醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)培訓(xùn) 留置針固定課件

2025/2/5

靜脈留置針固定方法的護(hù)理體會(huì)飛翔隊(duì)——章潔

首先再來(lái)好好認(rèn)識(shí)下護(hù)士們天天接觸的留置針：1.定義：靜脈留置針又叫套管針，由生物材料組成，柔韌性好，管壁光滑，對(duì)血管刺激性小，保留時(shí)間長(zhǎng)。2.作用：可用于小兒、老人輸液，也可用于靜脈采血，能有效的減輕病人的痛苦，有利于治療和搶救，同時(shí)也減輕了護(hù)士的工作量，靜脈留置針作為一項(xiàng)新的技術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床。什么是靜脈留置針？？BD 留置針本院使用率最高的留置針是由BD公司生產(chǎn)的BD密閉式Y(jié)型留置針為何有些患者留置針時(shí)間如此短？當(dāng)護(hù)士為患者靜脈留置針穿刺后，有些患者保留1天后就出現(xiàn)針管滑脫，局部靜脈炎，液體外滲等并發(fā)癥，而有些患者卻能留置3-4天，沒(méi)有出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。血管選擇血液粘稠度留置針質(zhì)量穿刺技術(shù)封管方法藥物性質(zhì)另一個(gè)重要因素留置的固定

因素比如這樣的留置針固定，膠布既雜亂，又隨意，而且不便于觀察靜脈穿刺處皮膚，保留時(shí)間縮短。研究表明合理的固定靜脈留置針可以增加留置針的留置時(shí)間及減少并發(fā)癥的發(fā)生。合理的固定增加留置針留置時(shí)間，輸液通暢減少患者痛苦增加患者滿(mǎn)意度留置針應(yīng)該如何固定為宜？我們小組留置針固定的原則是：符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用美觀牢固簡(jiǎn)單材料3M膠布、3M透明貼無(wú)張力粘貼敷料，注意穿刺點(diǎn)應(yīng)正對(duì)透明敷料中央；避免造成機(jī)械性張力性皮膚損傷3M透明敷貼固定留置針3M透明敷貼固定留置針將透明敷料邊框預(yù)切口的一邊對(duì)準(zhǔn)導(dǎo)管延長(zhǎng)管方向

輕捏透明敷料下導(dǎo)管接頭突出部位，使透明敷料與接頭和皮膚充分粘合

3M透明敷貼固定留置針輕捏透明敷料下導(dǎo)管接頭突出部位，使透明敷料與接頭和皮膚充分粘合

3M透明敷貼固定留置針用指腹輕輕按壓整片透明敷料，由中心向四周擴(kuò)散按壓整片敷料。使皮膚與敷料充分接觸；避免水汽積聚3M透明敷貼固定留置針從預(yù)切口處移除邊框，一邊移除邊框一邊按壓透明敷料3M透明敷貼固定留置針

透明敷料使用操作無(wú)張力垂放敷料中央對(duì)準(zhǔn)穿刺點(diǎn)貼膜區(qū)域無(wú)菌干燥123三要點(diǎn)捏導(dǎo)管突起撫平整塊敷料123三部曲邊撕邊框邊按壓使用透明敷料固定留置針流程無(wú)張力持膜塑型：穩(wěn)妥固定導(dǎo)管自?xún)?nèi)向外撫壓整片敷料邊撕邊框邊按壓無(wú)張力持膜塑型：穩(wěn)妥固定導(dǎo)管自?xún)?nèi)向外撫壓整片敷料邊撕邊框邊按壓

用透明敷料的標(biāo)簽紙，標(biāo)注留置針留置時(shí)間和操作者的姓名，將標(biāo)簽貼于Y型邊緣上，使留置針U型固定，而且肝素帽要固定于穿刺點(diǎn)上方。3M膠布輔助固定

多次實(shí)驗(yàn)表明：肝素帽固定于穿刺點(diǎn)上方,可減少留置針回血率、堵管發(fā)生率3M膠布輔助固定

留置肝素帽固定時(shí)采取高舉平臺(tái)法進(jìn)行固定3M膠布輔助固定高舉平臺(tái)法的優(yōu)點(diǎn)：防止皮膚受壓，固定更牢固，使肝素帽不易滑動(dòng)。

而這樣交叉式固定既不美觀，又影響觀察，拉扯后容易彎折，輸液不通暢，易使留置針堵塞。輸液器頭皮針的固定

使用3M膠布對(duì)頭皮針平整放置后進(jìn)行“工字型”固定，既美觀又牢固。輸液器頭皮針的固定備用工具&資料

而這樣交叉式固定既不美觀，又影響觀察，拉扯后容易彎折，輸液不通暢，易使留置針堵塞。輸液器頭皮針的固定

留置肝素帽固定時(shí)采取高舉平臺(tái)法進(jìn)行固定3M膠布輔助固定BD 留置針本院使用率最高的留置針是由BD公司生產(chǎn)的BD密閉式Y(jié)型留置針比如這樣的留置針固定，膠布既雜亂，又隨意，而且不便于觀察靜脈穿刺處皮膚，保留時(shí)間縮短。留置針應(yīng)該如何固定為宜？我們小組留置針固