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生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理慢性子宮頸炎病人的護(hù)理婦科護(hù)理概述任務(wù)一護(hù)理評(píng)估任務(wù)二護(hù)理診斷任務(wù)三護(hù)理措施任務(wù)四健康教育任務(wù)五目錄
慢性子宮頸炎,習(xí)稱(chēng)慢性宮頸炎,指子宮頸間質(zhì)內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn),可伴有子宮頸腺上皮及間質(zhì)的增生和鱗狀上皮化生。概述慢性子宮頸炎病人的護(hù)理
慢性宮頸炎可由急性宮頸炎遷延而來(lái),也可為病原體持續(xù)感染所致。常見(jiàn)原因有流產(chǎn)、分娩、宮腔操作的損傷,陰道過(guò)多分泌物刺激等。
常見(jiàn)病原體有葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、厭氧菌等。目前沙眼衣原體、淋病奈瑟菌、單純皰疹病毒感染引起宮頸炎亦日益增多。病因病原體概述慢性子宮頸炎病人的護(hù)理體征癥狀
婦科檢查可見(jiàn)子宮頸呈糜爛樣改變;可見(jiàn)黏液或膿性分泌物覆蓋宮頸外口或從子宮頸口流出;也可以表現(xiàn)為子宮頸息肉或子宮頸肥大。
大多無(wú)癥狀。部分病人出現(xiàn)陰道分泌物增多,淡黃色或膿性;伴有息肉形成者可有血性白帶或性交后出血;可伴外陰瘙癢不適;部分病人感腰骶疼痛、下墜感。概述慢性子宮頸炎病人的護(hù)理治療宮頸息肉宮頸息肉有惡變可能,應(yīng)行摘除術(shù)并送病理檢査。治療慢性子宮頸管黏膜炎針對(duì)病因治療,消除病原體的持續(xù)感染。病原體不清者,可試行物理治療。治療子宮頸肥大子宮頸肥大一般無(wú)需治療。概述慢性子宮頸炎病人的護(hù)理治療原則:以局部治療為主,不同的病變類(lèi)型采用不同的治療方法。健康史身體狀況輔助檢查心理-社會(huì)評(píng)估
了解病人的婚育史,有無(wú)流產(chǎn)、分娩、婦科手術(shù)等可能造成宮頸裂傷的因素。有無(wú)白帶異常及不良的衛(wèi)生習(xí)慣。護(hù)理評(píng)估慢性子宮頸炎病人的護(hù)理健康史身體狀況輔助檢查心理-社會(huì)評(píng)估癥狀:評(píng)估白帶性狀及腹痛特點(diǎn)。體征:可見(jiàn)子宮頸呈糜爛樣改變,或有黃色分泌物覆蓋子宮頸口或從子宮頸口流出,也可表現(xiàn)為子宮頸息肉或子宮頸肥大。護(hù)理評(píng)估慢性子宮頸炎病人的護(hù)理健康史身體狀況輔助檢查心理-社會(huì)評(píng)估1.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查2.宮頸活組織檢查護(hù)理評(píng)估慢性子宮頸炎病人的護(hù)理健康史身體狀況輔助檢查心理-社會(huì)評(píng)估
因病程較長(zhǎng),腹痛、白帶多且有異味,病人思想壓力大,精神狀態(tài)不佳。宮頸息肉容易出血致使病人焦慮拒絕性生活,因擔(dān)心癌變而產(chǎn)生恐懼。護(hù)理評(píng)估慢性子宮頸炎病人的護(hù)理護(hù)理診斷慢性子宮頸炎病人的護(hù)理組織完整性受損與宮頸損傷、分泌物刺激有關(guān)焦慮與不孕、病程長(zhǎng)或害怕宮頸癌有關(guān)疼痛與盆腔淤血、充血、粘連有關(guān)知識(shí)缺乏:缺乏有關(guān)治療后保健知識(shí)。病情觀察一般護(hù)理
①觀察療效:陰道放藥后白帶的色、量、味等性狀改變;②觀察陰道出血:物理治療后病人需觀察陰道流血的量、氣味、顏色的變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生協(xié)助處理。
指導(dǎo)育齡婦女定期行體格檢查,發(fā)現(xiàn)宮頸炎及時(shí)診治。觀察患者白帶的量、色、性質(zhì)變化。慢性子宮頸炎病人的護(hù)理護(hù)理措施
物理治療患者,治療前需做子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查;急性生殖道炎癥列為禁忌;治療時(shí)間為月經(jīng)干凈后3~7天;4~8周內(nèi)禁止盆浴、性交和陰道沖洗;定期復(fù)查。對(duì)癥護(hù)理
宮頸息肉行息肉摘除術(shù),術(shù)后將切除息肉送病理組織學(xué)檢查,以確定病理性質(zhì)。子宮頸肥大病情嚴(yán)重者可行宮頸錐切術(shù)。對(duì)癥護(hù)理
慢性子宮頸管黏膜炎癥局部用藥療效差需行全身治療,藥物選擇須依據(jù)分泌物檢查及藥敏試驗(yàn)的結(jié)果而定。對(duì)癥護(hù)理護(hù)理措施慢性子宮頸炎病人的護(hù)理
耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō),了解患者的心理感受,指導(dǎo)家屬關(guān)心、體貼和理解患者使患者減輕焦慮,積極配合治療,防止惡變發(fā)生。心理護(hù)理護(hù)理措施慢性子宮頸炎病人的護(hù)理健康教育1.指導(dǎo)婦女定期婦科檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)有癥狀的子宮頸炎病人,并予以及時(shí)、系統(tǒng)的正規(guī)治療,阻斷癌
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