運動治療技術(shù)講解

引導(dǎo)式教育《運動治療技術(shù)》目錄第一節(jié)概述一、基本概念二、理論基礎(chǔ)三、治療原則第二節(jié)實施方法一、誘發(fā)技巧二、常用器具三、練習(xí)內(nèi)容重點難點重點：引導(dǎo)式教育的實施方法。難點：1．引導(dǎo)式教育的理論基礎(chǔ)。2．誘發(fā)技巧的應(yīng)用。3．課題的制定和實施。第一節(jié)概述一、基本概念二、理論基礎(chǔ)三、治療原則一、基本概念（一）定義

引導(dǎo)式教育是一種由引導(dǎo)員組織的、以小組形式進(jìn)行的、綜合了多學(xué)科的工作內(nèi)容的特殊教育系統(tǒng)和康復(fù)方法，包括體能訓(xùn)練、智能學(xué)習(xí)、日常生活的學(xué)習(xí)安排和建立正確的社交及溝通能力等內(nèi)容。一、基本概念（二）作用1．引導(dǎo)式教育讓運動障礙者，在訓(xùn)練學(xué)習(xí)之初就明確自己的訓(xùn)練目的和訓(xùn)練目標(biāo)。2．引導(dǎo)式教育讓運動障礙者在學(xué)習(xí)和游戲的同時，達(dá)到訓(xùn)練運動功能的目的，使他們感受到學(xué)習(xí)的快樂。3．引導(dǎo)式教育發(fā)展了運動障礙者的性格，使得他們感到雖然自己有殘疾，但也能和正常人一樣成為一個各方面“健全”的人。4．引導(dǎo)式教育讓運動障礙者在家庭化的環(huán)境和氛圍中進(jìn)行學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，使他們情緒愉快，沒有更多的壓力感。5．引導(dǎo)式教育培養(yǎng)了運動障礙者良好的生活習(xí)慣，讓他們通過普通的一日活動，無時無刻的接受訓(xùn)練和學(xué)習(xí)，最終學(xué)會如何照料自己。二、理論基礎(chǔ)（一）引導(dǎo)式教育體系的基本理論

引導(dǎo)式教育，就是要通過教育的方式來改善或恢復(fù)功能障礙者的功能。目的就是要通過各種手段誘導(dǎo)出所要達(dá)到的目標(biāo)，引導(dǎo)出功能障礙者學(xué)習(xí)各種功能動作的機(jī)會（強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的主動性）。

在學(xué)習(xí)過程中既需要障礙者本人的積極努力，也需要他人的幫助，在他人的引導(dǎo)、誘發(fā)與教育下，促進(jìn)功能障礙的改善，這就是引導(dǎo)式教育的理論基礎(chǔ)。二、理論基礎(chǔ)（一）引導(dǎo)式教育體系的基本理論1．正常功能是維持個人生理需求和適應(yīng)社會要求的能力。根據(jù)年齡及所處的環(huán)境不同個人的生理需求和社會要求也不同。功能正常的人通常所做的動作都可看作是課題，這些課題依賴神經(jīng)系統(tǒng)的支配及器官功能來完成，進(jìn)而達(dá)到預(yù)期的目的，滿足自己生理學(xué)的需求和社會學(xué)的要求。二、理論基礎(chǔ)（一）引導(dǎo)式教育體系的基本理論2．異常功能指的是正常功能的缺如，異常功能者不能滿足普通人在相應(yīng)年齡所達(dá)到的各種要求。異常功能是不能用人工器官和輔助器械矯治的。所以有很多課題需要解決，如異常功能者的生存和生活，要想解決這些課題就要發(fā)揮利用自身的殘余能力，如腦、器官、肢體等的殘余能力，有時在他人的誘導(dǎo)下殘余能力得到利用和發(fā)揮。二、理論基礎(chǔ)（一）引導(dǎo)式教育體系的基本理論3．適應(yīng)能力是人適應(yīng)自然環(huán)境與社會環(huán)境的能力。這種適應(yīng)能力由神經(jīng)系統(tǒng)來調(diào)節(jié)，當(dāng)環(huán)境變化時，適應(yīng)方式也需要改變，需要在新的體驗之后，在神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)下，使對新環(huán)境的適應(yīng)能力得到了培養(yǎng)。功能障礙者的一般適應(yīng)能力低下或停止，從而導(dǎo)致功能障礙者在各個方面的適應(yīng)和學(xué)習(xí)發(fā)生困難，有的成為不可能。所以，要想減輕功能障礙就要使功能障礙者重建適應(yīng)能力，使他們適應(yīng)環(huán)境，學(xué)習(xí)他們自己不會的功能，提高生活質(zhì)量。引導(dǎo)式教育就是要制定相應(yīng)的課題，使他們在學(xué)習(xí)與適應(yīng)這些課題過程中改善異常功能。二、理論基礎(chǔ)（二）引導(dǎo)式教育的教育理念1．引導(dǎo)式教育著重全人發(fā)展、全人教育，是一個以尊重殘疾人為一個完整的個體為依歸的系統(tǒng)；2．引導(dǎo)式教育強(qiáng)調(diào)技巧與態(tài)度、身與心發(fā)展的密切關(guān)系，及外在的因素對上述發(fā)展的影響，因而引伸出一套整合教育與復(fù)康的系統(tǒng)：以教育方式去達(dá)至全人的康復(fù)，也是以整合的學(xué)習(xí)達(dá)至整全的發(fā)展。二、理論基礎(chǔ)（三）正常兒童的基本運動模式和腦癱患兒異常的運動發(fā)育模式1．正常兒童基本動作模式（1）1－5個月正常兒能完成以下動作模式：①抓握或緊握自己的腳；②伸展手肘；③髖關(guān)節(jié)的屈曲活動；④固定身體某一部位去活動其他部位；⑤在正中線內(nèi)活動包括頭的控制及對稱。（2）6－8個月嬰兒已會坐，小兒從仰臥位能使自己的身體旋轉(zhuǎn)90°，轉(zhuǎn)為垂直位后坐起。在坐位上同樣可以見到髖關(guān)節(jié)屈曲，肘關(guān)節(jié)的伸直，兩上肢支撐身體。（3）9～10個月此時小兒的身體再次旋轉(zhuǎn)90°，成為四點支持位和高爬位，并將為自己拉起站立做準(zhǔn)備。二、理論基礎(chǔ)（三）正常兒童的基本運動模式和腦癱患兒異常的運動發(fā)育模式1．正常兒童基本動作模式（4）髖關(guān)節(jié)的作用在這時期同樣需要髖關(guān)節(jié)屈曲，雙肘關(guān)節(jié)的伸直支撐身體。進(jìn)行四爬或高爬時有一個肢體在活動，而其余三個肢體固定于身體支持面上。另外，患兒的雙手和雙腳以及軀干都要在中線上活動，這樣才能使四爬和高爬活動得到保證。在小兒各階段的運動發(fā)育中，髖關(guān)節(jié)的屈曲活動是非常重要的過程，如果因某種原因髖關(guān)節(jié)不能充分屈曲，則會影響小兒抓自己的腳，影響坐位或四點支持位和高爬位姿勢的取得，這樣就影響了小兒的運動發(fā)育。二、理論基礎(chǔ)（三）正常兒童的基本運動模式和腦癱患兒異常的運動發(fā)育模式2．腦癱患兒異常的運動發(fā)育模式腦癱患兒的運動發(fā)育模式與正常兒童的“基本動作模式”相反，腦癱患兒的抓握能力較差，重者不能抓握，或有的能抓住物體而不會放松；固定身體能力差，不能獨立的活動身體一部分而同時又不影響其它部分的活動；向前方取物時肘關(guān)節(jié)不能伸直，即使肘關(guān)節(jié)能伸直而髖關(guān)節(jié)也不能同時屈曲來達(dá)到活動的目的；不能很好的控制頭部，在中線內(nèi)活動困難。當(dāng)他坐在椅子上，因髖關(guān)節(jié)不能充分屈曲，而出現(xiàn)雙臂向后屈曲，兩腳懸空，足、臀、手都不能固定。二、理論基礎(chǔ)（三）正常兒童的基本運動模式和腦癱患兒異常的運動發(fā)育模式2．腦癱患兒異常的運動發(fā)育模式在引導(dǎo)式教育體系中，引導(dǎo)員在制定課題時要有目的，應(yīng)按照基本動作模式。學(xué)習(xí)基本動作模式的過程，就是學(xué)習(xí)正常功能的過程，使患兒在各種姿勢中盡量保持正常模式。引導(dǎo)式教育過程中需進(jìn)行的幾種基本動作模式課題：（1）坐位至站起課題；（2）步行課題；（3）起床課題；（4）排泄課題；（5）更衣課題；（6）飲水課題；（