國(guó)內(nèi)外輸血新趨勢(shì)VIP

國(guó)內(nèi)外輸血新趨勢(shì)

國(guó)內(nèi)外輸血新趨勢(shì)患者血液管理委員會(huì)（PBM），由過(guò)去的以“血液制品”為中心轉(zhuǎn)向“患者安全”為中心。對(duì)骨髓造血功能減弱的貧血患者，以服用鐵劑、維生素B12、注射促紅細(xì)胞生成素（EPO）提升患者血紅蛋白，減少輸異體血。在人體健康時(shí)將自己的血液抽出分離成分：血漿、紅細(xì)胞、血小板分別低溫保存，待需要輸血時(shí)取出應(yīng)用——血液銀行（BloodBank）。二戰(zhàn)時(shí)輸異體血的老戰(zhàn)士回訪，體內(nèi)有供者DNA，女性受血者體內(nèi)長(zhǎng)期存在供者DNA，女性受血者體內(nèi)長(zhǎng)期存在Y染色體——建議輸輻照血液制品，包括紅細(xì)胞、血小板、血漿。國(guó)內(nèi)外輸血新趨勢(shì)在人體血色素極低時(shí)，微循環(huán)灌注反而好，血漿當(dāng)中溶解的氧，能夠釋放到組織被利用；而當(dāng)血色素高時(shí)，微循環(huán)灌注變差，不利于氧的充分利用，提示不能過(guò)度輸血。手術(shù)前，尤其是體外循環(huán)心臟手術(shù)前，采集患者各種成分血，待術(shù)中或術(shù)后回輸。國(guó)內(nèi)外輸血新趨勢(shì)兒童輸血：

①?gòu)牡臀?、固定獻(xiàn)血者中挑選血源

②采用CMV病毒陰性供血者血液

③輸輻照血液成分

④盡量輸統(tǒng)一供血者血液制品，減少

獻(xiàn)血者暴露

⑤輸少白細(xì)胞血液制品

國(guó)內(nèi)外輸血新趨勢(shì)受血者接受異體血后對(duì)其自身免疫功能的影響。患者自身圍術(shù)期接受大量自身洗滌紅細(xì)胞后對(duì)自身免疫功能的影響?；驒z測(cè)血型，作為對(duì)傳統(tǒng)血清學(xué)方法的必要補(bǔ)充，尤其是兒科患者、腫瘤患者等必要檢測(cè)。國(guó)內(nèi)外輸血新趨勢(shì)國(guó)外已研制出紅細(xì)胞代用品，美國(guó)批準(zhǔn)用于軍事，南非國(guó)家已經(jīng)批準(zhǔn)，但是目前市場(chǎng)上很難買到。供受者RH分型，給受血者輸注與供者RH血型相同或RH抗原少于供者紅細(xì)胞制品，減少輸血反應(yīng)、降低女性患者因輸血產(chǎn)生抗體導(dǎo)致不孕不育的幾率。國(guó)內(nèi)外輸血新趨勢(shì)紫外線照射血液并充氧用于控制感染，減少抗生素的使用和病原微生物的不斷變異。慎重輸注生育后女性獻(xiàn)血者的血漿和血小板。輻照血液制品應(yīng)加大推廣力