小兒體格發(fā)育邱林利講解

小兒體格發(fā)育主講老師：邱林利課時目標思政目標知識目標能力目標1.具有對國家、對兒童的社會責任感和環(huán)保意識2.具有關心、愛護兒童身心健康的人文素養(yǎng)1.能熟知小兒體格生長常用指標2.能解釋小兒生長常用指標的意義1.具備與兒童及家長有效溝通的能力2.具備評估不同年齡兒童體格發(fā)育情況案

例3月齡的男孩在兒保門診做健康體檢，測得體重6.3kg，身長62cm。孩子媽媽認為自己的孩子長得偏小，擔心生長落后，甚至懷疑自己母乳營養(yǎng)不夠，耽誤了孩子的生長發(fā)育。體檢記錄顯示：足月順產，出生時體重3.2kg，身長49cm，純母乳喂養(yǎng)。請問：1.從身高、體重方面分析該男孩體格發(fā)育正常嗎？2.正常3個月嬰兒前囟、頭圍、胸圍的發(fā)育可達何水平？3.結合《中國兒童發(fā)展綱要（2011-2020年）》，談談你對國家重視兒童保健的感受？小兒體格發(fā)育一、體格生長常用指標體重身高頭圍胸圍上臂圍生長發(fā)育的規(guī)律一、體格生長常用指標體重意義:1.反映體格生長和營養(yǎng)狀況，衡量兒童體格生長最重要的指標；2.計算臨床補液量和給藥量的依據(jù)。體重=全身器官+全身組織+體液生長發(fā)育的規(guī)律一、體格生長常用指標體重正常參考值：出生時=3kg3月齡=出生時的2倍11-12月齡=出生時的3倍2歲=出生時的4倍2-12歲：每年增長約2kg估算公式（kg）：

1—6月：體重(kg)=出生體重+月齡×0.7

7—12月：

體重(kg)=6

+月齡×0.25

2歲-青春期前：體重(kg)=8+年齡×2生長發(fā)育的規(guī)律一、體格生長常用指標體重測量方法：臥位測量立位測量坐位測量母抱測量生長發(fā)育的規(guī)律一、體格生長常用指標意義:

是反映骨骼發(fā)育的重要指標。臨床上需要分別測量上、下部量以檢查其比例關系，判斷疾病更有意義。12歲時，上部量=下部量指從頭頂至足底的垂直長度。包括頭、脊柱、下肢的長度。身高（長）上部量：從頭頂至恥骨聯(lián)合上緣下部量：從恥骨聯(lián)合上緣至足底生長發(fā)育的規(guī)律一、體格生長常用指標正常參考值：估算公式（cm）：2-12歲：身高(長=年齡*7+75年齡出生6個月1歲2歲正常值（cm）50657585身高（長）生長發(fā)育的規(guī)律一、體格生長常用指標測量方法：臥位測量立位測量身高（長）生長發(fā)育的規(guī)律一、體格生長常用指標意義:反映腦、顱骨的發(fā)育。頭圍測量在2歲以下最有價值。頭圍過小提示腦發(fā)育不良；過大提示可能為腦積水。自眉弓上緣經枕后結節(jié)繞頭一周的長度為頭圍。頭圍生長發(fā)育的規(guī)律一、體格生長常用指標正常參考值：新生兒為34cm1周歲時頭圍約46cm2歲時約為48cm5歲時為50cm15歲時約為54-58cm，接近成人頭圍生長發(fā)育的規(guī)律一、體格生長常用指標測量方法：自眉弓上緣經枕后結節(jié)繞頭一周頭圍生長發(fā)育的規(guī)律一、體格生長常用指標意義:胸圍大小與營養(yǎng)和胸廓的發(fā)育密切相關平乳頭下緣繞胸一周的長度。胸圍生長發(fā)育的規(guī)律一、體格生長常用指標正常參考值：估算公式（cm）：

1歲至青春期前：胸圍－頭圍≈歲數(shù)-1胸圍出生時：胸圍(cm)＜頭圍(cm),平均為32cm1歲左右：胸圍(cm)＝頭圍(cm)1歲以后：胸圍(cm)＞頭圍(cm)生長發(fā)育的規(guī)律一、體格生長常用指標測量方法：平乳頭下緣繞胸一周胸圍生長發(fā)育的規(guī)律一、體格生長常用指標意義:代表上臂骨骼、肌肉和皮下脂肪的發(fā)育水平，反映小兒的營養(yǎng)狀況。在肩峰與尺骨鷹嘴連線中點水平繞上臂一周的長度。上臂圍生長發(fā)育的規(guī)律一、體格生長常用指標正常參考值：上臂圍可用于5歲以下兒童營養(yǎng)狀況的篩查。營養(yǎng)良好：>13.5cm營養(yǎng)中等：12.5-13.5cm營養(yǎng)不良：<12.5cm上臂圍生長發(fā)育的規(guī)律一、體格生長常用指標測量方法：肩峰與尺骨鷹嘴連線中點水平繞上臂一周上臂圍小兒體格發(fā)育二、與體格生長有關的其他系統(tǒng)發(fā)育骨骼牙齒生殖系統(tǒng)