第五章化學(xué)藥品及中成藥的合理應(yīng)用第一節(jié)藥品作用講解

第五章

化學(xué)藥品及中成藥的合理應(yīng)用第一節(jié)藥品作用一、藥品作用的特點（一）藥品作用的選擇性一般而言，選擇性高的藥物作用專一，作用強度較大，不良反應(yīng)相對較少，臨床中價值較高；選擇性第的藥物應(yīng)用廣泛，不良反應(yīng)較多，臨床應(yīng)用收到較多限制。一、藥品作用的特點（二）藥品作用的兩重性藥品的防治作用和不良反應(yīng)稱為藥品作用的兩重性一、藥品作用的特點（三）藥品作用的多樣性1.同一藥物在不同組織器官中，產(chǎn)生的效應(yīng)不同2.同一藥物的劑型不同，產(chǎn)生的效應(yīng)不同3.同一藥物在不同病理狀態(tài)下，產(chǎn)生的效應(yīng)不同知識鏈接：腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)腎上腺素為α、β激動藥，能產(chǎn)生激動α和β受體作用。大劑量的腎上腺素可使血管平滑肌α1受體興奮，外周阻力顯著升高，收縮壓和舒張壓均升高。若先用α受體阻斷藥（酚妥拉明），可取消腎上腺素的α樣縮血管作用，則表現(xiàn)為腎上腺素β2樣擴血管作用，引起血壓下降，此為腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)（四）藥品作用的時效性量效關(guān)系是指在一定劑量范圍內(nèi)，藥物效應(yīng)隨著用藥劑量的增大而增強；當(dāng)超過一定劑量時，藥物效應(yīng)達到最大值，并開始出現(xiàn)毒性反應(yīng)。

一、藥品作用的特點不合理用藥產(chǎn)生的危害①任何不合理用藥都可能使藥物的效應(yīng)無法發(fā)揮而致藥物治療失?、诔瑒┝坑盟?、不規(guī)范的聯(lián)合用藥等可引起藥物不良反應(yīng)的發(fā)生③長期、超劑量用藥及不規(guī)范用藥等可引起藥源性疾病，如長期服用糖皮質(zhì)激素類藥物可引起藥源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥④不規(guī)范使用抗生素可導(dǎo)致細菌耐藥性的產(chǎn)生二、不合理用藥現(xiàn)象和危害據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計，全球每年死亡患者中有近1/3死于不合理用藥；在我國，每年有約20萬人因不合理用藥而死亡。二、不合理用藥現(xiàn)象和危害1.盲目使用抗微生物藥物2.聯(lián)合用藥不規(guī)范，出現(xiàn)重復(fù)用藥或配伍禁忌3.用法用量不當(dāng)，引起藥物無法達到預(yù)期治療效果或出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)不合理用藥產(chǎn)生的危害①任何不合理用藥都可能使藥物的效應(yīng)無法發(fā)揮而致藥物治療失?、诔瑒┝坑盟帯⒉灰?guī)范的聯(lián)合用藥等可引起藥物不良反應(yīng)的發(fā)生③長期、超劑量用藥及不規(guī)范用藥等可引起藥源性疾病，如長期服用糖皮質(zhì)激素類藥物可引起藥源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥④不規(guī)范使用抗生素可導(dǎo)致細菌