尺橈骨干骨折護(hù)理查房

尺橈骨干骨折護(hù)理查房演講人：2024-11-25目錄CATALOGUE尺橈骨干骨折概述患者入院評(píng)估與初步護(hù)理術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)中配合工作要點(diǎn)術(shù)后恢復(fù)期護(hù)理策略部署出院指導(dǎo)與隨訪工作安排01尺橈骨干骨折概述PART定義尺橈骨干骨折是指尺骨和橈骨同時(shí)或相繼發(fā)生的骨折。發(fā)病機(jī)制直接暴力、間接暴力、扭轉(zhuǎn)暴力等因素導(dǎo)致尺橈骨干骨折。定義與發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)局部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)障礙等。診斷方法X線檢查、CT檢查等影像學(xué)檢查可明確骨折類型及移位情況。臨床表現(xiàn)與診斷方法手法復(fù)位、外固定、內(nèi)固定等。治療方法根據(jù)骨折類型、治療方法及患者年齡等因素評(píng)估預(yù)后。預(yù)后評(píng)估治療方法及預(yù)后評(píng)估護(hù)理重要性及目標(biāo)護(hù)理目標(biāo)保持患肢功能位，減輕疼痛，預(yù)防畸形愈合，促進(jìn)患者早日康復(fù)。護(hù)理重要性尺橈骨干骨折后，正確的護(hù)理有助于促進(jìn)骨折愈合，預(yù)防并發(fā)癥。02患者入院評(píng)估與初步護(hù)理PART入院時(shí)患者情況評(píng)估病史采集詳細(xì)詢問患者受傷經(jīng)過、時(shí)間、癥狀及治療情況。體格檢查患肢腫脹、疼痛、畸形及活動(dòng)障礙程度，注意有無神經(jīng)血管損傷。影像學(xué)檢查X線片檢查，明確骨折類型、部位、移位情況。評(píng)估全身狀況有無休克、其他部位損傷及并發(fā)癥。冷敷、熱敷、按摩等物理治療方法減輕疼痛。物理治療提供心理安慰，減輕患者焦慮、恐懼情緒。心理支持01020304根據(jù)疼痛程度給予相應(yīng)止痛藥，如非阿片類或阿片類鎮(zhèn)痛藥。藥物鎮(zhèn)痛定期評(píng)估患者疼痛程度，及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。疼痛評(píng)估疼痛管理與控制策略患肢固定與抬高技巧指導(dǎo)固定方法采用石膏、夾板或支具外固定，保持患肢穩(wěn)定。抬高患肢用枕頭或懸?guī)⒒贾Ц咧列呐K水平以上，促進(jìn)血液回流。觀察患肢感覺血運(yùn)注意患肢手指感覺、血運(yùn)及活動(dòng)情況，如有異常及時(shí)處理。避免過度活動(dòng)禁止患肢負(fù)重及過度活動(dòng)，防止骨折移位。提供心理支持解釋治療過程關(guān)心患者，傾聽其訴求，提供情感支持。向患者及家屬解釋治療過程、目的及預(yù)后，消除疑慮。心理支持與情緒安撫措施鼓勵(lì)患者參與康復(fù)讓患者了解康復(fù)計(jì)劃，鼓勵(lì)其積極參與康復(fù)訓(xùn)練。創(chuàng)造安靜舒適環(huán)境保持病房安靜、整潔，提供舒適的治療環(huán)境。03術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)中配合工作要點(diǎn)PARTX線、CT或MRI檢查，明確骨折類型、移位情況及周圍軟組織損傷。血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等，評(píng)估患者全身情況。了解患者過敏史，預(yù)防過敏反應(yīng)發(fā)生。醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師等共同討論手術(shù)方案及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施。術(shù)前檢查項(xiàng)目完善情況核查影像學(xué)檢查實(shí)驗(yàn)室檢查過敏史詢問術(shù)前討論ABCD皮膚清潔術(shù)前清潔手術(shù)區(qū)域皮膚，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備工作指導(dǎo)皮膚消毒使用合適的消毒劑對(duì)手術(shù)區(qū)域皮膚進(jìn)行消毒，并遵循無菌操作原則。毛發(fā)處理剔除手術(shù)部位的毛發(fā)，保持皮膚干燥、清潔。皮膚保護(hù)避免在手術(shù)區(qū)域使用刺激性化學(xué)物品或過度摩擦，防止皮膚損傷。麻醉方式選擇及相應(yīng)注意事項(xiàng)麻醉方式選擇根據(jù)患者病情、手術(shù)部位及醫(yī)生建議選擇全身麻醉或局部麻醉。麻醉前評(píng)估評(píng)估患者的心肺功能、肝腎功能等，確保患者能耐受麻醉。麻醉前準(zhǔn)備遵循麻醉醫(yī)生的指導(dǎo)，進(jìn)行飲食控制、藥物使用等準(zhǔn)備。麻醉后觀察密切觀察患者的生命體征及麻醉反應(yīng)，及時(shí)處理異常情況。密切關(guān)注手術(shù)進(jìn)程，及時(shí)提供手術(shù)器械及所需物品。手術(shù)進(jìn)程觀察觀察手術(shù)部位出血情況，及時(shí)采取止血措施。出血控制01020304持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，包括心率、呼吸、血壓等。生命體征監(jiān)測(cè)評(píng)估患者疼痛程度，及時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥物或調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。疼痛管理術(shù)中觀察記錄要點(diǎn)和配合技巧04術(shù)后恢復(fù)期護(hù)理策略部署PART出血情況觀察觀察傷口有無出血、滲血，如有異常及時(shí)處理。體溫、脈搏、呼吸、血壓監(jiān)測(cè)定期測(cè)量并記錄，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。疼痛評(píng)估與處理了解患者疼痛情況，采用藥物或物理方法緩解疼痛。生命體征監(jiān)測(cè)和異常情況處理保持傷口干燥、清潔，定期消毒，防止感染。傷口清潔遵循無菌原則，定期更換敷料，注意傷口情況。換藥操作避免傷口受到外力牽拉或撞擊，以免影響愈合。傷口保護(hù)傷口觀察換藥操作流程規(guī)范010203康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃制定和執(zhí)行監(jiān)督康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃根據(jù)患者恢復(fù)情況，制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉收縮等康復(fù)訓(xùn)練動(dòng)作。動(dòng)作指導(dǎo)定期檢查患者康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)度，督促患者按時(shí)完成訓(xùn)練任務(wù)。監(jiān)督執(zhí)行情況關(guān)節(jié)僵硬預(yù)防措施保持骨折端穩(wěn)定，避免過度活動(dòng)，促進(jìn)骨折愈合。骨不連預(yù)防措施血栓形成預(yù)防措施采取藥物預(yù)防、氣壓治療等措施，防止血栓形成。鼓勵(lì)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵硬。并發(fā)癥預(yù)防措施落實(shí)情況檢查05出院指導(dǎo)與隨訪工作安排PART疼痛評(píng)估采用數(shù)字評(píng)分法（NRS）評(píng)估患者疼痛程度，確保疼痛得到有效控制。傷口狀況檢查傷口有無紅腫、滲液等異常現(xiàn)象，確保傷口干燥、清潔。肢體功能評(píng)估評(píng)估患肢的感覺、運(yùn)動(dòng)功能及血液循環(huán)狀況，確保骨折愈合良好。并發(fā)癥預(yù)防評(píng)估患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，如深靜脈血栓、感染等，并給予相應(yīng)預(yù)防措施。出院時(shí)患者狀況評(píng)估報(bào)告指導(dǎo)患者合理安排家居環(huán)境，避免再次受傷。家居安全家庭康復(fù)環(huán)境優(yōu)化建議提供根據(jù)患者需求，推薦使用合適的輔助器具，如支具、矯形器等。輔助器具使用制定個(gè)性化的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，促進(jìn)患肢功能恢復(fù)。康復(fù)鍛煉教育患者定期清潔和消毒患肢及輔助器具，預(yù)防感染。定期清潔與消毒根據(jù)患者恢復(fù)情況，制定定期隨訪計(jì)劃，一般術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年進(jìn)行隨訪。隨訪時(shí)關(guān)注患者疼痛、傷口、肢體功能恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。定期復(fù)查X線片，了解骨折愈合情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。保持與患者的良好溝通，解答患者疑問，提高患者滿意度。定期隨訪時(shí)間安排和注意事項(xiàng)隨訪時(shí)間注意事項(xiàng)復(fù)查項(xiàng)目醫(yī)患溝通01020304通過問答、測(cè)試等方式評(píng)價(jià)患者對(duì)宣教內(nèi)容的掌握程度，確保患者理解并遵循康復(fù)指導(dǎo)。健康宣教內(nèi)容回顧及效果評(píng)價(jià)效果