頸肩腰腿痛的針灸中醫(yī)保健治療課件

“幸福家園〞工程重陽節(jié)關愛老年人健康中醫(yī)保健知識講座主辦單位：長城社區(qū)長城社區(qū)惠民綜合效勞中心協(xié)辦單位：成都現(xiàn)代醫(yī)院頸肩腰腿痛的中醫(yī)針灸保健治療成都現(xiàn)代醫(yī)院中醫(yī)針灸科主任羅云波成都中醫(yī)藥大學醫(yī)學博士副主任醫(yī)師概述頸肩腰腿痛包括頸椎病、腰椎病〔腰肌勞損、腰椎盤突出〕、肩周炎、膝關節(jié)骨質增生、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、股骨頭壞死，其中類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、股骨頭壞死，七十年代被醫(yī)學界稱之為不死的癌癥。

概述其發(fā)病原因是生活習慣不良、過量飲酒、吸煙、陰暗潮濕環(huán)境居住者等，導致機體骨、骨關節(jié)、肌肉、血管、神經、韌帶筋膜遭到不同程度的勞損、退變、炎癥、以及外傷，使病變部位出現(xiàn)粘連、閉塞、炎癥、疤痕等病理變化，表現(xiàn)為局部或多關節(jié)多部位酸、脹、麻、痛、活動受限，往往疼痛難忍，生不如死。。

概述中醫(yī)稱之為痹癥。痹，即痹阻不通。痹癥是指人體機表、經絡因感受風、寒、濕、熱等引起的以肢體關節(jié)及肌肉酸痛、麻木、重著、屈伸不利，甚或關節(jié)腫大灼熱等為主癥的一類病證。臨床上如不及時治療，會逐漸加重或反復發(fā)作性，主要病機是經絡不暢，氣血痹阻不通，筋脈關節(jié)失于濡養(yǎng)所致。病因病機本病是人體正氣缺乏情況下外感風寒濕熱之邪所致。風寒濕等邪氣，在人體正氣虛弱時容易侵入人體而致病。汗出當風、坐臥濕地、涉水冒雨等，均可使風寒濕等邪氣侵入機體經絡，留于關節(jié)，導致經脈氣血閉阻不通，不通那么痛。。病因病機所謂“正氣〞是指人體的抗病、防御、調節(jié)、康復能力，這些能力以人的精、氣、血、津液等物質及臟腑經絡之功能為根底。因此，正氣缺乏，就是人體精、氣、血、津液等物缺乏及臟腑組織等功能低下、失調，引起正虛的原因有下述三個方面：

病因病機1正氣缺乏包括〔1〕稟賦缺乏。如有的人先天運動系統(tǒng)興旺，關節(jié)活動度好，肌肉有力，彈性好。有的人那么相反。現(xiàn)在研究也證實，類風濕關節(jié)炎的發(fā)病與遺傳因素有關

病因病機1正氣缺乏包括〔2〕勞逸過度：包括過勞和過逸。不僅過勞易傷正氣，過逸同樣有所遺害。因為生命在于運動，假設長期不運動、不鍛煉，容易使氣血運行緩慢，脾胃功能減弱而出現(xiàn)氣短乏力，言語無力，納呆食少，倦怠乏力等病癥。。病因病機1正氣缺乏包括〔3〕大病、久病、或產后正虛，另外飲食失調、外傷亦可以引起正虛，上述諸多因素又往往相互影響，一虛俱虛，不可絕然分開病因病機2邪氣侵襲〔2〕居外環(huán)境欠佳居住在高寒、潮濕地區(qū)、或長期在高溫、水中、潮濕、寒冷、野外的環(huán)境中生活工作而易患痹證。〔3〕起居調攝不慎日常生活不注意防護，如睡眠時不著被褥，夜間單衣外出，病后及勞后居處檐下、電風扇下，汗出入水中，冒雨涉水等。病因病機邪氣侵襲〔1〕季節(jié)氣候異常，“六氣〞發(fā)生太過或者不及，或者非其時而有其氣，春天當溫而寒，冬天當寒反熱；或氣候變化過于急劇，暴寒暴暖，超過一定限度，超越了人體的適應和調節(jié)能力，此時“六氣〞即成“六淫〞而致病。臨床上，類風濕關節(jié)炎者往往遇寒冷、潮濕的氣候而發(fā)病。且往往因氣候變化而加重或者緩解，均說明四季氣候變化異常是類風濕關節(jié)炎的重要外因。病因病機2邪氣侵襲〔2〕居外環(huán)境欠佳居住在高寒、潮濕地區(qū)、或長期在高溫、水中、潮濕、寒冷、野外的環(huán)境中生活工作而易患痹證?！?〕起居調攝不慎日常生活不注意防護，如睡眠時不著被褥，夜間單衣外出，病后及勞后居處檐下、電風扇下，汗出入水中，冒雨涉水等。病因病機3藥物服用某些抗炎類、激素類藥物所造成的軟骨損傷也是許多骨關節(jié)疾病的主要成因之一。各類骨關節(jié)疾病的發(fā)生往往始于滑膜病變、軟骨受損或是變性；由于關節(jié)滑膜、軟骨的損傷以及關節(jié)滑液的缺失，導致關節(jié)骨骼缺少必要的保護，以至于人體一活動，關節(jié)處的骨骼因缺乏必要的“軟骨保護〞直接發(fā)生劇烈硬性摩擦，而引發(fā)痹癥。病因病機3藥物服用某些抗炎類、激素類藥物所造成的軟骨損傷也是許多骨關節(jié)疾病的主要成因之一。各類骨關節(jié)疾病的發(fā)生往往始于滑膜病變、軟骨受損或是變性；由于關節(jié)滑膜、軟骨的損傷以及關節(jié)滑液的缺失，導致關節(jié)骨骼缺少必要的保護，以至于人體一活動，關節(jié)處的骨骼因缺乏必要的“軟骨保護〞直接發(fā)生劇烈硬性摩擦，而引發(fā)痹癥。病因病機3藥物服用某些抗炎類、激素類藥物所造成的軟骨損傷也是許多骨關節(jié)疾病的主要成因之一。各類骨關節(jié)疾病的發(fā)生往往始于滑膜病變、軟骨受損或是變性；由于關節(jié)滑膜、軟骨的損傷以及關節(jié)滑液的缺失，導致關節(jié)骨骼缺少必要的保護，以至于人體一活動，關節(jié)處的骨骼因缺乏必要的“軟骨保護〞直接發(fā)生劇烈硬性摩擦，而引發(fā)痹癥。臨床表現(xiàn)肌肉、筋骨、關節(jié)疼痛為本病的主要證候特征。但疼痛的性質有酸痛、脹痛、隱痛、刺痛、冷痛、熱痛或重著疼痛等各異。疼痛的部位，或以上肢為主或以下肢為甚，可對稱發(fā)作亦可非對稱發(fā)生，或累及單個關節(jié)或多關節(jié)同病，可為游走不定或為固定不移?；蚓植考t腫灼熱，或單純腫脹疼痛，皮色不變?；蛳矡犰?，或樂冷敷。臨床表現(xiàn)

多為慢性久病，病勢纏綿，亦可急性起病，病程較短。病重者，關節(jié)屆伸不利，甚者關節(jié)僵硬、變形，生活困難?；颊叱Ｓ嘘P節(jié)疼痛、腫脹、變形、骨刺增生等多種病癥。舌苔脈象舌質紅，苔多白滑，脈象多見沉緊、沉弦、沉緩、澀。輔助檢查實驗室和X線等檢查常有助于痹病診斷辨證分型主癥：關節(jié)肌肉疼痛，屈伸不利。1.行痹〔風痹〕特點為疼痛游走，痛無定處。2.痛痹〔寒痹〕疼痛較劇，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，局部皮色不紅，觸之不熱。辨證分型主癥：關節(jié)肌肉疼痛，屈伸不利。3.著痹〔濕痹〕肢體關節(jié)酸痛重著不移，或有腫脹，肌膚麻木不仁，陰雨天加重或發(fā)作。4.熱痹關節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，痛不可觸，關節(jié)活動不利，可累及多個關節(jié)。針灸按摩治療治那么以通絡止痛為主，結合循經及辨證選穴。頸椎：鳳池、大椎、肩井、新設、風門、大杼腰椎：腎俞、大腸俞、三焦俞、腰夾脊肩周炎：肩三針〔肩髃、肩髎、肩貞〕、腎關、肩痛穴〔側下足三里〕膝關節(jié)骨質增生：膝眼、血海、梁丘、足三里、陰陵泉針灸按摩治療常用穴位簡介：足三里諺語：“拍打足三里，勝吃老母雞。〞古今大量的實踐都證實，足三里是一個能防治多種疾病、強身健體的重要穴位。足三里是抗衰老的有效穴位，經常按摩該穴，對于抗衰老延年益壽大有裨益。

中醫(yī)認為足三里穴為胃經之要穴，具有健脾和胃、補中益氣、通經活絡、疏風化濕、扶正祛邪之功能。針灸按摩治療常用穴位簡介：腎關穴

補腎健脾，治療腎虛脾虛的各種病變，還可以治療肩周炎有良效。

針灸按摩治療常用穴位簡介：鳳池穴成效：祛風解表，醒腦開竅，治療頭痛頭昏、感冒咳嗽、鼻塞流涕、失眠等。

艾灸治療艾灸具有溫通經絡，驅散寒邪、行氣活血，消瘀散結、溫陽補虛，補中益氣、回陽救逆、調和陰陽、防病保健，強身益壽的成效艾葉性溫加之點燃熏灸，使熱力深達肌層，溫熱刺激，可使氣血協(xié)調、營衛(wèi)和暢、血脈和利而行氣活血，消瘀散結，具有溫通經絡，散寒除濕、調理氣血、宣痹止痛作用。艾灸治療——臍灸臍灸又稱隔藥臍灸法，已有兩千多年的歷史，是將藥物研成極細藥末填滿臍部，上置艾炷灸之的一種方法。它具有簡、便、驗、廉、捷的優(yōu)點，集中了穴位、灸法、藥物的多重作用，具有調理沖任、溫補下元，斂汗固表、澀精補虛，健脾和胃、升清降濁，通調三焦、利水消腫，通經活絡、行氣止痛，防病駐顏、養(yǎng)生延年等多種成效和作用，對內、外、婦、兒、皮膚科等多種疾病具有良好的治療效果，并可用于養(yǎng)生保健。艾灸治療——督脈鋪灸

辨證中藥處方略食療風寒濕痹者宜食用辣椒、羊肉、胡椒、紫蘇、木瓜、狗肉等辛溫性暖的食品，熱痹之人宜吃苦瓜、綠豆、綠豆芽、絲瓜、冬瓜、瓠子、赤小豆、豆腐、金銀花、蘆根、生地黃等清熱除痹之物。食療1薏苡仁：俗稱六谷米，具有利濕除痹之成效，是中醫(yī)最常用的治痹食品，可煮粥或糖，或者打粉2.蛇肉：無論有毒蛇或是無毒蛇，蛇肉無毒，皆可食用。蛇肉具有祛風濕、通經絡、透筋骨之成效。凡風濕頑痹，骨節(jié)疼痛者均宜食用。以蛇浸酒飲用，更為適宜。3.黃鱔：性溫，味甘，具有補虛損、除風濕、強筋骨之成效，適宜治療風寒濕痹。食療4.櫻桃：性溫，味甘，具有益氣、祛風濕的作用?？芍嗡闹P節(jié)酸痛，尤以浸酒食用為宜。?滇南本草?中記載：“櫻桃，治一切虛證，能大補元氣，滋潤皮膚；浸酒服之，