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血小板形態(tài)檢驗(yàn)血小板正常形態(tài)1、雙面微凸的圓盤狀,直徑約2-4μm。2、散在或小簇狀分布。3、胞質(zhì)呈淡藍(lán)色或淡紅色,中心部位有細(xì)小、紫紅色顆粒。血小板正常形態(tài)血小板異常形態(tài)血小板分布異常04形態(tài)異常02血小板顆粒減少03大小異常011、大小異常①大血小板,直徑4~7.0μm,主要見(jiàn)于特發(fā)性血小板減少性紫癜。②小血小板,直徑<1.5μm,主要見(jiàn)于缺鐵性貧血、再生障礙性貧血等。血小板異常形態(tài)1、大小異常③巨大型血小板,直徑>7.0μm,常見(jiàn)于脾切除術(shù)后、巨大血小板綜合征等。血小板異常形態(tài)2、形態(tài)異常
血小板可以出現(xiàn)桿狀、逗點(diǎn)狀、蝌蚪狀、蛇形和絲狀突起血小板等不規(guī)則和畸形血小板,正常人偶見(jiàn)(少于2%)。影響血小板形狀改變的因素很多,各種形態(tài)異常又無(wú)特異性,因此不規(guī)則和畸形的血小板比值超過(guò)10%時(shí)才有臨床意義。血小板異常形態(tài)3、血小板顆粒減少
血小板胞質(zhì)內(nèi)含有的嗜天青顆粒減少或者無(wú)顆粒。見(jiàn)于骨髓增生或者M(jìn)DS。血小板顆粒減少也可偶見(jiàn)于EDTA抗凝血涂片中。血小板異常形態(tài)4、血小板衛(wèi)星現(xiàn)象
血小板黏附、圍繞于中性粒細(xì)胞周邊的現(xiàn)象。此時(shí)血小板與中心粒細(xì)胞形態(tài)和功能均正常。該現(xiàn)象偶見(jiàn)于EDTA抗凝血涂片中,是由于EDTA和免疫球蛋白相互作用,非特異性結(jié)合血小板,被抗體包被的血小板與中性粒細(xì)胞結(jié)合。血小板異常形態(tài)血小板聚集性和分布異常聚集、分布狀態(tài)可間接反映其功能在非抗凝血外周血涂片中??梢?jiàn)3~5個(gè)聚集成簇聚集與散在血小板之比為20:1。血小板異常形態(tài)血涂片中血小板散在分布,少見(jiàn)成堆出現(xiàn)的PLT,見(jiàn)于血小板無(wú)力
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