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文檔簡介

護理診斷

定義、分類及陳述學(xué)習(xí)內(nèi)容護理診斷定義護理診斷陳述方式護理診斷分類學(xué)習(xí)內(nèi)容定義

護理診斷是關(guān)于個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷,是護士為達到預(yù)期目標（預(yù)期結(jié)果）選擇護理措施的基礎(chǔ),而預(yù)期目標（預(yù)期結(jié)果)是由護士負責(zé)制定的。護理診斷學(xué)習(xí)內(nèi)容分類

分類現(xiàn)存的潛在的健康的綜合的學(xué)習(xí)內(nèi)容分類

1.現(xiàn)存的護理診斷

是指對護理對象正在經(jīng)歷的健康問題的臨床判斷,是依據(jù)相關(guān)的癥狀和體征提出的,如清理呼吸道無效、體溫過高、疼痛等。學(xué)習(xí)內(nèi)容分類

2.潛在的護理診斷

是指護理對象目前尚未發(fā)生問題,但有危險因素存在，若不采取護理措施，就一定會出現(xiàn)的健康問題。潛在的護理診斷要求護士有預(yù)見性，能夠識別當(dāng)前危險因素，預(yù)測可能出現(xiàn)的問題。學(xué)習(xí)內(nèi)容分類

3.健康的護理診斷

是對個體、家庭或社區(qū)服務(wù)對象具有的達到更高健康水平潛能的描述。健康是生理、心理、社會、精神、文化各方面的完好狀態(tài)。學(xué)習(xí)內(nèi)容分類

4.綜合的護理診斷

是指一組由某種特定的情境或事件所引起的現(xiàn)存的或潛在的護理診斷。如強暴創(chuàng)傷綜合征是指受害者遭受違背意愿的、強迫的、粗暴的性侵犯后所表現(xiàn)的持續(xù)適應(yīng)不良反應(yīng)，包括情感反應(yīng)、多種軀體癥狀，生活方式發(fā)生紊亂的急性期和生活方式重整的長期過程等。學(xué)習(xí)內(nèi)容陳述

01指服務(wù)對象現(xiàn)存的和潛在的健康問題P-健康問題02指引起服務(wù)對象健康問題的直接因素、促發(fā)因素或危險因素E一原因03指與健康問題有關(guān)的癥狀或體征S一癥狀或體征學(xué)習(xí)內(nèi)容陳述

1.三部分陳述即PES公式，多用于現(xiàn)存的護理診斷。例如:排便形態(tài)改變(P)，便秘(S)，與長期臥床腸蠕動減慢有關(guān)(E)。2.二部分陳述即PE公式，多用于潛在的護理診斷。只有護理診斷名稱和相關(guān)因素，沒有臨床表現(xiàn)。例如，有皮膚完整性受損的危險(P):與長期臥床有關(guān)(E)。3.一部分陳述只

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