管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用分析

在我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)形勢(shì)發(fā)展的不斷轉(zhuǎn)變過(guò)程中，加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)體系的全面建設(shè)是我國(guó)推進(jìn)行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的重要內(nèi)容，通過(guò)管理會(huì)計(jì)體系的建設(shè)，對(duì)傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式進(jìn)行優(yōu)化改革，增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理質(zhì)量和業(yè)財(cái)融合機(jī)制建設(shè)，提升企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理質(zhì)量和整體效益，是當(dāng)前經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型發(fā)展中的重要途徑。在2014年，中央發(fā)布的《關(guān)于全面推進(jìn)管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》中明確指出，要不斷加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)的發(fā)展，充分發(fā)揮管理會(huì)計(jì)的職能作用，提升會(huì)計(jì)信息的利用率，不斷推動(dòng)現(xiàn)代化企業(yè)制度改革和管理模式的全面升級(jí)，從理論建設(shè)、指引體系、人才隊(duì)伍建設(shè)、信息化建設(shè)和外部咨詢服務(wù)等五個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行管理會(huì)計(jì)體系的全面建設(shè)，實(shí)現(xiàn)企業(yè)管理能力和綜合競(jìng)爭(zhēng)力的不斷提升。對(duì)于醫(yī)院而言，經(jīng)濟(jì)效益并不是主要的追求目標(biāo)，但通過(guò)管理會(huì)計(jì)體系的全面建設(shè)，能夠有效增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量，降低醫(yī)療和管理成本，為醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展和服務(wù)升級(jí)提供準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息支持，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院資金的高效率利用和營(yíng)收效益增長(zhǎng)，對(duì)全面提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平有著重要的推動(dòng)作用。一、管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用意義（一）強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)效管理會(huì)計(jì)能夠幫助醫(yī)院的管理人員對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行合理的規(guī)劃控制，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的利用率和價(jià)值，通過(guò)系統(tǒng)的管理工具和方法對(duì)醫(yī)院的管理活動(dòng)進(jìn)行優(yōu)化改良，以財(cái)務(wù)管理質(zhì)量的提升促進(jìn)醫(yī)院的整體經(jīng)營(yíng)管理質(zhì)量提升和營(yíng)收效益提升，能夠?qū)鹘y(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算數(shù)據(jù)進(jìn)行深入的關(guān)聯(lián)性分析和功能拓展分析，讓管理人員對(duì)醫(yī)院的日常管理工作有一個(gè)更加深入、細(xì)致的了解，能夠幫助管理人員制定更加精益的管理策略，并為醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃提供科學(xué)合理的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息和綜合管理信息，是全面提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的有效助力。（二）推進(jìn)會(huì)計(jì)改革的有效落實(shí)管理會(huì)計(jì)能夠加強(qiáng)現(xiàn)代化管理制度改革質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院的全面預(yù)算管理、績(jī)效考核管理、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理、采購(gòu)管理、成本管理、戰(zhàn)略管理等全面的管理模式轉(zhuǎn)型升級(jí)，推動(dòng)醫(yī)院新時(shí)期的現(xiàn)代化財(cái)務(wù)管理體系中的完善建設(shè)，深化我國(guó)會(huì)計(jì)改革工作的優(yōu)化落實(shí)，在實(shí)際的改革推進(jìn)過(guò)程中實(shí)現(xiàn)會(huì)計(jì)改革工作的特色化調(diào)整，對(duì)我國(guó)的會(huì)計(jì)行業(yè)的不斷發(fā)展進(jìn)步有著重要的促進(jìn)作用。（三）提升醫(yī)療衛(wèi)生水平我國(guó)一直致力于提升公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的完善建設(shè)工作，要?jiǎng)?chuàng)建具有中國(guó)特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體系，增強(qiáng)人們的健康水平，實(shí)現(xiàn)全面覆蓋的基本醫(yī)療服務(wù)，建立公平、可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)醫(yī)療保障制度，全面深化醫(yī)療體制改革，減輕人民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生水平，這也要求了醫(yī)院要在盡可能降低醫(yī)療費(fèi)用的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)水平的提升，從而實(shí)現(xiàn)更加高效率的醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)整體的醫(yī)療衛(wèi)生水平提升。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度》以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》的發(fā)布，促使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理向著精益化、效益化的方向發(fā)展，其中，管理會(huì)計(jì)模式起到了重要的推動(dòng)作用，讓醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作更加高效，有效地降低了醫(yī)院的醫(yī)療成本和管理成本，提升了整體的醫(yī)療服務(wù)效率和經(jīng)營(yíng)效益，保障了醫(yī)院財(cái)務(wù)水平的健康發(fā)展，為醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生水平提升提供了重要的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和醫(yī)療效率，對(duì)全面提升我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生水平有著重要意義。二、管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用領(lǐng)域管理會(huì)計(jì)，就是通過(guò)對(duì)項(xiàng)目相關(guān)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和管理數(shù)據(jù)等進(jìn)行全面的收集、分類、存儲(chǔ)和分析，強(qiáng)化項(xiàng)目財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息的價(jià)值挖掘，并以財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)進(jìn)行項(xiàng)目管理方式和戰(zhàn)略規(guī)劃等方面的優(yōu)化調(diào)整，實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息的有效利用，對(duì)提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量、降低醫(yī)院整體成本、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有著重要意義。（一）成本管理成本管理是醫(yī)院管理會(huì)計(jì)應(yīng)用中的重要內(nèi)容，醫(yī)院對(duì)醫(yī)療過(guò)程、管理活動(dòng)中所使用的費(fèi)用進(jìn)行項(xiàng)目區(qū)分和整合，在保證醫(yī)療服務(wù)水平的基礎(chǔ)上，降低醫(yī)療成本和管理成本，提高營(yíng)收效益，是保障醫(yī)院營(yíng)收效益持續(xù)增長(zhǎng)的必然選擇，也是增強(qiáng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力的必然需求。醫(yī)院的成本管理包括床日成本、診次成本、病種成本、項(xiàng)目成本、醫(yī)院總成本等內(nèi)容，管理會(huì)計(jì)通過(guò)對(duì)所有成本項(xiàng)目的詳細(xì)區(qū)分、記錄和歸納，對(duì)項(xiàng)目成本進(jìn)行全面的核算和對(duì)比，有助于進(jìn)行針對(duì)性的成本管理，有效降低成本支出，對(duì)控制醫(yī)院成本有著重要意義。醫(yī)院進(jìn)行成本管理的落實(shí)，首先要對(duì)成本項(xiàng)目進(jìn)行專項(xiàng)管理制度建設(shè)，細(xì)分并確定各個(gè)成本項(xiàng)目的內(nèi)容和實(shí)際支出標(biāo)準(zhǔn)，保障標(biāo)準(zhǔn)合理、明確且具有一定的彈性，充分考慮項(xiàng)目實(shí)施中可能產(chǎn)生的成本變更風(fēng)險(xiǎn)；其次醫(yī)院要對(duì)成本項(xiàng)目的過(guò)程進(jìn)行持續(xù)的內(nèi)部跟蹤審計(jì)，保障項(xiàng)目中的資金使用的嚴(yán)格落實(shí)；要通過(guò)HIS系統(tǒng)對(duì)項(xiàng)目醫(yī)療數(shù)據(jù)、費(fèi)用數(shù)據(jù)等進(jìn)行全面的收集整理，保障財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確和真實(shí)，為整體的成本管理提供良好的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，保障后續(xù)數(shù)據(jù)分析的準(zhǔn)確性，一次促進(jìn)成本管理方法的優(yōu)化改進(jìn)質(zhì)量提升，進(jìn)一步降低醫(yī)院成本。（二）全面預(yù)算管理全面預(yù)算管理是管理會(huì)計(jì)體系中需要全員參與、對(duì)全體業(yè)務(wù)進(jìn)行預(yù)算編制、核算和執(zhí)行管理的重要內(nèi)容，能夠有效實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院資金的高效化利用，促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)和營(yíng)收效益的增長(zhǎng)。醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理，首先進(jìn)行預(yù)算目標(biāo)的確定，對(duì)醫(yī)院的往期整體業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行全面的信息收集和分析整理，明確下一階段的醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，制定合理的預(yù)算目標(biāo)；其次進(jìn)行預(yù)算編制，通過(guò)對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)的醫(yī)療費(fèi)用和成本進(jìn)行綜合的業(yè)務(wù)費(fèi)用額定標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定，完成預(yù)算編制；最后進(jìn)行預(yù)算執(zhí)行管理，對(duì)預(yù)算的執(zhí)行過(guò)程進(jìn)行全面監(jiān)督和控制，對(duì)執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)先的分析和預(yù)案設(shè)計(jì)，盡可能實(shí)現(xiàn)事前控制和實(shí)時(shí)調(diào)整，保障預(yù)算管理的整體控制質(zhì)量。（三）績(jī)效考核管理績(jī)效考核管理是對(duì)員工工作情況的準(zhǔn)確評(píng)價(jià)和激勵(lì)手段，公平合理的績(jī)效考核管理能夠有效提升醫(yī)院管理質(zhì)量、提升員工積極性，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院的良好工作氛圍的形成具有重要作用，是提升醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)水平的重要保障。醫(yī)院的績(jī)效考核管理主要包括工作量、醫(yī)療成功案例、患者滿意度、員工成長(zhǎng)、實(shí)際成本等內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工周期內(nèi)的實(shí)際工作情況進(jìn)行全面、綜合、合理的評(píng)價(jià)，并配合合理的薪酬激勵(lì)制度，讓財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)與績(jī)效考核數(shù)據(jù)相關(guān)聯(lián)，實(shí)現(xiàn)可量化、公平透明的績(jī)效考核管理，是促進(jìn)醫(yī)院整體管理質(zhì)量提升和醫(yī)療服務(wù)水平提升的有效手段。（四）風(fēng)險(xiǎn)管理隨著經(jīng)濟(jì)環(huán)境的不斷完善，醫(yī)院的市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)也愈發(fā)激烈，醫(yī)院所面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)正在不斷上升，資金不足風(fēng)險(xiǎn)、藥品和醫(yī)療器械采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療借款回收風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)院投資風(fēng)險(xiǎn)等醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)情況愈發(fā)嚴(yán)峻，相關(guān)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)也在影響著醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理是醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系中的必需內(nèi)容。通過(guò)管理會(huì)計(jì)體系進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理機(jī)制建設(shè)，提升全體員工的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和防范能力，對(duì)醫(yī)院所面臨的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合的收集和分析，進(jìn)行全面的項(xiàng)目評(píng)估和預(yù)案設(shè)計(jì)，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的全面防范和管理質(zhì)量，是保障醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)管理質(zhì)量和營(yíng)收效益的重要內(nèi)容。（五）采購(gòu)管理將采購(gòu)管理納入管理會(huì)計(jì)體系中，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院供應(yīng)商的服務(wù)水平、商品價(jià)格、品質(zhì)、交貨期限、信用水平、合作積極性等方面數(shù)據(jù)的綜合收集、分析和考量，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院的藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)療用品、辦公用品等方面的采購(gòu)工作進(jìn)行精益管理，對(duì)降低醫(yī)療費(fèi)用、節(jié)約醫(yī)院成本、提升醫(yī)療質(zhì)量有著重要意義。同時(shí)，管理會(huì)計(jì)對(duì)采購(gòu)工作的管理還包括對(duì)采購(gòu)人員的能力評(píng)價(jià)、招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制的完善落實(shí)和問(wèn)責(zé)機(jī)制的優(yōu)化調(diào)整，利用綜合的采購(gòu)數(shù)據(jù)對(duì)采購(gòu)工作進(jìn)行全面分析，實(shí)現(xiàn)合理的機(jī)制調(diào)整，是提升采購(gòu)工作質(zhì)量的有效手段。三、管理會(huì)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用問(wèn)題（一）管理會(huì)計(jì)的工作定位不清晰管理會(huì)計(jì)的目的是增強(qiáng)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理效率和綜合競(jìng)爭(zhēng)力，但當(dāng)前我國(guó)的管理會(huì)計(jì)的理論和體系建設(shè)還不夠完善，相對(duì)應(yīng)的管理會(huì)計(jì)制度和實(shí)施手段還沒(méi)有形成標(biāo)準(zhǔn)化的體系建設(shè)，大部分的醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系處于初步的探索階段，屬于一邊應(yīng)用、一邊研究的狀態(tài)，缺少統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)和理論指導(dǎo)，因此當(dāng)前的醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作的定位存在不夠清晰的問(wèn)題，部分醫(yī)院的管理人員對(duì)管理會(huì)計(jì)的作用和認(rèn)識(shí)不夠明確、深入，導(dǎo)致醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)進(jìn)展緩慢，工作效率和質(zhì)量難以保障。尤其是醫(yī)院的管理人員多是醫(yī)療領(lǐng)域的專業(yè)人士，在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理中更加注重于醫(yī)療質(zhì)量的提升而不是財(cái)務(wù)管理質(zhì)量的提升，對(duì)財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域的認(rèn)識(shí)相對(duì)不足，缺乏加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理體系建設(shè)的重要認(rèn)識(shí)，對(duì)會(huì)計(jì)工作的印象還停留在傳統(tǒng)的記賬、審核和報(bào)稅等工作中，忽視了管理會(huì)計(jì)體系地對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)代化建設(shè)的重要性，沒(méi)有積極進(jìn)行管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)的迫切感和意識(shí)，進(jìn)一步導(dǎo)致了醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)工作難以有效推進(jìn)。（二）管理會(huì)計(jì)方法應(yīng)用不完善管理會(huì)計(jì)的方法應(yīng)用包括成本管理、全面預(yù)算管理、績(jī)效考核管理、風(fēng)險(xiǎn)管理、采購(gòu)管理等多項(xiàng)管理內(nèi)容和方法，目前對(duì)各項(xiàng)管理內(nèi)容的管理方法還處于探索階段，存在一定的疏漏和缺乏落實(shí)的情況。例如對(duì)成本管理的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)成本項(xiàng)目的立項(xiàng)研究和數(shù)據(jù)分析工作不夠重視，沒(méi)有形成完善的成本管理機(jī)制，主要依照往常的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行成本管理，缺乏精益管理意識(shí)，主觀隨意性較強(qiáng)，不能有效降低經(jīng)營(yíng)管理項(xiàng)目的成本支出，導(dǎo)致醫(yī)院的成本管理工作存在疏漏，產(chǎn)生了較多的資源浪費(fèi)，不利于醫(yī)院提升營(yíng)收效益。在全面預(yù)算管理中，預(yù)算編制的目標(biāo)經(jīng)常受到上級(jí)管理人員的硬性指派，缺乏科學(xué)合理的編制制度，導(dǎo)致預(yù)算編制工作脫離了實(shí)際的工作基礎(chǔ)，無(wú)法實(shí)現(xiàn)有效的執(zhí)行；部分醫(yī)院部門的沒(méi)有參與到全面預(yù)算編制中來(lái)，導(dǎo)致預(yù)算編制工作的數(shù)據(jù)收集難度提升，也無(wú)法收集到全面、真實(shí)、準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，導(dǎo)致全面預(yù)算編制工作不夠全面、合理，影響了管理質(zhì)量。（三）管理會(huì)計(jì)人員專業(yè)素養(yǎng)不足醫(yī)院中的專業(yè)財(cái)務(wù)管理人才相對(duì)較為缺乏，尤其是能夠幫助醫(yī)院進(jìn)行管理會(huì)計(jì)現(xiàn)代化改革的高端人才數(shù)量稀少，難以為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理和發(fā)展規(guī)劃提供科學(xué)合理的數(shù)據(jù)分析工作，導(dǎo)致醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)進(jìn)展緩慢。在大部分的醫(yī)院中，管理會(huì)計(jì)人才數(shù)量整體較少、學(xué)歷層次較低，大部分財(cái)務(wù)管理人員是專科和本科學(xué)歷，更高學(xué)歷的高端管理會(huì)計(jì)人才稀缺，這種情況導(dǎo)致了醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)難以得到有效推進(jìn)；另外，部分醫(yī)院中的財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)素養(yǎng)較為欠缺，且長(zhǎng)期適應(yīng)于傳統(tǒng)的基礎(chǔ)財(cái)務(wù)工作，對(duì)管理會(huì)計(jì)的相關(guān)理論知識(shí)和實(shí)踐技能缺乏，不能應(yīng)對(duì)管理會(huì)計(jì)的體系建設(shè)和數(shù)據(jù)分析工作，導(dǎo)致醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)工作質(zhì)量較低。（四）管理會(huì)計(jì)信息化建設(shè)不足管理會(huì)計(jì)與大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用關(guān)系十分密切，完善的信息化管理平臺(tái)建設(shè)是保障管理會(huì)計(jì)有效落實(shí)的重要基礎(chǔ)。當(dāng)前大部分醫(yī)院都開展了財(cái)務(wù)管理體系的信息化建設(shè)，但主要集中于財(cái)務(wù)信息、票據(jù)等方面的電子化輸入和存儲(chǔ)，沒(méi)有將財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行有效的分析和利用，缺乏對(duì)成本管理、績(jī)效考核、預(yù)算管理等方面數(shù)據(jù)的有效共享和關(guān)聯(lián)，管理會(huì)計(jì)中最重要的信息分析和管理功能沒(méi)有得到重視，也缺乏相應(yīng)的管理系統(tǒng)和軟件的有效應(yīng)用，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的信息化建設(shè)無(wú)法滿足管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用需求，無(wú)法進(jìn)一步提升管理會(huì)計(jì)工作的應(yīng)用質(zhì)效。（五）管理會(huì)計(jì)外部咨詢服務(wù)發(fā)展緩慢在醫(yī)院自身的財(cái)務(wù)管理問(wèn)題無(wú)法得到有效解決的時(shí)候，通過(guò)外部咨詢服務(wù)找到更加專業(yè)、合理的解決方案，是提升醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作質(zhì)效的重要解決途徑之一。當(dāng)前的社會(huì)和行業(yè)發(fā)展正逐步走向細(xì)致化、專業(yè)化的道路，財(cái)務(wù)管理咨詢行業(yè)的蓬勃發(fā)展為不善于進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的企、事業(yè)單位的管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)提供了有效的補(bǔ)充作用，但由于當(dāng)前的財(cái)務(wù)管理咨詢企業(yè)對(duì)醫(yī)院領(lǐng)域的管理會(huì)計(jì)工作同樣缺乏實(shí)際的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)，大部分醫(yī)院囿于傳統(tǒng)的思想觀念，也沒(méi)有向外部企業(yè)進(jìn)行財(cái)務(wù)管理方案咨詢的意愿，導(dǎo)致當(dāng)前的醫(yī)院管理會(huì)計(jì)外部咨詢服務(wù)發(fā)展較為緩慢，不能有效提升醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)質(zhì)量。四、優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中管理會(huì)計(jì)應(yīng)用的措施建議（一）強(qiáng)化重視，完善管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)要加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用質(zhì)量，首先要加強(qiáng)醫(yī)院管理人員對(duì)管理會(huì)計(jì)的重視和價(jià)值認(rèn)識(shí)，要加強(qiáng)對(duì)管理會(huì)計(jì)、現(xiàn)代化財(cái)務(wù)管理等方面的知識(shí)技能培訓(xùn)，讓管理人員能夠?qū)芾頃?huì)計(jì)的作用起到充分的認(rèn)識(shí)，讓管理層深刻體會(huì)到管理會(huì)計(jì)的資源優(yōu)化配置功能、成本控制功能、決策設(shè)計(jì)功能、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)功能等作用，實(shí)現(xiàn)從上到下的醫(yī)院全體思想觀念轉(zhuǎn)變，才能讓醫(yī)院進(jìn)行全面的管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)；其次，醫(yī)院可以組織財(cái)務(wù)管理人員與專業(yè)的管理會(huì)計(jì)企業(yè)進(jìn)行培訓(xùn)、交流和學(xué)習(xí)，加強(qiáng)對(duì)管理會(huì)計(jì)的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)吸收，以《關(guān)于全面推進(jìn)管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》為基礎(chǔ)，配合醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)改革中的實(shí)際情況和問(wèn)題進(jìn)行管理會(huì)計(jì)工作的優(yōu)化應(yīng)用和方法調(diào)整，并進(jìn)行相關(guān)的理論整合和研究，促進(jìn)具有中國(guó)特色的醫(yī)院領(lǐng)域管理會(huì)計(jì)體系的不斷完善。（二）加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)在成本管理中的應(yīng)用在成本管理中，加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)理念的深入應(yīng)用，主要要注意對(duì)成本項(xiàng)目的細(xì)分和相關(guān)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的全面收集和分析，實(shí)現(xiàn)對(duì)成本的精益化管理，從每一個(gè)細(xì)節(jié)入手，在保障醫(yī)療服務(wù)水平的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)成本的最佳控制。一方面要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療項(xiàng)目的合理成本調(diào)查，保障成本核算數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和效益性，為管理會(huì)計(jì)提供精確全面的數(shù)據(jù)支持；另一方面要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際項(xiàng)目情況，結(jié)合對(duì)應(yīng)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行關(guān)聯(lián)性分析，深入探查各項(xiàng)數(shù)據(jù)之間的內(nèi)在聯(lián)系和變化規(guī)律，強(qiáng)化對(duì)數(shù)據(jù)的有效利用率，以此促進(jìn)成本管理的質(zhì)效提升。（三）強(qiáng)化管理會(huì)計(jì)在全面預(yù)算管理中的應(yīng)用當(dāng)前醫(yī)院基本上實(shí)現(xiàn)了對(duì)全面預(yù)算管理的體系建設(shè)，但是其應(yīng)用手段和效果仍然難以保障。以管理會(huì)計(jì)理念進(jìn)行全面預(yù)算管理的優(yōu)化調(diào)整，首先要在醫(yī)院中進(jìn)行預(yù)算編制委員會(huì)的組織建設(shè)，保障整體的預(yù)算編制制度的完善建設(shè)，并將全面預(yù)算管理中的編制項(xiàng)目和計(jì)劃進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)量化，實(shí)現(xiàn)全面預(yù)算管理的規(guī)范化、系統(tǒng)化建設(shè)和落實(shí)；其次要將預(yù)算管理深入到醫(yī)院的每一個(gè)科室、每一個(gè)員工、每一個(gè)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)全員參與、全面編制，保障全面預(yù)算管理的數(shù)據(jù)收集的全面性、真實(shí)性和細(xì)致性，提升預(yù)算管理的應(yīng)用質(zhì)量，并為管理會(huì)計(jì)的數(shù)據(jù)分析提供精確的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)；在全面預(yù)算管理中，要進(jìn)行預(yù)算池的合理設(shè)計(jì)，根據(jù)往期項(xiàng)目的實(shí)際數(shù)據(jù)進(jìn)行合理的預(yù)算池設(shè)置，保障預(yù)算編制和執(zhí)行工作有一定的合理彈性，能夠在預(yù)算編制超額的情況下進(jìn)行快速的額度審批，提升財(cái)務(wù)管理的效率性。（四）加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)人才培養(yǎng)要實(shí)現(xiàn)對(duì)管理會(huì)計(jì)人才的培養(yǎng)，首先要在醫(yī)院進(jìn)行管理會(huì)計(jì)崗位和編制的合理設(shè)置，形成專門的管理會(huì)計(jì)組織部門，讓管理會(huì)計(jì)真正成為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系中不可缺少的重要組成部分，并設(shè)置合理的薪酬體系和考核評(píng)價(jià)體系，保障崗位的上升渠道，能夠有效提升管理會(huì)計(jì)的崗位吸引力，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理人員不斷提升專業(yè)的管理會(huì)計(jì)知識(shí)技能和學(xué)歷水平，有助于醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)；另外，要加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)的專業(yè)培訓(xùn)機(jī)制建設(shè)，定期舉辦管理會(huì)計(jì)培訓(xùn)班，組織原有的財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行管理會(huì)計(jì)知識(shí)技能的學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行管理會(huì)計(jì)學(xué)歷升級(jí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理會(huì)計(jì)人才的自主培養(yǎng)，醫(yī)院的原有財(cái)務(wù)管理人員對(duì)醫(yī)院本身的情況更加了解，對(duì)醫(yī)療項(xiàng)目的認(rèn)識(shí)更加透徹，強(qiáng)化原有財(cái)務(wù)管理人員的管理會(huì)計(jì)能力，對(duì)針對(duì)性的醫(yī)院管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)