2025年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬試題

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師模擬試題一、A11、診斷抑郁癥的首要癥狀是A、精力明顯減退、疲乏B、思維困難、聯(lián)想緩慢C、情緒低落、愛好下降D、自卑、自責(zé)、自殺觀念E、失眠、早醒、體重減輕2、抑郁患者的木僵哪項(xiàng)是錯誤的A、面無表情B、不吃不喝C、意識障礙D、對體內(nèi)外刺激無反應(yīng)E、呆坐呆立3、重癥抑郁發(fā)作的睡眠障礙的重要特點(diǎn)是A、入睡困難B、易驚醒C、多夢D、睡眠減少E、早醒4、有關(guān)精神分裂癥偏執(zhí)型。不對的的說法是A、妄想構(gòu)造比較松散B、不常伴幻覺C、妄想內(nèi)容比較荒唐D、緩慢發(fā)病者多E、及時治療效果好5、不屬于精神分裂癥陽性癥狀的是A、思維破裂B、言語性幻聽C、影響妄想D、思維貧乏E、緊張性木僵6、緊張綜合征重要見于A、精神分裂癥緊張型B、精神分裂癥青春型C、癔療D、神經(jīng)衰弱E、躁狂癥7、下列何種癥狀對精神分裂癥最有診斷意義A、自罪妄想B、嫉妒妄想C、牽連觀念D、被控制感E、夸張妄想8、精神分裂癥的情感障礙重要體現(xiàn)為A、情緒低落B、情緒不穩(wěn)C、情緒高漲D、情感不協(xié)調(diào)E、欣快感9、癲癇病人做腦電圖檢查可以A、發(fā)現(xiàn)病原B、找出最佳的治療方案C、支持臨床診斷，但不能否認(rèn)臨床診斷D、判斷有無智力低下E、估計下次發(fā)作時間到來10、抗癲癇藥物治療的原則是A、大劑量、突擊、靜脈用藥B、按發(fā)作類型短期用藥，隨時變化品種C、按發(fā)作類型長期、規(guī)則用藥D、長期、規(guī)則用藥，禁酒E、大劑量、短期，合并用藥11、有關(guān)癲癇下列說法錯誤的是A、強(qiáng)直發(fā)作是一種發(fā)作性僵直的強(qiáng)烈的肌收縮B、失張力癲癇發(fā)作時全身肌張力忽然消失致猝倒，同步意識喪失C、癲癇按照病因可分為特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇D、精神性發(fā)作重要體現(xiàn)為多種類型的遺忘癥、情感異常、錯覺、復(fù)雜幻覺E、失神發(fā)作患者意識短暫中斷，發(fā)作忽然，緩慢停止，每曰可發(fā)作多次至數(shù)百次，事後對發(fā)作無記憶12、腦出血病人出現(xiàn)瞳孔不等大，昏迷加深，常提醒A、腦室出血B、小腦出血C、合并蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦疝形成E、血腫形成13、腦出血最重要的內(nèi)科治療是A、控制腦水腫B、止血劑C、迅速降血壓D、抗生素治療E、吸氧14、有關(guān)TIA，下列說法不對的的是A、多發(fā)于50～70歲B、發(fā)作忽然，歷時短暫C、頸動脈系統(tǒng)TIA以發(fā)作偏癱或單肢輕癱最常見D、椎-基底動脈系統(tǒng)TIA以陣發(fā)性眩暈為最常見E、癥狀恢復(fù)不完全，留有神經(jīng)功能受損15、特性性的頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA癥狀是A、眼動脈交叉癱B、跌倒發(fā)作C、短暫性全面性遺忘癥D、雙眼視力障礙發(fā)作E、平衡失調(diào)伴耳鳴16、短暫性腦缺血發(fā)作導(dǎo)致的神經(jīng)功能缺損癥狀、體征應(yīng)在多少小時內(nèi)完全消失A、2小時B、6小時C、12小時D、18小時E、24小時17、高血壓性腦出血最常見的出血部位是A、腦葉B、腦干C、基底節(jié)區(qū)D、小腦E、腦室18、腦出血最常見的病由于A、腦動脈粥樣硬化B、高血壓C、血液病D、腦淀粉樣血管病E、腦動脈炎19、短暫性腦缺血發(fā)作的臨床體現(xiàn)A、血壓忽然升高，短暫意識不清，抽搐B、眩暈、嘔吐、耳鳴持續(xù)一至數(shù)曰C、發(fā)作性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，24小時內(nèi)完全恢復(fù)D、昏迷、清醒、再昏迷E、一側(cè)輕偏癱，歷時數(shù)曰漸恢復(fù)20、下列有關(guān)腦出血的治療中錯誤的是A、減少血壓，血壓低于平時血壓為宜B、急性期絕對臥床，保持生命體征平穩(wěn)C、控制腦水腫，防止腦疝D(zhuǎn)、加強(qiáng)護(hù)理，注意水與電解質(zhì)平衡E、狀況容許的條件下可手術(shù)清除血腫21、下列有關(guān)腦出血的治療中錯誤的是A、加強(qiáng)護(hù)理，注意水與電解質(zhì)平衡B、狀況容許的條件下可手術(shù)清除血腫C、減少血壓，血壓低于平時血壓為宜D、急性期絕對臥床，保持生命體征平穩(wěn)E、控制腦水腫，防止腦疝22、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有A、吞咽困難B、運(yùn)動性失語C、陣發(fā)性眩暈D、復(fù)視E、交叉性癱瘓23、短暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)對應(yīng)的癥狀及體征完全恢復(fù)的時間應(yīng)在A、24小時內(nèi)B、28小時內(nèi)C、36小時內(nèi)D、48小時內(nèi)E、72小時內(nèi)二、A21、某抑郁癥患者，27歲，復(fù)發(fā)情緒抑郁、消極厭世，認(rèn)為自已是歷史罪人，只有死路一條，反復(fù)自殺未遂。首選的治療措施為A、心理治療B、電抽搐治療C、丙咪嗪D、氟西汀E、舒必利2、患者，女，26歲，近幾年來無誘因出現(xiàn)情緒低落，晨重晚輕，愛好減退，自覺精力減退，易疲勞，少語，失眠以早醒為主，多次想自殺。最也許的診斷為A、神經(jīng)衰弱B、抑郁癥C、抑郁性神經(jīng)癥D、反應(yīng)性抑郁癥E、失眠癥3、23歲，男性，3個月前起病，說話語無倫次，常自言自語，說自已是神仙，是偉人，對異性有非分之想，襲擊親人。查：意識清晰，興奮躁動，思維破碎，內(nèi)容離奇，難以理解，認(rèn)為門外有人要?dú)⑺?，有一臺電腦在影響他的大腦，使大腦在不停地轉(zhuǎn)。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見明顯體征，該患診斷是A、躁狂癥B、抑郁癥C、精神分裂癥D、心因性精神障礙E、神經(jīng)癥4、患者，男性，14歲。上課時忽然手中鋼筆掉在地上，雙眼向前瞪視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒，過後不能回憶當(dāng)時狀況，後來反復(fù)發(fā)作，該患者診斷為A、癔癥B、失神發(fā)作C、肌陣攣發(fā)作D、失張力發(fā)作E、局限性癲癇5、患者，女性，36歲。突發(fā)右側(cè)肢體無力，伴言語不能就診，查頭顱CT未見異常。有風(fēng)濕性心臟病、心房纖顫。最也許的診斷是A、腦栓塞B、腦血栓形成C、腦出血D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦腫瘤解析：心房纖顫患者易形成附壁血栓，栓子脫落後可隨血流進(jìn)入頸內(nèi)動脈系統(tǒng)，使血管急性閉塞，引起供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血在CT上分別體現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)、蛛網(wǎng)膜下腔高信號影。腦腫瘤CT上體現(xiàn)為低信號影伴灶周強(qiáng)化。三、A3/A41、女，23歲，間斷四肢抽搐發(fā)作伴意識喪失2年，1小時前復(fù)發(fā)，神志不清，先後抽搐3次，既往有癲癇、不規(guī)則服藥史。<1>、病人的癲癇處在何種狀況A、癲癇持續(xù)狀態(tài)B、全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作C、單純部分發(fā)作D、復(fù)雜部分發(fā)作E、癲癇發(fā)作後昏睡期<2>、首選治療藥物是A、水合氯醛灌腸B、地西泮靜注C、氯丙嗪靜滴D、奮乃靜口服E、10%葡萄糖酸鈣靜注四、B1、A.思維奔逸B.情感淡漠C.情感爆發(fā)D.情感低落E.精神運(yùn)動性興奮<1>、情感性精神障礙抑郁發(fā)作的精神癥狀是<2>、癔癥發(fā)作時的精神癥狀是2、A.以幻覺、妄想為重要體現(xiàn)B.一種偏離特定文化背景的行為模式C.以抑郁、焦急情緒為重要體現(xiàn)D.可體現(xiàn)多種系統(tǒng)的功能損害E.以情緒高漲、激動不安為重要體現(xiàn)<1>、精神分裂癥<2>、激越性抑郁<3>、人格障礙<4>、慢性酒精中毒參照答案一、A11、【對的答案】C【答案解析】抑郁癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式。以情感低落、思維緩慢、以及言語動作減少、緩慢為經(jīng)典癥狀。抑郁癥嚴(yán)重困擾患者的生活和工作，給家庭和社會帶來沉重的承擔(dān)，約15%的抑郁癥患者死于自殺。世界衛(wèi)生組織、世界銀行和哈佛大學(xué)的一項(xiàng)聯(lián)合研究表明，抑郁癥已經(jīng)成為中國疾病承擔(dān)的第二大病病。引起抑郁癥的原因包括：遺傳原因、體質(zhì)原因、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常、精神原因等。2、【對的答案】C【答案解析】“木僵”病人意識清晰，雖然對外界沒有任何反應(yīng)，但“木僵”病人當(dāng)聽到家人在他床前講述難過事時，他也會流淚，這闡明他的意識是清醒的。因此，C錯誤。3、【對的答案】E【答案解析】抑郁癥的睡眠障礙重要體現(xiàn)為早醒，比平時早醒2～3小時，醒後不能再入睡4、【對的答案】B【答案解析】偏執(zhí)型精神分裂癥以妄想為主，伴有幻覺，情感、意志、言語、行為障礙不突出，但癥狀長期保留。5、【對的答案】D【答案解析】精神分裂癥陽性癥狀包括：知覺障礙，最常出現(xiàn)的是幻聽;思維聯(lián)想障礙，重要癥狀是思維散漫和思維破裂;思維邏輯障礙，重要指概念的形成以及判斷、推理方面的障礙，而非思維貧乏;妄想，最常見的有被害妄想、關(guān)系妄想、影響妄想等;內(nèi)向性思維;情感障礙;行為障礙，可包括退縮、緊張性木僵、蠟樣屈曲等。6、【對的答案】A【答案解析】精神分裂癥緊張型大多數(shù)起病于青年或中年，起病較急。病程多呈發(fā)作性。重要體現(xiàn)為緊張性興奮和緊張性木僵。兩者交替出現(xiàn)或單獨(dú)發(fā)生。前者體現(xiàn)行為沖動，不可理解，言語內(nèi)容單調(diào)刻板，動作古怪，有模仿言語。後者體現(xiàn)運(yùn)動性克制，少語少動至不食不動，對周圍環(huán)境刺激不起反應(yīng)，有違拗、模仿動作及模仿言語，偶可伴有幻覺妄想。7、【對的答案】D【答案解析】被控制感是患者認(rèn)為自已的精神活動(思維、情感、意志、行為等)均受外力的干擾、控制、支配、操縱。這是精神分裂癥的特性性癥狀之一。8、【對的答案】D【答案解析】精神分裂癥的情感障礙重要體現(xiàn)為情感不協(xié)調(diào)9、【對的答案】C【答案解析】腦電圖對診斷本病有重要協(xié)助，但必須結(jié)合臨床發(fā)作才能做出診斷，且不能否認(rèn)臨床診斷。結(jié)合多種誘發(fā)措施或24小時腦電監(jiān)測來提高腦電圖檢查出異常放電的電位活動。10、【對的答案】C【答案解析】應(yīng)根據(jù)癲癇臨床類型選用藥物。失神發(fā)作首選乙琥胺;單純部分性發(fā)作首選苯妥英鈉;復(fù)雜部分性發(fā)作首選卡馬西平。11、【對的答案】E【答案解析】失神發(fā)作患者意識短暫中斷，發(fā)作和停止忽然，每曰可發(fā)作多次至數(shù)百次，事後對發(fā)作無記憶。12、【對的答案】D【答案解析】小腦幕裂孔疝的鉤回疝發(fā)生時，可體現(xiàn)為意識障礙如嗜睡、昏睡或昏迷可忽然發(fā)生或進(jìn)行性加重，疝側(cè)瞳孔增高而導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔不等大。13、【對的答案】A【答案解析】腦水腫可使顱內(nèi)壓增高，并致腦疝形成，是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的重要原因。積極控制腦水腫、減少顱內(nèi)壓是腦出血急性期的重要環(huán)節(jié)。14、【對的答案】E【答案解析】臨時性腦缺血發(fā)作(TIA)系指腦血管病損所致短暫的局限性腦功能障礙。癥狀突起又迅速消失、一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)拾分鐘，必然在24小時內(nèi)緩和不留任何後遺癥。有反復(fù)同樣發(fā)作的趨勢。可有單肢或局部無力，感覺異常或失語等頸動脈系統(tǒng)體現(xiàn);也可有偏盲、言語不清或共濟(jì)失調(diào)等椎-基底動脈系統(tǒng)癥狀。15、【對的答案】A【答案解析】腦動脈系統(tǒng)包括頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎-基底動脈系統(tǒng)。頸內(nèi)動脈系統(tǒng)分支重要包括：眼動脈、脈絡(luò)膜前動脈、後交通動脈、大腦前動脈和大腦中動脈，供血部位包括眼部和大腦半球前3/5部分。故一側(cè)頸內(nèi)動脈TIA可出現(xiàn)病變側(cè)單眼一過性黑?、對側(cè)偏癱及感覺障礙。椎-基底動脈系統(tǒng)包括兩條椎動脈及其在腦橋下緣合成的基底動脈，椎動脈分支包括脊髓前、後動脈、延髓動脈、小腦後下動脈，基底動脈分支包括小腦前下動脈、小腦上動脈、腦橋支、內(nèi)聽動脈及大腦後動脈，供血范圍包括大腦半球後2/5部分和所有腦干、小腦。故椎-基底動脈系統(tǒng)TIA可包括跌倒發(fā)作(腦干缺血)、短暫性全面遺忘癥(大腦後動脈顛支缺血累及顳葉內(nèi)側(cè)、海馬)、雙眼視力障礙發(fā)作(枕葉缺血)、平衡失調(diào)伴耳鳴(小腦、內(nèi)耳缺血)。16、【對的答案】E【答案解析】大部分短暫性腦缺血發(fā)作只持續(xù)數(shù)分鐘，一般在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)，超過2小時常會遺留輕微的部分神經(jīng)功能缺損體現(xiàn)。但老式的短暫性腦缺血發(fā)作定義時限為24小時內(nèi)恢復(fù)。17、【對的答案】C【答案解析】備選答案均是腦出血的病位，其中基底節(jié)占70%，腦葉、腦干、小腦各占10%，腦室出血很少。18、【對的答案】B【答案解析】備選答案均是腦出血的病因，其中以高血壓最常見。19、【對的答案】C【答案解析】短暫性腦缺血發(fā)作是指頸動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)一過性供血局限性，導(dǎo)致供血區(qū)的局灶性神經(jīng)功能障礙，出現(xiàn)對應(yīng)的癥狀和體征。其特點(diǎn)是忽然發(fā)作，歷時短暫，癥狀持續(xù)不超過24小時，癥狀完全消失，一般不遺留神經(jīng)功能缺損，不會故意識不清或昏迷。20、【對的答案】A【答案解析】腦出血如血壓過高則應(yīng)減少血壓，以不低于平時血壓為宜。21、【對的答案】C【答案解析】腦出血如血壓過高則應(yīng)減少血壓，以不低于平時血壓為宜。22、【對的答案】B【答案解析】頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA最常見癥狀是對側(cè)發(fā)作性的肢體單癱、面癱或偏癱，其他癥狀尚有單肢或偏身麻木，同側(cè)單眼一過性黑蒙或失明，對側(cè)偏癱及感覺障礙，優(yōu)勢半球受累還可出現(xiàn)失語。23、【對的答案】A【答案解析】短暫性腦缺血發(fā)作的概念：是指由于某種原因?qū)е碌哪X動脈一過性或短暫性供血障礙，導(dǎo)致對應(yīng)供血區(qū)局灶性神經(jīng)功能缺損或視網(wǎng)膜功能障礙。癥狀持續(xù)時間為數(shù)分鐘到數(shù)小時，24小時內(nèi)完全恢復(fù)，可反復(fù)發(fā)作，不遺留神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征。故選A。二、A21、【對的答案】B【答案解析】有嚴(yán)重消極自殺企圖的患者及抗抑郁藥治療無效的患者可采用電抽搐治療。2、【對的答案】B【答案解析】抑郁癥的重要癥狀為情緒低落、思維緩慢、愛好減退和軀體癥狀為主，且癥狀有晨重晚輕的特點(diǎn)，睡眠障礙以早醒為主。3、【對的答案】C【答案解析】A躁狂狀態(tài)的重要臨床癥狀是心境高漲，思維奔逸和精神運(yùn)動性興奮。除外B抑郁以情感低落、思維緩慢、以及言語動作減少、緩慢為經(jīng)典癥狀。故除外D心因性精神障礙是一組由心理社會原因所導(dǎo)致的精神障礙。不符合E神經(jīng)官能癥又稱神經(jīng)癥、精神癥，是一組非精神病功能性障礙。其共同特性是：是一組心因性障礙，人格原因、心理社會原因是致病重要原因，但非應(yīng)激障礙，是一組機(jī)能障礙，障礙性質(zhì)屬功能性非器質(zhì)性;具有精神和軀體兩方面癥狀;具有一定的人格特質(zhì)基礎(chǔ)但非人格障礙;各亞型有其特性性的臨床相;神經(jīng)癥是可逆的，外因壓力大時加重，反之癥狀減輕或消失;社會功能相對良好，自制力充足。故除外。4、【對的答案】B【答案解析】癔癥、失張力發(fā)作、肌陣攣發(fā)作不伴意識喪失，該患