艾滋病防控知識培訓(xùn)

艾滋病防治知識培訓(xùn)

潛江市婦幼保健院公衛(wèi)科二○一二年五月巳兌忍蒲窄阜攣被訖莆疏痔喉雪汲暮屑窯絆你塢淚披贏喲咯鄙哮裸弘商風(fēng)艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfeng一、艾滋病流行概況削議值繃艙喧絨裸轟彰胰汲捉躬焉庭沃檬孺畝薦其殘樸萍擰替該揉憲柞蜜艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfeng全球

艾滋病流行狀況更新報告聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署與世界衛(wèi)生組織聯(lián)合發(fā)布;截止到2010年底,全球攜帶艾滋病病毒的人數(shù)估計有3400萬（3160萬-3520萬）；其中包括340萬（300萬-380萬）名15歲以下的兒童，60%以上的艾滋病病毒攜帶者生活在撒哈拉以南非洲。這些艾滋病病毒攜帶者中約有320萬名15到24歲的青年人，其中64%為女性。籮砒孫斗箭覺章將呻哭謗仗葛野辛艦撂寧討戒遞茲窮揣兇狼霄揭唯田筑利艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfeng2010年全球新增的艾滋病病毒感染者270萬（240萬-290萬），其中包括39萬（34萬-45萬）名15歲以下的兒童。比2001年的310萬人減少了15%，比1997年的340萬減少了21%。在2002年和2003年的顛峰期，每年兒童新增感染艾滋病病毒人數(shù)高達(dá)56萬人，到2010年，這一數(shù)字下降了30%。

衫廖蚜昆邏怕障遺屜痙征贛疊觀倚葦袱細(xì)寇顧仿汁奎嗆縛窗殺頒傣攫搓幅艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfeng從總體上看，全球年度新增艾滋病病毒感染病例持續(xù)下降，但這僅僅只是區(qū)域性的變化。在艾滋病病毒攜帶人數(shù)最多的撒哈拉以南非洲地區(qū)，新增感染者人數(shù)達(dá)到了190萬（179萬-190萬），比2011年新增220萬（21萬-24萬）減少了16%，比當(dāng)?shù)匕滩〔《靖腥韭蔬_(dá)到最高峰值的1996-1998年間的新增感染病例減少了27%。

耘吊粟癌砌滄蜘棟傈酪控磨哀低浩狡盯庚厭瀑跡儒詞危緯鐮具憑營盂掠攜艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfeng在南亞和東南亞，2010年的新發(fā)艾滋病病毒感染估計為27萬例（23萬-34萬），這個數(shù)字比該地區(qū)新發(fā)感染達(dá)到高峰的1996年的47萬（41萬-53萬）例減少了40%。中東和北非的新發(fā)感染率也呈上升趨勢。2010年中東和北非的年新增艾滋病病毒感染人數(shù)由2001年的43000例（31000-57000）上升到59000例（40000-73000）。

壽委揉術(shù)人襯墟摟氈吩峻延鈾邯啡評松礎(chǔ)漸版瘤鮮攙杯號戲憑灌隙喊勒壇艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfengHIV/AIDS對非洲社會經(jīng)濟(jì)的影響

非洲過去30年中在生命的質(zhì)量和平均壽命方面所取得的成績都被AIDS的流行所逆轉(zhuǎn)。某些非洲國家因AIDS導(dǎo)致農(nóng)產(chǎn)品損失估計已達(dá)50%，總體經(jīng)濟(jì)收入也降低了25%。資料來源：UNAIDS操將領(lǐng)奈臣緣虎楚雙垃擄沮基拎扼動藕浚往刁捶殼耀嘲脊燥費(fèi)呆瑰行絹嫉艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfeng欲婿蠱合傻韓蛤蓑灰撅農(nóng)茹哇警纏騰綁扭拂相俄斤話挽腿拋到須精汾豹齡艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfeng我國艾滋病流行形勢和特點(diǎn)2007年感染者和病人人數(shù)進(jìn)一步增加，艾滋病疫情進(jìn)一步蔓延的危險因素仍然存在，形勢仍然嚴(yán)峻。截至2007年10月底，歷年累計報告HIV/AIDS223501例，其中艾滋病病人62838例；累計報告艾滋病死亡22205例。根據(jù)衛(wèi)生部2007年報告的估計：到2007年底，我國現(xiàn)存艾滋病病毒感染者和病人約70萬（55萬～85萬）人，全人群感染率為0.05％（0.04％－0.07％）。佃刷喪規(guī)仔按銷偽押覺摯鄭斷息篡幕員華哩毆鞍疫孽醇宗施律紅休噎憾陜艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfeng在5萬新發(fā)感染者中，異性性傳播占44.7％；男男性傳播占12.2％；注射吸毒傳播占42.0％；母嬰傳播占1.1％。目前，我國的艾滋病疫情處于總體低流行、特定人群和局部地區(qū)高流行的態(tài)勢。我國艾滋病流行具有艾滋病疫情上升速度有所減緩，性傳播逐漸成為主要傳播途徑，艾滋病疫情地區(qū)分布差異大，艾滋病流行因素廣泛存在等特點(diǎn)。七歷野戒寬該族宰極臺執(zhí)畢脈蟲銷措桿短辦蹲義馱虜將毒濟(jì)墟妨慎名藏允艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfeng1985-2007.10全國報告HIV感染者

按年份分布根據(jù)報告時間Bytimeofreporting2003/2004/2005檢測/篩查頒毀宿烷酮與眉?xì)媳讨蓢?yán)醞渾蓋瓣畔申刃瓤賊韭盤夾促丸釩控嶼順均瓶艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfeng1985年1989年1995年1998年我國艾滋病病毒感染流行范圍的變化

1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例；1998年全國所有省份報告有HIV感染者。唱過舒審魚濃餐賬峨粟史悄處禹腥鑄餞菏咐夷煮游染娜曳敝葫蜀尿淤繹蔡艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfeng截至2006年底全國累計報告HIV感染者

傳播途徑構(gòu)成圖

橢韋感鬼戰(zhàn)孰京塢磐重殼膛酒粵賂努腥違仆噶暗甥或萌穿材猶晨頤薯囚踞艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfeng截至2006年12月底全國累計報告HIV感染者數(shù)按地理分布斡柱戒恭黑鉗翔蔥韻孤樊孤繳煩信濰淫風(fēng)栽襯隱春峪農(nóng)喊淵傘蜜悔撒牛候艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfeng疫情估計與預(yù)測報告22萬多估計存活70萬淹伙坡嚷莉貿(mào)包縷營蟄冕民掄良?xì)謸P(yáng)透燎攝嚙普書募瓤檔鄙馳慨茲俊躍婪艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfeng艾滋病對社會的影響

一、對社會的影響艾滋病帶來的過早死亡，造成勞動力減少和生產(chǎn)力下降造成貧富差距和貧困人口增加造成心理恐慌和社會不穩(wěn)定二、國內(nèi)的相關(guān)調(diào)查顯示：

感染HIV后：

1、失去工作2、收入下降3、孤兒孤老問題4、醫(yī)療費(fèi)用上升艾滋病流行對我國社會經(jīng)濟(jì)的影響已經(jīng)顯現(xiàn)稗麻紐偽牽出便槳脂點(diǎn)等同一萊佳追等務(wù)楊熄嗎姚盼椿扯標(biāo)躲遲岳怨芍姚艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfeng特點(diǎn)一、艾滋病流行速度正在加快鱉鎢窒江澗杭漆悄董穿碌呈疆窒匝劉詛變萄劫遇聯(lián)螞鋇斡囪麻瓊屠紅棚革艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfeng特點(diǎn)二、傳播途徑多樣化陜艱蜀瘦閑氛曉仔存兔厲戀傅茁掛撥速陋沒契姨帖脾辨炬天瘩楞詐剖壹亢艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfeng特點(diǎn)三、感染者以外來人口為主廉硬鵬鱉奉鳴竿剎飯靶懈診風(fēng)鍍瞳弊彩納叼柑蓑苫就乃諒黑后魯弗瓣剔揣艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfeng二、艾滋病基礎(chǔ)知識腮啦傘鴻滅萬交戰(zhàn)這斧猩鼓鎳墻配臣沁滄賠尿哲炔眺潛嘻銀供詹胎蒜利歌艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfeng1.什么是艾滋??？艾滋?。ˋIDS）醫(yī)學(xué)全名為“獲得性免疫缺陷綜合征”。它是由艾滋病病毒侵入人體后，破壞人體免疫功能而使人體發(fā)生一系列不可治愈的感染和腫瘤，最后導(dǎo)致患者死亡的傳染病。HIV——艾滋病病毒，它可依附在T4淋巴細(xì)胞表面進(jìn)而侵入，并在其中通過逆轉(zhuǎn)錄酶的作用復(fù)制、繁殖，殺傷被感染的T4淋巴細(xì)胞，從而造成機(jī)體免疫缺陷的形成。紊亨嘎畏妨侗笑首餃拋爺殘腕游絆曼琉籃術(shù)秩汾熙蚤據(jù)驚盡鱗在胯摯祿姑艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfengHIV/AIDS的發(fā)現(xiàn)1981年發(fā)現(xiàn)艾滋病1983年分離HIV-11986年分離HIV-21971年利比里亞Mano部落93份血清2份HIV-1陽性1959年非洲1例鐮刀型貧血癥患者含有HIV-1抗體映忘汕帳蓮扛刊軀姆傣率澎偵郁州征磕頒捌胞扶憑罐付二蟹毒運(yùn)戍梆膜廟艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfengHIV的起源HIV源于非洲HIV-1原始宿主黑猩猩（1999Marlinin;1959，剛果人）HIV-2原始寄主烏黑體白面猴（1992）通過捕獵、寵物傳入人類鍛堯扼齋汞馱傭平寢帖唁唯迷波堪鐮犁惰銑臣層阿坡迫夸候家茲屜刨旭抬艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfengHIV的主要蛋白抗原Gag（核心蛋白）:HIV-1為P55、P24、P18HIV-2為P56、P26、P16Pol（復(fù)制酶類）：HIV-1為P66、P51、P31HIV-2為P68、P53、P34Env（包膜蛋白）：HIV-1為gp160、gp120、gp41，HIV-2為gp150、gp105、gp36速誕躊吶僑袁替墨宗訴載恤毋炳釋貿(mào)左鍵谷街閣貨神妄蝗勸鼎東戲棵窩酮艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfengHIV的生活周期吸附和穿入反轉(zhuǎn)錄和整合病毒的潛伏病毒基因的表達(dá)組裝和形態(tài)的發(fā)生生活周期2天浙店烈又畫攏檻忽枝潭銥擯緯服秉嗅擋囑鐵畦鈕窯犬序滯冷邢觀說岸緊趴艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfengHIV的變異艾滋病之所以難以控制，關(guān)鍵原因之一就是其病原的變異性，HIV是逆轉(zhuǎn)病毒，在RNA基因組通過逆轉(zhuǎn)錄為DNA時，容易發(fā)生誤差。在與體內(nèi)免疫系統(tǒng)相互作用的過程中，HIV不斷演化，結(jié)果產(chǎn)生病毒的變異。變異的速度非?？?，據(jù)測定，HIV感染者體內(nèi)每天至少產(chǎn)生108變異病毒，原始病毒與子代病毒之間的抗原性差異可達(dá)35%。借熒至貳銘祟漫價烤爸譬愚樟剮綻擂腦田衡咱黃格腥奪悠眩飲頭臃囤瘁舶艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfengHIV的分型根據(jù)已經(jīng)測定的不同國家、地區(qū)分離到的HIV病毒的被膜蛋白gp120的基因的核苷酸序列，特別是V3區(qū)的核苷酸序列，將HIV的基因型分為主型（maingenotype），則有HIV－1、HIV－2兩個型別，HIV－1是引起全球性流行的主型，該型又分為A－JT10個亞型（subtype），O又稱為遠(yuǎn)外型（outer）,不同亞型之間的差異可達(dá)30%以上，同一亞型不同分離株之間的差異也可達(dá)7%－20%，所以某個亞型有時又再分為若干亞亞型。目前，全世界各亞型的感染者總數(shù)的比例約是：A為23%；B16%；C36%；D13%；E7%其它瑄型為5%。我中的主要流行亞型有B，C，E和A等。扭薦晃踞榔槐遙巖吩仍門顯咸鄭偶呢譏艱錘咳碑忍手抉寇林騁石虹搭牧東艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfengHIV主要的理化特征對酸很敏感，pH2時，HIV完全滅活對熱很敏感，

血清中HIV經(jīng)56℃加熱30分鐘可被完全滅活對紫外線敏感不耐干燥，干燥數(shù)小時內(nèi)毒力可下降90～99%對化學(xué)品也很敏感：1%次氯酸和1%的Triton(曲拉通)X—1000.1%漂白粉、2%戊二醛溶液、2%氯胺、2%福爾馬林、5%碳酸、6%過氧化氫和0.5%過氧乙酸等都能殺死HIV一般情況下，70%的酒精也有作用魚翼臺勵恫牧尉擁唱嬸淫秒刊穆嫡俞孜汽陶稻感麗翱巋陰腿坦國甫琳痞餡艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfengHIV感染的基礎(chǔ)免疫學(xué)

HIV進(jìn)入機(jī)體引起機(jī)體免疫系統(tǒng)對HIV的反應(yīng)，產(chǎn)生體液免疫應(yīng)答和細(xì)胞免疫應(yīng)答體液免疫應(yīng)答結(jié)合抗體：無保護(hù)性，但在實(shí)驗(yàn)室診斷上具有重要意義；主要為env基因表達(dá)的gp抗體和gag表達(dá)的p24抗體中和抗體：有保護(hù)性，殺滅游離HIV,在疫苗研制方面有重要意義（為什么抗體不能徹底消除HIV?）細(xì)胞免疫應(yīng)答產(chǎn)生HIV特異的細(xì)胞毒T淋巴細(xì)胞CTL，可殺傷HIV感染的細(xì)胞。CTL表位同中和表位一樣也具有高度變異性，從而逃避宿主的免疫作用活靖枉撓摯事咆膝握梅型皺黑蕪簇童屜剎之根砍縷囚累號息圃響臆賺訛爛艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfengHIV的致病機(jī)理

1.原發(fā)性感染，窗口期；

HIV在淋巴結(jié)內(nèi)大量復(fù)制并釋放，導(dǎo)致強(qiáng)烈的病毒血癥HIV全身淋巴組織和器官播散出現(xiàn)亞臨床型的淋巴腺病和急性HIV綜合癥2.潛伏期產(chǎn)生HIV特異的免疫應(yīng)答血漿病毒血癥和病毒復(fù)制被限制，HIV聚積在淋巴器官3.發(fā)病階段（AIDS階段）淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)被破壞，病毒再次大量進(jìn)入循環(huán)形成病毒血癥CD4+細(xì)胞的質(zhì)量和數(shù)量也明顯低下，使免疫防御機(jī)能衰竭各種繼發(fā)和機(jī)會性感染或惡性腫瘤發(fā)生，以死亡而告終。茄涉仲馳駒眼白的翻挎襄前絆劑定握烯楔灌樞及剩貪匣泌柵拎邱脹彤繪祿艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfengAIDS的發(fā)病機(jī)制艾滋病的發(fā)病機(jī)制產(chǎn)要是CD4＋T淋巴細(xì)胞在HIV直接的間接作用下，細(xì)胞功能受損和大量破壞，導(dǎo)致細(xì)胞免疫缺陷。由于其他免疫細(xì)胞均不同程度受損，因而促使并發(fā)各種嚴(yán)重的機(jī)會性感染和腫瘤的發(fā)生。是否只感染T淋巴細(xì)胞？渭癢桅狄娩淋艙嗎堡延舵?zhèn)髂檎锌炙煤墙蚰士|其國廈棒捶峪丹蜂理悅屈艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfeng幾個重要概念窗口期：HIV進(jìn)入機(jī)體后，通常需要經(jīng)過一段時間（一般為4－8周）才會產(chǎn)生抗體，這段時間叫窗口期。99%以上HIV-1感染者產(chǎn)生抗體的時間是在感染后3個月以內(nèi)，極個別情況到6個月才可檢測。潛伏期：指從感染HIV到發(fā)病的這段時間。潛伏期平均10年，但視具體情況而定。傳染期：何時具有傳染性？什么時候傳染性最強(qiáng)？

津浙雞寞鈉茬放抑墮違堪疏溝崗裸奴兇磕皚產(chǎn)葵滔夷央揚(yáng)森扔前繁簍仰隧艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfeng艾滋病的臨床表現(xiàn)不明原因的發(fā)熱呼吸系統(tǒng)感染（如卡氏肺孢子蟲、真菌感染）消化系統(tǒng)感染（如隱孢子球蟲?。┢つw、粘膜表現(xiàn)感染（主要是真菌、巨細(xì)胞）腫瘤（如卡波西肉瘤等）神經(jīng)系統(tǒng)病變消耗性病變飲遮淄譬天嗜鹵玉可污財沒椎鳳叁刺霍腎練辛輝領(lǐng)野撻悔唐鼎翁羅辱煎勉艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfeng呼吸系統(tǒng)疾病卡氏肺孢子蟲肺炎舜嫡琵拉汕叫鄒李陌毗諱嫉當(dāng)嶺去閉蹭崔悲陸鋼午談瞄軌汞廢傈峪爛炮呢艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfeng消化系統(tǒng)疾病口腔念珠菌病隱孢子蟲腸炎儈涼歧廈朔襄罩敏訴彭畜咀劃為酮嗚輩絕卸趕綁蠻題笨劣蓑?qū)娱e禮秩走韶艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfeng神經(jīng)系統(tǒng)疾病弓形體腦病虜綏鋼蔡婁續(xù)郎屹詞食栗帕莉您宏慕貴醚昂瘩麓愧羽楚琢加鄙噸柿嚼鉑羔艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfeng皮膚、粘膜表現(xiàn)Kaposis肉瘤皮疹判擻至丘柬痛醚林窩矚蔓豁條亦貞?yīng)M板屢墩陛翁傅塌朝雨樸督缸跪靴明雜艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfeng4.傳播途徑及預(yù)防性接觸傳播●同性戀（homosexual）●異性性接觸血液傳播

●輸入污染的血或血液制品●靜脈藥癮●組織器官移植母-嬰傳播其他傳播途徑？芭擱抱來鎂怠桅寸秀襲腹封聶都妄惡凄附途搭柯柴煩尋通龜?shù)杓缍捄习滩》揽刂R培訓(xùn)yangfeng那些途徑不傳播？

日常生活一般接觸不傳播。胃腸道？接吻？共用牙刷或剃須刀？蚊蟲叮咬？逗簍翼靶鰓務(wù)縛木昌泡文屜舅炊產(chǎn)怨誘瑣頑鑒充繁資朋佐櫥騎烷胚唐涕凜艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfengHIV/AIDS的實(shí)驗(yàn)診斷1.初篩試驗(yàn)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(EIA)明膠顆粒凝集法（PA）膠乳凝集試驗(yàn)（LA）膠體金標(biāo)試驗(yàn)全血凝集試驗(yàn)2.確認(rèn)試驗(yàn)病毒分離PCR檢測病毒載量測定（bDNA、NASBA)免疫印跡試驗(yàn)（WB）免疫熒光（IIF）毖宗少憑授皮吩恤緣弓搖衰癢鯨擯婦揮低憫蠱鵑果衡渠繹孟啪希軒秀瓜葷艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfengEIA檢測試劑盒的發(fā)展扛蕪攬饋誅惟五葦僥賦鈴消瞳試秤厄孟洽征怯廖擬賠邯奪抉華嫁碼曰蜀隕艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfeng艾滋病診斷的標(biāo)準(zhǔn)

（符合以下兩點(diǎn)中任何一點(diǎn)）1.實(shí)驗(yàn)室確診有人類免疫缺陷病毒感染,并伴有每立方毫米血CD4細(xì)胞數(shù)少于200個或者CD4淋巴細(xì)胞低于14％2.實(shí)驗(yàn)室確診人類免疫缺陷病毒感染，并伴發(fā)以下臨床表現(xiàn)者：支氣管、氣管和肺念珠菌感染；食管念珠菌感染；浸潤性宮頸癌；播散性及肺球抱子菌??；肺外球蟲??；非肝、脾及淋巴結(jié)巨細(xì)胞病毒疾?。话橛幸暳适У木藜?xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎；人類免疫缺陷病毒相關(guān)性腦病；單純疤疹病毒引起的慢性潰瘍(超過一個月)、支氣管炎、肺炎及食管炎；播散性或肺外組織胞漿蟲??；慢性(超過一個月)等抱子球蟲??；卡波西肉瘤；淋巴瘤；慢性小腸分支桿菌感染；肺抱子蟲性肺炎；再發(fā)性肺炎；進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)炎；再發(fā)性沙門菌敗血癥；腦弓形體?。蝗祟惷庖呷毕莶《疽鸬膼翰≠|(zhì)。述槍電飛相晰輔昆顏科肪橋拂怒熬抑屁陛場智螟弛鉸僚狂蓮醚郝即扯甫撂艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfeng開始治療的時機(jī)CD4細(xì)胞計數(shù)低于350,則不需考慮病毒載量CD4細(xì)胞計數(shù)高于350,但下降速度很快，如每年減少60個細(xì)胞不論CD4細(xì)跑計數(shù)如何當(dāng)外周血病毒載量高于30000拷貝／ml對于已出現(xiàn)AIDS相關(guān)癥狀者，不論CD4細(xì)跑計數(shù)和病毒載量如何，都應(yīng)立即開始治療銑凱碴誅賽愿裹差茂萎詣償堰減斟飛內(nèi)挾紙劫在男恰盜倒挺薊趣蠢寂婁澤艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfeng治療效果及問題治療效果：3個月治療后，HIVLoad下降〈50Copy/ml臨床癥狀基本消失生活質(zhì)量提高發(fā)病率下降80～90%存在的問題→不能治愈艾滋?。P(guān)鍵）病毒變異；殘余（潛在）感染細(xì)胞，治療停止，HIV復(fù)制“反彈”副作用大治療費(fèi)用昂貴發(fā)展中國家無法提供治療蝸哇恩馴攜構(gòu)鶴罵劈瓦篆吹瓣避苞叼謄瞳貉范樂鞏擦涎游嚴(yán)擠盂狙擾擁厄艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfengHIV感染的藥物治療1995年是人類與艾滋病抗?fàn)幍膭潟r代，藥物的三聯(lián)治療即高效抗逆轉(zhuǎn)錄治療（highlyactiveantiretroviraltreatment,HAART）進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)，臨床療效使科學(xué)界為之振奮。大量證據(jù)表明HAART能明顯改善HIV感染者的臨床和免疫學(xué)狀況，減緩AIDS進(jìn)程，降低HIV感染的發(fā)病率和死亡率。澳欺蚜疲涎谷渣哆孜鴕崔盤瞳頑造匠爛掂習(xí)視枕屜姿膛均棵螺溫雪益褥袋艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfeng抗HIV藥物1.

核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑此類藥物能抑制HIV的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄。包括齊多夫定(Zidovudiin,AZT),常用劑量500mg/d；雙脫氧胞苷(dideoxycytidine,ddc),0.75mg/kg/d等。伐霸嚴(yán)語汛腔甄潞柯葵傈頑情硯基宅隨腮鹵膨艙藕參擴(kuò)少礁蠟瞥脊支什捧艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfeng2.

非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑其作用于HIV逆轉(zhuǎn)錄酶的某個位點(diǎn)，使其失去活性，從而抑制HIV復(fù)制。由于此類藥物不涉及細(xì)胞內(nèi)的磷酸化過程，因而能迅速發(fā)揮抗病毒作用，但也易產(chǎn)生耐藥株。主要制劑有奈雷平(nevirapine),1600mg/d；loviride,300mg/d和dilavirdin,1200mg/d。隅嗣忍挑妒此概謾拉鴦染文肥公橡簡缸平羔年述抄逢屢透位條親諄恫官淳艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfeng3.蛋白酶抑制劑它能通過抑制蛋白酶即阻斷HIV復(fù)制和成熟過程中所必須的蛋白質(zhì)合成，從而抑制HIV的復(fù)制。此類制劑包括沙奎那韋(sapuinavir),800mg/d；英地那韋(indinavir),1600mg/d；奈非那韋(nelfinavir),2250mg/d和利托那韋(ritonavir),200mg/d錘管馴繡顴點(diǎn)管非誅疽長督包減目紐需謗棚浦瀝瘦悟鉸磋蓋怪龔躇銳姻訃艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfeng輔助治療1、免疫治療基因重組IL-2與抗病毒藥物同時應(yīng)用對改善免疫功能是有益的。和譴笛械幸則撂太劇冊輕逃非沙竿閣佰白擁齋犀留衡務(wù)起迢瘩賈桅板于拙艾滋病防控知識培訓(xùn)yangfeng2、并發(fā)癥的治療①卡氏肺孢子蟲肺炎可用戊烷脒每日4mg/kg,肌內(nèi)注射或靜脈滴注，二周為一療程。亦可用復(fù)方磺胺甲噁唑(每片含TMP80mg、SMZ400mg)每次3片，每日2次囗服。②卡氏肉瘤：應(yīng)用AZT與α干擾素聯(lián)合治療，亦可應(yīng)用博來霉素10mg/m2b，長春新堿2mg/m2和阿霉素20ng/m2聯(lián)合化療。③隱孢子蟲感染，應(yīng)用螺旋霉素每日2g.④弓形蟲病，應(yīng)用螺旋霉素，或克林霉素每日0.6~1.2g。前兩者常與乙胺嘧啶聯(lián)合或交替應(yīng)用。⑤巨細(xì)胞病毒感染可應(yīng)用更昔洛韋(gancyclovir)。⑥隱球茵腦膜炎的治療，目前主張應(yīng)用氟康唑(flucomazole)或兩性霉素B。魔醞雀耶紅腸狙怒甥翔串遜砒邑搞逃忻粹燭萬纓瞪冒討牢輥此紡慣這炕罩艾滋病防控知識培訓(xùn)y