認(rèn)識院前救護(hù)現(xiàn)場救護(hù)繆禮紅成都講解

認(rèn)識院前救護(hù)—現(xiàn)場救護(hù)主講人：繆禮紅

成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院概念01目的02對癥處理04目錄CONTENTS現(xiàn)場處置03情景導(dǎo)入成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院病例分析某日14時35分，漢中一輛公交車經(jīng)興漢路進(jìn)入人民路轉(zhuǎn)盤時發(fā)生事故，1人受傷。檢查發(fā)現(xiàn)，受傷者神志清楚，表情痛苦，生命體征正常，訴左下肢疼痛難忍，活動受限，左小腿可見約5cm創(chuàng)面，傷口滲血。請分析：

救護(hù)人員趕到現(xiàn)場后，該如何實(shí)施現(xiàn)場救護(hù)？第一部分現(xiàn)場救護(hù)概念現(xiàn)場救護(hù)概念成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院現(xiàn)場救護(hù)

是指應(yīng)用急救知識和最簡單的急救技術(shù)進(jìn)行事故現(xiàn)場的初級救護(hù)，最大程度地穩(wěn)定傷病員的傷病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生，維持傷病員基本的生命體征

。返回第二部分現(xiàn)場救護(hù)目的現(xiàn)場救護(hù)目的成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院挽救生命穩(wěn)定病情改善預(yù)后減輕痛苦目的返回第三部分現(xiàn)場處置體位安置成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院傷情判斷安置體位心臟驟停去枕平臥于堅(jiān)實(shí)平地上或身下墊硬木板呼吸驟停去枕平臥，下頜角與耳垂的連線與地面垂直休克中凹位，頭部、軀干抬高20～30°，下肢抬高15～20°昏迷去枕平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物致窒息頸部損傷去枕平臥、固定頸部，保持頭、頸、軀干在同一軸線體位安置成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院傷情判斷安置體位脊柱損傷平臥于硬擔(dān)架上，避免身體扭曲急性心衰坐位或半坐臥位，兩腿下垂胸部損傷坐位或半坐臥位腹部損傷仰臥位，下肢屈曲四肢損傷抬高患肢衣物處置成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院脫頭盔

確定頸部無損傷；用力將頭盔外側(cè)板掰開；將頭盔向后上方脫去脫上衣先脫健側(cè)再脫患側(cè)；緊急情況沿縫合線剪開或割開衣物處置12衣物處置成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院衣物處置34脫長褲保持雙下肢平直，平拉褲子分段脫去；不可隨意抬高或屈曲傷肢；必要時剪開或割開縫合線。脫鞋襪一手托起并固定腳踝；另一手向下、向前順腳型方向脫去；必要時剪開或割開。返回第四部分對癥處理對癥處理成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院1、呼吸異常保持呼吸道通暢清理口腔、鼻腔、氣管內(nèi)分泌物及異物昏迷病人用口咽通氣管或舌鉗將舌牽出給氧有缺氧征象者給與氧氣吸入對癥處理成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院1、呼吸異常給封閉包扎傷口開放性氣胸病人立即包扎封閉傷口人工通氣呼吸停止病人立即人工呼吸或球囊-面罩通氣對癥處理成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院2、循環(huán)異常心肺復(fù)蘇心臟驟停病人立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇監(jiān)測病情監(jiān)測HR、R、BP、皮膚顏色和溫度等對癥處理成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院2、循環(huán)異常其他處理呼吸支持、藥物治療等電除顫盡快實(shí)施電除顫，越早進(jìn)行越好對癥處理成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院3、出血抬高肢體四肢出血抬高傷肢高于心臟水平敷料壓迫開放性傷口出血用敷料直接壓迫對癥處理成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院3、出血包扎繃帶、毛巾、布塊等包扎傷口壓迫動脈動脈出血壓迫近心端動脈止血對癥處理成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院4、顱腦損傷降顱壓顱內(nèi)高壓建立靜脈通道、脫水降顱內(nèi)壓檢測監(jiān)測意識、瞳孔、肢體感覺和運(yùn)動等表現(xiàn)對癥處理成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院4、顱腦損傷給氧及時供氧護(hù)腦頭部冷（冰）敷，降低腦細(xì)胞代謝，保護(hù)腦功能對癥處理成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院5、開放性傷口包扎無菌敷料覆蓋包扎，保護(hù)傷口、止血、止痛清洗無消毒條件時用清潔流動水沖洗傷口消毒生理鹽水清洗傷口及周圍皮膚后碘伏消毒對癥處理成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院6、骨折包扎止血開放性骨折出血用敷料加壓包扎止血或止血帶止血開放性骨折傷口除止血外，有條件時用消毒液沖洗傷口、用無菌敷料保護(hù)傷口，防繼續(xù)污染對癥處理成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院6、骨折簡單固定夾板或就地取材，原位簡單固定，以減輕疼痛，防周圍組織損傷，便于搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送對癥處理成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院7、急性中毒防止毒物再吸收脫去污染衣物，大量清水沖洗皮膚、頭發(fā)、眼部口服中毒者盡早催吐，到醫(yī)院洗胃、導(dǎo)瀉脫離中毒現(xiàn)場立即脫離中毒現(xiàn)場對癥處理成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院7、急性中毒對癥治療對癥支持治療（吸氧、心肺復(fù)蘇等）使用解毒劑查清毒物，針對性使用解毒劑對癥處理成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院8、燒傷沖洗現(xiàn)場大量流動清水沖洗，化學(xué)燒傷除外遠(yuǎn)離燒傷源立即遠(yuǎn)離燒傷源，轉(zhuǎn)移傷病員到空氣流通處對癥處理成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院8、燒傷水泡處理盡量不弄破水泡，保護(hù)創(chuàng)口保護(hù)創(chuàng)面干凈衣服或敷料包裹燒傷面，防二次污染返回情景導(dǎo)入成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院病例分析某日14時35分，漢中一輛公交車經(jīng)興漢路進(jìn)入人民路轉(zhuǎn)盤時發(fā)生事故，1人受傷。檢查發(fā)現(xiàn)