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上消化道出血患者的護理評估主講老師：盧燕華《內科護理》精品在線開放課程健康史評估一身體狀況評估二輔助檢查三學習任務

上消化道出血是指屈氏(Treitz)韌帶以上的消化道，包括食菅、胃、十二指腸、胰、膽道病變引起的出血，以及胃空腸吻合術后的空腸病變出血。數小時內失血量超過1000ml，或循環(huán)容量的20%。上消化道出血內

科

護

理打

造

精

品

崇

尚

專業(yè)

健康史評估一123食管疾病胃、十二指腸疾病

常見于食管靜脈曲張破裂、食管潰瘍、食管癌、賁門黏膜撕裂綜合征等。常見于急性糜爛性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等。血管性疾病，如過敏性紫癜、動脈粥樣硬化等；血液疾病如白血病、再障等；尿毒癥；SLE；急性感染等。病因評估全身性疾病健康史評估●消化性潰瘍、胃癌、肝硬化等病史?！駬p害胃黏膜的因素?！窦毙詰??！窦韧鲅芳爸委熐闆r。

病史評估健康史評估身體狀況評估二●癥狀1.嘔血與黒便。2.失血性周圍循環(huán)衰竭。3.發(fā)熱。4.氮質血癥。5.貧血。身體狀況評估●體征1.脈搏細弱、血壓下降、脈壓變小、心率加快、心律不齊、心音低鈍。2.煩躁不安、表情淡漠、嗜睡、意識不清甚至昏迷。3.貧血、皮膚發(fā)紺、肢體濕冷、頸靜脈充盈等。身體狀況評估防休克輔助檢查三明確診斷以及出血灶進行止血治療。胃鏡檢查肝腎功能、血糖、血脂、電解質可查找病因。血生化檢查測血象

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