生命的擁抱海姆立克急救法信璽外科護理教研室講解

生命的擁抱——海姆立克急救法主講人：信璽|外科護理教研室崇德尚能

樹人成才2情景描述：

李奶奶，75歲，在家中進食自制湯年糕時，不小心被年糕噎住，隨即用手捏住自己的喉嚨，不能說話、咳嗽無力、面色發(fā)青、呼吸困難。請同學們思考：1、李奶奶現(xiàn)在最有可能發(fā)生什么情況？2、現(xiàn)場應如何進行急救處置？崇德尚能

樹人成才3海姆立克急救法(HeimlichManeuver)

海姆立克急救法又名“海氏急救法”,是美國外科醫(yī)師亨利?海姆立克1974年發(fā)明的運用于呼吸道異物窒息的快速急救手法。崇德尚能

樹人成才4一、氣道異物梗塞發(fā)生的原因與識別二、海姆立克急救法的原理與方法三、并發(fā)癥及注意事項目錄崇德尚能

樹人成才5一、氣道異物梗塞發(fā)生的原因與識別梗阻物崇德尚能

樹人成才6氣道結(jié)構(gòu)崇德尚能

樹人成才71、兒童：好發(fā)于五歲以內(nèi)小兒、因誤吸、誤咽而導致口腔內(nèi)異物堵塞氣道。2、成人：好發(fā)于有咳嗽反應遲緩的老年人，如進食過快、進食量過大，吞咽困難等均易發(fā)生氣道異物梗阻。易發(fā)人群與原因崇德尚能

樹人成才8（一）輕度梗塞：劇烈咳嗽、呼吸或咳嗽微弱無力，呼吸困難，吸氣時呈高調(diào)噪音、皮膚、甲床青紫發(fā)紺。急救措施：鼓勵咳嗽，促進異物排出氣道異物梗塞的識別與處理崇德尚能

樹人成才9（二）重度梗塞：痛苦面容、面色青紫或蒼白、不能呼吸、不能說話和咳嗽，手呈V字緊貼喉部，很快發(fā)生昏迷。急救措施：海姆立克急救法氣道異物梗塞的識別與處理崇德尚能

樹人成才10二、海姆立克急救法的原理與方法操作原理：是通過手拳沖擊上腹部時，使腹壓升高，膈肌抬高，胸腔壓力瞬間增高后，迫使肺內(nèi)空氣排出，形成人工咳嗽，使氣道內(nèi)的異物上移或驅(qū)出。崇德尚能

樹人成才11?詢問患者：“你被卡（嗆）了嗎？”?患者點頭告知?現(xiàn)場即刻實施救治?同時盡快呼叫，尋求幫助，撥打急救電話。氣道異物梗阻現(xiàn)場急救步驟崇德尚能

樹人成才121、立位腹部沖擊法適用于意識清楚者。使患者彎腰頭部前傾，施救者站于其背后，以雙臂環(huán)繞其腰手法：一手握拳，以拇指側(cè)緊頂住其腹部正中線，臍上兩橫指處，另一手握緊該拳，用力快速向內(nèi)、向上沖擊腹部，連續(xù)5次，以造成人工咳嗽，重復進行，直至異物排出。（二）海姆立克操作方法（成人及1歲以上兒童）崇德尚能

樹人成才132、胸部沖擊法適用于妊娠晚期或過度肥胖者。施救者站于患者背后，雙臂繞過其腋窩，環(huán)繞其胸部。手法：一手握拳，使拇指側(cè)頂在胸骨中線，避免壓于劍突或肋緣上；另一手抓住握拳手實施向后沖擊。直至把異物排出。（二）海姆立克操作方法（成人及1歲以上兒童））崇德尚能

樹人成才143、臥位腹部沖擊法適用于完全梗塞的昏迷患者或患者站立位施救者不便施救時，將患者位于仰臥位，頭偏向一側(cè)，如口腔內(nèi)看不到異物，施救者應騎跨在病人大腿外側(cè)，進行沖擊。手法：一手以掌根按壓臍上兩橫指（肚臍與劍突之間）的部位，另一手掌覆蓋其手掌之上，有節(jié)奏地、快速地、向前上方壓迫，反復至呼吸道異物被沖出。（二）海姆立克操作方法（成人及1歲以上兒童））崇德尚能

樹人成才15適用于氣道異物梗阻早期，周圍沒有人幫助時手法：患者一手握拳，另一手成掌捂按在拳頭之上，雙手臂有節(jié)奏的向上向內(nèi)反復沖擊腹部，或可以利用桌子、椅子、床頭，頂在臍上兩指位置，以物體邊緣壓迫上腹部，反復快速向上快速有力的沖擊，直至異物排出。（三）自救法崇德尚能

樹人成才161、盡早識別氣道異物梗阻的表現(xiàn)，作出判斷。2、如果患者是輕度氣道梗阻，急施救者不要做任何處理，應盡量鼓勵患者自行咳嗽促進異物排出。3、如需實施胸腹部沖擊，定位要準確，沖擊動作應有節(jié)奏且有力，但應避免過