子宮內(nèi)膜異位癥講解_第1頁(yè)
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子宮內(nèi)膜異位癥【概念】

具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔以外的其他部位，稱為子宮內(nèi)膜異位癥。【概述】好發(fā)于育齡期婦女為激素依賴性疾病具有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)等惡性行為【病因】病因不明，公認(rèn)的重要學(xué)說為種植學(xué)說，認(rèn)為經(jīng)血中所含的子宮內(nèi)膜細(xì)胞可經(jīng)血逆流進(jìn)入盆腔，種植于卵巢和鄰近的盆腔腹膜，并在此處繼續(xù)生長(zhǎng)和蔓延，形成盆腔子宮內(nèi)膜異位癥?！静±怼恳苑N植在卵巢和宮骶韌帶最常見異位內(nèi)膜隨卵巢周期性變化發(fā)生周期性出血巧克力囊腫、實(shí)性或囊實(shí)性結(jié)節(jié)廣泛粘連、增生【臨床表現(xiàn)】1.繼發(fā)性痛經(jīng)疼痛呈進(jìn)行性加重于經(jīng)前1~2天開始，月經(jīng)第1天最重多位于下腹及腰骶部，可放射至?xí)帯⒏亻T及大腿2.不孕3.月經(jīng)異常：經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)淋漓不盡或經(jīng)前期點(diǎn)滴出血4.周期性疼痛、出血、包塊5.腸道內(nèi)異癥可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便秘或周期性少量便血等。6.子宮后傾固定7.直腸子宮陷凹及附件區(qū)結(jié)節(jié)【護(hù)理措施】（一）治療配合1.期待療法患者的護(hù)理2.藥物治療患者的護(hù)理:常用持續(xù)性激素抑制排卵治療，使患者假孕或假絕經(jīng)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜萎縮、退化、壞死。3.手術(shù)治療患者的護(hù)理【護(hù)理措施】（二）預(yù)防1.預(yù)防經(jīng)血逆流2.藥物避孕3.防止醫(yī)源性內(nèi)膜種植4.定期隨訪【護(hù)理措施】（三）生育指導(dǎo)1.對(duì)于希望妊娠的病人，術(shù)后鼓勵(lì)盡快妊娠2.有高危因素者，應(yīng)積極行輔助生殖技術(shù)助孕【練一練】1.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的防治，敘述不正確的是A.盡量避免多次的宮腔手術(shù)操作

B.鼓勵(lì)婚后痛經(jīng)的婦女及時(shí)生育C.經(jīng)期一般不做盆腔檢查D.易引發(fā)經(jīng)血外流受阻的生殖道畸形，應(yīng)及時(shí)治療E.宮頸部手術(shù)應(yīng)在月經(jīng)干凈后7～12天內(nèi)進(jìn)行2.子宮內(nèi)膜異位癥患者卵巢病變最常見的類型是A.卵巢惡性腫瘤B.卵巢黃體囊腫C.卵巢濾泡囊腫D.卵巢炎性包塊E.卵巢巧克力囊腫EE回顧重點(diǎn)1.

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