人因性危害肌肉骨骼傷病預(yù)防計(jì)劃

第頁(yè)人因性危害肌肉骨骼傷病預(yù)防計(jì)劃政策：本校為維護(hù)校內(nèi)工作者（含：教職、員工、與學(xué)生等）的健康福祉，預(yù)防人因性危害及避免重復(fù)性作業(yè)導(dǎo)致肌肉骨骼傷病，特訂定本計(jì)劃，并經(jīng)行政會(huì)議決議核準(zhǔn)，公告全體校內(nèi)工作者周知，共同推動(dòng)。目標(biāo)本計(jì)劃的目的在于促進(jìn)校內(nèi)工作者及利害相關(guān)者的健康福祉，預(yù)防及避免重復(fù)性肌肉骨骼傷病事件(人因性危害)。應(yīng)用人因工程相關(guān)知識(shí)，預(yù)防校內(nèi)工作者因長(zhǎng)期暴露在設(shè)計(jì)不理想的工作環(huán)境、重復(fù)性作業(yè)、不良的作業(yè)姿勢(shì)或者工作時(shí)間管理不當(dāng)下，引起工作相關(guān)肌肉骨骼傷害、疾病之人因性危害的發(fā)生。職責(zé)分工總務(wù)處：擬訂、規(guī)劃、督導(dǎo)及推動(dòng)預(yù)防肌肉骨骼傷害、疾病或其他危害之倡導(dǎo)及教育訓(xùn)練指導(dǎo)，并指導(dǎo)各部門(mén)實(shí)施。健康中心：傷害調(diào)查或肌肉傷害狀況調(diào)查、工作者職業(yè)傷害統(tǒng)計(jì)與分析。各處室主管、科主任：依職權(quán)指揮、監(jiān)督協(xié)調(diào)有關(guān)人員施行本計(jì)劃。校內(nèi)工作者：配合本計(jì)劃實(shí)施，并做好自我保護(hù)措施。計(jì)劃對(duì)象范圍計(jì)劃范圍：本校內(nèi)所有工作場(chǎng)所。計(jì)劃對(duì)象：本校全體校內(nèi)工作者；依危害調(diào)查之風(fēng)險(xiǎn)程度分階段推動(dòng)。高風(fēng)險(xiǎn)族群：校園中以教室、辦公室及依各學(xué)科屬性所設(shè)之實(shí)驗(yàn)及實(shí)習(xí)場(chǎng)所為主要作業(yè)環(huán)境。依相關(guān)作業(yè)內(nèi)容進(jìn)行分析，主要工作類型之人因危害因子可分四類：計(jì)算機(jī)文書(shū)行政作業(yè)：利用鍵盤(pán)和鼠標(biāo)控制及輸入以進(jìn)行計(jì)算機(jī)處理作業(yè)、書(shū)寫(xiě)作業(yè)、電話溝通作業(yè)。鍵盤(pán)及鼠標(biāo)操作姿勢(shì)不正確。打字、使用鼠標(biāo)的重復(fù)性動(dòng)作。長(zhǎng)時(shí)間壓迫造成身體組織局部壓力。視覺(jué)的過(guò)度使用。長(zhǎng)時(shí)間伏案工作。長(zhǎng)時(shí)間以坐姿進(jìn)行工作。不正確的坐姿。教師：主要作業(yè)內(nèi)容為教學(xué)、授課。長(zhǎng)時(shí)間以站姿進(jìn)行工作。不正確的坐姿/立姿。實(shí)驗(yàn)室或?qū)嵙?xí)場(chǎng)所人員：長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行重復(fù)工作。不正確的工作姿勢(shì)。過(guò)度施力。技工/技佐/工友及領(lǐng)有工資之學(xué)生、駐校廠商人員、志工等：不正確的工作姿勢(shì)。過(guò)度施力。計(jì)劃實(shí)施時(shí)程：預(yù)計(jì)自xx年1月1日起至xx年12月30日止。本計(jì)劃計(jì)預(yù)訂于xx年4月前完成肌肉骨骼傷病之現(xiàn)況調(diào)查及分析；預(yù)訂于xx年6月前完成肌肉骨骼之主動(dòng)調(diào)查；于xx年12月完成改善。

計(jì)劃項(xiàng)目及實(shí)施：人因性危害預(yù)防計(jì)劃之流程如圖1所示。圖1人因性危害因子評(píng)估流程肌肉骨骼傷病及危害調(diào)查：（職業(yè)安全衛(wèi)生人員）傷病現(xiàn)況調(diào)查：健康與差勤記錄：由醫(yī)護(hù)人員調(diào)查既有的勞保職業(yè)病案例、通報(bào)職業(yè)病案例、就醫(yī)紀(jì)錄、病假與工時(shí)損失紀(jì)錄等文件，篩選有肌肉骨骼傷病或可能有潛在肌肉骨骼傷病風(fēng)險(xiǎn)之作業(yè)。查詢勞保職業(yè)病案例、通報(bào)職業(yè)病案例、就醫(yī)紀(jì)錄、病假與工時(shí)損失紀(jì)錄等相關(guān)紀(jì)錄的結(jié)果，匯整成「健康管理單位肌肉骨骼疾病統(tǒng)計(jì)表」(表1)，以供后續(xù)危害分析使用。探詢校內(nèi)工作者抱怨：醫(yī)護(hù)人員針對(duì)就醫(yī)的校內(nèi)工作者詢問(wèn)身體的疲勞、痠痛與不適的部位與程度，并暸解其作業(yè)內(nèi)容。必要時(shí)向單位主管探詢士氣低落、效率不彰或產(chǎn)能下降的校內(nèi)工作者個(gè)案。這些個(gè)案都必須列為觀察名單，并注記于「健肌肉骨骼癥狀調(diào)查與管控追蹤一覽表」(表2)，必須仔細(xì)評(píng)估危害。

表1校內(nèi)工作者健康管理單位肌肉骨骼疾病統(tǒng)計(jì)表(參考例)危害情形校內(nèi)工作者人數(shù)建議確診疾病肌肉骨骼傷病○名調(diào)職/優(yōu)先改善小計(jì):○名有危害通報(bào)中的疑似肌肉骨骼傷病○名調(diào)職/優(yōu)先改善異常離職○名簡(jiǎn)易改善經(jīng)常性病假、缺工:○名進(jìn)階改善經(jīng)常性索取痠痛貼布、打針、或按摩等:○名小計(jì):O名疑似有危害肌肉骨骼癥狀問(wèn)卷調(diào)查表○名改善小計(jì):○名以上累計(jì):○名無(wú)危害○名管控總計(jì):○名出差:○名全體勞工:○名表2肌肉骨骼癥狀調(diào)查與管控追蹤一覽表(參考例)單位處室作業(yè)名稱職稱姓名性別年齡年資身高(cm)體重(kg)慣用手職業(yè)病通報(bào)中問(wèn)卷調(diào)查是否不適酸痛持續(xù)時(shí)間左YY6個(gè)月右NN右NN右YY1年右NN右NN總?cè)藬?shù)表2肌肉骨骼癥狀調(diào)查與管控追蹤一覽表(參考例)(續(xù))癥狀調(diào)查頸上背下背左肩右肩左手肘/前臂右手肘/前臂左手/手腕右手/手腕左臀/大腿右臀/大腿左膝右膝左腳踝/腳右腳踝/腳疑似傷病人數(shù)主動(dòng)調(diào)查：職業(yè)安全衛(wèi)生管理人員可應(yīng)用「肌肉骨骼癥狀調(diào)查表」(引用NordicMusculoskeletalQuestionnaire;NMQ)(附件1)或其他中央主管機(jī)關(guān)規(guī)定、或建議具相當(dāng)功能之評(píng)量工具，主動(dòng)對(duì)于全體工作者實(shí)施自覺(jué)癥狀的調(diào)查。確認(rèn)改善對(duì)象：根據(jù)傷病調(diào)查結(jié)果，將個(gè)案區(qū)分為確診疾病、有危害、疑似有危害、無(wú)危害等四個(gè)等級(jí)如表3，以確認(rèn)有危害與沒(méi)有危害的校內(nèi)工作者個(gè)案，醫(yī)護(hù)人員及安全衛(wèi)生人員得依危害等級(jí)，建議處理方案。之后，將這些資料制作「肌肉骨骼癥狀調(diào)查表追蹤一覽表」(表2)，可將表3中四個(gè)等級(jí)的個(gè)案建議，分別加上色彩標(biāo)示，以利后續(xù)改善與管控追蹤之用，并制作「肌肉骨骼傷病調(diào)查一覽表」(表1)簡(jiǎn)表作為管控之用，以確認(rèn)有危害與沒(méi)有危害的勞工個(gè)案，進(jìn)行危害評(píng)估與改善，并交付管控與追蹤。作業(yè)分析及危害評(píng)估：（醫(yī)護(hù)人員或職業(yè)安全衛(wèi)生管理人員）依據(jù)現(xiàn)況調(diào)查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)需要進(jìn)一步評(píng)估之對(duì)象，再依照其特性選擇適當(dāng)?shù)脑u(píng)估方法實(shí)施評(píng)估（如：勞動(dòng)部官網(wǎng)提供參考之簡(jiǎn)易人因工程檢核表、KIM(LHC與PP)、NIOSH抬舉公式、EAWS、HAL-TLV、OCRA、REBA等檢核方法）。依據(jù)評(píng)估方法尋找作業(yè)中之主要危害因子，且評(píng)估過(guò)程與結(jié)果，均文件化紀(jì)錄，以供追蹤考核與持續(xù)改善。

表3肌肉骨骼傷病調(diào)查危害等級(jí)分級(jí)表肌肉骨骼傷病調(diào)查危害等級(jí)判定標(biāo)準(zhǔn)色彩標(biāo)示建議處置方案確診疾病確診肌肉骨骼傷病紅色行政改善有危害通報(bào)中的疑似個(gè)案、高就醫(yī)個(gè)案（諸如經(jīng)常至醫(yī)務(wù)室索取痠痛貼布、痠痛藥劑等）；高離職率、請(qǐng)假、或缺工的個(gè)案深黃色人因工程改善、健康促進(jìn)、行政改善疑似有危害問(wèn)卷調(diào)查表中有身體部位的評(píng)分在3分以上（包含3分）淺黃健康促進(jìn)、行政改善無(wú)危害問(wèn)卷調(diào)查（NMQ）身體部位的評(píng)分都在2分以下（包含2分）無(wú)色管控改善方案：依據(jù)評(píng)估結(jié)果，由校內(nèi)之相關(guān)人員（如：校內(nèi)工作者、作業(yè)主管、熟知人因工程危害之安全衛(wèi)生管理人員）或職業(yè)醫(yī)師一起共同討論或組成改善小組，擬訂具有可行性之改善方案。改善方案可區(qū)分為「簡(jiǎn)易人因工程改善(簡(jiǎn)稱:簡(jiǎn)易改善)」與「進(jìn)階人因工程改善(簡(jiǎn)稱:進(jìn)階改善)」。為了有效提升計(jì)劃項(xiàng)目(傷病調(diào)查、危害評(píng)估、改善方案與管控追蹤)的執(zhí)行效率，建議采行二階段人因工程改善流程(圖1)，以適當(dāng)?shù)娜艘蚬こ谈纳品椒?，諸如簡(jiǎn)易人因工程檢核表與勾選式人因工程改善流程圖（可參考勞安所「人因工程工作勢(shì)圖」），構(gòu)思與執(zhí)行改善方案并評(píng)估改善績(jī)效。簡(jiǎn)易改善的概念是以校內(nèi)工作者全面參與的模式，達(dá)成初步篩選的目的，將簡(jiǎn)易的人因性危害先行改善篩除，以大幅降低進(jìn)階改善的工作負(fù)荷。進(jìn)階改善是標(biāo)準(zhǔn)模式，必須由受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的人員，執(zhí)行比較完整的程序與復(fù)雜的工具，具體說(shuō)明如下：構(gòu)思改善方案：考量危害性大小、執(zhí)行可行性、所需人力資源、經(jīng)費(fèi)需求及可采行的技術(shù)等，可分別擬訂簡(jiǎn)易人因工程改善方案、進(jìn)階人因工程改善方案，各項(xiàng)改善方案應(yīng)匯整于「肌肉骨骼人因工程改善管控追蹤一覽表」(表4)。簡(jiǎn)易人因工程改善方案：負(fù)責(zé)人員依據(jù)本校校內(nèi)工作者「肌肉骨骼癥狀調(diào)查表」中的確診疾病、有危害、與疑似有危害，使用簡(jiǎn)易人因工程檢核表評(píng)估，辨識(shí)出個(gè)案之危害因子，再參考勞動(dòng)部(職安署或勞安所)相關(guān)報(bào)告及技術(shù)叢書(shū)內(nèi)容，擬訂改善方案及執(zhí)行改善。進(jìn)階人因工程改善方案：針對(duì)簡(jiǎn)易改善無(wú)法有效改善的個(gè)案，進(jìn)行進(jìn)階改善，可召集人因工程危害改善小組或邀請(qǐng)專家參與，參考國(guó)內(nèi)外相關(guān)人因工程文獻(xiàn)資料、勞安所相關(guān)研究報(bào)告或技術(shù)叢書(shū)內(nèi)容，擬訂進(jìn)階改善方案及并落實(shí)執(zhí)行改善（其程序流程如附件2所示）。追蹤管控：人因工程危害改善方案實(shí)施后，應(yīng)實(shí)施管控追蹤，以確定其有效性及可行性。主要包括：管控勞工肌肉骨骼傷病的人數(shù)、比率、嚴(yán)重程度等：可由護(hù)理師負(fù)責(zé)辦理，管控結(jié)果應(yīng)留置執(zhí)行紀(jì)錄備查。追蹤改善案例的執(zhí)行與職業(yè)病案例的處置：可由護(hù)理師及安全衛(wèi)生人員責(zé)，追蹤結(jié)果應(yīng)留置執(zhí)行記錄備查。績(jī)效考核人因性危害預(yù)防計(jì)劃的績(jī)效量化指標(biāo)考核：計(jì)劃目標(biāo)的達(dá)成率，對(duì)全體勞工的調(diào)查應(yīng)達(dá)到95%以上。肌肉骨骼傷病風(fēng)險(xiǎn)，能早期發(fā)現(xiàn)并提供改善措施，傷病人數(shù)逐年下降。考核獎(jiǎng)懲措施：對(duì)于相關(guān)人員有效發(fā)現(xiàn)全體勞工肌肉骨骼傷病風(fēng)險(xiǎn)，并降低傷病人數(shù)者，得列為該年度之績(jī)效考核。資源需求費(fèi)用預(yù)算：每年編列10萬(wàn)元?？己伺c紀(jì)錄：本計(jì)劃經(jīng)行政會(huì)議審議通過(guò)后，報(bào)請(qǐng)校長(zhǎng)核定后公告施行；修正時(shí)亦同。所有執(zhí)行之經(jīng)過(guò)與結(jié)果，均需實(shí)施文件化表單紀(jì)錄，以利考核程序，所有規(guī)劃與執(zhí)行紀(jì)錄應(yīng)至少留存3年備查。表4肌肉骨骼人因工程改善管控追蹤一覽表(參考例)危害情形危害因子檢核表編號(hào)改善方案/是否改善確診疾病確診肌肉骨骼傷病如：搬運(yùn)作業(yè)，彎腰抬舉重物，重15公斤，300次KIM檢核表01(如有另采評(píng)估方法表單在此注記說(shuō)明)棧板提高至85cm是小計(jì):1名有危害通報(bào)中的疑似肌肉骨骼傷病如：廢水處理廠進(jìn)料口搬運(yùn)作業(yè)，彎腰抬舉原料包，重20公斤，300次EAWS檢核表01棧板提高至85cm，使用油壓平xx推車異常離職經(jīng)常性病假、缺工:經(jīng)常性索取痠痛貼布、打針、或按摩等:簡(jiǎn)易檢核表工作xx提高至85cm小計(jì):O名疑似有危害肌肉骨骼癥狀問(wèn)卷調(diào)查表小計(jì):OO名以上累計(jì):OO名附件1北歐肌肉骨骼傷害問(wèn)卷（NMQ）-說(shuō)明A.填表說(shuō)明：說(shuō)明酸痛不適與影響關(guān)節(jié)活動(dòng)能力（以肩關(guān)節(jié)為例以及身體活動(dòng)容忍尺度，以0-5尺度表示：0：不痛，關(guān)節(jié)可以自由活動(dòng)；1：微痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)到極限會(huì)酸痛，可以忽略；2：中等疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)超過(guò)一半會(huì)酸痛，但是可以完成全部活動(dòng)范圍，可能影響工作；3：劇痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)只有正常人的一半，會(huì)影響工作；4：非常劇痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)只有正常人的1/4，影響自主活動(dòng)能力；5：極度劇痛，身體完全無(wú)法自主活動(dòng)。B.基本資料：包含校內(nèi)之單位（系/所/科/中心/處/室）、工作者身份別（教職、員工、或?qū)W生等）、作業(yè)名稱、姓名、性別、年齡、年資、身高、體重及慣用手等。C.癥狀調(diào)查：包含上背、下背、頸、肩、手肘/前臂、手/手腕、臀/大腿、膝及腳踝/腳等左右共15個(gè)部位的評(píng)分，以及其他癥狀、病史說(shuō)明。

北歐肌肉骨骼傷害問(wèn)卷（NMQ）親愛(ài)的同仁您好：

為協(xié)助同仁對(duì)于預(yù)防重復(fù)性作業(yè)促發(fā)肌肉骨骼傷病，提供危害辨識(shí)、傷病調(diào)查評(píng)估及采行改善措施之參考，敬請(qǐng)?jiān)攲?shí)逐一填寫(xiě)問(wèn)卷內(nèi)容，謝謝您的配合。第一部份個(gè)人基本資料1.填表日期：????年????月????日2.服務(wù)機(jī)構(gòu)：????????????公司??????縣市3.部門(mén)：4.職稱：5.性別：□男□女6.出生年月日：????年????月????日7.身高：????公分8.體重：????公斤9.您經(jīng)常運(yùn)動(dòng)嗎？□不?！跖紶枴踔辽倜啃瞧谝淮?0.您有抽煙的習(xí)慣嗎？□沒(méi)有□偶爾抽□常抽，平均每天抽????根11.您平時(shí)做事習(xí)慣使用哪一只手？□右手□左手第二部份工作資料1.您從事此一工作至今已有多久？????年????月（包括以前所任職之機(jī)構(gòu)）2.您從事目前的工作已有多久？????年????月（不包括以前所任職之機(jī)構(gòu)）3.您平均一天的工作時(shí)間為多少小時(shí)？????小時(shí)4.您一天的工作時(shí)數(shù)為多少小時(shí)？????小時(shí)5.您的工作時(shí)間內(nèi)是否有安排休息時(shí)間？□沒(méi)有□有，一天休息????次，一次休息????分鐘6.您一星期的工作天數(shù)為多少天？????天7.您在最近一年之內(nèi)，在工作中或工作后，身體有沒(méi)有任何不舒服的感覺(jué)？(1)脖子□沒(méi)有□有(請(qǐng)繼續(xù)回答第三部份)(2)肩膀□沒(méi)有□有(請(qǐng)繼續(xù)回答第四部份)(3)上背□沒(méi)有□有(請(qǐng)繼續(xù)回答第五部份)(4)腰部或下背□沒(méi)有□有(請(qǐng)繼續(xù)回答第六部份)(5)手肘□沒(méi)有□有(請(qǐng)繼續(xù)回答第七部份)(6)手或手腕□沒(méi)有□有(請(qǐng)繼續(xù)回答第八部份)(7)臀部或大腿□沒(méi)有□有(請(qǐng)繼續(xù)回答第九部份)(8)膝蓋□沒(méi)有□有(請(qǐng)繼續(xù)回答第十部份)(9)腳和腳踝□沒(méi)有□有(請(qǐng)繼續(xù)回答第十一部份)(10)□以上各部位都沒(méi)有(您可以就此停筆，謝謝您！)

第三部份脖子右圖陰影區(qū)標(biāo)示出脖子所指的范圍，若您在身體的這一部份有任何疼痛或不舒服的感覺(jué)時(shí)，請(qǐng)您務(wù)必詳細(xì)填寫(xiě)下列問(wèn)題。1.您的癥狀出現(xiàn)的時(shí)間為?□現(xiàn)在□過(guò)去一個(gè)月□過(guò)去半年中□過(guò)去一年中2.您的癥狀持續(xù)多久了?□1個(gè)月□3個(gè)月□6個(gè)月□l年□2年□3年□3年以上3.您的癥狀為？□酸痛□紅腫□發(fā)麻□刺痛□半夜痛醒□肌肉萎縮□其他(請(qǐng)說(shuō)明)你的癥狀對(duì)您的影響為何？□完全不影響生活與工作□稍微降低工作能力□工作能力明顯降低□曾因此請(qǐng)假休養(yǎng)□連生活都受到影響□完全不能動(dòng)作□其它?????????????????????????(請(qǐng)說(shuō)明)5.您的癥狀出現(xiàn)頻率為？□幾乎每天出現(xiàn)□約一星期一次□約一個(gè)月一次□約半年一次□半年以上才出現(xiàn)一次6.您是否尋求治療？□未予理會(huì)□曾動(dòng)手術(shù)□曾復(fù)建□按摩□熱敷□冷敷□吃藥□敷藥□其他(請(qǐng)說(shuō)明)7.您認(rèn)為造成這些癥狀的原因與目前的工作有關(guān)嗎？□全因工作造成的□一部份與工作有關(guān)□不清楚□與工作無(wú)關(guān)，原因是??????????????????(請(qǐng)說(shuō)明)

第四部份肩膀右圖陰影區(qū)標(biāo)示出肩膀所指的范圍，若您在身體的這一部份有任何疼痛或不舒服的感覺(jué)時(shí)，請(qǐng)您務(wù)必詳細(xì)填寫(xiě)下列的問(wèn)題。左肩右肩1.您的癥狀出現(xiàn)的時(shí)間為何?□現(xiàn)在□過(guò)去一個(gè)月□過(guò)去半年中□過(guò)去一年中□過(guò)去一年以上2.您的癥狀持續(xù)了多久?□1個(gè)月□3個(gè)月□6個(gè)月□1年□2年□3年□3年以上3.您的癥狀為何?□酸痛□紅腫□發(fā)麻□刺痛□半夜痛醒□肌肉萎縮□其他?????????(請(qǐng)說(shuō)明)4.您的癥狀對(duì)您的影響為何?□完全不影響生活與工作□工作能力稍微降低□工作能力明顯降低□曾經(jīng)因此請(qǐng)假休養(yǎng)□連生活都受到影響□其他?????????(請(qǐng)說(shuō)明)5.5.您的癥狀出現(xiàn)頻率為何?□幾乎每天出現(xiàn)□約一星期一次□約一個(gè)月一次□約半年一次□半年以上才出現(xiàn)一次6.6.您是否曾尋求醫(yī)治?□未予理會(huì)□曾動(dòng)手術(shù)□曾復(fù)建□按摩□熱敷□冷敷□吃藥□敷藥□其他?????(請(qǐng)說(shuō)明)7.您認(rèn)為造成這些癥狀的原與目前的工作有關(guān)嗎?□全因工作所造成的□一部份與工作有關(guān)□不清楚其原因無(wú)關(guān)，原因是???????(請(qǐng)說(shuō)明)1.您的癥狀出現(xiàn)的時(shí)間為何?□現(xiàn)在□過(guò)去一個(gè)月□過(guò)去半年中□過(guò)去一年中□過(guò)去一年以上2.您的癥狀持續(xù)了多久?□1個(gè)月□3個(gè)月□6個(gè)月□1年□2年□3年□3年以上3.您的癥狀為何?□酸痛□紅腫□發(fā)麻□刺痛□半夜痛醒□肌肉萎縮□其他?????????(請(qǐng)說(shuō)明)4.您的癥狀對(duì)您的影響為何?□完全不影響生活與工作□工作能力稍微降低□工作能力明顯降低□曾經(jīng)因此請(qǐng)假休養(yǎng)□連生活都受到影響□其他?????????(請(qǐng)說(shuō)明)5.5.您的癥狀出現(xiàn)頻率為何?□幾乎每天出現(xiàn)□約一星期一次□約一個(gè)月一次□約半年一次□半年以上才出現(xiàn)一次6.6.您是否曾尋求醫(yī)治?□未予理會(huì)□曾動(dòng)手術(shù)□曾復(fù)建□按摩□熱敷□冷敷□吃藥□敷藥□其他?????(請(qǐng)說(shuō)明)7.您認(rèn)為造成這些癥狀的原與目前的工作有關(guān)嗎?□全因工作所造成的□一部份與工作有關(guān)□不清楚其原因無(wú)關(guān)，原因是???????(請(qǐng)說(shuō)明)

第五部份上背右圖陰影區(qū)標(biāo)示出上背所指的范圍，若您在身體的這一部份有任何疼痛或不舒服的感覺(jué)時(shí)，請(qǐng)您務(wù)必詳細(xì)填寫(xiě)下列問(wèn)題。1.您的癥狀出現(xiàn)的時(shí)間為?□現(xiàn)在□過(guò)去一個(gè)月□過(guò)去半年中過(guò)去一年中2.您的癥狀持續(xù)多久了?□1個(gè)月□3個(gè)月□6個(gè)月□l年□2年□3年□3年以上3.您的癥狀為？□酸痛□紅腫□發(fā)麻□刺痛□半夜痛醒□肌肉萎縮□其他?????????????????????(請(qǐng)說(shuō)明)4.你的癥狀對(duì)您的影響為何？□完全不影響生活與工作□稍微降低工作能力□工作能力明顯降低□曾因此請(qǐng)假休養(yǎng)□連生活都受到影響□完全不能動(dòng)作□其它?????????????????????(請(qǐng)說(shuō)明)5.您的癥狀出現(xiàn)頻率為？□幾乎每天出現(xiàn)□約一星期一次□約一個(gè)月一次□約半年一次半年以上才出現(xiàn)一次6.您是否尋求治療？□未予理會(huì)□曾動(dòng)手術(shù)□曾復(fù)建□按摩□熱敷□冷敷□吃藥□敷藥□其他??????????????????(請(qǐng)說(shuō)明)7.您認(rèn)為造成這些癥狀的原因與目前的工作有關(guān)嗎？□全因工作造成的□一部份與工作有關(guān)□不清楚□與工作無(wú)關(guān)，原因是??????????????(請(qǐng)說(shuō)明)

第六部份下背或腰部右圖陰影區(qū)標(biāo)示出下背與腰所指的范圍，若您在身體的這一部份有任何疼痛或不舒服的感覺(jué)時(shí)，請(qǐng)您務(wù)必詳細(xì)填寫(xiě)下列問(wèn)題。1.您的癥狀出現(xiàn)的時(shí)間為?□現(xiàn)在□過(guò)去一個(gè)月□過(guò)去半年中過(guò)去一年中2.您的癥狀持續(xù)多久了?□1個(gè)月□3個(gè)月□6個(gè)月□l年□2年□3年□3年以上3.您的癥狀為？□酸痛□紅腫□發(fā)麻□刺痛□半夜痛醒□肌肉萎縮□其他???????????????????????(請(qǐng)說(shuō)明)4.你的癥狀對(duì)您的影響為何？□完全不影響生活與工作□稍微降低工作能力□工作能力明顯降低□曾因此請(qǐng)假休養(yǎng)□連生活都受到影響□完全不能動(dòng)作□其它???????????????????????(請(qǐng)說(shuō)明)5.您的癥狀出現(xiàn)頻率為？□幾乎每天出現(xiàn)□約一星期一次□約一個(gè)月一次□約半年一次半年以上才出現(xiàn)一次6.您是否尋求治療？□未予理會(huì)□曾動(dòng)手術(shù)□曾復(fù)建□按摩□熱敷□冷敷□吃藥□敷藥□其他?????????????????????(請(qǐng)說(shuō)明)7.您認(rèn)為造成這些癥狀的原因與目前的工作有關(guān)嗎？□全因工作造成的□一部份與工作有關(guān)□不清楚□與工作無(wú)關(guān)，原因是????????????????(請(qǐng)說(shuō)明)

第七部份手肘右圖陰影區(qū)示出手肘所指的范圍，若您在身體的這一部份有任何的疼痛或不舒服的感覺(jué)時(shí)，請(qǐng)您務(wù)必詳細(xì)填寫(xiě)下列的問(wèn)題。左手肘右手肘1.您的癥狀出現(xiàn)的時(shí)間為何?□現(xiàn)在□過(guò)去一個(gè)月□過(guò)去半年中□過(guò)去一年中□過(guò)去一年以上2.2.您的癥狀持續(xù)了多久?□1個(gè)月□3個(gè)月□6個(gè)月□1年□2年□3年□3年以上3.您的癥狀為何?3.您的癥狀為何?□酸痛□紅腫□發(fā)麻□刺痛□半夜痛醒□肌肉萎縮□其他?????????(請(qǐng)說(shuō)明)4.您的癥狀對(duì)您的影響為何?□完全不影響生活與工作□工作能力稍微降低□工作能力明顯降低□曾經(jīng)因此請(qǐng)假休養(yǎng)□連生活都受到影響□其他?????????(請(qǐng)說(shuō)明)5.您的癥狀出現(xiàn)頻率為何?□幾乎每天出現(xiàn)□約一星期一次□約一個(gè)月一次□約半年一次□半年以上才出現(xiàn)一次6.您是否曾尋求醫(yī)治?□未予理會(huì)□曾動(dòng)手術(shù)□曾復(fù)建□按摩□熱敷□冷敷□吃藥□敷藥□其他?????(請(qǐng)說(shuō)明)7.您認(rèn)為造成這些癥狀的原與目前的工作有關(guān)嗎?□全因工作所造成的□一部份與工作有關(guān)□不清楚其原因無(wú)關(guān)，原因是???????(請(qǐng)說(shuō)明)1.您的癥狀出現(xiàn)的時(shí)間為何?□現(xiàn)在□過(guò)去一個(gè)月□過(guò)去半年中□過(guò)去一年中□過(guò)去一年以上2.2.您的癥狀持續(xù)了多久?□1個(gè)月□3個(gè)月□6個(gè)月□1年□2年□3年□3年以上3.您的癥狀為何?3.您的癥狀為何?□酸痛□紅腫□發(fā)麻□刺痛□半夜痛醒□肌肉萎縮□其他?????????(請(qǐng)說(shuō)明)4.您的癥狀對(duì)您的影響為何?□完全不影響生活與工作□工作能力稍微降低□工作能力明顯降低□曾經(jīng)因此請(qǐng)假休養(yǎng)□連生活都受到影響□其他?????????(請(qǐng)說(shuō)明)5.您的癥狀出現(xiàn)頻率為何?□幾乎每天出現(xiàn)□約一星期一次□約一個(gè)月一次□約半年一次□半年以上才出現(xiàn)一次6.您是否曾尋求醫(yī)治?□未予理會(huì)□曾動(dòng)手術(shù)□曾復(fù)建□按摩□熱敷□冷敷□吃藥□敷藥□其他?????(請(qǐng)說(shuō)明)7.您認(rèn)為造成這些癥狀的原與目前的工作有關(guān)嗎?□全因工作所造成的□一部份與工作有關(guān)□不清楚其原因無(wú)關(guān)，原因是???????(請(qǐng)說(shuō)明)

第八部份手或手腕右圖陰影區(qū)示出手與手腕所指的范圍，若您在身體的這一部份有任何的疼痛或不舒服的感覺(jué)時(shí)，請(qǐng)您務(wù)必詳細(xì)填寫(xiě)下列的問(wèn)題。左手腕右手腕1.您的癥狀出現(xiàn)的時(shí)間為何?□現(xiàn)在□過(guò)去一個(gè)月□過(guò)去半年中□過(guò)去一年中□過(guò)去一年以上2.您的癥狀持續(xù)了多久?□1個(gè)月□3個(gè)月□6個(gè)月□1年□2年□3年□3年以上3.您的癥狀為何?3.您的癥狀為何?□酸痛□紅腫□發(fā)麻□刺痛□半夜痛醒□肌肉萎縮□其他?????????(請(qǐng)說(shuō)明)4.您的癥狀對(duì)您的影響為何?□完全不影響生活與工作□工作能力稍微降低□工作能力明顯降低□曾經(jīng)因此請(qǐng)假休養(yǎng)□連生活都受到影響□其他?????????(請(qǐng)說(shuō)明)5.您的癥狀出現(xiàn)頻率為何?□幾乎每出現(xiàn)□約一星期一次□約一個(gè)月一次□約半年一次□半年以上才出現(xiàn)一次□半年以上才出現(xiàn)一次6.您是否曾尋求醫(yī)治?□未予理會(huì)□曾動(dòng)手術(shù)□曾復(fù)建□按摩□熱敷□冷敷□吃藥□敷藥□其他??????(請(qǐng)說(shuō)明)7.您認(rèn)為造成這些癥狀的原與目前的工作有關(guān)嗎?□全因工作所造成的□一部份與工作有關(guān)□不清楚其原因無(wú)關(guān)，原因是???????請(qǐng)說(shuō)明)1.您的癥狀出現(xiàn)的時(shí)間為何?□現(xiàn)在□過(guò)去一個(gè)月□過(guò)去半年中□過(guò)去一年中□過(guò)去一年以上2.您的癥狀持續(xù)了多久?□1個(gè)月□3個(gè)月□6個(gè)月□1年□2年□3年□3年以上3.您的癥狀為何?3.您的癥狀為何?□酸痛□紅腫□發(fā)麻□刺痛□半夜痛醒□肌肉萎縮□其他?????????(請(qǐng)說(shuō)明)4.您的癥狀對(duì)您的影響為何?□完全不影響生活與工作□工作能力稍微降低□工作能力明顯降低□曾經(jīng)因此請(qǐng)假休養(yǎng)□連生活都受到影響□其他?????????(請(qǐng)說(shuō)明)5.您的癥狀出現(xiàn)頻率為何?□幾乎每出現(xiàn)□約一星期一次□約一個(gè)月一次□約半年一次□半年以上才出現(xiàn)一次□半年以上才出現(xiàn)一次6.您是否曾尋求醫(yī)治?□未予理會(huì)□曾動(dòng)手術(shù)□曾復(fù)建□按摩□熱敷□冷敷□吃藥□敷藥□其他??????(請(qǐng)說(shuō)明)7.您認(rèn)為造成這些癥狀的原與目前的工作有關(guān)嗎?□全因工作所造成的□一部份與工作有關(guān)□不清楚其原因無(wú)關(guān)，原因是???????請(qǐng)說(shuō)明)

第九部份臀或大腿右圖陰影區(qū)示出臀與大腿所指的范圍，若您在身體的這一部份有任何的疼痛或不舒服的感覺(jué)時(shí)，請(qǐng)您務(wù)必詳細(xì)填寫(xiě)下列的問(wèn)題。左臀與左大腿右臀與右大腿1.您的癥狀出現(xiàn)的時(shí)間為何?□現(xiàn)在□過(guò)去一個(gè)月□過(guò)去半年中□過(guò)去一年中□過(guò)去一年以上2.您的癥狀持續(xù)了多久?□1個(gè)月□3個(gè)月□6個(gè)月□1年□2年□3年□3年以上3.您的癥狀為何?3.您的癥狀為何?□酸痛□紅腫□發(fā)麻□刺痛□半夜痛醒□肌肉萎縮□其他?????????(請(qǐng)說(shuō)明)4.您的癥狀對(duì)您的影響為何?□完全不影響生活與工作□工作能力稍微降低□工作能力明顯降低□曾經(jīng)因此請(qǐng)假休養(yǎng)□連生活都受到影響□其他?????????(請(qǐng)說(shuō)明)5.您的癥狀出現(xiàn)頻率為何?□幾乎每出現(xiàn)□約一星期一次□約一個(gè)月一次□約半年一次□半年以上才出現(xiàn)一次□半年以上才出現(xiàn)一次6.您是否曾尋求醫(yī)治?□未予理會(huì)□曾動(dòng)手術(shù)□曾復(fù)建□按摩□熱敷□冷敷□吃藥□敷藥□其他??????(請(qǐng)說(shuō)明)7.您認(rèn)為造成這些癥狀的原與目前的工作有關(guān)嗎?□全因工作所造成的□一部份與工作有關(guān)□不清楚其原因無(wú)關(guān)，原因是???????請(qǐng)說(shuō)明)1.您的癥狀出現(xiàn)的時(shí)間為何?□現(xiàn)在□過(guò)去一個(gè)月□過(guò)去半年中□過(guò)去一年中□過(guò)去一年以上2.您的癥狀持續(xù)了多久?□1個(gè)月□3個(gè)月□6個(gè)月□1年□2年□3年□3年以上3.您的癥狀為何?3.您的癥狀為何?□酸痛□紅腫□發(fā)麻□刺痛□半夜痛醒□肌肉萎縮□其他?????????(請(qǐng)說(shuō)明)4.您的癥狀對(duì)您的影響為何?□完全不影響生活與工作□工作能力稍微降低□工作能力明顯降低□曾經(jīng)因此請(qǐng)假休養(yǎng)□連生活都受到影響□其他?????????(請(qǐng)說(shuō)明)5.您的癥狀出現(xiàn)頻率為何?□幾乎每出現(xiàn)□約一星期一次□約一個(gè)月一次□約半年一次□半年以上才出現(xiàn)一次□半年以上才出現(xiàn)一次6.您是否曾尋求醫(yī)治?□未予理會(huì)□曾動(dòng)手術(shù)□曾復(fù)建□按摩□熱敷□冷敷□吃藥□敷藥□其他??????(請(qǐng)說(shuō)明)7.您認(rèn)為造成這些癥狀的原與目前的工作有關(guān)嗎?□全因工作所造成的□一部份與工作有關(guān)□不清楚其原因無(wú)關(guān)，原因是???????請(qǐng)說(shuō)明)

第十部份膝蓋右圖陰影區(qū)示出膝蓋所指的范圍，若您在身體的這一部份有任何的疼痛或不舒服的感覺(jué)時(shí)，請(qǐng)您務(wù)必詳細(xì)填寫(xiě)下列的問(wèn)題。左膝蓋右膝蓋1.您的癥狀出現(xiàn)的時(shí)間為何?□現(xiàn)在□過(guò)去一個(gè)月□過(guò)去半年中□過(guò)去一年中□過(guò)去一年以上2.您的癥狀持續(xù)了多久?□1個(gè)月□3個(gè)月□6個(gè)月□1年□2年□3年□3年以上3.您的癥狀為何?3.您的癥狀為何?□酸痛□紅腫□發(fā)麻□刺痛□半夜痛醒□肌肉萎縮□其他?????????(請(qǐng)說(shuō)明)4.您的癥狀對(duì)您的影響為何?□完全不影響生活與工作□工作能力稍微降低□工作能力明顯降低□曾經(jīng)因此請(qǐng)假休養(yǎng)□連生活都受到影響□其他?????????(請(qǐng)說(shuō)明)5.您的癥狀出現(xiàn)頻率為何?□幾乎每出現(xiàn)□約一星期一次□約一個(gè)月一次□約半年一次□半年以上才出現(xiàn)一次□半年以上才出現(xiàn)一次6.您是否曾尋求醫(yī)治?□未予理會(huì)□曾動(dòng)手術(shù)□曾復(fù)建□按摩□熱敷□冷敷□吃藥□敷藥□其他??????(請(qǐng)說(shuō)明)7.您認(rèn)為造成這些癥狀的原與目前的工作有關(guān)嗎?□全因工作所造成的□一部份與工作有關(guān)□不清楚其原因無(wú)關(guān)，原因是???????請(qǐng)說(shuō)明)1.您的癥狀出現(xiàn)的時(shí)間為何?□現(xiàn)在□過(guò)去一個(gè)月□過(guò)去半年中□過(guò)去一年中□過(guò)去一年以上2.您的癥狀持續(xù)了多久?□1個(gè)月□3個(gè)月□6個(gè)月□1年□2年□3年□3年以上3.您的癥狀為何?3.您的癥狀為何?□酸痛□紅腫□發(fā)麻□刺痛□半夜痛醒□肌肉萎縮□其他?????????(請(qǐng)說(shuō)明)4.您的癥狀對(duì)您的影響為何?□完全不影響生活與工作□工作能力稍微降低□工作能力明顯降低□曾經(jīng)因此請(qǐng)假休養(yǎng)□連生活都受到影響□其他?????????(請(qǐng)說(shuō)明)5.您的癥狀出現(xiàn)頻率為何?□幾乎每出現(xiàn)□約一星期一次□約一個(gè)月一次□約半年一次□半年以上才出現(xiàn)一次□半年以上才出現(xiàn)一次6.您是否曾尋求醫(yī)治?□未予理會(huì)□曾動(dòng)手術(shù)□曾復(fù)建□按摩□熱敷□冷敷□吃藥□敷藥□其他??????(請(qǐng)說(shuō)明)7.您認(rèn)為造成這些癥狀的原與目前的工作有關(guān)嗎?□全因工作所造成的□一部份與工作有關(guān)□不清楚其原因無(wú)關(guān)，原因是???????請(qǐng)說(shuō)明)

第十一部份腳和腳踝右圖陰影區(qū)示出腳與腳踝所指的范圍，若您在身體的這一部份有任何的疼痛或不舒服的感覺(jué)時(shí)，請(qǐng)您務(wù)必詳細(xì)填寫(xiě)下列的問(wèn)題。左膝蓋右膝蓋1.您的癥狀出現(xiàn)的時(shí)間為何?□現(xiàn)在□過(guò)去一個(gè)月□過(guò)去半年中□過(guò)去一年中□過(guò)去一年以上2.您的癥