急性腎盂腎炎的治療及預(yù)防劉小麗學(xué)校安徽衛(wèi)生健康職業(yè)講解_第1頁
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急性腎盂腎炎的治療及預(yù)防主講人：劉小麗學(xué)校：安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院急性腎盂腎炎的治療及預(yù)防急性腎盂腎炎的致病菌80%為大腸埃希菌,在留取尿細(xì)菌檢查標(biāo)本后，應(yīng)立即開始治療,首選對革蘭陰性桿菌有效的藥物。72小時顯效者無需換藥,否則應(yīng)按藥敏結(jié)果更改抗生素。一、急性腎盂腎炎的治療1.病情較輕者口服藥物治療,療程10~14天。常用藥物有喹諾酮類(如氧氟沙星0.2g,2次/日;環(huán)丙沙星0.25g,2次/日或左氧氟沙星)、半合成青霉素類(如阿莫西林0.5g,3次/日)、頭孢菌素類(如頭孢呋辛0.25g,2次/日)等。治療14天后,通常90%可治愈。如尿菌仍陽性,應(yīng)參考藥敏試驗選用有效抗生素繼續(xù)治療4~6周。全身中毒癥狀明顯者，需住院治療,應(yīng)靜脈給藥。2.嚴(yán)重感染一、急性腎盂腎炎的治療常用藥物,如氨芐西林1.0-2.0g,每4小時一次;頭孢噻肟鈉2.0g,每8小時一次;頭孢曲松鈉1.0~2.0g,每12小時一次;左氧氟沙星0.2g,每12小時一次。1必要時聯(lián)合用藥，氨基苷類抗生素腎毒性大,應(yīng)慎用。經(jīng)上述治療若好轉(zhuǎn),可于熱退后繼續(xù)用藥3天再改為口服抗生素,完成2周療程。治療72小時無好轉(zhuǎn),應(yīng)按藥敏試驗結(jié)果更換抗生素,療程不少于2周。243經(jīng)此治療仍有持續(xù)發(fā)熱者,應(yīng)注意腎盂腎炎并發(fā)癥,如腎盂積膿、腎周膿腫、感染中毒癥等。急性期注意休息,多飲水,勤排尿，尿路感染反復(fù)發(fā)作者應(yīng)積極尋找病因,及時去除誘發(fā)因素5

急性期注意休息,多飲水,勤排尿，不要憋尿，注意個人衛(wèi)生，尿路感染反復(fù)發(fā)作

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