醫(yī)療護理醫(yī)學培訓 消毒供應(yīng)室消毒質(zhì)量的監(jiān)測課件

消毒供應(yīng)室消毒質(zhì)量的監(jiān)測XXX201X-0X-1X1濕熱消毒2空氣、物表消毒3紫外線燈1、濕熱消毒W(wǎng)S310.3-2016中標定：濕熱消毒：利用濕熱使菌體蛋白質(zhì)變性或凝固，酶失去活性，代謝發(fā)生障礙，致使細胞死亡。包括煮沸消毒法、巴斯消毒法和低溫蒸汽消毒法。巴斯消毒法：一種用較低溫度間歇加熱消毒的方法，此消毒方法因首先由路易·巴斯德（LouisPasteur）建立而得名。濕熱消毒標準：濕熱消毒后直接使用的，溫度≥90℃，時間≥5min或A0值≥3000；消毒后繼續(xù)滅菌處理的，溫度≥90℃，時間≥1min或A0值≥600。2、空氣、物表消毒各類環(huán)境空氣、物體表面菌落總數(shù)衛(wèi)生標準：Ⅲ類環(huán)境：消毒供應(yīng)中心的檢查包裝滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)。空氣的消毒效果監(jiān)測：采樣時間：在消毒或規(guī)定的通風換氣后與從事醫(yī)療活動前采樣；或懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時采樣。

監(jiān)測方法：（采用沉降法）室內(nèi)面積≤30m2，設(shè)內(nèi)、中、外對角線三點，內(nèi)、外點應(yīng)距墻壁1m處；室內(nèi)面積>30m2，設(shè)四角及中央五點，四角的布點位置應(yīng)距墻壁1m處。將普通營養(yǎng)瓊脂平皿（Φ90mm）放置各采樣點，采樣高度為距地面0.8m～1.5m;采樣時將平皿蓋打開，扣放于平皿旁，暴露規(guī)定時間后蓋上平皿蓋及時送檢。

物表的消毒效果監(jiān)測：采樣時間：

在消毒處理后或懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時進行采樣。采樣方法：

用5cm×5cm滅菌規(guī)格板放在被檢物體表面，用浸有無菌0.03mol/L磷酸鹽緩沖液（PBS）或生理鹽水采樣液的棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動棉拭子，連續(xù)采樣4個規(guī)格板面積，被采表面<100cm2，取全部表面；被采表面≥100cm2，取100cm2。剪去手接觸部

分，將棉拭子放入裝有10mL無菌檢驗用

洗脫液的試管中送檢。門把手等小型物

體則采用棉拭子直接涂抹物體表面采樣

。采樣物體表面有消毒劑殘留時，采樣

液應(yīng)含相應(yīng)中和劑。3、紫外線燈3、紫外線燈紫外線燈分類和標記：按外形分：按是否含臭氧類型分：雙端燈（以“S”表示）含臭氧（以“Y”表示）單端燈（以“D”表示）不含臭氧（以“W”表示）自鎮(zhèn)流燈（以“Z”表示）紫外線燈型號命名方法：紫外線燈輻射照度：紫外線燈監(jiān)測方法：紫外線輻照計測量法：開啟紫外線燈5min后，將測定波長為253.7nm的紫外線輻照計探頭置于被檢紫外線燈下垂直距離1m的中央處，特殊紫外線燈在推薦使用的距離處測定，待儀表穩(wěn)定后，所示數(shù)據(jù)即為該紫外線燈的輻照度值。紫外線強度照射指示卡：開啟紫外線燈5min后，將指示卡置于紫外線燈下垂直距離1m處，有圖案一面朝上，照射1min，紫外線照射后，觀察指示卡色塊的顏色，將其與標準色塊比

較，讀出

照射強度

。紫外線燈安裝與判定：

紫外線燈采取懸吊式或移動式直接照射，安裝時紫外線燈(30W紫外線燈，在1.0m處的強度>70μW/cm2)應(yīng)≥1.5W/m3，離地面1.8～2.2m照射時間≥30min。普通30W直管型紫外線燈，新燈管的輻照強度應(yīng)符合GB19258要求；使用中紫外線燈輻照強度≥70μW/cm2為合格；30W高強度紫外線新燈的輻照強度≥180μW/cm2為合格。紫外線燈安裝與判定：

紫外線燈采取懸吊式或移動式直接照射，安裝時紫外線燈(30W紫外線燈，在1.0m處的強度>70μW/cm2)應(yīng)≥1.5W/m3，離地面1.8～2.2m照射時間≥30min。普通30W直管型紫外線燈，新燈管的輻照強度應(yīng)符合GB19258要求；使用中紫外線燈輻照強度≥70μW/cm2為合格；30W高強度紫外線新燈的輻照強度≥180μW/cm2為合格。備用工具&資料紫外線燈監(jiān)測方法：紫外線輻照計測量法：開啟紫外線燈5min后，將測定波長為253.7nm的紫外線輻照計探頭置于被檢紫外線燈下垂直距離1m的中央處，特殊紫外線燈在推薦使用的距離處測定，待儀表穩(wěn)定后，所示數(shù)據(jù)即為該紫外線燈的輻照度值。紫外線強度照射指示卡：開啟紫外線燈5min后，將指示卡置于紫外線燈下垂直距離1m處，有圖案一面朝上，照射1min，紫外線照射后，觀察指示卡色塊的顏色，將其與標準色塊比

較，讀出

照射強度

。紫外線燈型號命名方法：1、濕熱消毒濕熱消毒：利用濕熱使菌體蛋白質(zhì)變性或凝固，酶失去活性，代謝發(fā)生障礙，致使細胞死亡。包括煮沸消毒法、巴斯消毒法和低溫蒸汽消毒法。巴斯消毒法：一種用較低溫度間歇加熱消毒的方法，此消毒方法因首先由路易·巴斯德（LouisPasteur）建立而得名。2、空氣、物表消毒物表的消毒效果監(jiān)測：采樣時間：

在消毒處理后或懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時進行采樣。采樣方法：

用5cm×5cm滅菌規(guī)格板放在被檢物體表面，用浸有無菌0.03mol/L磷酸鹽緩沖液（PBS）或生理鹽水采樣液的棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動棉拭子，連續(xù)采樣4個規(guī)格板面積，被采表面<100cm2，取全部表面；被采表面≥100cm2，取100cm2。剪去手接觸部

分，將棉拭子放入裝有10mL無菌檢驗用

洗脫液的試管