急診科搶救護(hù)理配合

急診科搶救護(hù)理配合演講人：日期：急診科搶救概述搶救前準(zhǔn)備工作搶救中護(hù)理配合技巧監(jiān)測與記錄工作規(guī)范并發(fā)癥預(yù)防與處理策略搶救后護(hù)理工作總結(jié)與反思CATALOGUE目錄01急診科搶救概述急診科搶救定義與重要性急診科搶救定義急診科搶救是指在醫(yī)院急診科對(duì)急危重癥病人進(jìn)行緊急醫(yī)療救治的過程。搶救重要性急診搶救室功能急診科搶救是醫(yī)療救治體系中的重要環(huán)節(jié)，能夠挽救患者生命，改善患者預(yù)后。急診科搶救室是醫(yī)院重癥病人最集中、病種最多、搶救任務(wù)最重的科室之一，為各種急危重癥患者提供及時(shí)有效的救治。常見急診科搶救場景及病例創(chuàng)傷搶救針對(duì)各種嚴(yán)重創(chuàng)傷患者進(jìn)行緊急救治，如止血、包扎、固定等。急性心梗搶救對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行溶栓、介入等緊急治療，挽救患者生命。中毒搶救對(duì)各種中毒患者進(jìn)行洗胃、導(dǎo)瀉、解毒等緊急處理，降低毒物吸收。呼吸衰竭搶救對(duì)呼吸衰竭患者進(jìn)行氣管插管、機(jī)械通氣等緊急治療，維持患者呼吸功能。01020304搶救過程中護(hù)理人員角色與職責(zé)護(hù)理人員要對(duì)患者病情進(jìn)行全面評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確信息。評(píng)估病情01護(hù)理人員在醫(yī)生指導(dǎo)下執(zhí)行各項(xiàng)搶救措施，如給藥、輸血、穿刺等。執(zhí)行醫(yī)囑02護(hù)理人員要密切監(jiān)測患者生命體征變化，包括心率、血壓、呼吸等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并報(bào)告醫(yī)生。監(jiān)測生命體征03護(hù)理人員要詳細(xì)記錄搶救過程及患者病情變化，為醫(yī)療糾紛提供法律依據(jù)。搶救記錄0402搶救前準(zhǔn)備工作呼吸機(jī)心臟除顫器監(jiān)護(hù)儀搶救車確保呼吸機(jī)處于良好狀態(tài)，檢查連接管道是否緊密，氧氣是否充足。檢查搶救車內(nèi)藥品、器械是否齊全，確保隨時(shí)可用。檢查除顫器電極板是否完好，電池電量是否充足，導(dǎo)電糊是否充足。確保監(jiān)護(hù)儀各參數(shù)準(zhǔn)確，電極片粘貼牢固，報(bào)警功能正常。搶救設(shè)備準(zhǔn)備與檢查藥品及物資儲(chǔ)備情況了解急救藥品了解急救藥品的種類、劑量、用法及適應(yīng)癥，確保隨時(shí)可用。01020304液體及血液制品了解各種液體及血液制品的庫存量，確保能夠及時(shí)補(bǔ)充。消毒用品確保消毒用品充足，包括碘伏、酒精、棉簽、紗布等。搶救記錄單及筆備好搶救記錄單及筆，以便隨時(shí)記錄搶救過程。收集患者信息包括姓名、性別、年齡、病史、過敏史等，為后續(xù)搶救提供依據(jù)。初步評(píng)估病情根據(jù)患者病情，初步判斷病因、病情嚴(yán)重程度及可能的發(fā)展趨勢。生命體征監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，包括呼吸、心率、血壓、體溫等。安排就診順序根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度，合理安排就診順序，確保危重患者得到優(yōu)先救治。患者信息收集和初步評(píng)估03搶救中護(hù)理配合技巧清理呼吸道迅速清除患者口、鼻、咽及氣管內(nèi)分泌物、嘔吐物等異物，保持呼吸道通暢。放置口咽通氣道對(duì)于舌后墜或口腔分泌物多的患者，可放置口咽通氣道，以保持呼吸道通暢。氣管插管對(duì)于呼吸心跳驟?；蛏罨杳缘幕颊?，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管，使用呼吸機(jī)輔助呼吸。吸氧給予患者高濃度、高流量吸氧，以提高血氧飽和度。保持呼吸道通暢操作方法心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）實(shí)施要點(diǎn)選擇正確的按壓部位，即胸骨中下段，雙手掌根重疊，十指相扣，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，用上身重量垂直下壓，按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分。01040302胸外按壓采用仰頭抬頦法或托頜法開放氣道，確保呼吸道通暢。開放氣道口對(duì)口人工呼吸，吹氣要適量，每次吹氣后需觀察患者胸廓是否起伏。人工呼吸胸外按壓與人工呼吸比例為30:2，即每進(jìn)行30次胸外按壓后進(jìn)行2次人工呼吸，循環(huán)進(jìn)行，直至患者恢復(fù)自主呼吸或?qū)I(yè)救援人員到達(dá)。循環(huán)進(jìn)行除顫儀使用及注意事項(xiàng)確保除顫儀處于完好備用狀態(tài)，連接心電監(jiān)護(hù)，選擇合適的除顫電極。除顫儀準(zhǔn)備01根據(jù)患者病情選擇合適的除顫能量，一般首次除顫能量選擇為200焦耳。除顫能量選擇02將除顫電極板緊貼在患者胸壁，確保電極板與患者皮膚緊密接觸，按下放電按鈕進(jìn)行除顫。除顫操作03除顫后需觀察患者心電圖變化，檢查患者是否恢復(fù)自主心律，同時(shí)注意患者生命體征的變化。除顫后觀察0404監(jiān)測與記錄工作規(guī)范呼吸監(jiān)測心電監(jiān)測體溫監(jiān)測血壓監(jiān)測觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深度，使用呼吸監(jiān)測儀器進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測。根據(jù)患者情況，設(shè)置合適的血壓監(jiān)測頻率，通常采用無創(chuàng)血壓監(jiān)測。使用心電監(jiān)護(hù)儀，實(shí)時(shí)監(jiān)測心率、心律，注意有無異常波形。定期測量患者體溫，注意保持體溫穩(wěn)定，避免過高或過低。生命體征監(jiān)測方法及頻率設(shè)置搶救開始時(shí)間、搶救措施及用藥情況需詳細(xì)記錄。生命體征變化需實(shí)時(shí)記錄，包括呼吸、心跳、血壓等關(guān)鍵指標(biāo)。搶救過程中出現(xiàn)的異常情況，如過敏反應(yīng)、呼吸心跳驟停等，需立即記錄并報(bào)告醫(yī)生。搶救結(jié)束時(shí)間、患者去向及交接情況需準(zhǔn)確記錄。搶救過程中關(guān)鍵數(shù)據(jù)記錄要求護(hù)士需迅速向醫(yī)生報(bào)告患者生命體征變化及搶救情況。準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑，并復(fù)述確認(rèn)，確保用藥準(zhǔn)確無誤。搶救過程中，護(hù)士與醫(yī)生需密切配合，共同進(jìn)行搶救操作。搶救結(jié)束后，護(hù)士需向醫(yī)生詳細(xì)匯報(bào)搶救過程及患者情況，以便醫(yī)生制定后續(xù)治療方案。與醫(yī)生溝通協(xié)作，確保信息準(zhǔn)確傳遞05并發(fā)癥預(yù)防與處理策略常見并發(fā)癥類型及預(yù)防措施呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥保持呼吸道通暢，定期吸痰，防止窒息和吸入性肺炎。01020304循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥密切觀察生命體征變化，及時(shí)調(diào)節(jié)輸液速度和量，防止心力衰竭和心律失常。感染性并發(fā)癥嚴(yán)格無菌操作，加強(qiáng)傷口護(hù)理，合理使用抗生素預(yù)防和控制感染。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥保持患者安靜，避免刺激，密切觀察意識(shí)、瞳孔變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理顱內(nèi)壓增高等情況。并發(fā)癥發(fā)生時(shí)護(hù)理應(yīng)對(duì)措施呼吸心跳驟停立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步搶救。出血迅速評(píng)估出血量和部位，采取有效措施止血，如加壓包扎、止血藥應(yīng)用等。癲癇發(fā)作保持呼吸道通暢，防止咬傷舌頭，使用抗癲癇藥物控制發(fā)作。急性腎損傷監(jiān)測尿量及腎功能指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整藥物劑量和液體平衡。01020304溝通態(tài)度要誠懇與家屬交流時(shí)，態(tài)度要誠懇、耐心，避免使用過于專業(yè)或模糊的詞匯。傳遞信息要準(zhǔn)確向家屬介紹患者病情、治療方案及可能的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后，確保家屬理解并同意治療方案。關(guān)心患者家屬心理關(guān)注家屬的情緒變化，提供心理支持和安慰，減輕其焦慮和不安情緒。鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理指導(dǎo)家屬如何正確照顧患者，減輕家屬的負(fù)擔(dān)，同時(shí)增強(qiáng)其參與護(hù)理的積極性和信心?；颊呒覍贉贤ㄅc心理疏導(dǎo)技巧06搶救后護(hù)理工作總結(jié)與反思搶救效果評(píng)估及患者恢復(fù)情況跟蹤搶救效果評(píng)估對(duì)患者生命體征、病情穩(wěn)定程度、器官功能等進(jìn)行全面評(píng)估，確保搶救措施有效。患者恢復(fù)情況跟蹤定期跟蹤患者病情，記錄恢復(fù)過程中的關(guān)鍵指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃?？祻?fù)指導(dǎo)與心理支持為患者提供康復(fù)指導(dǎo)，幫助其恢復(fù)身體功能；同時(shí)提供心理支持，減輕患者焦慮和恐懼。護(hù)理工作中存在問題分析搶救流程不夠優(yōu)化搶救過程中存在操作不夠流暢、配合不夠默契等問題。護(hù)士專業(yè)技能不足溝通與協(xié)調(diào)不夠順暢部分護(hù)士在搶救過程中表現(xiàn)出專業(yè)技能不夠熟練、應(yīng)急能力有待提高。搶救過程中醫(yī)護(hù)之間、護(hù)士與患者家屬之間的溝通不夠充分，影響了搶救效果。加強(qiáng)培訓(xùn)與演練定期組織護(hù)