腦卒中的危險(xiǎn)因素江丹廣東食品藥品職業(yè)講解

腦卒中的危險(xiǎn)因素教師：江丹

廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院

目錄CONTENTS

一、腦卒中的定義

二、腦卒中的危險(xiǎn)因素

三、腦卒中高危人群評(píng)估1腦卒中的定義腦卒中的定義又稱“腦血管意外”，俗稱“腦卒中”。指因腦血管破裂出血、血栓形成，引起的腦部出血性或缺血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。腦卒中是中老年人的常見病、多發(fā)病，嚴(yán)重者可發(fā)生意識(shí)障礙和肢體癱瘓，因此是造成死亡和殘疾的主要疾病之一。一、定義腦卒中的定義二、腦卒中的典型癥狀1.面癱、言語(yǔ)不清：部分患者會(huì)有失語(yǔ)后遺癥；2.肢體無(wú)力或偏身感覺(jué)障礙：部分患者有一過(guò)性肢體無(wú)力癥狀，持續(xù)時(shí)間短暫，一般10~15min，多在1h內(nèi)，最長(zhǎng)不超過(guò)24h；另一部分患者會(huì)遺留偏身感覺(jué)障礙的后遺癥；3.精神癥狀：部分患者可見頭痛、嘔吐、甚至昏迷，極少數(shù)患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作；4.部分有動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)，多在情緒激動(dòng)或用力等情況下急驟發(fā)病。三、腦卒中的分類腦部缺血性損傷腦部出血性損傷A短暫性腦缺血發(fā)作B腦梗塞C腦栓塞D蛛網(wǎng)膜下腔出血E腦出血

按病理性質(zhì)分類按發(fā)作特點(diǎn)分類腦卒中的定義管的分布。管的分布。管的分布。缺血性腦卒中發(fā)病突然，出現(xiàn)局灶性腦或視網(wǎng)膜功能障礙的癥狀；持續(xù)時(shí)間短暫，一般在10-15min，多在1h內(nèi)?；謴?fù)完全，不遺留神經(jīng)功能缺損體征，多反復(fù)發(fā)作。在靜態(tài)下起病,臨床表現(xiàn)決定于梗死灶的大小和部位，病情在幾小時(shí)或幾天內(nèi)達(dá)到高峰。主要為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，如偏癱、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)等，可有頭痛、嘔吐、昏迷等癥狀。血栓沿血液循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈或供應(yīng)腦的頸部動(dòng)脈,造成血流阻塞而產(chǎn)生腦梗死。腦栓塞的栓子以心源性最常見。起病急驟，多數(shù)無(wú)任何前驅(qū)癥狀，臨床表現(xiàn)如面癱、偏癱、上肢單側(cè)偏癱、失語(yǔ)及局灶性抽搐等,一般不昏迷。腦卒中的定義AB腦梗塞短暫性腦缺血發(fā)作腦栓塞C管的分布。D腦出血多在動(dòng)態(tài)下起病,突發(fā)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀，常伴有頭痛、嘔吐，可伴有血壓增高、意識(shí)障礙和腦膜刺激征。40%有高血壓病史。管的分布。E蛛網(wǎng)膜下腔出血多在情緒激動(dòng)或用力等情況下急驟發(fā)病?？捎卸虝旱囊庾R(shí)障礙及煩躁、譫妄等精神癥狀，少數(shù)出現(xiàn)癲癇發(fā)作；頭痛進(jìn)行性加重，多伴有惡心、嘔吐；腦膜刺激征明顯，眼底可見玻璃膜下出血，少數(shù)可有局灶性神經(jīng)功能缺損的征象。出血性腦卒中腦卒中的定義腦卒中的定義四、腦卒中的后遺癥感覺(jué)異?；蚵槟究谘弁嵝敝袠行园c瘓偏癱失語(yǔ)失認(rèn)ABCEFG周圍性癱瘓D失用H2腦卒中的危險(xiǎn)因素腦卒中的危險(xiǎn)因素01020304遺傳因素年齡性別季節(jié)有腦卒中家族史的人不僅患腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加，危險(xiǎn)因素暴露的水平也升高，同時(shí)血壓、脂代謝紊亂等相關(guān)危險(xiǎn)因素的易感性增加。40歲以后年齡每增長(zhǎng)5歲，缺血性腦卒中發(fā)病率平均增加1倍，出血性腦卒中平均增加50%。男性發(fā)病率高于女性，并且?guī)缀趺總€(gè)年齡段男性腦卒中的發(fā)病率都高于女性。70%的腦卒中發(fā)生在秋末冬初氣候驟變的時(shí)候。

一、不可改變的危險(xiǎn)因素腦卒中的危險(xiǎn)因素

二、可改變的危險(xiǎn)因素01020304高血壓吸煙糖尿病和肥胖癥心房顫動(dòng)05血脂異常和高半胱氨酸血癥長(zhǎng)期大量吸煙可明顯增加缺血性腦卒中風(fēng)險(xiǎn),使蛛網(wǎng)膜下腔出血的風(fēng)險(xiǎn)增加2~4倍。高血壓是腦卒中的主要危險(xiǎn)因素,腦卒中風(fēng)險(xiǎn)越高。20%的腦卒中是由心房纖顫引起的，房顫患者腦卒中發(fā)病率比普通人群高5倍。糖尿病、肥胖都是腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素高血脂可增加腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；高半胱氨酸血癥的人群腦卒中的特異危險(xiǎn)度增加。3腦卒中高危人群評(píng)估腦卒中高危人群評(píng)估①直系親屬中有過(guò)卒中或冠心病史；②患有高血壓、糖尿病、高脂血癥、心房纖顫或有其它的心臟疾病、頸動(dòng)脈狹窄、夜間睡眠呼吸暫