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文檔簡介
入院護理護理與健康學院
陳少陽護理內容適用對象護理分級010203目錄CONTENTS01分級護理分級護理分級護理分級護理:是指患者在住院期間,醫(yī)護人員根據患者病情和自理能力進行評定而確定的護理級別。以醫(yī)囑形式下達,護士執(zhí)行。特級護理一級護理二級護理三級護理02適用對象及護理內容特級護理分級護理適用對象●病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救者●重癥監(jiān)護患者●各種復雜或大手術后患者●嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷者●使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監(jiān)護病情的患者●實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者●其他有生命危險,需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者特級護理分級護理護理內容●安排專人24小時護理,嚴密觀察患者病情變化,監(jiān)測生命體征●根據醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施●準確測量出入量●根據患者病情,正確實施基礎護理和??谱o理,保障患者安全●及時準確填寫特別護理記錄單,備好急救所需物品●保持患者的舒適和功能體位●實施床旁交接班特級護理分級護理一級護理分級護理適用對象●病情趨向穩(wěn)定的重癥患者●手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者●生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者●生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者如大手術后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、昏迷、大出血、肝腎衰竭者和早產嬰兒等。一級護理分級護理護理內容●每小時巡視患者一次,觀察患者病情變化●監(jiān)測生命體征●根據醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施●根據患者病情正確實施基礎護理和專科護理,保障患者安全●提供護理相關的健康指導二級護理分級護理適用對象●病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者●生活部分自理的患者二級護理分級護理護理內容●每2小時巡視患者一次,觀察患者病情變化●監(jiān)測生命體征●根據醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施●根據患者病情正確實施護理措施和安全措施●提供護理相關的健康指導三級護理分級護理適用對象●生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者●生活完全自理且處于康復期的患者三級護理分級護理護理內容●每3小時巡視患者一次,觀察患者病情變化●監(jiān)測生命體征●根據醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施
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