常見化驗(yàn)值及臨床意義

演講人：日期：常見化驗(yàn)值及臨床意義目錄血液常規(guī)化驗(yàn)?zāi)蛞撼Ｒ?guī)化驗(yàn)生化指標(biāo)化驗(yàn)免疫學(xué)相關(guān)化驗(yàn)項(xiàng)目01PART血液常規(guī)化驗(yàn)正常成年男性為4.5-5.5×10^12/L，女性為3.5-5.0×10^12/L，增高見于紅細(xì)胞增多癥等，減低見于貧血等。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常紅細(xì)胞呈雙凹圓盤形，異常形態(tài)如球形、橢圓形、口形等，可反映貧血、骨髓病變等。紅細(xì)胞形態(tài)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與形態(tài)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常成人為4.0-10.0×10^9/L，增高見于感染、炎癥、白血病等，減低見于骨髓抑制、脾功能亢進(jìn)等。白細(xì)胞分類包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞，不同類型白細(xì)胞增多或減少可反映不同疾病，如中性粒細(xì)胞增多常見于細(xì)菌感染。白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類血小板計(jì)數(shù)與功能評(píng)估血小板功能評(píng)估包括血小板聚集、粘附、釋放等功能，異?？蓪?dǎo)致出血傾向或血栓形成，常見疾病有血小板無力癥、巨大血小板綜合征等。血小板計(jì)數(shù)正常為100-300×10^9/L，增高見于血小板增多癥，減低見于血小板減少癥、再生障礙性貧血等。02PART尿液常規(guī)化驗(yàn)?zāi)虮戎啬虮戎厥侵冈?℃條件下尿液與同體積純水的重量之比，是評(píng)估腎臟濃縮功能的指標(biāo)。尿比重的變化可以反映尿液中溶質(zhì)的濃度變化，有助于診斷腎臟疾病、脫水等。尿色觀察尿比重和顏色觀察尿色深淺可以反映尿液的濃縮程度，深黃色尿可能表示尿液濃縮，而淡色尿可能表示尿液稀釋。此外，紅色、茶色、乳白色等異常尿色可能與疾病有關(guān)。0102尿蛋白是腎臟疾病的重要指標(biāo)。尿蛋白陽性可能表示腎小球?yàn)V過功能受損，腎小管重吸收功能降低，或者存在全身性疾病如多發(fā)性骨髓瘤等。尿蛋白的定量檢測(cè)有助于判斷病情嚴(yán)重程度。尿蛋白尿糖是指尿中的葡萄糖含量。尿糖陽性可能表示血糖升高，但也可能因腎臟糖閾值升高所致。尿糖定量檢測(cè)有助于糖尿病的診斷和治療監(jiān)測(cè)。尿糖尿蛋白和尿糖檢測(cè)尿沉渣鏡檢項(xiàng)目解讀管型管型是尿沉渣中的蛋白質(zhì)、細(xì)胞或碎片在腎小管中凝固而成的圓柱形結(jié)構(gòu)。不同類型的管型對(duì)腎臟疾病的診斷具有重要價(jià)值，如透明管型、顆粒管型、細(xì)胞管型等。結(jié)晶尿沉渣中的結(jié)晶可能與飲食、藥物或疾病有關(guān)。常見的結(jié)晶類型有草酸鈣、磷酸鈣、尿酸等。結(jié)晶的出現(xiàn)可能與尿路結(jié)石的形成有關(guān)，需結(jié)合臨床情況進(jìn)行判斷。細(xì)胞成分尿沉渣中的細(xì)胞成分包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞等。紅細(xì)胞增多可能提示腎臟或泌尿系統(tǒng)出血，白細(xì)胞增多可能與尿路感染有關(guān)，上皮細(xì)胞增多可能與腎臟病變有關(guān)。03020103PART生化指標(biāo)化驗(yàn)血糖反映瞬時(shí)血糖水平，用于糖尿病診斷和監(jiān)測(cè)，以及糖代謝異常的篩查。血脂包括甘油三酯、膽固醇等指標(biāo)，用于評(píng)估脂肪代謝和動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。血糖、血脂水平監(jiān)測(cè)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）反映肝細(xì)胞損傷程度，肝炎、肝硬化等疾病時(shí)顯著升高。天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）反映肝細(xì)胞和心肌細(xì)胞損傷，肝炎、肝硬化、心肌梗死等疾病時(shí)升高?？偰懠t素反映肝臟排泄功能，膽道梗阻、溶血性疾病等可導(dǎo)致升高。肝功能相關(guān)指標(biāo)解讀反映腎小球?yàn)V過功能，腎臟疾病時(shí)，腎小球?yàn)V過率下降，肌酐升高。肌酐（Cr）尿素氮（BUN）尿酸（UA）反映腎臟排泄功能，腎衰、尿路梗阻、脫水等情況下可升高。反映腎臟排泄功能及體內(nèi)尿酸生成量，痛風(fēng)、腎臟疾病等可引起升高。腎功能相關(guān)指標(biāo)解讀04PART免疫學(xué)相關(guān)化驗(yàn)項(xiàng)目抗原抗體反應(yīng)抗原與相應(yīng)抗體之間所發(fā)生的特異性結(jié)合反應(yīng)，是免疫學(xué)檢測(cè)的基礎(chǔ)。反應(yīng)過程抗原抗體反應(yīng)經(jīng)過特異性結(jié)合和非特異性促凝聚兩個(gè)階段，以及由親水膠體轉(zhuǎn)為疏水膠體的變化。反應(yīng)特點(diǎn)高度特異性，即一種抗原只能與一種抗體結(jié)合，且結(jié)合后形成的復(fù)合物具有特定的生物學(xué)活性?？贵w抗原反應(yīng)原理簡介常見自身免疫性抗體檢測(cè)項(xiàng)目抗核抗體（ANA）01主要檢測(cè)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織病等自身免疫性疾病。類風(fēng)濕因子（RF）02主要用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷和分型?？怪行粤＜?xì)胞胞漿抗體（ANCA）03用于血管炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病的輔助診斷?？闺p鏈DNA抗體（dsDNA）04特異性地診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，與疾病活動(dòng)性相關(guān)。過敏源篩查及致敏因子鑒定方法體內(nèi)試驗(yàn)通過皮內(nèi)試驗(yàn)、點(diǎn)刺試驗(yàn)等方法，將疑似過敏源引入體內(nèi)，觀察患者的過敏反應(yīng)。體外試驗(yàn)利用患者的血清或分泌物，在實(shí)驗(yàn)室條件下與各種過敏源進(jìn)行反應(yīng)，篩選出致敏因子。過敏