門診處方審核和審批管理制度

門診處方審核和審批管理制度第一章總則第一條為了規(guī)范醫(yī)院門診處方審核和審批工作，提高藥物使用安全和合理性，保障患者權(quán)益，訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院門診部各級(jí)醫(yī)務(wù)人員，包含醫(yī)生、藥師、醫(yī)技人員等，涉及門診處方的審核和審批工作。第三條門診處方審核和審批應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療管理制度，確保處方的合法性、準(zhǔn)確性和安全性。第二章門診處方審核第四條醫(yī)院門診醫(yī)生在開具處方前，應(yīng)認(rèn)真了解患者的病情、過敏史、用藥史等相關(guān)信息，確保開具合適、安全、有效的處方。第五條門診處方審核應(yīng)當(dāng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生進(jìn)行，對(duì)處方中的藥物名稱、劑量、用法、用量等進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，確保無誤。第六條對(duì)于存在疑問的處方，醫(yī)生可以請(qǐng)示藥學(xué)專家或臨床專家進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估和推斷，確保處方的合理性和安全性。第七條審核時(shí)，醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院的藥物使用目錄、藥物禁忌癥等相關(guān)規(guī)定，并依據(jù)患者的具體情況，選擇合適的藥物進(jìn)行審核。第八條審核過程中，醫(yī)生應(yīng)依據(jù)需要向患者解釋藥物的用途、作用、副作用等相關(guān)信息，并告知患者合理用藥的方法和注意事項(xiàng)。第九條醫(yī)生在審核門診處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)記錄審核的結(jié)果和看法，并在處方上簽字確認(rèn)。第三章門診處方審批第十條醫(yī)院設(shè)立門診處方審批委員會(huì)，由醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)（或副主任）擔(dān)負(fù)主任，由醫(yī)學(xué)部、藥學(xué)部、質(zhì)控部等相關(guān)部門的負(fù)責(zé)人和專家構(gòu)成，負(fù)責(zé)對(duì)門診處方進(jìn)行審批和監(jiān)督。第十一條門診處方的審批應(yīng)當(dāng)分為兩個(gè)階段，即初審和復(fù)審。初審由負(fù)責(zé)藥學(xué)工作的專業(yè)人員進(jìn)行，復(fù)審由門診醫(yī)生主管或副主任醫(yī)師進(jìn)行。第十二條初審需要審核的內(nèi)容包含：患者基本信息、處方的完整性、藥物的合理性和安全性等。初審人員應(yīng)認(rèn)真核查相關(guān)資料和處方，并填寫初審看法。第十三條初審看法應(yīng)明確列出存在的問題和需要調(diào)整的地方，并在初審單上簽字確認(rèn)。對(duì)于不符合規(guī)定或存在較大問題的處方，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行修改。第十四條復(fù)審階段由門診醫(yī)生主管或副主任醫(yī)師進(jìn)行，重要對(duì)初審看法的執(zhí)行情況進(jìn)行審核，并依據(jù)具體情況進(jìn)行終審決議。第十五條復(fù)審過程中，主管醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真核對(duì)初審看法的執(zhí)行情況，并記錄復(fù)審看法和終審決議。對(duì)于符合規(guī)定的處方，應(yīng)予以批準(zhǔn)。第十六條門診處方審批委員會(huì)應(yīng)每季度對(duì)門診處方的審批工作進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，并提出相應(yīng)的改進(jìn)看法，確保審批工作的有效性和質(zhì)量。第四章處方管理第十七條醫(yī)院應(yīng)建立健全的電子處方管理系統(tǒng)，包含處方的錄入、查詢、存儲(chǔ)、備份等功能，確保處方的安全性和可追溯性。第十八條醫(yī)院應(yīng)對(duì)門診醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)，提高醫(yī)生的處方寫作水平和用藥合理性意識(shí)，減少不合理用藥和重復(fù)處方的情況發(fā)生。第十九條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立藥學(xué)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，包含藥師、藥學(xué)碩士等專業(yè)人員，供應(yīng)門診用藥引導(dǎo)和藥物信息咨詢服務(wù)，幫忙患者合理用藥。第二十條醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)門診處方進(jìn)行抽查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)矯正，并追究相關(guān)人員的責(zé)任，確保處方的合法性和安全性。第五章處方審核和審批的法律責(zé)任第二十一條醫(yī)院門診處方審核和審批人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和道德規(guī)范，認(rèn)真履行職責(zé)，維護(hù)患者合法權(quán)益。第二十二條對(duì)于違反本制度的相關(guān)人員，醫(yī)院應(yīng)依照規(guī)定進(jìn)行紀(jì)律處分或行政處理，并視情況追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。第二十三條對(duì)于因門診處方審核和審批欠妥導(dǎo)致患者損失的，醫(yī)院應(yīng)承當(dāng)相應(yīng)的賠償責(zé)任，并進(jìn)行內(nèi)部調(diào)查，找出問題原因，并采取相應(yīng)的措施防止仿佛問題再次發(fā)生。第六章附則第二十四條本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，相關(guān)事項(xiàng)未盡事宜，由醫(yī)院門診部門負(fù)責(zé)