常用抗高血壓藥ABCD護理藥理學(xué)講解_第1頁
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常用抗高血壓藥——ABCD護理藥理學(xué)主講人：楊立娟視頻導(dǎo)入視頻導(dǎo)入常用的降壓藥有哪些?藥物的降壓機制是什么?常用的降壓藥1.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制藥（ACEI、ARB）2.β受體阻斷藥3.鈣通道阻滯藥（CCB）4.利尿藥CBAD常用的降壓藥物A血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥（ACEI）血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥（ARB）腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制藥常用的降壓藥物A血管緊張素原降解產(chǎn)物緩激肽血管緊張素Ⅰ血管緊張素Ⅱ

收縮血管→外周阻力↑激動血管緊張素Ⅱ受體BP↑

腎素

+逆轉(zhuǎn)（-）ACEI

醛固酮↑→鈉水潴留（-）

ACE

轉(zhuǎn)化酶（ACE）心血管重構(gòu)擴張血管ARB

作用機制常用的降壓藥物A腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制藥血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥（ACEI）臨床應(yīng)用各型高血壓心力衰竭糖尿病及胰島素抵抗急性心肌梗死常用的降壓藥物A腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制藥血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥（ACEI）不良反應(yīng)緩激肽血管神經(jīng)性水腫刺激性干咳常用的降壓藥物A腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制藥血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥（ARB）臨床應(yīng)用各型高血壓，尤其是不能耐受ACEI引起的劇烈干咳的患者。1.阻斷心臟β1受體→心力↓→心率↓→心輸出量↓2.阻斷腎小球球旁器β1受體→腎素分泌↓→RAS↓3.阻斷突觸前膜β2受體→NA釋放↓4.阻斷中樞β受體→外周交感N↓→血壓↓常用的降壓藥物Bβ-受體阻斷藥作用機制常用的降壓藥物Bβ-受體阻斷藥臨床應(yīng)用各型高血壓快速型心律失常心絞痛慢性心功能衰竭常用的降壓藥物Bβ-受體阻斷藥不良反應(yīng)高血壓合并支氣管哮喘的病人禁用不能突然停藥，應(yīng)逐漸減量慢停常用的降壓藥物C鈣通道阻滯藥阻滯Ca2+通道→細胞內(nèi)Ca2+↓→松弛血管平滑肌↓血壓下降作用機制常用的降壓藥物C鈣通道阻滯藥臨床應(yīng)用各型高血壓老年高血壓、單純收縮期高血壓心絞痛、腎臟疾病、糖尿病支氣管哮喘、高脂血癥常用的降壓藥物C鈣通道阻滯藥不良反應(yīng)頭痛、臉部潮紅、眩暈、心悸、踝部水腫長效制劑常用的降壓藥物D利尿藥用藥初期排鈉利尿→血容量↓→血壓↓長期用藥體內(nèi)Na+↓→↓Na+—Ca2+交換→細胞內(nèi)Ca2+↓→血管擴張→血壓↓作用機制常用的降壓藥物D利尿藥臨床應(yīng)用有基礎(chǔ)降壓藥之稱輕度高血壓：單獨應(yīng)用中、重度高血壓：與其他降壓藥合用噻嗪類利尿藥常用的降壓藥物D利尿藥高血鉀、痛風(fēng)、糖尿病，高脂血癥禁忌癥小結(jié)1.腎素-血管緊張素-醛固

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