2019年精神病期末考試復(fù)習(xí)題

精神病學(xué)期末考試復(fù)習(xí)題一、單選題1.象征性思維多見于（A）A.精神分裂癥B.雙相障礙C.癲病D.抑郁障礙E.精神活性物質(zhì)所致精神障礙2.對形體的過分關(guān)注常見于（D）A.躁狂發(fā)作B.抑郁發(fā)作C.精神分裂癥D.神經(jīng)性厭食E.神經(jīng)衰弱3.原發(fā)性妄想對下列障礙具有重要診斷意義的是（C）A.抑郁癥B.神經(jīng)癥C.精神分裂癥D.腦器質(zhì)性精神障礙.E.酒精所致精神障礙4.關(guān)于癡呆，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤（A）A.存在意識障礙B.具有腦器質(zhì)性病變基礎(chǔ)C.后天獲得智能、記憶和人格得全面受損D.理解、判斷、記憶計(jì)算等能力下降或喪失E.可伴有意向亢進(jìn)等癥狀5.精神運(yùn)動(dòng)性抑制的表現(xiàn)不包括（E）A.木僵B.蠟樣屈曲C.違拗癥D.緘默癥.E.作態(tài)6.譫妄時(shí)最多見的幻覺是（B）A.聽幻覺B.視幻覺C.味幻覺D.觸幻覺E.嗅幻覺7.女.35歲;精神分裂癥患者一年四季總是頭戴圍巾，以表是自己是傳統(tǒng)女性，安分守己。該癥狀是（B）A.邏輯倒錯(cuò)性思維B.病理性象征性思維C.超價(jià)觀念D.強(qiáng)迫觀念E童樣癡呆8.按照等級診斷的原則,下列診斷時(shí)優(yōu)先考慮（E）A.精神分裂癥B.情感障礙C.神經(jīng)癥D.人格障礙E.精神活性物質(zhì)所致精神障礙9.記憶力障礙在阿爾茨海默病的初期表現(xiàn)為（D）A順行遺忘B.錯(cuò)構(gòu)C瞬間記憶障礙D.近事遺忘E.遠(yuǎn)事遺忘10.診斷精神障礙最好的辦法是（E）A.實(shí)驗(yàn)室檢查B.心理測驗(yàn)C.既往病史資料D.現(xiàn)癥精神狀況檢查E.精神檢查結(jié)合既往病史資料11.軀體疾病所致精神障礙急性期表現(xiàn)主要是（C）A.智能障礙B.人格改變C.意識障礙D.遺忘綜合征E.以上都是12.女性,30歲,近半年來出現(xiàn)陣發(fā)心悸，面紅、出汗實(shí)暈，手震顫、頭痛以及惡心嘔吐等，曹有2次出現(xiàn)極度的焦慮不安，伴瀕死感和窒息感。血壓140/100mmHg.此病人發(fā)生以下何種疾病得可能性最少（E）A.廣泛性焦慮B.驚恐障礙C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.嗜鉻細(xì)胞瘤E.甲狀腺功能減退13.震顫瞻妄的治療不包括（D）A.用苯二氮卓類鎮(zhèn)靜B.選用抗精神病藥控制精神癥狀.C.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D.保持環(huán)境足夠亮度E.補(bǔ)充大劑量維生素14.女性，25歲,近年來難于控制反復(fù)持續(xù)地服用-種藥,藥量不斷增加,不服或減少服用量則感痛苦難忍,因而無法停服該種藥物，該病人應(yīng)考慮疾病是（C）A.精神分裂癥B.抑郁癥C.藥物依賴D.急性應(yīng)激障礙E.癔癥15.E.Bleuler描述的4A癥狀不包括那一項(xiàng)（C）A.情感淡漠B.聯(lián)想障礙C.牽連觀念D.矛盾意向E.內(nèi)向性16.在意識清晰的基礎(chǔ)上,以下哪項(xiàng)對精神分裂癥最具有診斷意義（D）A.被害妄想B.嫉妒妄想C.牽連觀念D.思維散漫E.夸大妄想17.患者男性30歲、近半年來覺得有人跟蹤自己,有人在屋里放了竊聽器而不敢大聲講話，常覺得有人要對付他，但又看不到人,街上的陌生人對他也心懷惡意因而表現(xiàn)悶悶不樂閉門不出,寫信到公安局請求保護(hù)。此病人最可能的癥狀是（A）A.被害妄想B.幻覺C.內(nèi)心被揭露感D.嫉妒妄想E.物理影響妄想18.下列那個(gè)癥狀不符合典型狂躒病人的思維表現(xiàn)（D）A.聯(lián)想迅速,新概念不斷出現(xiàn),出現(xiàn)意念飄怨B.病人自覺腦子反應(yīng)特別快,有超常的能力C.病人可能出現(xiàn)夸大妄想,認(rèn)為自己有非風(fēng)的能力D.思維不連貫,說話讓人難以理解E.聯(lián)想加快,常出現(xiàn)音聯(lián)意聯(lián)19.下列那個(gè)癥狀符合抑郁癥病人思維方面的表現(xiàn)（A）A.思維遲緩B.思維貧乏C.思維中斷D.思維破裂E.思維云集20.抑郁發(fā)作的生物學(xué)癥狀一般不包括:（E）A.情緒晨重晚輕B.早醒C.性欲減退D.食欲減退E.焦慮不安21.躁狂發(fā)作急性期治療,為了快速控制急性期病情,首選（B）A.鋰鹽B.氟哌啶醇肌內(nèi)注射C.地西泮注射D.卡馬西平E.丙戊酸鈉22.對輕、重度抑郁發(fā)作治療-般首選（C）A.MAOIsB.電抽搐治療C.SSRIsD.抗精神病藥E.鋰鹽23.Theminimumdurationrequiredtodiagnosedepressiveepisodeis:（B）A.1weeksB.2weeksC.4weeksD.6monthsE.2years24.患者表情憂愁、唉聲嘆氣。心境苦悶，覺得自己前途灰暗，嚴(yán)重時(shí)悲觀絕望而出現(xiàn)自殺觀念及企圖。常伴有思維遲緩。動(dòng)作減少及某些生理功能的抑制。此癥狀為（B）A.情緒不穩(wěn)B.焦慮C.情感淡漠D.情緒低落E.陰性癥狀25.欣快多見于（C）A.躁狂發(fā)作B.精神分裂癥C.癡呆D.分離障礙E.社交焦慮障礙26.在精神疾病等級診斷中,應(yīng)最先排。除的疾病是（A）A.器質(zhì)性精神障礙B.心境障礙C.精神病性障礙D.焦慮障礙E.應(yīng)激相關(guān)障礙27.驚恐障礙的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室查中，一般不包括哪項(xiàng)（E）A.胸悶、心慌B.呼吸困難、瀕死感C.心電圖檢查示心動(dòng)過速D.心電圖檢查示心律不齊E.心肌酶學(xué)檢查異常28.下列不屬于抑郁障礙患者心理癥狀的是（A）A.思維松弛B.思維遲緩C.自罪觀念D.自卑觀念E.自殺觀念29.女，26歲，近1個(gè)月來多次出現(xiàn)發(fā)作性胸悶、心慌、大汗和呼吸困難，不時(shí)覺四肢麻木,伴瀕死感,每次持續(xù)幾分鐘至數(shù)十分鐘后才能緩解。既往無特殊病史。心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查未見異常。此患者最可能的診斷是（C）A.廣泛性焦慮障礙B.廣泛恐懼癥C.驚恐發(fā)作D.社交焦慮障礙E.冠心病30.男，16歲,學(xué)生。近1年來,每次進(jìn)教室門時(shí)必須在門口心里默念三遍“我沒遲到”才進(jìn)教室,而且必須左腳先進(jìn),如果錯(cuò)了,必須退出去重走,患者痛苦不已，最可能的診斷是（E）A.抑郁癥B.焦慮癥C.急性應(yīng)急反應(yīng)D.分離性障礙E.強(qiáng)迫障礙31.某精神分裂癥笑說“我媽媽死了,我特別傷心”，這個(gè)癥狀是（D）A.情感高漲B.情感不穩(wěn)C.情感矛盾D.情感倒錯(cuò)E.欣快32.男性,20歲,一年來難于控制反復(fù)持續(xù)地服用一種藥,藥量不斷增加,不服或減少服用量則感痛苦不適,因而無法停服該種藥物，該患者目前處于（B）A.強(qiáng)迫狀態(tài)B.心理依賴狀態(tài)C.妄想狀態(tài)D.3意識障礙狀態(tài)E.焦慮狀態(tài)33.抑郁障礙可導(dǎo)致的最嚴(yán)重的后果是（D）A.外跑B.自殘C.沖動(dòng)D.自殺E.激越34.抑郁障礙患者出現(xiàn)下列哪種癥狀時(shí)應(yīng)首先考慮電抽搐治療（C）A.情緒低落B.焦慮C.自殺觀念D.記憶力下降E.思維遲緩35.躁狂發(fā)作睡眠的特點(diǎn)是（D）A.入睡困難B.多夢C.早醒D.睡眠需要減少E.易驚酲36.躁狂發(fā)作患者住院治療,為了快速控制急性期病情，可考慮首選（B）A.鋰鹽B.喹硫平C.地西泮D.卡馬西平E.丙戊酸鈉37.抗精神病藥使用期間出現(xiàn)的急性肌張力障礙表現(xiàn)為（A）A.斜頸和眼上翻B.反復(fù)走動(dòng)或原地踏步C.面具臉和震顫D.口舌頰三聯(lián)征E.四肢抽搐38.患者男性，39歲。無明顯透因出現(xiàn)行為素亂,不語、拒食2周、既往體健，查體及輔助檢查無異常發(fā)現(xiàn)，自前最佳治療法為（E）A.靜滴舒必利B.靜滴苯二氮卓類C.肌注氟哌啶醇D.肌注氯丙嗪E.電痙攣治療39.患者男性，40歲因情緒低、自殺觀念與夸大、活動(dòng)多、吹牛交替出現(xiàn)5年，近1個(gè)月情緒高漲、反復(fù)寫整改材料入院。既往慢性乙肝病史5個(gè)月,體格檢查及輔助檢查無異常發(fā)現(xiàn)，首選治療為（D）A.利培酮B.奧氮平C.喹硫平D.碳酸鋰E.地西泮40.某精神分裂癥患者稱:“我聽到家里的電話鈴聲響就能聽到有個(gè)陌生女人罵我,我很生氣”,這個(gè)癥狀最有可能是（B）A.假性幻覺B.功能性幻覺C.反射性幻覺D.心因性幻覺E.感知綜合障礙1.幻嗅多見于（E）A.強(qiáng)迫障礙B.躁狂發(fā)作C.恐懼癥D.急性應(yīng)激障礙E.顳葉癲癇2.下列哪個(gè)癥狀在譫妄狀態(tài)下常見（C）A.思維遲緩B.思維缺乏C.思維不連貫D.思維中斷E.思維插入3.病人覺得被人跟蹤，被誹謗,家中有竊聽器，該癥狀是（D）A.關(guān)系妄想B.被竊妄想C.物理影響妄想D.被害妄想E.內(nèi)心被揭露感4.蠟樣屈曲常在什么基礎(chǔ)上發(fā)生（A）A.木僵B.違拗癥C.情感淡漠D.情緒不穩(wěn)E.情緒高漲5.譫妄狀態(tài)時(shí)幻視覺得特點(diǎn)是（C）A.形象不鮮明B.多為單調(diào)的光、色等C.常具有恐怖性質(zhì)D.往往不產(chǎn)生緊張和恐懼的情緒反應(yīng)E.常伴有協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮6.患者，男，25歲。因車禍頭部外傷后住院，輸液時(shí)將輸液管看成一條蛇而驚恐不安。這種癥狀是（A）A.錯(cuò)覺B.視物變形癥C.幻覺D.非真實(shí)感E.感覺過敏7.病理性象征性思維多見于（A）A.精神分裂癥B.雙相障礙C.腦器質(zhì)性精神障D.癲癇性精神病E.精神活性物質(zhì)所致精神障礙8.在癲癇性精神障礙的治療中,不宜使用哪種藥物（D）A.利培酮B.托吡酯C.卡馬西平D.氯氮平E.氟哌啶醇9.阿爾茨海默病的首發(fā)癥狀常為（E）A.思維遲緩B.人格改變C.計(jì)算力下降D.情緒障礙E.近記憶障礙10.器質(zhì)性精神障礙處理原則中最重要的是（A）A.積極治療原發(fā)疾病B.對癥使用抗精神病藥物C.支持治療D.心理治療E.加強(qiáng)護(hù)理11.男，19歲，因易激惹沖動(dòng)傷人半年來院就診，患者半年前開始出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、易興奮發(fā)怒，拒絕上學(xué)，并出現(xiàn)小偷小摸毀物傷人和打架無幻覺，思維障礙，理解力及遷算力一般查體:種志清楚雙眼角膜可見灰綠色色素環(huán);四肢出現(xiàn)粗大震賴，肝脾肋下觸及2-3cm,質(zhì)硬，頭顱CT正常。病人最可能得診斷是（C）A.雙相障礙B.精神分裂癥青春型C.肝豆?fàn)詈俗冃訢.腦炎所致精神障礙E.狂躁發(fā)作12.下列不屬于精神活性物質(zhì)的是（C）A.氯胺酮B.煙草C.阿托品D.大麻E.酒精13.A.55-year-oldmancometoseethedoctorwithachiefcomplaintofinsomniatwodaysHehasdrunkalcoholicbeverageabout30years.Hehastriedtoquitdrinkingseveraltimes，buthehasbeenunabletostop.Twodaysago,hetriedtostopdrinkingonceagain.Hestatesthathegoestosleepdifficultlyfeelsnauseaandanxiety.Forthispatient,whichofthefollowingtreatmentinbest（C）A.antipsychoticB.antidepressantdrugC.benzodiazepineD.anticholinergicagentsE.clinicalobservation14.以下有關(guān)精神分裂癥的定義哪項(xiàng)不正確（C）A.一組病因未明的精神病B.具有思維、情感、行為等多方面的異常C.常有意識障礙D.多于青壯年期緩慢起病且病程遷延E.一般智能無明顯損害15.精神分裂癥最多得幻覺是（B）A.視幻覺B.聽幻覺C.觸幻覺D.嗅幻覺E.本體幻覺16.關(guān)于抑郁障礙的情感癥狀描述,正確的是（C）A情感淡漠B.情感倒錯(cuò)C.情感低落D.情感高漲E.情感脆弱17.患者男性,17歲,高三學(xué)生。半年前無明顯誘因出現(xiàn)憑空間人語，即使在沒人的時(shí)候也經(jīng)常聽到一些同學(xué)在議論自己的聲音!并感覺周圍同學(xué)要聯(lián)合起來陷害自己，老師也故意刁難自己，為此患者難以集中精力學(xué)習(xí),成績明顯下降,回避與人交往。此病人最可能的診斷是（C）A.偏執(zhí)性精神障礙B.分裂樣精神病C.精神分裂癥D.急性短暫性精神障礙E.躁狂發(fā)作18.隨境轉(zhuǎn)移主要見于（D）A.精神分裂癥B.神經(jīng)衰弱C.疑病癥D.躁狂發(fā)作E.精神發(fā)育遲滯19.躁狂發(fā)作睡眠障礙的特點(diǎn)是（D）A.入睡困難B.多夢C.早醒D.睡眠需求減少E.易驚醒20.抑郁發(fā)作較有特征性的睡眠障礙是（C）A.入睡困難B.睡眠過多C.早醒D.多夢E.易驚醒21.躁狂急性發(fā)作期碳酸鋰的治療血濃度為（B）A.0.4~0.7mmol/LB.0.6~1.2mmol/LC.1.3~1.9mmol/LD.2~2..2mmol/LE.2.3~2.8mmol/L22.對有嚴(yán)重自殺企圖得抑郁癥患者，常首選（A）A.電抽搐或改良電抽搐治療B.三環(huán)類抗抑郁藥C.SSRIs類抗抑郁藥D.大劑量氯丙嗪肌內(nèi)注射E.大劑量苯二氮卓類藥23.Theminimumdurationrequiredtodiagnosedepressivedisorderis（C）A.4daysB.1weekC.2weeksD.1monthE.3months24.患者言語緩慢、語量減少,語聲甚低，自覺“腦子不靈活了”，腦子變笨，反應(yīng)慢，思考問題困難。該癥狀是（B）A.思維貧乏B.思維遲緩C.思維散漫D.思維擴(kuò)散E.電維破烈25.抑郁障礙可導(dǎo)致最嚴(yán)重的后果是（D）A.自殘B.沖動(dòng)C.激越D.自殺E.外跑26.下面不屬于精神運(yùn)動(dòng)抑制的是（A）A.意志減退B.蠟樣曲屈C.木僵D.緘默癥E.違拗癥27.碳酸鋰中毒的早期癥狀是（C）A.發(fā)熱、定向障礙B.震額、共濟(jì)失調(diào)C.厭食,惡心嘔吐反等胃腸道應(yīng)D.癲癇大發(fā)作E.下肢水腫、多尿28.欣快多見于（C）A.躁狂發(fā)作B.精神分裂癥C.癡呆D.分離障礙E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙29.女性，23歲問她“你是哪里人?”病人快速回答說:“我是中國人,祖國在我心中a我是中畢業(yè)，到山中去，礦務(wù)局有三中”.此癥狀是（C）A.思維不連貫B.思維松弛C.思維奔逸D.思維破裂E.思維擴(kuò)散30.精神分裂癥的遺傳方式最可能的是（B）A.單基因遺傳B.多基因遺傳C.雙基因遺傳D.常染色體顯性遺傳E.常染色體隱形遺傳31.患者感到自己的思想、情感和意志行為受到某種外界力量的控制而身不由己，該癥狀是（E）A.關(guān)系妄想B.超價(jià)觀念C.被害妄想D.內(nèi)心被揭露感E.物理影響妄想32.某精神分裂癥患者笑著說“我媽媽死了，我特別傷心”,這個(gè)癥狀最有可能是（D）A情感低落B.情感不穩(wěn)C.情感矛盾D.情感倒錯(cuò)E.欣快33.躁狂發(fā)作最常見癥狀是（B）A.欣快B.情感高漲C.違拗癥D.緘默癥E.木僵34.碳酸鋰重度中毒時(shí)治療措施不正確的是（A）A減少碳酸鋰劑量B.停用碳酸鋰C.補(bǔ)液D.透析E.利尿35.界，32歲反復(fù)思考，猶豫不決3年來診?；颊叻彩聬蹖Ｅ＝羌猓缦?，先有雞還是先有蛋”為什么太陽從東邊出來:小事信舍思貢想，直覺無必又停下來因此煩躁不安，不時(shí)胸心慌情緒低落，高興不起來。軀體檢查無異常。最可能的診斷是（B）A.抑郁障礙B.強(qiáng)迫障礙C.廣泛性焦慮障礙D.神經(jīng)衰弱E.精神分裂癥36.神分裂癥的病因研究中,目前認(rèn)為最重要的致病因是（B）A.心理因素B.遺傳因素C.環(huán)境因素D.腦萎縮E.心理應(yīng)激因素37.抗精神病藥治療過程中的嚴(yán)重不良反應(yīng),包括（D）A.尿潴留B.體重增加C.視物模糊D.惡性綜合征E.口干38.患者男性,46歲。因大量飲酒20年,疑心妻子有外遇3年,3天前斷酒后出現(xiàn)緊張、恐懼、手抖、憑空看見小動(dòng)物、幾乎徹夜不眠而入院。既往慢性胃炎史5年，最佳治療方案為（E）A.利培酮B.奧氮平C.氯氮平D.喹硫平E.地西泮替代治療39.患者女性,40歲。因憑空聞聲,疑心被害6年,吞服氯丙嗪100片8小時(shí)就診,以下處理不正確的是（D）A.洗胃B.輸液支持C.保肝D.血液透析E.利尿40.患者男性,23歲。因憑空聞聲6個(gè)月,行為紊亂1周入院。入院給予氟哌啶醇10mg/d肌注和電痙攣治療,入院后地3天患者出現(xiàn)下頜不能咬合、張口、不能自主吐舌,正確得處理是（D）A.按作態(tài)處理B.按下頜關(guān)節(jié)脫位處理C.按詐病處理處D.按急性肌張力障礙理E.心理暗示處理二、名詞解釋1.幻覺：是沒有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺器官時(shí)出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)，是一種虛幻的知覺。是精神科臨床上常見且重要的精神病性癥狀之一。2.自知力：又稱領(lǐng)悟力或內(nèi)省力，是指患者對自己精神狀態(tài)的認(rèn)識和判斷能力。自知力缺乏是嚴(yán)重精神障礙的重要標(biāo)志。3.癡呆：指智力發(fā)育成熟以后，，由于各種原因損害原有智能所造成的智力減退狀態(tài)。癡呆發(fā)生往往具有腦器質(zhì)性病變基礎(chǔ)，如腦損傷、顱腦感染、腦缺氧、腦血管病變等。4.虛構(gòu)：指在遺忘的基礎(chǔ)上，患者以想象的、未曾親身經(jīng)歷的事件來填補(bǔ)記憶的缺損。多見于各種原因引起的癡呆及慢性酒精中毒性精神障礙。5.錯(cuò)構(gòu)：指在遺忘的基礎(chǔ)上，患者對過去所經(jīng)歷過的事件，在發(fā)生的地點(diǎn)、情節(jié)、特別是在時(shí)間上出現(xiàn)錯(cuò)誤的記憶，并堅(jiān)信不移。多見于各種原因引起的癡呆及慢性酒精中毒性精神障礙。6.妄想：是一種病理信念，其內(nèi)容與事實(shí)不符，與患者文化水平及社會(huì)背景不相稱，但患者堅(jiān)信不疑，難以用事實(shí)和理性加以糾正。是精神科臨床上常見且重要的精神病性癥狀之一。7.精神障礙：是一類具有診斷意義的精神方面的問題，特征為認(rèn)知、情緒、行為等方面的改變，可伴有痛苦體驗(yàn)和（或）功能損害。8.譫妄：指患者和在意識清晰度降低的同時(shí)出現(xiàn)大量的幻覺、錯(cuò)覺，這些幻覺和錯(cuò)覺以形象鮮明的恐怖性幻視和錯(cuò)視為主，如猛獸、毒蛇等。9.病理性象征性思維：屬于概念轉(zhuǎn)換，患者以無關(guān)的具體概念代替某一抽象概念，不經(jīng)患者本人解釋，他人無法理解。如患者經(jīng)常反穿衣服，表示自己“表里合一、心地坦白”，多見于精神分裂癥。三、填空題1、躁狂發(fā)作的“三高”癥狀有：情感高漲、思維奔逸、活動(dòng)增多。錐體外系反應(yīng)包括：急性肌張力障礙、靜坐不能、類帕金森癥、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。精神分裂癥陽性癥狀括：幻覺、妄想及紊亂的言語和行為。抗精神病藥物的治療作用歸于三個(gè)方面：抗精神病作用、非特異性鎮(zhèn)靜作用、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)作用。兒童孤獨(dú)癥臨床表現(xiàn)：社會(huì)交往障礙、語言交流障礙、興趣范圍狹窄和動(dòng)作行為刻板、智能障礙、精神神經(jīng)癥狀。精神藥物按其臨床作用分為四類:抗精神病藥物、抗抑郁藥物、心境穩(wěn)定劑、抗焦慮藥物。抑郁發(fā)作的“三低”癥狀有：情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退。精神分裂癥瓦解癥狀癥狀群：思維形式障礙、怪異行為、緊張癥行為、不適當(dāng)?shù)那楦?。抑郁發(fā)作的“三無”癥狀：無望、無助、無用。PTSD三組臨床表現(xiàn)：闖入性再體驗(yàn)、警覺性增高、回避。四、簡答題1.抑郁障礙的治療原則?答：充分評估和監(jiān)測原則；確定藥物治療的時(shí)機(jī)原則；個(gè)體化合理用藥原則；單一用藥原則；確定起始劑量及劑量調(diào)整原則。精神分裂癥藥物使用的原則?答：藥物治療應(yīng)系統(tǒng)而規(guī)范，強(qiáng)調(diào)早期、足量、足療程、單一用藥、個(gè)體化