測(cè)、微核檢測(cè)和其他特殊檢查等項(xiàng)目的質(zhì)量管理執(zhí)行各自相應(yīng)的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。輔助儀器檢查質(zhì)量管理要求見(jiàn)附錄8。4.2.5外出體檢外出體檢要求與質(zhì)量管理①具備與外出職業(yè)健康項(xiàng)目相適應(yīng)的檢查儀器、設(shè)備和專用車輛；②外出體檢的環(huán)境條件應(yīng)滿足職業(yè)健康檢查標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)規(guī)范的要求，做到光線適宜，噪聲小，電源連接方便，體檢相關(guān)設(shè)施充足配備；并設(shè)置體檢標(biāo)識(shí)，合理安排體檢流程；③體檢過(guò)程應(yīng)注意無(wú)菌操作，避免污染及交叉感染；并掌握每個(gè)環(huán)節(jié)的運(yùn)行狀況，注意實(shí)際體檢環(huán)境的干擾，做好及時(shí)應(yīng)對(duì)；④儀器設(shè)備及診療床、標(biāo)示牌、手提電腦、讀卡器等應(yīng)根據(jù)檢查人數(shù)配備，并提前察查看安放地點(diǎn)；⑤外出職業(yè)健康檢查進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查，必須保證檢查質(zhì)量并滿足放射防護(hù)的管理要求。使用X線車應(yīng)確保電壓的穩(wěn)定和安全；X線車應(yīng)停放在開(kāi)闊無(wú)人地帶，盡量避開(kāi)人DB12/TXXXXX—XXXX員聚集場(chǎng)所；車輛周圍設(shè)置臨時(shí)控制區(qū)，邊界設(shè)立清晰可見(jiàn)的警示牌，提示過(guò)往人員有射線危害禁止靠近入內(nèi)；檢查結(jié)束時(shí)進(jìn)行DR胸片數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，在工作站停止工作后通知廠方拆除電源；⑥純音聽(tīng)閾測(cè)試應(yīng)在相對(duì)安靜的區(qū)域或使用移動(dòng)隔聲室車做好聽(tīng)力篩查，對(duì)于需要復(fù)查的受檢者應(yīng)當(dāng)在職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)測(cè)聽(tīng)室進(jìn)行測(cè)試；⑦超聲診斷室的光線、遮光窗簾、室內(nèi)溫度，心電圖室的室內(nèi)溫度應(yīng)滿足機(jī)構(gòu)內(nèi)檢測(cè)室的溫度要求，并男女分開(kāi)；⑧眼科檢查室應(yīng)滿足暗室條件；⑨肺功能檢查室應(yīng)通風(fēng)良好；⑩體檢結(jié)束后將外出數(shù)據(jù)全部導(dǎo)入本機(jī)構(gòu)服務(wù)器中。外出體檢生物樣品質(zhì)量管理①外出職業(yè)健康檢查進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，必須保證檢查質(zhì)量并滿足生物安全的管理要求；嚴(yán)格管理外出體檢標(biāo)本的采集、保存運(yùn)輸及交接等關(guān)鍵環(huán)節(jié)；②生物樣品的采樣容器、保存、運(yùn)送等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理嚴(yán)格執(zhí)行《靜脈血液標(biāo)本采集指南》及《尿液標(biāo)本的收集和處理指南》。4.3職業(yè)健康檢查后質(zhì)量管理4.3.1報(bào)告整理各科室對(duì)受檢者信息應(yīng)及時(shí)整理、核對(duì)后交由相關(guān)科室匯總；相關(guān)科室對(duì)相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行歸納整理、錄入數(shù)據(jù)庫(kù)、統(tǒng)計(jì)分析，完成對(duì)體檢數(shù)據(jù)的最終評(píng)價(jià)。職業(yè)健康檢查在完成檢查后應(yīng)按照受檢者個(gè)人信息和檢查時(shí)間、序號(hào)等整理、發(fā)各輔助科室對(duì)體檢結(jié)果應(yīng)及時(shí)錄入、上傳報(bào)告。對(duì)職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)的異常結(jié)果，及時(shí)交由主檢醫(yī)師處理。4.3.2報(bào)告審核個(gè)體報(bào)告應(yīng)實(shí)行分級(jí)審核制，至少包括檢查醫(yī)師、主檢醫(yī)師的審核；總結(jié)報(bào)告應(yīng)實(shí)行三級(jí)審核及簽發(fā)制度，至少包括檢查醫(yī)師、主檢醫(yī)師及技術(shù)負(fù)責(zé)人的三級(jí)審核，共同審核人員要審核每一環(huán)節(jié)，確保體檢原始資料及數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性；必要時(shí)，質(zhì)量監(jiān)督員應(yīng)對(duì)體檢報(bào)告實(shí)施質(zhì)量監(jiān)督審核。報(bào)告所使用記錄的表格應(yīng)嚴(yán)格審核，審核記錄應(yīng)按要求填寫，審核人員均簽字確認(rèn)，審核記錄如有修改，帶有修改痕跡的審核記錄一并保存。報(bào)告及原始資料均應(yīng)完整歸檔，并按要求保存；報(bào)告應(yīng)有唯一性標(biāo)識(shí)，并按要求打印和簽發(fā)。DB12/TXXXXX—XXXX職業(yè)健康檢查報(bào)告審核內(nèi)容見(jiàn)附錄9。4.3.3結(jié)果處理當(dāng)受檢者與目標(biāo)疾病有關(guān)的檢查指標(biāo)異常時(shí)，可安排復(fù)查/復(fù)檢；是否需要復(fù)查/復(fù)檢由主檢醫(yī)師確定；若發(fā)現(xiàn)其他疾病應(yīng)建議受檢者到有關(guān)?？漆t(yī)院檢查治療。①對(duì)復(fù)查/復(fù)檢者應(yīng)及時(shí)書面通知受檢單位，明確復(fù)查的內(nèi)容和時(shí)間；②與目標(biāo)疾病有關(guān)的復(fù)查/復(fù)檢者，應(yīng)在總結(jié)報(bào)告出具前進(jìn)行；③如復(fù)查/復(fù)檢發(fā)現(xiàn)可能患有職業(yè)病，需建議提交職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)一步明確診斷；④如發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌的患者，需寫明具體疾病名稱并明確指出不宜從事何種有害作業(yè)，并提出脫離接觸建議；⑤如復(fù)查/復(fù)檢仍不能確定為目標(biāo)疾病者，可建議作為重點(diǎn)監(jiān)護(hù)人群，增加監(jiān)護(hù)頻次，進(jìn)一步觀察；⑥如受檢單位在體檢機(jī)構(gòu)依據(jù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的時(shí)間內(nèi)未組織復(fù)查/復(fù)檢，可視為放棄；體檢機(jī)構(gòu)可按首次檢查結(jié)果出具報(bào)告，但在報(bào)告中應(yīng)注明；⑦復(fù)檢/復(fù)檢項(xiàng)目參照GBZ188和GBZ98執(zhí)行。對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的急性病癥應(yīng)按臨床規(guī)范要求及時(shí)處理，對(duì)于需要鑒別診斷的疾病移交相應(yīng)科室處理，需要觀察的人群則應(yīng)按照職業(yè)流行病學(xué)要求進(jìn)行進(jìn)一步調(diào)查、干預(yù)職業(yè)禁忌證判定嚴(yán)格執(zhí)行GBZ188和GBZ98，放射工作人員適任性評(píng)價(jià)嚴(yán)格執(zhí)行GBZ98。疑似職業(yè)病判定應(yīng)參照相應(yīng)的“職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)”。①勞動(dòng)者在職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)檢查出有健康損害，具有職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)按照《疑似職業(yè)病的界定導(dǎo)則》，根據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)史和職業(yè)病危害因素接觸史（包括在崗體征和輔助檢查結(jié)果、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)檔案，及與界定有關(guān)的其他資料等，參照相應(yīng)的“職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)”，嚴(yán)謹(jǐn)判定疑似職業(yè)?。虎谝伤坡殬I(yè)病界定過(guò)程中，勞動(dòng)者無(wú)法提供或用人單位不提供工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果等資料的，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合勞動(dòng)者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果和勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并參考勞動(dòng)者衛(wèi)生健康行政部門提供的日常監(jiān)督檢查信息等，作出疑似職業(yè)病界定結(jié)論；③職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《職業(yè)病防治法》《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》《職業(yè)健康檢查管理辦法》和GBZ188等有關(guān)規(guī)定和技術(shù)規(guī)范的要求，放射性職業(yè)健康檢查結(jié)果處理嚴(yán)格執(zhí)行GBZ98規(guī)定。①在崗期間職業(yè)健康檢查結(jié)果中如出現(xiàn)某些異常，可與上崗前進(jìn)行對(duì)照、比較，以便DB12/TXXXXX—XXXX判斷放射工作人員對(duì)其工作的適任性；②對(duì)需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察的放射工作人員，應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以安排，并指導(dǎo)放射工作人員采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施；③在個(gè)人年劑量<1msv，不違背個(gè)人意愿，經(jīng)個(gè)人申請(qǐng)且多名檢查醫(yī)師討論并報(bào)該機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人后可適當(dāng)放寬；④對(duì)于暫時(shí)脫離放射工作的人員，經(jīng)復(fù)查符合放射工作人員健康要求，主檢醫(yī)師應(yīng)提出可返回原放射工作崗位的建議；⑤離崗時(shí)職業(yè)健康檢查結(jié)果中如出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板低于正常參考區(qū)間、甲狀腺功能2項(xiàng)或2項(xiàng)以上異常等情況建議其到放射性疾病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查。4.3.4報(bào)告領(lǐng)取按照《職業(yè)健康檢查管理辦法》要求，體檢結(jié)束之日起30個(gè)工作日內(nèi)應(yīng)完成職業(yè)健康檢查報(bào)告的制作、審核，并將勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康檢查報(bào)告和職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告書面告知受檢單位；30個(gè)工作日內(nèi)未完成報(bào)告應(yīng)當(dāng)說(shuō)明原因。領(lǐng)取報(bào)告時(shí)應(yīng)作好簽收、告知工作，并簽署告知送達(dá)函；送達(dá)函內(nèi)容應(yīng)包括：體檢機(jī)構(gòu)名稱、受檢單位名稱、體檢日期，受檢單位應(yīng)留存送達(dá)函復(fù)印件。受檢單位有將勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康檢查結(jié)果及職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的建議等情況書面告知?jiǎng)趧?dòng)者的法定職責(zé)與義務(wù)。做好復(fù)查通知書、職業(yè)禁忌告知書及疑似職業(yè)病告知書的簽收、登記并存檔。5職業(yè)健康檢查結(jié)果5.1基本要求5.1.1職業(yè)健康檢查報(bào)告包括勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康檢查報(bào)告（個(gè)體結(jié)論報(bào)告）和受檢單位職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告（體檢總結(jié)報(bào)告）。5.1.2職業(yè)健康檢查報(bào)告常被司法、行政機(jī)關(guān)在審理、仲裁乃至商業(yè)保險(xiǎn)活動(dòng)中采用；報(bào)告及結(jié)論內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確、公正。5.2個(gè)體報(bào)告5.2.1勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康檢查報(bào)告（體檢表）應(yīng)由主檢醫(yī)師審閱后填寫體檢結(jié)論并手寫簽名或電子簽名。5.2.2體檢報(bào)告信息應(yīng)全面、準(zhǔn)確。應(yīng)包含受檢者基本信息（包括姓名、性別、年齡、族別、婚否、身份證號(hào)碼、職業(yè)健康檢查種類工作單位、所接觸的職業(yè)病有害因素種類、職業(yè)史、體檢基本項(xiàng)目以及檢查異常所見(jiàn)、本次體檢結(jié)論和建議等信息；各項(xiàng)檢查內(nèi)容記錄應(yīng)規(guī)范、完整，職業(yè)史必須有受檢者簽字確認(rèn)；接觸的職業(yè)病危害因素應(yīng)有受檢單位蓋章確認(rèn)；報(bào)告中各項(xiàng)結(jié)果應(yīng)記錄檢查醫(yī)師或操作者姓名和實(shí)施時(shí)間，應(yīng)有手寫簽名或電子5.2.3體檢報(bào)告、復(fù)查報(bào)告規(guī)范、內(nèi)容完整；接觸的職業(yè)病危害因素識(shí)別與相應(yīng)的對(duì)人體損害的描述準(zhǔn)確。5.2.4報(bào)告書編號(hào)規(guī)范，報(bào)告編制、審核、簽發(fā)等簽名齊全。5.2.5主檢醫(yī)師對(duì)每個(gè)受檢者的健康狀況，應(yīng)嚴(yán)格按照GBZ188、GBZ98及相應(yīng)的職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，出具個(gè)體結(jié)論及處理意見(jiàn)，并提出針對(duì)性建議；體檢發(fā)現(xiàn)有疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證、需要復(fù)查者和有其他異常結(jié)果的勞動(dòng)者要出具體檢結(jié)論報(bào)告。5.2.6紙質(zhì)個(gè)體報(bào)告一式兩份，一份交受檢單位，一份交受檢者。5.2.7職業(yè)健康檢查的體檢結(jié)論應(yīng)突出重點(diǎn)及個(gè)體化，不能偏離GBZ188要求的5種結(jié)論：①目前未見(jiàn)異常：本次職業(yè)健康檢查各項(xiàng)檢查指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)；②復(fù)查：檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)與目標(biāo)疾病相關(guān)的單項(xiàng)或多項(xiàng)異常，需要復(fù)查確定者，應(yīng)明確復(fù)查的內(nèi)容和時(shí)間；③疑似職業(yè)病：檢查發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者可能患有職業(yè)病，需要提交職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)一步明④職業(yè)禁忌證：檢查發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌的患者，需寫明具體疾病名稱；⑤其他疾病或異常：除目標(biāo)疾病之外的其他疾病或某些檢查指標(biāo)的異常。5.2.8放射性職業(yè)健康檢查的適任性評(píng)價(jià)不能偏離GBZ98的規(guī)定：上崗前：依據(jù)上崗前職業(yè)健康檢查結(jié)果，由主檢醫(yī)師對(duì)受檢者提出下列之一的適①可從事放射工作；②在一定限制條件下可從事放射工作（例如，不可從事需采取呼吸防護(hù)措施的放射工作，不可從事涉及非密封源操作的放射工作③不宜從事放射工作。在崗期間：依據(jù)在崗期間職業(yè)健康檢查結(jié)果，由主檢醫(yī)師對(duì)受檢者提出下列之一的適任性意見(jiàn)：①可繼續(xù)原放射工作；②在一定限制條件下可從事放射工作（例如，不可從事需采取呼吸防護(hù)措施的放射工作，不可從事涉及非密封源操作的放射工作③暫時(shí)脫離放射工作；④不宜繼續(xù)原放射工作。離崗時(shí)：依據(jù)離崗時(shí)職業(yè)健康檢查結(jié)果，由主檢醫(yī)師對(duì)受檢者提出下列之一的意①可以離崗；②轉(zhuǎn)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查。5.3總結(jié)報(bào)告5.3.1總結(jié)報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括：受檢單位名稱、職業(yè)健康檢查種類、職業(yè)健康檢查的目的、職業(yè)健康檢查依據(jù)、委托健康檢查人數(shù)、實(shí)際檢查人數(shù)、檢查時(shí)間和地點(diǎn)、健康檢查工作的實(shí)施情況、職業(yè)健康檢查相關(guān)體檢結(jié)果、發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證和其他疾病的人數(shù)和匯總名單、處理建議等。5.3.2總結(jié)報(bào)告結(jié)論部分應(yīng)有主檢醫(yī)師、技術(shù)負(fù)責(zé)人及報(bào)告簽發(fā)人手寫簽名。5.3.3職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告應(yīng)與其他健康檢查結(jié)果及建議分開(kāi)。5.3.4個(gè)體職業(yè)健康檢查結(jié)果可以一覽表的形式列出。5.3.5紙質(zhì)總結(jié)報(bào)告一式兩份，一份交受檢單位，一份機(jī)構(gòu)存檔。5.3.6委托單位對(duì)體檢報(bào)告持有異議的，職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真了解委托單位申述的理由，做好記錄，及時(shí)對(duì)體檢報(bào)告進(jìn)行分析和復(fù)查，并做好分析和復(fù)查記錄。6職業(yè)健康檢查信息報(bào)告6.1職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)具有依法履行疑似職業(yè)病的告知和報(bào)告義務(wù)；具有報(bào)告職業(yè)健康檢查信息、及定期向轄區(qū)衛(wèi)生健康主管部門報(bào)告職業(yè)健康檢查工作情況、包括外出職業(yè)健康檢查工作情況的責(zé)任與義務(wù)。6.2建立完善的職業(yè)健康檢查信息管理系統(tǒng)。配備網(wǎng)絡(luò)管理人員，做好網(wǎng)絡(luò)安全預(yù)案，實(shí)施信息集中管理；實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)與中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的“職業(yè)病與職業(yè)衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”及天津市職業(yè)健康管理平臺(tái)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)完整對(duì)接。6.3建立疑似職業(yè)病及職業(yè)健康檢查信息報(bào)告管理制度。明確疑似職業(yè)病登記、告知、報(bào)告、培訓(xùn)、質(zhì)量控制等管理內(nèi)容；設(shè)置或者指定部門承擔(dān)疑似職業(yè)病及職業(yè)健康檢查信息的報(bào)告工作，任命專職或兼職信息報(bào)告人員。6.4制定疑似職業(yè)病、職業(yè)健康檢查信息的報(bào)告和登記審核程序。包括疑似職業(yè)病及職業(yè)健康檢查信息報(bào)告的部門、工作職責(zé)、工作流程，相關(guān)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及報(bào)告卡的存檔、登記、審核、自查等內(nèi)容，并提供必要的保障條件；做好網(wǎng)絡(luò)安全預(yù)案，實(shí)施信息集中管理；并有效落實(shí)。6.5建立信息化管理制度。配備專（兼）職信息系統(tǒng)維護(hù)人員，做好局網(wǎng)的維護(hù)及網(wǎng)絡(luò)安全預(yù)案，完善各項(xiàng)信息系統(tǒng)問(wèn)題處理記錄；配備專（兼）職統(tǒng)計(jì)人員，通過(guò)省/市級(jí)職業(yè)健康檢查信息報(bào)告平臺(tái)進(jìn)行職業(yè)健康檢查數(shù)據(jù)的上報(bào)。6.6職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知?jiǎng)趧?dòng)者本人并及時(shí)通知受檢單位（填寫疑似職業(yè)病告知書于15日內(nèi)在《職業(yè)病及健康危害因素監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)》進(jìn)行疑似職業(yè)病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，并填寫疑似職業(yè)病報(bào)告卡；同時(shí)向所在地衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告。6.7發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知受檢單位（填寫職業(yè)禁忌告知書并告知受檢單位及時(shí)通知?jiǎng)趧?dòng)者。職業(yè)禁忌告知書見(jiàn)附錄10。6.8應(yīng)在向受檢單位出具職業(yè)健康檢查報(bào)告后15日內(nèi)，通過(guò)職業(yè)健康檢查信息報(bào)告平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)《職業(yè)健康檢查匯總表》，并登記存檔，存檔內(nèi)容包括體檢單位、應(yīng)檢人數(shù)、實(shí)檢人數(shù)、體檢率、疑似職業(yè)病人數(shù)、職業(yè)禁忌證人數(shù)、復(fù)查人數(shù)及報(bào)告發(fā)出時(shí)間。6.9告知書及報(bào)告資料及時(shí)存檔；不得虛報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)、拒報(bào)、遲報(bào)。7職業(yè)健康檢查檔案管理7.1檔案基本要求7.1.1職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè)健康檢查檔案。設(shè)立檔案室或指定專門的區(qū)域存放檔案，指定專門機(jī)構(gòu)和專（兼）職人員負(fù)責(zé)管理。7.1.2建立檔案管理制度。明確雙人雙鎖及保密等職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行檔案保存、借閱、復(fù)印、利用、統(tǒng)計(jì)等制度，并有效落實(shí)。7.1.3建立和完善體檢信息管理系統(tǒng)。充分運(yùn)用計(jì)算機(jī)輔助檔案管理手段，提高檔案管理的現(xiàn)代化水平。7.1.4設(shè)定檔案管理原則。以收集齊全、分類合理、閱卷科學(xué)、歸檔及時(shí)、保管安全、使用方便為原則。7.1.5職業(yè)健康檢查檔案應(yīng)當(dāng)裝訂成冊(cè)，一案一卷，一卷一號(hào)，歸檔資料紙張質(zhì)量和規(guī)格符合要求，卷內(nèi)文字應(yīng)當(dāng)鋼筆、簽字筆或毛筆簽字，必須使用碳素墨水、藍(lán)黑墨水等符合檔案要求的材料，不得使用鉛筆、圓珠筆、彩筆、純藍(lán)墨水、紅墨水、涂改液等，不能漏7.1.6歸檔資料排列、編號(hào)、編目應(yīng)規(guī)范有序，編制正確，符合資料歸檔要求；無(wú)空號(hào)或重復(fù)號(hào)，按時(shí)間、單位（項(xiàng)目）、體檢編號(hào)排列裝盒；蓋章齊全（含騎縫章以查找方便7.1.7歸檔資料應(yīng)為原件，做到完整、齊全、系統(tǒng)、準(zhǔn)確；如原件無(wú)法歸檔的，必須在復(fù)印件上注明原件存放地并由提供者和提取者雙方簽名。7.1.8借閱人應(yīng)當(dāng)愛(ài)護(hù)檔案，嚴(yán)禁涂改、污損、轉(zhuǎn)借和擅自翻印，并負(fù)責(zé)維護(hù)勞動(dòng)者的職業(yè)健康隱私權(quán)。7.1.9衛(wèi)生健康行政部門、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)、職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)、受檢單位和勞動(dòng)者等需要提供相關(guān)的檔案資料時(shí)應(yīng)提供復(fù)印件，注明“與原件相同”，并加蓋職業(yè)健康檢查機(jī)7.1.10體檢部門必須對(duì)歸檔質(zhì)量進(jìn)行控制，確保職業(yè)健康檢查檔案的齊全、完整、準(zhǔn)確和規(guī)范，字跡、用紙符合歸檔要求。7.1.11職業(yè)健康紙質(zhì)檔案資料可暫時(shí)存放在科室內(nèi)，于年終統(tǒng)一移交檔案室按照相關(guān)規(guī)定保存。7.2檔案內(nèi)容職業(yè)健康檢查檔案應(yīng)包括機(jī)構(gòu)管理檔案和職業(yè)健康檢查檔案。職業(yè)健康檢查檔案內(nèi)容要求見(jiàn)附錄11。7.3檔案保存7.3.1職業(yè)健康檢查檔案存檔資料應(yīng)為紙質(zhì)版、中文、原件，電子版檔案應(yīng)為紙質(zhì)檔案的7.3.2職業(yè)健康檢查檔案保存時(shí)間應(yīng)當(dāng)自勞動(dòng)者最后一次職業(yè)健康檢查結(jié)束之日起不少DB12/TXXXXX—XXXX附錄1職業(yè)健康檢查儀器設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)附錄1-1職業(yè)健康檢查基本設(shè)備（儀器）配備一覽表（供參考）類別儀器設(shè)備名稱基本儀器設(shè)備血壓計(jì)、聽(tīng)診器、叩診錘、身高測(cè)距儀、磅秤、眼底鏡、音叉、顯微鏡、分光光度計(jì)、離心機(jī)、水浴箱、干燥箱、尿液分析儀、血細(xì)胞分析儀、電解質(zhì)分析儀、生化分析儀、心電圖儀、超聲診斷、CR/DR攝片機(jī)、肺功能儀等。專用儀器設(shè)備粉塵類高仟伏/DR攝片機(jī)、塵肺標(biāo)準(zhǔn)片、＞3000CD三聯(lián)式觀片燈以及DR檢查車（外出體檢有機(jī)粉塵鼻部常規(guī)檢查用額鏡或額眼燈等?；瘜W(xué)毒物類血氧飽和度測(cè)定儀或血?dú)夥治鰞x、肌鈣蛋白儀、離子色譜儀，精密酸度計(jì)（帶氟離子選擇電極和參比電極）、原子吸收分光光度計(jì)（具石墨爐和塞曼背景校正裝置）、原子熒光光度計(jì)、高效液相色譜儀、氣相色譜儀、血液鋅原卟啉(ZPP)儀、電子天平、微波消解儀、超純水制備儀、酶標(biāo)儀、電解質(zhì)分析儀、高速離心機(jī)（轉(zhuǎn)速大于10000r/min）、旋渦混合器、微量移液器、病理檢查設(shè)備以及肌電圖儀或誘發(fā)電位儀、視野計(jì)、視力表、視力燈、裂隙燈、色覺(jué)圖譜、耳鼻喉科常規(guī)儀器等。物理類純音聽(tīng)力計(jì)、符合條件的測(cè)聽(tīng)室、聲阻抗儀、多頻穩(wěn)態(tài)聽(tīng)覺(jué)電位測(cè)試儀、耳鼻喉科常規(guī)檢查器械、視力燈、裂隙燈、對(duì)數(shù)視力表、色覺(jué)圖譜、高壓氧艙、肌電圖生物類光學(xué)顯微鏡、恒溫培養(yǎng)箱、二氧化碳培養(yǎng)箱、凈化工作臺(tái)、高壓蒸汽滅菌器、電熱鼓風(fēng)干燥箱、高速離心機(jī)、恒溫水槽或水浴鍋、電子天平等。放射類建立輻射遺傳細(xì)胞學(xué)實(shí)驗(yàn)室。具備染色體畸變分析及微核分析能力，光學(xué)顯微鏡、恒溫培養(yǎng)箱或二氧化碳培養(yǎng)箱、凈化工作臺(tái)、通風(fēng)柜、量筒、低溫冰箱、高速離心機(jī)、真空吸液器、電子天平、恒溫水槽或水浴鍋裂隙燈、視力表、視力燈、色覺(jué)圖譜、耳鼻喉科常規(guī)儀器、化學(xué)發(fā)光儀或電化學(xué)發(fā)光儀或熒光免疫分析儀等。特殊作業(yè)耳鼻喉科常規(guī)檢查器械、符合條件的測(cè)聽(tīng)室、純音聽(tīng)力計(jì)、聲阻抗儀、視力燈、裂隙燈、對(duì)數(shù)視力表、色覺(jué)圖譜、視野計(jì)、腦電圖儀、超聲心動(dòng)儀等。備注：開(kāi)展各類職業(yè)健康檢查工作需要配置的設(shè)備（儀器）是指基本設(shè)備（儀器）配置要求+相應(yīng)類職業(yè)健康檢查需配備的設(shè)備（儀器）要求。DB12/TXXXXX—XXXX附錄1-2生物檢測(cè)設(shè)備（儀器）配備一覽表（供參考）儀器名稱配置及規(guī)格對(duì)應(yīng)的前處理設(shè)備檢測(cè)項(xiàng)目萬(wàn)分之一、千分之一原子吸收分光光度計(jì)石墨爐、背景校正裝置和各元素空心陰極燈、自動(dòng)進(jìn)樣器；測(cè)汞和砷時(shí)（需具氫化物發(fā)生裝置）離心機(jī)（儀器參數(shù)參見(jiàn)標(biāo)準(zhǔn)方法）、微波消解儀、旋渦混合器血鉛、尿鉛、尿汞、尿鈹、血鎳、尿鎳、血鎘、尿鎘、尿鉻、血砷、尿砷、發(fā)砷、離子鈣電感耦合等離子體質(zhì)譜儀旋渦混合器血鉛、尿鉛、血鎘、尿鎘、尿鉻、尿錫、尿鉈、血鎳、尿鎳、血氟、血溴、尿溴原子熒光光度計(jì)各元素空心陰極燈、自動(dòng)進(jìn)樣器微波消解儀（儀器參數(shù)參見(jiàn)標(biāo)準(zhǔn)血鉛、尿汞、血砷、尿砷、發(fā)砷、尿錫冷原子吸收測(cè)汞儀尿汞氣相色譜儀氫火焰離子化檢測(cè)器、自動(dòng)頂空進(jìn)樣裝置配頂空瓶、恒溫水浴箱血甲醇、血甲酸、尿甲酸、尿1,2-二氯乙烷、尿2,5-己二酮、尿三氯乙酸、尿1-溴丙烷、尿酚、尿甲基甲酰胺氣相色譜質(zhì)譜儀自動(dòng)進(jìn)樣裝置尿1,2-二氯乙烷、尿2,5-己二酮高效液相色譜儀紫外檢測(cè)器、自動(dòng)進(jìn)樣裝置離心機(jī)（儀器參數(shù)參見(jiàn)標(biāo)準(zhǔn)方尿?qū)Π被?、尿?qū)ο趸?、尿擬除蟲菊酯代謝產(chǎn)物、尿馬尿酸、尿五氯酚離子色譜儀配電導(dǎo)檢測(cè)器、自動(dòng)進(jìn)樣裝置尿氟離子計(jì)氟離子選擇電極、甘汞電極等旋渦混合器尿氟注：原子吸收分光光度儀、原子吸收分光光度計(jì)、原子吸收光譜儀統(tǒng)稱為：原子吸收分光光度計(jì)DB12/TXXXXX—XXXX附錄2儀器設(shè)備檔案要求儀器設(shè)備檔案應(yīng)包括以下內(nèi)容：1.儀器設(shè)備履歷表。包括儀器設(shè)備名稱、型號(hào)/規(guī)格、制造商、出廠編號(hào)、儀器設(shè)備唯一性識(shí)別號(hào)、購(gòu)置日期、驗(yàn)收日期、啟用日期、放置地點(diǎn)、用途、主要技術(shù)指標(biāo)、保管2.儀器購(gòu)置申請(qǐng)、招標(biāo)文件、安裝和使用說(shuō)明書、產(chǎn)品合格證、保修單；3.驗(yàn)收記錄、安裝調(diào)試報(bào)告；4.檢定/校準(zhǔn)記錄、期間核查記錄、儀器設(shè)備檢定/校準(zhǔn)計(jì)劃；5.有效期檢定證書；6.儀器設(shè)備操作規(guī)程（作業(yè)指導(dǎo)書）及維護(hù)規(guī)程；7.使用、保養(yǎng)、維護(hù)、維修記錄等；8.進(jìn)口儀器設(shè)備說(shuō)明書的使用方法部分應(yīng)當(dāng)有中文譯文。附錄3實(shí)驗(yàn)室和其他輔助檢查環(huán)境要求職業(yè)健康檢查實(shí)驗(yàn)室和其他輔助檢查環(huán)境應(yīng)滿足下列要求：1.檢驗(yàn)區(qū)域布局合理，檢驗(yàn)區(qū)和非檢驗(yàn)區(qū)標(biāo)識(shí)清晰，檢驗(yàn)環(huán)境能夠保證檢驗(yàn)設(shè)備正常運(yùn)行。2.檢驗(yàn)區(qū)符合相關(guān)生物安全要求，并有相應(yīng)的生物安全標(biāo)識(shí)。3.具備有效的通風(fēng)、排毒設(shè)施；尿液分析儀相對(duì)獨(dú)立，并有有效的局部排風(fēng)設(shè)施。4.廢棄物處理符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定。5.靜脈取血室消毒符合要求（2支30W紫外線燈管照射消毒30分鐘或移動(dòng)式，或臭氧消毒并記錄每日消毒情況。6.純音聽(tīng)閾測(cè)試測(cè)聽(tīng)室環(huán)境條件應(yīng)符合《聲學(xué)測(cè)聽(tīng)方法第1部分:純音氣導(dǎo)和骨導(dǎo)測(cè)7.眼科檢查設(shè)置暗室。8.肺功能檢查室通風(fēng)良好，并符合院內(nèi)感染控制要求。9.X線攝影檢查室配備醫(yī)、檢雙方放射防護(hù)設(shè)施，并有效使用。10.X射線讀片室觀片燈為＞3000CD三聯(lián)式，并符合GBZ70-2015中附錄“塵肺病診斷讀片要求”的規(guī)定。11.染色體、微核檢查必須具備符合國(guó)家有關(guān)要求的凈化工作臺(tái)或生物安全柜及其配套顯微鏡、血液樣品前處理儀器設(shè)備。12.體檢環(huán)境有保護(hù)受檢者隱私的相關(guān)設(shè)施，需要暴露受檢者軀體的體格檢查和輔助儀器檢查項(xiàng)目配置遮擋簾等設(shè)施。附錄4質(zhì)量管理體系文件、崗位職責(zé)和管理制度要求附錄4.1質(zhì)量手冊(cè)目錄及要求1.質(zhì)量手冊(cè)一般結(jié)構(gòu)通常包括概述（前言）、正文和附件三部分。概述包括：封面、批準(zhǔn)頁(yè)、目錄、公正性聲明、質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)、機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)介、質(zhì)量手冊(cè)的管理說(shuō)明、編制依據(jù)、術(shù)語(yǔ)和縮寫等。正文包括：組織機(jī)構(gòu)、職能分工和質(zhì)量管理體系要求3個(gè)部分。附件（支持性文件）包括：附錄和附加說(shuō)明。附錄部分在于補(bǔ)充說(shuō)明正文的內(nèi)容，如機(jī)構(gòu)法律地位文件、各種關(guān)鍵崗位人員授權(quán)文件、機(jī)構(gòu)崗位人員一覽表、儀器設(shè)備一覽表、單位布局圖、程序文件目錄等質(zhì)量手冊(cè)涉及的圖表等。2.職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的質(zhì)量手冊(cè)編寫順序和要素應(yīng)參照以下內(nèi)容：0.2發(fā)布令0.3公正性聲明0.4修訂頁(yè)第1章職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)介第2章質(zhì)量方針、目標(biāo)和承諾2.1質(zhì)量方針2.2質(zhì)量目標(biāo)2.3服務(wù)承諾第3章術(shù)語(yǔ)與定義第4章管理要求4.1組織結(jié)構(gòu)4.2人員4.3儀器設(shè)備4.4工作場(chǎng)所4.5能力考核與培訓(xùn)4.6管理制度4.6.1管理體系建立4.6.2質(zhì)量手冊(cè)的管理4.6.3文件控制4.6.4合同評(píng)審4.6.5服務(wù)與供應(yīng)品采購(gòu)4.6.6投訴4.6.7不符合工作控制4.6.8糾正措施、預(yù)防措施與改進(jìn)4.6.9記錄4.6.10內(nèi)部審核4.6.11管理評(píng)審4.6.12職業(yè)健康檢查方法確認(rèn)4.6.13抽樣及標(biāo)本處置第5章職業(yè)健康檢查質(zhì)量要求5.1職業(yè)健康檢查前質(zhì)量控制5.2職業(yè)健康檢查時(shí)質(zhì)量控制5.3職業(yè)健康檢查后質(zhì)量控制第6章職業(yè)健康檢查結(jié)果質(zhì)量要求6.1個(gè)體報(bào)告6.2總結(jié)報(bào)告6.3職業(yè)健康檢查檔案管理7.1職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)人員一覽表7.2職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)平面圖7.3職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作場(chǎng)所平面圖7.4儀器設(shè)備一覽表7.5職業(yè)健康檢查能力一覽表7.6組織機(jī)構(gòu)圖7.7部門職責(zé)7.8職能分配表7.9崗位人員授權(quán)書7.10管理體系控制圖7.11人員任職條件及崗位職責(zé)7.12質(zhì)控品一覽表7.13量值溯源圖7.14程序文件清單7.15作業(yè)指導(dǎo)書清單7.16職業(yè)健康檢查工作流程圖7.17職業(yè)健康檢查體檢流程圖7.18職業(yè)健康檢查須知7.19授權(quán)簽字人及簽字識(shí)別（手模）一覽表7.20職業(yè)健康監(jiān)護(hù)適用法規(guī)/標(biāo)準(zhǔn)一覽表附錄4.2程序文件目錄及要求1.程序文件由文頭、正文、文尾三部分組成。文頭包括：程序文件名稱、編號(hào)、頁(yè)碼、版次及日期。正文包括：目的(Why)、范圍(Where)、職責(zé)(Who)、工作程序(What、How、When)、相關(guān)文件及報(bào)告和記錄。文尾包括：截止標(biāo)識(shí)和編制標(biāo)識(shí)。2.職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)制定的程序文件應(yīng)包含但不限于以下內(nèi)容：2.1公正性保證程序2.2客戶機(jī)密和保護(hù)所有權(quán)程序2.3人員管理與培訓(xùn)程序2.4儀器設(shè)備管理程序合并儀器設(shè)備維修程序2.5量值溯源程序2.6期間核查程序2.7標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)、質(zhì)控品管理程序2.8設(shè)施與環(huán)境條件控制程序2.9環(huán)境保護(hù)程序2.10安全作業(yè)管理程序2.11文件控制程序2.12合同評(píng)審程序2.13服務(wù)和供應(yīng)品采購(gòu)控制程序2.14投訴處理程序2.15不符合工作控制程序2.16糾正措施控制程序2.17預(yù)防措施控制程序2.18改進(jìn)控制程序2.19記錄控制程序2.20內(nèi)部審核程序2.21管理評(píng)審程序2.22職業(yè)健康檢查方法與方法確認(rèn)程序2.23允許偏離標(biāo)準(zhǔn)（規(guī)范）控制程序2.24開(kāi)展新項(xiàng)目評(píng)審程序2.25計(jì)算機(jī)控制及數(shù)據(jù)控制程序2.26職業(yè)健康檢查工作與質(zhì)量監(jiān)督控制程序2.27標(biāo)本采集控制程序2.28標(biāo)本處理管理程序2.29職業(yè)健康檢查結(jié)果報(bào)告管理程序2.30記錄、檔案的管理程序2.31網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作程序2.32外出體檢工作與質(zhì)量保證程序2.33報(bào)告書(單)管理程序3.職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)制定的主要應(yīng)急程序應(yīng)包含但不限于以下內(nèi)容：3.1醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷（職業(yè)暴露）時(shí)的應(yīng)急程序3.2處理投訴及糾紛的應(yīng)急程序3.3突發(fā)暈厥、虛脫的應(yīng)急程序3.4體檢中心工作人員緊急調(diào)配預(yù)案3.5重大意外傷害事件的應(yīng)急程序附錄4.3作業(yè)指導(dǎo)書目錄及要求1.作業(yè)指導(dǎo)書的格式由文頭、正文、文尾三部分組成。文頭包括：作業(yè)指導(dǎo)文件的名稱、編號(hào)、頁(yè)碼、版次及日期。相關(guān)文件及支持的記錄表格。文尾包括：截止標(biāo)識(shí)和編制標(biāo)識(shí)。2.職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)制定的作業(yè)指導(dǎo)書/操作規(guī)程應(yīng)包含但不限于以下內(nèi)容：2.1職業(yè)健康檢查業(yè)務(wù)受理工作細(xì)則2.2職業(yè)健康檢查技術(shù)合同（委托書）草擬、核簽細(xì)則2.3職業(yè)健康檢查登記與條形碼掃描工作細(xì)則2.4職業(yè)健康現(xiàn)場(chǎng)檢查（含復(fù)查）工作細(xì)則2.5勞動(dòng)者個(gè)人基本信息資料的采集檢查方法2.6噪聲作業(yè)職業(yè)健康檢查工作規(guī)程2.7有機(jī)粉塵、無(wú)機(jī)粉塵作業(yè)職業(yè)健康檢查工作規(guī)程2.8苯作業(yè)及其他常見(jiàn)有機(jī)溶劑作業(yè)職業(yè)健康檢查工作規(guī)程2.9重金屬（錳、鉛、鎘、汞、砷等）作業(yè)職業(yè)健康檢查工作規(guī)程2.10高溫作業(yè)職業(yè)健康檢查工作規(guī)程2.11放射作業(yè)職業(yè)健康檢查工作規(guī)程2.12職業(yè)史及相關(guān)癥狀詢問(wèn)方法2.13尿β2-微球蛋白檢驗(yàn)方法2.14XXX型肺功能儀操作規(guī)程2.15XXX型純音聽(tīng)力計(jì)操作規(guī)程2.16高KV胸片攝影/DR操作規(guī)程2.17XXX型彩色分辨視野計(jì)操作規(guī)程2.18染色體畸變分析操作規(guī)程2.19微核分析操作規(guī)程2.20職業(yè)健康檢查資料處理細(xì)則2.21職業(yè)健康檢查個(gè)體健康評(píng)定細(xì)則2.22職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告與總結(jié)報(bào)告書編寫、核簽細(xì)則2.23職業(yè)健康檢查報(bào)告或總結(jié)報(bào)告書發(fā)放細(xì)則2.24職業(yè)健康檢查檔案管理細(xì)則2.25職業(yè)健康檢查保密打印系統(tǒng)操作細(xì)則2.26上崗前、離崗時(shí)職業(yè)健康檢查報(bào)告打印工作細(xì)則2.27應(yīng)急職業(yè)健康檢查工作細(xì)則附錄4.4記錄表格目錄及要求職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的記錄表格應(yīng)包含但不限于以下內(nèi)容：1.職業(yè)健康檢查服務(wù)合同（協(xié)議）2.職業(yè)健康服務(wù)合同評(píng)審意見(jiàn)3.職業(yè)健康檢查登記表4.職業(yè)健康檢查表5.職業(yè)健康檢查復(fù)查結(jié)果討論記錄6.職業(yè)健康檢查復(fù)查通知書7.職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表8.職業(yè)健康檢查異常結(jié)果登記表9.職業(yè)健康檢查報(bào)告發(fā)放登記表10.報(bào)告書（單）補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)表11）報(bào)告書（單）更改申請(qǐng)表12.職業(yè)健康檢查報(bào)告書補(bǔ)發(fā)登記表13.年度職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表14.年度職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌人員匯總表15.職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病患者匯總表16.年度職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病患者匯總表17.職業(yè)健康檢查報(bào)告書歸檔清單18.職業(yè)健康檢查報(bào)告書借閱登記表19.儀器、設(shè)備一覽表20.儀器、設(shè)備使用登記表21.儀器、設(shè)備日常保養(yǎng)登記表22.儀器、設(shè)備維修登記表23.儀器、設(shè)備校準(zhǔn)記錄表24.化學(xué)試劑存放一覽表25.儀器、設(shè)備期間核查記錄26.設(shè)施與環(huán)境條件記錄27.不符合工作記錄28.糾正措施記錄29.預(yù)防措施跟蹤記錄表30.質(zhì)量管理體系內(nèi)部審核表31.新項(xiàng)目確認(rèn)評(píng)審表32.職業(yè)健康檢查工作質(zhì)量控制記錄表33.質(zhì)量監(jiān)督員使用的質(zhì)量監(jiān)督記錄34.群體職業(yè)健康檢查執(zhí)行質(zhì)量記錄表35.個(gè)體職業(yè)健康檢查執(zhí)行質(zhì)量記錄表36.樣品采集（送檢）記錄表37.留樣登記表38.樣品異常損壞、丟失報(bào)告表39.職業(yè)健康檢查人員一覽表40.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)適用法規(guī)/標(biāo)準(zhǔn)一覽表41.獲得的資質(zhì)/認(rèn)可/認(rèn)證一覽表附錄4.5職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)崗位職責(zé)和管理制度要求附錄4.5.1管理制度要求全面性：既要包括制度范圍的全面性，也包含制度本身的全面性；準(zhǔn)確性：規(guī)章制度用語(yǔ)應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔，條文內(nèi)容應(yīng)當(dāng)明確、具體；可操作性：具有操作的相關(guān)流程，明確相關(guān)工作的負(fù)責(zé)部門和責(zé)任人；實(shí)際性：高標(biāo)準(zhǔn)切合企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的實(shí)際；穩(wěn)定性：能在一定時(shí)間和一定范圍內(nèi)適用；服務(wù)性：制度本身應(yīng)體現(xiàn)服務(wù)企業(yè)發(fā)展的需求。附錄4.5.2職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的崗位職責(zé)應(yīng)包含但不限于以下內(nèi)容：1.體檢中心主任崗位職責(zé)2.主檢醫(yī)師崗位職責(zé)3.技術(shù)負(fù)責(zé)人職責(zé)4.質(zhì)量負(fù)責(zé)人職責(zé)5.體檢中心前臺(tái)崗位職責(zé)6.崗位職責(zé)（測(cè)聽(tīng)室、肺功能室、測(cè)血壓崗等）7.護(hù)士崗位職責(zé)8.醫(yī)師崗位職責(zé)（內(nèi)、外、眼、耳鼻喉、口腔、皮膚等）9.技師崗位職責(zé)（含X線診斷、心電診斷、超聲診斷及檢驗(yàn)）10.質(zhì)控人員（可由各專業(yè)人員兼）工作職責(zé)11.儀器設(shè)備管理員工作職責(zé)12.檔案管理員工作職責(zé)附錄4.5.3職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的管理制度應(yīng)包含但不限于以下內(nèi)容：1.職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)公正與誠(chéng)信制度2.保護(hù)受檢單位及受檢者秘密和所有權(quán)管理制度3.職業(yè)健康檢查工作制度4.職業(yè)健康體檢檔案管理制度5.職業(yè)性健康檢查衛(wèi)生技術(shù)人員人員管理制度6.職業(yè)健康檢查信息報(bào)告管理制度（包括信息化管理及職業(yè)衛(wèi)生信息系統(tǒng)上報(bào)管理制7.職業(yè)健康檢查告知制度8.疑似職業(yè)病報(bào)告制度9.崗位及人員培訓(xùn)制度10.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)質(zhì)量管理制度11.職業(yè)健康檢查專用章使用管理制度12.疑似職業(yè)病登記、告知、報(bào)告、培訓(xùn)、質(zhì)量控制等管理制度13.報(bào)告卡和登記簿、核對(duì)、自查等工作制度14.檢驗(yàn)科工作及質(zhì)量控制制度15.儀器設(shè)備和標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)（質(zhì)控物）使用及管理制度16.生物標(biāo)本采集、保存及標(biāo)本處置管理制度17.安全管理制度18.投訴管理制度19.質(zhì)量管理體系內(nèi)部審核和管理評(píng)審制度20.職業(yè)健康檢查質(zhì)量?jī)?nèi)部公示制度21.職業(yè)健康檢查醫(yī)學(xué)常規(guī)檢查工作制度22.放射科工作制度23.職業(yè)健康檢查特殊檢查室工作制度24.職業(yè)健康檢查報(bào)告審核與簽發(fā)制度25.委托協(xié)議簽署制度26.人員培訓(xùn)制度DB12/TXXXXX—XXXX附錄5委托協(xié)議書/合同應(yīng)包括的內(nèi)容及評(píng)審內(nèi)容協(xié)議書編號(hào)：與檢查報(bào)告一致協(xié)議書編號(hào)：與檢查報(bào)告一致查管理辦法》及GBZ188、GBZ98等規(guī)定，甲方委托乙方于年月日~業(yè)健康檢查，甲、乙雙方就職業(yè)健康檢查工作的相關(guān)事宜經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本4.甲方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)要求，在職業(yè)健康檢查開(kāi)始前一周（即年月日前）向乙方如實(shí)提交單位基本情況（使用原輔料、中間體、產(chǎn)品、副產(chǎn)品及用量/產(chǎn)量，生產(chǎn)工藝，既往職業(yè)病診斷情況等工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素種6.乙方依據(jù)相關(guān)技術(shù)規(guī)范，結(jié)合甲方提交的相關(guān)資料，制定職業(yè)健康檢查項(xiàng)目7.乙方負(fù)責(zé)甲方勞動(dòng)者的上崗前/崗中/離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，依據(jù)國(guó)家有關(guān)法規(guī)規(guī)定出具上崗前/崗中/離崗時(shí)職業(yè)健康檢查監(jiān)護(hù)意見(jiàn)報(bào)告；對(duì)職業(yè)健康檢DB12/TXXXXX—XXXX9.甲乙雙方協(xié)商確定健康檢查的具體地點(diǎn)，如健康檢查地點(diǎn)設(shè)在甲方單位所在地，甲方應(yīng)根據(jù)職業(yè)健康檢查需要提供乙方必要的工作場(chǎng)所（具體要求由當(dāng)次14.未提供職業(yè)健康檢查所需資料/必檢項(xiàng)目不全的，乙方不予出具“職業(yè)性”作日內(nèi)完成職業(yè)健康檢查監(jiān)護(hù)意見(jiàn)報(bào)告并交予甲方；離崗時(shí)職業(yè)健康檢查結(jié)束DB12/TXXXXX—XXXX的檢查結(jié)果保密；乙方的體檢報(bào)告應(yīng)當(dāng)交付給甲方指定工作人員，未經(jīng)甲方授權(quán)，乙方不得將檢查結(jié)果泄露給甲方指定人員及體檢員工本人之外的任何第三①檢查費(fèi)用按照天津市衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定收費(fèi)（具體收費(fèi)報(bào)價(jià)見(jiàn)附表2②如甲方委托乙方為甲方受檢人員提供體檢當(dāng)日早餐，甲方有權(quán)增加費(fèi)用，其④結(jié)款方式：崗前、離崗體檢采取先交費(fèi)，后體檢的方式，具體付款時(shí)間為崗中體檢在乙方向甲方交付報(bào)告的同時(shí)，甲方向乙方交病防治法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)要求；是否超出力范圍，其資質(zhì)條件、人員專業(yè)能力、儀器設(shè)備、車輛等是否滿足受檢單位的需要；簽訂的雙方的責(zé)任與義務(wù)附錄6職業(yè)健康檢查方案內(nèi)容職業(yè)健康檢查方案應(yīng)包括下列內(nèi)容：1.受檢單位職業(yè)健康檢查的目標(biāo)和要求；2.受檢單位提供受檢人員名單（包括個(gè)人身份證號(hào)、崗位（工種）、接觸的職業(yè)病危害因素種類、接害工齡、體檢類別等信息）、受檢單位基本情況等職業(yè)健康檢查所需的資料；3.編制依據(jù)：明確適用于職業(yè)健康檢查的法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)；體格檢查依據(jù)GBZ188和GBZ98-2020確定檢查的項(xiàng)目和周期，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目目錄》執(zhí)行，涉及的生物監(jiān)測(cè)指標(biāo)參照《職業(yè)人群生物監(jiān)測(cè)方法4.明確受檢人員職業(yè)病危害因素的接觸水平和行動(dòng)水平；5.主檢醫(yī)師確定不同崗位人員的體檢項(xiàng)目（必檢項(xiàng)目、選檢項(xiàng)目、推薦項(xiàng)目和加項(xiàng)等）6.與受檢單位協(xié)商體檢時(shí)間、地點(diǎn)（是否外出）、場(chǎng)地安排，日程安排，體檢用房間、數(shù)量及要求，體檢注意事項(xiàng)的告知；7.體檢機(jī)構(gòu)依據(jù)受檢者年齡性別結(jié)構(gòu)、人員數(shù)量及項(xiàng)目類別數(shù)量安排參檢人員數(shù)量及各自職責(zé)分工，體檢場(chǎng)地情況，所用設(shè)備、車輛、體檢用品等數(shù)量要求進(jìn)行準(zhǔn)備；8.記錄受檢單位體檢信息（基本情況、體檢開(kāi)始時(shí)間等），并對(duì)受檢者檢前培訓(xùn)和注意事項(xiàng)告知，突發(fā)應(yīng)急的預(yù)案準(zhǔn)備等。9.職業(yè)健康檢查方案技術(shù)審核內(nèi)容包括：識(shí)別的職業(yè)病危害因素、接觸水平和行動(dòng)水平、檢查類別、必檢項(xiàng)目和檢查周期等。附錄7需要期間核查的儀器設(shè)備1.校準(zhǔn)周期較長(zhǎng)的設(shè)備；2.使用頻繁的設(shè)備；3.歷次校準(zhǔn)結(jié)果波動(dòng)較大或臨近最大允許誤差的設(shè)備；4.新購(gòu)的不了解其計(jì)量特性及變化的設(shè)備；5.使用或存儲(chǔ)環(huán)境（振動(dòng)、高濕等）惡劣或發(fā)生過(guò)劇烈變化的設(shè)備；6.主要和重要設(shè)備（計(jì)量基準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)等7.穩(wěn)定性差（易漂移、易老化等）且使用頻繁的設(shè)備；8.經(jīng)常攜帶到客戶現(xiàn)場(chǎng)或脫離機(jī)構(gòu)管理控制的設(shè)備；9.使用中易受損、數(shù)據(jù)易變或有可疑現(xiàn)象發(fā)生的設(shè)備；10.使用壽命臨近到期的設(shè)備；11.準(zhǔn)確度要求較高的關(guān)鍵設(shè)備；12.對(duì)測(cè)量結(jié)果有重要價(jià)值和重大影響（如較大風(fēng)險(xiǎn)等）的設(shè)備；13.檢測(cè)/校準(zhǔn)）方法對(duì)核查有規(guī)定的設(shè)備；14.使用前對(duì)核查有要求的設(shè)備，如電感耦合等離子體質(zhì)譜儀開(kāi)機(jī)對(duì)其靈敏度和穩(wěn)定性DB12/TXXXXX—XXXX附錄8輔助儀器檢查質(zhì)量管理要求1.肺功能測(cè)定質(zhì)量管理：①肺功能檢查嚴(yán)格執(zhí)行《肺功能檢查實(shí)用指南》；②肺功能測(cè)定要有相對(duì)固定的儀器及環(huán)境條件，并通風(fēng)良好；③操作人員、出報(bào)告人員應(yīng)經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，并考試合格；操作人員應(yīng)相對(duì)固定，并嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范；應(yīng)有能力判斷受檢者是否用了最大的力量吹氣；判斷有無(wú)停頓，是否吹夠了時(shí)間（至少6秒判斷是否曲線合格；測(cè)定結(jié)束應(yīng)標(biāo)明此次檢查配合的滿意度；④測(cè)定肺功能時(shí)必須訓(xùn)練受檢者，直至其完全掌握要領(lǐng)。2.純音聽(tīng)閾測(cè)定質(zhì)量管理：①純音聽(tīng)閾設(shè)備應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)要求，并定期計(jì)量檢定；②純音聽(tīng)閾檢查嚴(yán)格執(zhí)行GB/T16403；③聽(tīng)力檢查環(huán)境噪聲控制和要求應(yīng)符合《聲學(xué)測(cè)聽(tīng)方法純音氣導(dǎo)和骨導(dǎo)聽(tīng)閾基本測(cè)聽(tīng)法》④操作人員、出報(bào)告人員應(yīng)經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，并考試合格；操作人員應(yīng)相對(duì)固定，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，并對(duì)受檢者進(jìn)行測(cè)前培訓(xùn)；⑤對(duì)擬判定為疑似噪聲聾者要對(duì)聽(tīng)力圖進(jìn)行年齡、性別校正；⑥受檢者篩查時(shí)間和復(fù)查時(shí)間要求執(zhí)行GBZ188規(guī)定。3.超聲檢查質(zhì)量管理：①檢查前閱讀申請(qǐng)單，了解檢查部位及檢查目的；②嚴(yán)格遵守檢查操作規(guī)范，全面觀察，深入分析，謹(jǐn)慎診斷；③檢查中調(diào)節(jié)儀器，顯示觀察標(biāo)準(zhǔn)切面，檢測(cè)基本內(nèi)容，需要時(shí)檢測(cè)特殊內(nèi)容；④檢查后存貯檢查資料，整理發(fā)出報(bào)告，要求準(zhǔn)確、規(guī)范；⑤對(duì)可能影響檢查質(zhì)量的狀況進(jìn)行特別說(shuō)明，如腹腔積氣較多、患者被動(dòng)體位、意識(shí)不4.塵肺攝片的質(zhì)量管理：①高千伏胸片和數(shù)字化攝影胸片按照GBZ70-2015附錄C及