體液平衡失調(diào)患者的診療及護(hù)理考核試題

體液平衡失調(diào)患者的診療及護(hù)理

一、選擇題

1.下列是導(dǎo)致高滲性脫水的病因的是（）［單選題］*

A.大面積燒傷早期

B.高熱V

C.劇烈嘔吐

D.急性腹瀉

E.急性腸梗阻

2.高滲性脫水的病理特點(diǎn)為（）［單選題］*

A.體液以失鈉為主

B.體液以失氯為主

C.體液以失水為主V

D.體液以失鉀為主

E.體液以失鈣為主

3.關(guān)于高滲性脫水的說法，錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.以丟失水分為主

B.細(xì)胞內(nèi)脫水嚴(yán)重

C.抗利尿激素增加

D.尿比重增高

E.Na+從細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)流V

4.高滲性脫水早期主要表現(xiàn)是（）［單選題］*

A尿量減少

B.血壓下降

C.口渴V

D.煩躁

E4申志淡漠

5.低容量性高鈉血癥（高滲性脫水）脫水的主要部位是（）［單選題］*

A.細(xì)胞內(nèi)液V

B.細(xì)胞外液

C.體腔液

D血液

E.淋巴液

6.高熱患者易發(fā)生（）［單選題］*

A.低滲性脫水

B.高滲性脫水V

C等滲性脫水

D水中毒

E.細(xì)胞外液顯著丟失

7.下列關(guān)于低滲性脫水的病理生理改變,說法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.細(xì)胞外液丟失為主

B.細(xì)胞脫水V

C.缺鈉多于缺水

D.細(xì)胞水腫

E.細(xì)胞外液低滲

8.低容量性低鈉血癥（低滲性脫水）對(duì)機(jī)體最主要的影響是（）［單選題］*

A.神經(jīng)系統(tǒng)功能衰竭

B.酸中毒

C.外周循環(huán)衰竭V

D.腦出血

E.氮質(zhì)血癥

9.低滲性脫水的原因是（）［單選題］*

A.水經(jīng)皮膚和肺丟失過多

B.水經(jīng)腎丟失過多

C.飲水不足

D.胃腸反復(fù)引流但只補(bǔ)充葡萄糖

E.水經(jīng)胃腸丟失過多V

10.下列最容易發(fā)生休克的水、電解質(zhì)失衡是（）［單選題］*

A.低容量性低鈉血癥（低滲性脫水W

B.等滲性脫水

C.低鉀血癥

D.低容量性高鈉血癥（高滲性脫水）

E.高容量性低鈉血癥（水中毒）

11.低容量性低鈉血癥（低滲性脫水）時(shí)體液丟失的特點(diǎn)是（）［單選題］*

A.細(xì)胞內(nèi)液和外液均明顯丟失

B.細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失僅丟失細(xì)胞外液V

C.細(xì)胞內(nèi)液丟失，細(xì)胞外液無(wú)丟失

D.血漿丟失，但組織間液無(wú)丟失

E.血漿和細(xì)胞內(nèi)液明顯丟失

12.等滲性脫水時(shí),血清鈉濃度是（）［單選題］*

A.100~120mmol/L

B.110~130mmol/L

C.120~140mmol/L

D.130~150mmol/LV

E.150-170mmol/L

13.外科最常見的等滲性脫水原因是（）［單選題］*

A.水?dāng)z入不足

B.水分排出過

C.消化液急性喪失，

D.消化液慢性喪失

E.長(zhǎng)期胃腸減壓

14.患者男,35歲。因急性腸梗阻出現(xiàn)頻繁的嘔吐、尿少、血壓下降、皮膚彈性差。應(yīng)

考慮患者出現(xiàn)了（）［單選題］*

A.代謝性酸中毒

B.高滲性脫水

C.低滲性脫水

D.等滲性脫水V

E.代謝性堿中毒

15.一大面積燒傷患者，入院時(shí)表現(xiàn)為頭暈、乏力、惡心、嘔吐，不渴，尿量每小時(shí)31ml,

尿比重1.027,血壓87/77mmHg.血鈉139mmol/L,中心靜脈壓3.9cmH2O,C02CP60%,

血漿-為護(hù)士根據(jù)患者的檢查結(jié)果判斷患者的體液失衡屬于（）［單選題］*

HCO324mmol/Lo

A.呼吸性酸中毒

B.水中毒

C.呼吸性堿中毒

D.等滲性脫水V

E低滲性脫水

16.高容量性低鈉血癥（水中毒）的特征是（）［單選題］*

A.組織間液增多

B.血容量急劇增加

C.細(xì)胞外液增多

D.過多的液體積聚于體腔

E.過多的低滲性液體潴留，造成細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均增多V

17.患者男,22歲。因患大葉性肺炎后出現(xiàn)高熱、大量出汗?；颊咴V口渴、口干,尿少。

查體:口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷，血鈉濃度為150mm。1人,考慮患者出現(xiàn)了（）［單選題］*

A.高滲性脫水V

B.等滲性脫水

C.低滲性脫水

D.水中毒

E.代謝性酸中毒

18.患者女,22歲。因反復(fù)嘔吐來院治療。化驗(yàn):血清鈉濃度為125mmol/L。初步考慮為

（）［單選題］*

A.輕度缺鈉

B.中度缺鈉V

C.高滲性脫水

D.重度缺鈉

E.等滲性脫水

19.患者男,34歲。因意外被困一山洞內(nèi)3天，極度口渴，伴煩躁、乏力、皮膚彈性差，口

唇干燥、眼眶深凹陷。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清鈉濃度為156mm。1兒。該患者最可能的脫水程度和

類型為人（）［單選題］*

A.中度低滲性脫水

B.輕度等滲性脫水

C.中度高滲性脫水V

D.輕度高滲性脫水

E.中度等滲性脫水

20.低滲性脫水早期尿量變化為（）［單選題］*

A.先增多后減少

B.增多V

C.無(wú)明顯變化

D.減少

E.先減少后增多

21.低滲性脫水的臨床表現(xiàn)不包括（）［單選題］*

A.頭暈、乏力

B.脈搏細(xì)速

C.尿少、比重低

D.口渴V

E.血壓下降

22.針對(duì)劇烈嘔吐和/或腹瀉患者的病情觀察,下列指標(biāo)與有無(wú)失水及其嚴(yán)重程度的判斷

無(wú)關(guān)的是（）［單選題］*

A.嘔吐或腹瀉性質(zhì)、量及次數(shù)

B.尿量

C.皮膚彈性

D.腸鳴音V

E.生命體征

23.下列臨床表現(xiàn)為各型缺水所共有的是（）［單選題］*

A.尿量減少V

B.手足麻木

C.嘔吐

D.口渴

E.煩躁

24.輕度低滲性脫水的臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*

A.口不渴、尿量正常，尿比重低V

B.口渴、尿少，尿比重低

C.口渴、尿多,尿比重信）

D.口不渴、尿少,尿比重身

E.皮膚彈性差，尿量增加

25.患者男,30歲。大面積燒傷后出現(xiàn)尿少、惡心、嘔吐、脈細(xì)速。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鈉

130mmol/L,尿比重為1.008。應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了（）［單選題］*

A.高滲性脫水

B.等滲性脫水

C.代謝性堿中毒

D.低滲性脫水V

E.代謝性酸中毒

26.判斷脫水性質(zhì)最有效的輔助檢查是（）［單選題］*

A.二氧化碳結(jié)合力

B.尿量

C.血鈉濃度V

D.血鉀濃度

E.測(cè)量體重

27.對(duì)高滲性脫水患者執(zhí)行輸液時(shí)，應(yīng)首先輸入（）［單選題］*

A.0.9%氯化鈉溶液

B.平衡鹽液

C.5%葡萄糖溶液V

D.右旋糖酊

E.5%碳酸氫鈉

28.患者女,35歲。高熱昏迷2天，不能進(jìn)食和飲水，尿少，尿比重，給予靜脈輸液時(shí)應(yīng)先補(bǔ)

充的液體是（）［單選題］*

A.5%葡萄糖鹽溶液

B等滲鹽液

C.5%葡萄糖溶液V

D.右旋糖酊

E.10%葡萄糖溶液

29糾正低滲性脫水應(yīng)首先輸入（）［單選題］*

A.5%葡萄糖溶液

B.10%葡萄糖溶液

C.0.9%氯化鈉溶液V

D.10%氯化鉀溶液

E.10%葡萄糖酸鈣溶液

30.輕度低滲性脫水補(bǔ)液首選（）［單選題］*

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%生理鹽水

C.5%葡萄糖鹽溶液V

D.平衡鹽液溶液

E.3%~5%生理鹽水

31.患者男,30歲。慢性腸屢1個(gè)月余，頭暈、乏力，血清鈉為130mm。1兒。補(bǔ)充患者所

丟失的液體,首選的液體是（）［單選題］*

A.5%葡萄糖溶液

B.10%葡萄糖溶液

C.0.9%氯化鈉溶液V

D.5%氯化鈉溶液

E.5%碳酸氫鈉溶液

（32-34題共用題干）［單選題］*

患者男,50歲。反復(fù)大量嘔吐2天，伴惡心、乏力。體檢:心率110次/min,血壓

75/55mmHg,口唇干燥，眼窩凹陷,皮膚彈性極差，意識(shí)模糊。尿少,色深。血清鈉為

140mmol/L,體重50kg,體溫35.5℃,脈搏105次/min,呼吸26次/min。V

32.應(yīng)考慮為（）［單選題］*

A.等滲性脫水V

B.低滲性脫水

C.高滲性脫水

D.水中毒

E.原發(fā)性脫水

33.估計(jì)該患者的體液?jiǎn)适Я窟_(dá)體重的（）［單選題］*

A.2%

B.3%

C.4%

D.5%

E.6%V

34.補(bǔ)液時(shí)應(yīng)最先輸注（）［單選題］*

A.5%~10%葡萄糖溶液

B平衡鹽溶液V

C.林格液

D.10%葡萄糖溶液與生理鹽水1:1

E.5%葡萄糖氯化鈉溶液

35.某腸梗阻患者，大量嘔吐后出現(xiàn)乏力、口渴、皮膚彈性差、眼窩凹陷、脈搏細(xì)速、血

壓尿少、尿比重增高，血鈉根據(jù)上述情況現(xiàn)應(yīng)補(bǔ)充的液體是（）

90/60mmHg,142mmol/Lo

［單選題］*

A.5%碳酸氫鈉溶液

B.3%氯化鈉溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.平衡鹽液V

E.5%葡萄糖溶液

36.治療重度低滲性脫水的患者,首先應(yīng)輸入的液體是（）［單選題］*

A.5%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖鹽水

C.平衡鹽液

D.5%氯化鈉溶液V

E.復(fù)方氯化鈉溶液

37.水中毒患者每日入量應(yīng)限制在（）［單選題］*

A.300~500ml

B.500~700ml

C.700-900mlV

D.1000~1500ml

E.1500~2000ml

38.水中毒患者治療可選擇（）［單選題］*

A.5%葡萄糖溶液

B.低滲鹽水是

C等滲鹽水

D.高滲鹽水V

E.血漿

39.給予水中毒患者輸注高滲鹽水的目的（）［單選題］*

A.糾正低滲和緩解細(xì)胞水腫V

B.補(bǔ)充鈉離子

C提高滲透壓

D.降低顱內(nèi)壓

E.增加血容量

40.患者女，因急性腹瀉出現(xiàn)口渴、尿少、血壓偏低,應(yīng)首先輸入的液體是（）［單選題］*

A.5%葡萄糖溶液

B.10%葡萄糖溶液

C.5%葡萄糖鹽水V

D.低分子右旋糖酊

E.5%碳酸氫鈉溶液

41.患者女,45歲。因腹瀉伴嘔吐2天急診入院。主訴乏力、口渴、尿量減少，尿色黃。

查體:眼窩凹陷，脈細(xì)速。血清鈉的濃度為155mm。1八。該患者最不宜補(bǔ)充的是（）［單選題］*

A.5%氯化鈉溶液V

B平衡液

C.等滲鹽水

D.格林液

E.5%葡萄糖溶液

42.患者女,40歲。因腹痛嘔吐2天入院，主訴乏力。查體:脫水征，脈稍快,血壓在正常范

圍，尿量減少。該患者最主要的護(hù)理診斷是（）［單選題］*

A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量

B.體液不足V

C.心排血量下降

D.排尿異常

E.活動(dòng)無(wú)耐力

43.患者男,30歲。體重60kg,評(píng)估為中度高滲性脫水，其第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為（）［單

選題］*

A.2000ml

B.3000ml

C.4000mlV

D.4500ml

E.5000ml

44、患者男,18歲。體重60kg,體溫持續(xù)39℃,晚間用退熱藥后，大汗淋漓,濕透全身襯衣

褲,估計(jì)以上兩項(xiàng)額外失水量為（）［單選題］*

A.500ml左右

B.800ml左右

C.lOOOml左右

D.1600ml左右V

E.2000ml左右

45.對(duì)于需要實(shí)施補(bǔ)液療法的患者首先需要明確的問題是（）［單選題］*

A.體液失衡的類型V

B.液體的先后順序

C補(bǔ)液的量

D.液體的種類

E.補(bǔ)液的途徑

46.燒傷患者不正確的補(bǔ)液方案是（）［單選題］*

A.盡早開始

B.見尿補(bǔ)鉀

C.先晶后膠

D.先糖后鹽V

E.先快后慢

47.反映液體補(bǔ)足最簡(jiǎn)單有效的指標(biāo)是（）［單選題］*

A.中心靜脈壓

B神志

C血壓

D.尿量V

E.皮膚彈性

48.患者女，燒傷后休克期。護(hù)士調(diào)整補(bǔ)液速度最有效的觀察指標(biāo)為（）［單選題］*

A.意識(shí)

B.脈搏

C血壓

D.尿量V

E.末梢循環(huán)

49.輸液護(hù)理中判斷血容量已補(bǔ)足的簡(jiǎn)便、可靠依據(jù)是（）［單選題］*

A.脈搏在120次/min以下

B.收縮壓在12kPa以上

C.安靜，肢端溫暖

D.中心靜脈壓在6cmH2O以上

E.尿量30ml/h以上V

50.低鉀血癥是指血清鉀濃度低于（）［單選題］*

A.3.5mmol/LV

B.4.0mmol/L

C.4.5mmol/L

D.5.0mmol/L

E.5.5mmol/L

51.患者女，嚴(yán)重腹瀉，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍,主訴全身無(wú)力，惡心，心悸。查血鈉140mmol/L,

血鉀為2.8mmol/L,可能的診斷是（）［單選題］*

A.低滲性脫水

B.等滲性脫水

C.高滲性脫水

D.段）鉀血癥

E.低鉀血癥V

52.下列不是導(dǎo)致低鉀血癥病因的是（）［單選題］*

A.大量輸入葡萄糖溶液

B.禁食

C持續(xù)胃腸減壓

D.嘔吐

E.代謝性酸中毒V

53.患者男,65歲。慢性肺源性心臟病病史10年。2周前出現(xiàn)雙下肢水腫，自行每日3次

用氫氯嘎嗪。近日來主訴全身乏力，心跳不規(guī)律。最可能的原因是該藥物導(dǎo)致了（）［單選題］*

A心肌缺血

B.低血糖

C.周圍神經(jīng)炎

D.低鉀血癥V

E.腸黏膜出血

54.低鉀血癥的病因不包括（）［單選題］*

A.嚴(yán)重腹瀉

B.酸中毒V

C.堿中毒

D.大量輸注葡萄糖,尤其是與胰島素合用

E.手術(shù)長(zhǎng)期不能進(jìn)食

55.低鉀血癥患者最早的表現(xiàn)是（）［單選題］*

A.四肢肌無(wú)力V

B.腸麻痹

C.惡心、嘔吐

D.心律失常

E.腹脹

56.患兒女,1歲。腹瀉伴中度脫水、酸中毒，經(jīng)補(bǔ)液及糾酸治療后出現(xiàn)腹脹，心音低鈍,

四肢腱反射減弱，護(hù)士考慮患兒最可能是（）［單選題］*

A.IWJ鈉血癥

B.低鈉血癥

C.低鉀血癥V

D.低鈣血癥

E低血糖癥

57.低鉀性堿中毒最可能出現(xiàn)于（）［單選題］*

A.術(shù)后少尿

B肩手術(shù)后V

C.大量輸血

D.尿毒癥

E.嚴(yán)重創(chuàng)傷

58.低鉀血癥時(shí)可出現(xiàn)（）［單選題］*

A.反常性酸性尿V

B.正常性酸性尿

C.正常性堿性尿

D.中性尿

E.反常性堿性尿

59.幽門梗阻患者持續(xù)性嘔吐可造成（）［單選題］*

A.低氯低鉀性酸中毒

B.低氯低鉀性堿中毒V

C.低氯高鉀性堿中毒

D.高氯低鉀性堿中毒

E.低氯高鉀性酸中毒

60.患者因腹瀉、嘔吐入院，心電圖:ST段水平壓低、T波倒置、U波增高。最可能的病

因是（）［單選題］*

A.洋地黃效應(yīng)

B.低鉀血癥V

C.IWJ鈣血癥

D.晨）鉀血癥

E.洋地黃中毒

61.靜脈補(bǔ)鉀的濃度一般不超過（）［單選題］*

A.0.3%

B.0.3%V

C.3%

D.2%

E.2%

62.將10%氯化鉀溶液30ml稀釋于5%葡萄糖溶液中，下列稀釋液最合適的是（）

A.200ml［單選題］*

B.400ml

C.600ml

D.800ml

E.lOOOmlV

63.患兒男,11個(gè)月。嘔吐、腹瀉3天，補(bǔ)液治療后患兒出現(xiàn)低血鉀癥狀，護(hù)士遵醫(yī)囑為患

兒補(bǔ)鉀，下列處理丕正確的是（）［單選題］*

A.患兒有尿后再進(jìn)行補(bǔ)鉀

B.必要時(shí)可將含鉀液靜脈緩慢推注V

C.靜脈補(bǔ)鉀的濃度不超過0.3%

D.最好用輸液泵控制輸液速度

E.滴注速度不可過快

64.在靜脈補(bǔ)鉀時(shí),200ml生理鹽水中最多可加入10%氯化鉀的量是（）［單選題］*

A.12ml

B.lOml

C.8ml

D.6mlV

E.3ml

65.下列藥液中不能直接推注的是（）［單選題］*

A.5%葡萄糖溶液

B.10%葡萄糖酸鈣溶液

C.10%氯化鉀溶液V

D.0.9%氧化鈉溶液

E.5%碳酸氫鈉溶液

66.成人靜脈補(bǔ)液時(shí),每小時(shí)尿量不得少于（）［單選題］*

A.10ml/h

B.20ml/h

C.3Oml/h

D.4Oml/hV

E.5Oml/h

67.500ml葡萄液中最多能加入10%氯化鉀的量是（）［單選題］*

A.15mlV

B.20ml

C.25ml

D.30ml

E.40ml

68.成人靜脈補(bǔ)鉀時(shí)滴入速度不得超過（）［單選題］*

A.40滴/min

B.50滴/min

C.60滴/mirW

D.70滴/min

E.80滴/min

69.高鉀血癥是指患者血清鉀大于（）［單選題］*

A.3.5mmol/L

B.4.0mmol/L

C.4.5mmol/L

D.5.0mmol/L

E.5.5mmol/LV

70.大量輸入庫(kù)存較久的血液會(huì)導(dǎo)致（）［單選題］*

A.iW）鈉血癥

B.高鉀血癥V

C.高磷血癥

D.IWI鈣血癥

E.高鎂血癥

71.可導(dǎo)致鉀從細(xì)胞外液進(jìn)入到細(xì)胞內(nèi)液中的情況是（）［單選題］*

A.急性酸中毒V

B.急性堿中毒

C.血管內(nèi)溶血

D.嚴(yán)重缺氧

E.擠壓綜合征

72.重度高鉀血癥時(shí),心肌的（）［單選題］*

A.興奮性T、傳導(dǎo)性T、自律性T

B.興奮性T、傳導(dǎo)性T、自律性1

C.興奮性1、傳導(dǎo)性卜自律性T

D.興奮性1、傳導(dǎo)性1、自律性IV

E.興奮性心傳導(dǎo)性T、自律性T

73.高鉀血癥對(duì)機(jī)體的主要危害在于（）［單選題］*

A.引起嚴(yán)重的腎功能損害

B.引起肌肉癱瘓

C.引起血壓降低

D.弓|起嚴(yán)重的心律失調(diào)V

E.引起酸堿平衡紊亂

74.高鉀血癥對(duì)機(jī)體最嚴(yán)重的危害是（）［單選題］*

A.對(duì)心肌的毒害V

B.嚴(yán)重酸中毒

C.呼吸肌麻痹

D.對(duì)腦細(xì)胞損害

E.急性腎衰竭

75.關(guān)于高鉀血癥的處理措施，錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.靜脈推注10%葡萄糖酸鈣溶液

B.靜脈滴注林格氏液V

C.腹膜透析

D.10%葡萄糖酸鈣加胰島素滴注

F.靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液

76.高鉀血癥患者禁用（）［單選題］*

A.5%碳酸氫鈉溶液

B.10%葡萄糖溶液

C.等滲鹽水

D.平衡鹽溶液。

E.5%葡萄糖溶液

77.高鉀血癥致心律失常時(shí)可靜脈注射（）［單選題］*

A.5%碳酸氫鈉溶液

B.10%葡萄糖溶液

B.等滲鹽水

D.平衡鹽溶液

E.10%葡萄糖酸鈣溶液V

78.高鉀血癥引起心律失常時(shí)，靜脈注射首選的藥物是（）［單選題］*

A.5%葡萄糖溶液+胰島素

B.10%硫酸鎂溶液

C.利尿劑

D.5%氯化鈣溶液+等量5%葡萄糖溶液V

E.5%碳酸氫鈉溶液

79.患者女,45歲。因門靜脈高壓大出血入院。醫(yī)囑輸血1000ml,靜脈注射10%葡萄糖

酸鈣10ml,補(bǔ)鈣的目的是（）［單選題］*

A.使鉀離子從細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

B.降低血鉀

C.糾正酸中毒

D.降低神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性

E對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用V

80.下列關(guān)于正常成人24小時(shí)的液體平衡錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.總?cè)肓?000~2500ml

B總出量2000~2500ml

C.呼吸蒸發(fā)500mlV

D.皮膚蒸發(fā)500ml

E.總尿量1000~1500ml

81.正常成人每日不顯性失水為（）［單選題］*

A.200ml

B.400ml

C.850mlV

D.lOOOml

E.1500ml

82.關(guān)于正常體液含量的敘述，錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.成人男性的體液總量占體重的60%

B.男性多于女性

C.成人多于老年人

D.嬰兒多于成人

E肥胖者多于肌肉發(fā)達(dá)者V

83.一位急性腸梗阻患者，今日尿量1500ml,嘔吐250mL胃腸減壓液約1000ml,無(wú)發(fā)熱,

無(wú)大便，其24小時(shí)液體排出量約為（）［單選題］*

A.2750ml

B.3100ml

C.3250ml

D.3600mlV

E.4200ml

84.關(guān)天成年男性體液分布的描述，正確的是（）［單選題］*

A.占體重的比例少于成年女性

B.占體重的比例大于小兒

C.占體重的60%V

D.占體重的70%

E.占體重的55%

85.細(xì)胞外液最主要的陽(yáng)離子是（）［單選題］*

A專內(nèi)離子V

B.鉀離子

C.鈣離子

D.鎂離子

E.鐵離子

86.細(xì)胞內(nèi)液中主要的陽(yáng)離子是（）［單選題］*

A.Na+

B.K+V

C.Ca2+

D.Mg2+

E.Fe2+

87.細(xì)胞內(nèi)液中的主要離子是（）［單選題］*

A.陽(yáng)離子:K+、Mg2+;陰離子:Cr-、HCO3-

B.陽(yáng)離子:K+.Mg2+;陰離子:HPO42-V

C.陽(yáng)離子:Na+、H+;陰離子:C「、HC03-

D.陽(yáng)離子:Na+;陰離子:HOP42-

E.陽(yáng)離子:K+、Na+、Mg2+;陰離子:HOP42-、HC03-

88.維持細(xì)胞外液滲透壓的重要離子是（）［單選題］*

A鈣

B鉀

C鎂

D鈉V

E.氯

89.在同樣禁食的情況下,更易缺乏的電解質(zhì)是（）［單選題］*

A鈉

B鉀V

C鎂

D.氯

E.碳酸氫根

90.機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的途徑是（）［單選題］*

A.細(xì)胞本身的緩沖作用

B.肺調(diào)節(jié)

C.血液緩沖系統(tǒng)V

D.腎調(diào)節(jié)

E.神經(jīng)-內(nèi)分泌調(diào)節(jié)

91.機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最重要的途徑是（）［單選題］*

A.細(xì)胞本身的緩沖作用

B.肺調(diào)節(jié)

C.血液緩沖系統(tǒng)

D.腎調(diào)節(jié)V

E.神經(jīng)-內(nèi)分泌調(diào)節(jié)

92.重度高滲性缺水失水量約為體重的（）［單選題］*

A.2%以上

B.3%以上

C.4%以上

D.5%以上

E.6%以上V

93.嬰兒，10個(gè)月。嘔吐、腹瀉2天，入院給該嬰兒補(bǔ)液后出現(xiàn)低血鉀，護(hù)士遵醫(yī)囑為

該嬰兒補(bǔ)鉀，下列處理中錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.有尿后再進(jìn)行補(bǔ)鉀

B.必要時(shí)可將含鉀液靜脈緩慢推注V

C.靜脈補(bǔ)鉀的濃度不超過0.3%

D.最好用輸液泵控制輸液速度

E.滴注速度不可過快

94.等滲性脫水輸入大量生理鹽水，會(huì)出現(xiàn)（）［單選題］*

A.血鉀過高

B.低氯性堿中毒

C.高氯性酸中毒V

D.低鉀性堿中毒

E.血鈉過高

95.陳先生，52歲。出現(xiàn)了代謝性酸中毒的癥狀，請(qǐng)問機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最重要的途徑

是（）［單選題］*

A.神經(jīng)一內(nèi)分泌系統(tǒng)

B.腎臟V

C.細(xì)胞內(nèi)外交換系統(tǒng)

D.血液緩沖系統(tǒng)

E.肺臟

96.引起高滲性脫水的因素應(yīng)除外（）［單選題］*

A.高熱多汗

B.鼻飼高濃度的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液

C.食管癌晚期

D.頻繁嘔吐V

E.昏迷、禁食

97.下列哪項(xiàng)是搶救高血鉀病人時(shí)，采取的首要措施（）［單選題］*

A.腹膜透析

B.靜滴林格液

C.10%葡萄糖酸鈣靜注V

D.靜滴5%碳酸氫鈉

E.10%葡萄糖加胰島素靜滴

98.關(guān)于高鉀血癥的病因，下列哪項(xiàng)不準(zhǔn)確（）［單選題］*

A.酸中毒

B.腸瘦V

C.大面積損傷

D.急性腎衰竭

E.大量輸入庫(kù)血

99.治療重度低滲性脫水病人，應(yīng)首先輸入的液體是（）［單選題］*

A.5%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖鹽水

C.平衡鹽溶液

D.3%氯化鈉溶液V

E.復(fù)方氯化鈉溶液

100.高血鉀引起心律失常時(shí)，首先應(yīng)注射（）［單選題］*

A.5%碳酸氯鈉

B.10%葡萄糖酸鈣V

C.5%葡萄糖+胰島素

D.11.2%乳酸鈉

E.注射利尿劑

測(cè)驗(yàn)

1、下列哪一種情況的早期出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀（）［單選題］*

A、高滲性脫水

B、低滲性脫水

&等滲性脫水

D、急性水中毒V

E、慢性水中毒

2、大面積燒傷病人最先發(fā)生的是（）［單選題］*

A、水腫

B、水中毒

C、低滲性脫水

D、等滲性脫水V

E、高滲性脫水

3.病人體液?jiǎn)适б允疄橹鳎c丟失較少的稱為（）［單選題］*

A、等滲性脫水

B、高滲性脫水V

C、低滲性脫水

D、水中毒

E、以上都可能

4、哪一類水、電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克（）［單選題］*

A、低滲，性脫水V

B、高滲性脫水

C、等滲性脫水

D、水中毒

E、低鉀血癥

5、低滲性脫水患者體液丟失的特點(diǎn)是（）［單選題］*

A、細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失，僅丟失細(xì)胞外液V

B、細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失，僅丟失血漿

C、細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失，僅丟失組織間液

D、細(xì)胞外液無(wú)丟失，僅丟失細(xì)胞內(nèi)液

E、細(xì)胞內(nèi)液和外液均明顯丟失

6、大量體液丟失后滴注葡萄糖液會(huì)導(dǎo)致（）［單選題］*

A、高滲性脫水

B、低滲性脫水V

C、等滲性脫水

D、慢性水中毒

E、血清鉀升高

7、高滲性脫水的病理特點(diǎn)是（）［單選題］*

A、體液以失鈉為主

B、體液以失水為主V

C、體液以失鉀為主

D、體液以失鈣為主

E、體液以失氯為主

8、高滲性脫水的臨床特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、煩躁，面色潮紅

B、血清鈉>150mmol/L

C、驚厥

D、口渴極明顯

E、血壓明顯下降V

9、高滲性脫水早期的主要表現(xiàn)是（）［單選題］*

A、尿量減少

B、血壓下降

C、口渴V

D、神志淡漠

E、煩躁

10、對(duì)高滲性脫水的病人應(yīng)首先輸入（）［單選題］*

A、平衡液

B、5%葡萄糖液V

C、林格氏液

D、右旋糖酎

E、3%~5%鹽水

11、高滲性脫水時(shí)體內(nèi)變化為（）［單選題］*

A、細(xì)胞內(nèi)、外液均輕度減少

B、細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液稍減少V

C、細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常

D、細(xì)胞內(nèi)、外液量均顯著減少

E、細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液稍減少

12、低滲性脫水的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）［單選題］*

A、失鈉的比例大于失水

B、血清鈉低于130mmol/L

C、易發(fā)生休克

D、尿比重高、煩渴V

E、嚴(yán)重發(fā)生驚厥和昏迷

13、患者女，35歲。因車禍導(dǎo)致骨盆擠壓傷，測(cè)血清鉀6、9mmol/L,脈搏46/分,

并有心律不齊，應(yīng)選用的藥物是（）［單選題］*

A、5%碳酸氫鈉溶液

B、10%葡萄糖酸鈣V

C、乳酸溶液

D、毛花昔丙

E、利多卡因

14、男，35歲，因高熱3日未能進(jìn)食,口渴、尿少色黃，有脫水癥，尿比重1、028,

血清鈉濃度為156mm。1兒。應(yīng)首先給予（）［單選題］*

A、3%~5%的氯化鈉溶液

B、5%碳酸氫鈉溶液

C、5%葡萄糖溶液V

D、等滲鹽水

E、平衡鹽溶液

15、等滲性脫水伴酸中毒患者，在補(bǔ)充堿性溶液糾正酸中毒后，可能發(fā)生（）［單選題］*

A、低血鈉

B、低血氧

C、低血鉀V

D、低血鎂

E、低碳酸氫根

16、中度低滲性脫水的指標(biāo)是（）［單選題］*

A、血清鈉140~145mmoL/L、失鹽<0、5g/kg

B、血清鈉135~140mmol/L失鹽0、5~0、75g/kg

C、血清鈉130~135mmol/L失鹽0、5-0.75g/kg

D、血清鈉120-130mmol/L失鹽0、5-0.75g/kgV

E、血清鈉<120mmo/L、失鹽>0、75g/kg

17、某患者體重60kg,體溫持續(xù)39C,晚間用退熱藥后，大汗淋漓，滲透全身襯衣褲，

估計(jì)以上兩項(xiàng)額外失水量為（）［單選題］*

A、500ml±

B、800ml±

C、1000ml±

D、1600ml±V

E、2000ml±

18、患者男性，25歲。在高溫下連續(xù)工作6h后，出現(xiàn)口渴、唇舌干燥，尿少，該患

者可能發(fā)生（）［單選題］*

A、低滲性脫水

B、高滲性脫水V

C、等滲性脫水

D、后）血鉀

E、低血鉀

19、患者男性,34歲，因急性缺水缺鈉人院，第1天應(yīng)補(bǔ)充的累積喪失量為（）［單選

題］*

A、估算量的1/4,

B、估算量的1/3

C、估算量的2/3

D、估算量的1/2V

E、估算量的全部

20、患者女性,48歲，胃手術(shù)后第一天，禁食，該患者今天至少需輸注生理鹽水（）［單

選題］*

A、200~500ml

B、300~500ml

C、400~500ml

D、500~1000mlV

E、1000~1500ml

21、下列藥液中不能直接靜脈推注的是（）［單選題］*

A、5%葡萄糖溶液

B、10%葡萄糖溶液

C、5%碳酸氫鈉液

D、0、9%氯化鈉溶液

E、10%氯化鉀溶液V

22、對(duì)高滲性脫水患者執(zhí)行輸液治療時(shí)，應(yīng)首先輸入（）［單選題］*

A、等滲鹽水

B、平衡鹽液

C、5%葡萄糖液V

D、右旋糖酢

E、林格液

23、患者男性，40歲，急性腸梗阻，繼發(fā)等滲性脫:下述情況與患者不符的是（）［單

選題］*

A、口渴

B、尿少

C、黏膜干燥

D、血壓下降

E、血清鈉150mmol/LV

24、患者男性，36歲，急性腹瀉，口渴、尿少、血壓低。應(yīng)首先輸入的液體是（）［單

選題］*

A、5%葡萄糖液

B、10%葡萄糖液

C、平衡鹽液V

D、11、2%乳酸鈉溶液

E、5%碳酸氫鈉液

25、患者男性,36歲，因高滲性脫水已靜脈輸3000ml,判斷其血容量是否補(bǔ)足的最簡(jiǎn)便、

可指標(biāo)是（）［單選題］*

A、脈搏、呼吸

B、血壓、脈壓

C、尿量V

D、血清鈉測(cè)定

E、中心靜脈壓

26、患者男性,55歲，胃大部分切除術(shù)后，遵醫(yī)囑禁食，給予靜脈輸液治療，應(yīng)為患者

輸入的晶體液是（）［單選題］*

A、5%葡萄糖液

B、10%葡萄糖液

C、5%葡萄糖生理鹽水V

D、5%碳酸氫鈉液

E、11.2%乳酸鈉溶液

27、患者男性,36歲，體重60kg,因食管癌進(jìn)食困難1個(gè)月余入院。主訴:乏力，極度口渴，

尿少而色深。檢查:血壓、體溫均正常，眼窩凹陷，口唇干燥,皮膚彈性差。（共用病例）該患

者存在哪種水、電解質(zhì)平衡失調(diào)（）［單選題］*

A、輕度高滲性脫水

B、輕度低滲性脫水

C、輕度等滲性脫水

D、中度高滲性脫水V

E、中度低滲性脫水

28、患者男性,36歲，體重60kg,因食管癌進(jìn)食困難1個(gè)月余入院。主訴:乏力，極