2025年內(nèi)科主治醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科備考習(xí)題

內(nèi)科主治醫(yī)師神經(jīng)內(nèi)科備考習(xí)題1.下列類型中，哪一項(xiàng)為最常見(jiàn)的繼發(fā)型肺結(jié)核A.原發(fā)型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.纖維空洞性肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎參照答案：C2.能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是A.兩根肋骨骨折B.兩根以上肋骨骨折C.雙側(cè)肋骨單根骨折D.多根多處肋骨骨折E.多發(fā)性肋軟骨骨折參照答案：D3.女，31歲，反復(fù)發(fā)作性干咳伴胸悶3年，多于春季發(fā)作，無(wú)發(fā)熱、咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難，多次胸片檢查無(wú)異常，常用抗生素治療效果不明顯。無(wú)高血壓病史。全身體檢無(wú)陽(yáng)性體征。為明確診斷首眩灸檢查是A.胸部CTB.心臟超聲波C.支氣管激發(fā)試驗(yàn)D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.纖維支氣管鏡參照答案：C4.原發(fā)性肺膿腫最常見(jiàn)的病原菌是A.厭氧菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯桿菌E.金黃色葡萄球菌參照答案：A5.下列有關(guān)口對(duì)口人工呼吸操作的論述，不恰當(dāng)?shù)氖茿.人工呼吸前清除呼吸道異物B.頭極度後仰，托起下頜C.吹氣時(shí)向後壓環(huán)狀軟骨D.吹氣不少于20次/分E.吹氣要看到胸廓抬起參照答案：D6.近3個(gè)月同等程度勞累所誘發(fā)的胸痛次數(shù)、程度及持續(xù)時(shí)間均增長(zhǎng)，應(yīng)診斷為A.變異性心絞痛B.穩(wěn)定性勞累性心絞痛C.惡化性勞累性心絞痛D.自發(fā)性心絞痛E.心內(nèi)膜下心肌梗死參照答案：C7.49歲，男性，勞累後發(fā)作胸痛，疑為心絞痛，其心電圖根據(jù)是A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.ST段下移，T波低平，雙向，倒置C.ST段呈短暫的抬高形成單向曲線D.T波高大E.左室肥厚勞損參照答案：B8.男性，40歲，慢性咳嗽、咳痰病史近，早晚咳痰重，痰量多。無(wú)吸煙史。近1周來(lái)發(fā)熱，咳黃色膿痰，時(shí)有痰中帶血，每曰痰量約300ml。查體：杵狀指，左肺底可及固定性大水泡音。如下最也許的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.肺膿腫C.支氣管肺炎D.支氣管擴(kuò)張感染E.支原體肺炎參照答案：D9.高血壓危象減少血壓宜首選A.硝苯地平口服B.卡托普利口服C.硝普鈉靜滴D.氯化鉀E.呋塞米稀釋後靜注參照答案：C10.心臟聽(tīng)診，聽(tīng)到“大炮音”為A.二尖瓣狹窄B.P-R間期縮短C.運(yùn)動(dòng)或發(fā)熱D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯E.瓣膜卡瓣參照答案：D11.影響青春期發(fā)育，導(dǎo)致多囊卵巢綜合癥的抗癇藥物是:A.托吡酯B.卡馬西平C.拉莫三嗪D.丙戊酸鈉E.以上均可參照答案：D12.女，50歲。發(fā)作性呼吸困難5年，再發(fā)5天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰。無(wú)咯血、發(fā)熱，有甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史1年。查體：血壓130/90mmHg，呼氣延長(zhǎng)，雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最也許的機(jī)制是A.大支氣管狹窄B.大支氣管梗阻C.小支氣管狹窄D.呼吸面積減少E.肺癌參照答案：C13.最多見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤是A.腦膜瘤B.垂體膜瘤C.神經(jīng)膠質(zhì)瘤D.神經(jīng)鞘瘤或神經(jīng)纖維瘤E.血管瘤參照答案：C14.癲癇大發(fā)作的診斷根據(jù)不包括A.忽然性、間歇性發(fā)作B.發(fā)作時(shí)意識(shí)障礙C.可有自傷、尿失禁D.瞳孔縮小、對(duì)光反射消失E.腦電圖異常參照答案：D15.脊髓前角細(xì)胞病損的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)A.單癱B.節(jié)段型分布的弛緩性癱，伴感覺(jué)障礙C.節(jié)段型分布的弛緩性癱，不伴感覺(jué)障礙D.四肢遠(yuǎn)端肌肉癱瘓E.截癱參照答案：C16.屬于擴(kuò)張型心肌病特性的是A.重要體現(xiàn)為舒張功能障礙B.為伴有特異性系統(tǒng)性疾玻灸心肌病C.心室擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)普遍減弱D.心室充盈受限和舒張期容量下降E.右室心肌被纖維脂肪組織所替代參照答案：C17.多根多處肋骨骨折急救要點(diǎn)重要是A.輸血補(bǔ)液，防治休克B.控制反常呼吸，保持呼吸道暢通C.立即行開(kāi)胸探查術(shù)D.加壓給氧E.鎮(zhèn)靜、止痛參照答案：B18.有關(guān)卡介苗的論述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.接種卡介苗可對(duì)結(jié)核菌產(chǎn)生相對(duì)免疫力B.卡介苗接種可用于新生兒和小朋友C.對(duì)未受結(jié)核感染者接種卡介苗D.結(jié)核性腦膜炎患兒，PPD試驗(yàn)陰性需接種卡介苗E.接種卡介苗是安全的參照答案：D19.患者，男，45歲，發(fā)熱、咳嗽1周，曾少許咳痰伴痰中帶血3次。胸片示右中葉3cmx3cm類圓形陰影，中間可見(jiàn)空洞，無(wú)液平。痰找結(jié)核菌1次，成果陰性，胸部CT示空洞為偏心空洞部分洞壁有結(jié)節(jié)狀隆起。深入的檢查應(yīng)首先考慮A.反復(fù)痰找結(jié)核菌B.試驗(yàn)性抗感染治療C.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療D.纖維支氣管鏡活檢E.腫瘤標(biāo)志物檢查參照答案：D20.30歲男性，于昨晨出現(xiàn)雙側(cè)肢體癱瘓。3年來(lái)曾有拾幾次類似發(fā)病，均在2～4天內(nèi)自愈。體檢：四肢肌力0級(jí)，腱反射消失，Babinski征陰性，深淺感覺(jué)均正常。心電圖QT間期延長(zhǎng)，血鉀2.2mmol/L，腰椎穿刺正常，如下最不合適的治療是A.口服氯化鉀溶液B.靜脈點(diǎn)滴10%葡萄糖液1000mlC.肌內(nèi)注射維生素B121mgD.靜脈點(diǎn)滴含鉀液體E.針灸治療參照答案：B21.小腦幕切跡疝最故意義的臨床定側(cè)體征是A.患側(cè)肢體活動(dòng)減少或消失B.對(duì)側(cè)腹壁反射消失C.患側(cè)瞳孔散大D.對(duì)側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)E.患側(cè)下肢病理反射參照答案：C22.感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于A.二尖瓣狹窄伴有心衰B.二尖瓣及積極脈瓣病C.室間隔缺損部位D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.房間隔缺損部位參照答案：B23.與甲狀腺髓樣癌有關(guān)的激素是A.甲狀腺素B.促甲狀腺素C.降鈣素D.促甲狀腺激素釋放激素E.胰島素參照答案：C24.男性，65歲，慢性咳嗽已20數(shù)年.有肺氣腫征，1周來(lái)咳嗽加重，黃痰不易咳出，氣促加重，血?dú)夥治觯簆H7.31，PaO250mmHg，PaCO260mmHg，怎樣改善缺氧A.立即吸入高濃度氧B.間歇吸入純氧C.呼氣末正壓呼吸D.持續(xù)低濃度給氧E.立即用雙氧水，靜脈內(nèi)給氧參照答案：D25.患者經(jīng)壓眶、針刺或反復(fù)大叫後可以醒來(lái)，能作簡(jiǎn)樸模糊的回答，外界刺激停止後立即入睡，這種意識(shí)狀態(tài)稱為A.清醒B.嗜睡C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷參照答案：C26.如下哪種狀況不適合于應(yīng)用電擊復(fù)律治療A.室性心動(dòng)過(guò)速伴有嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙B.急性心肌梗死，合并室性心動(dòng)過(guò)速C.擴(kuò)張型心肌病合并室性心動(dòng)過(guò)速D.洋地黃中毒出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速E.心臟手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速參照答案：D27.枕骨大孔疝臨床體現(xiàn)的重要特點(diǎn)是A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.煩躁不安D.血壓升高E.初期發(fā)生呼吸驟停參照答案：E28.口服補(bǔ)液鹽(ORS)的使用范圍是A.輕中度脫水B.中重度脫水C.重度脫水D.低滲性脫水E.高滲性脫水參照答案：A29.急性脊髓炎無(wú)下列哪項(xiàng)體現(xiàn)A.多為截癱或四肢癱，錐體束征陽(yáng)性B.明顯的傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙C.初期出現(xiàn)括約肌功能障礙D.腦脊液偶見(jiàn)細(xì)胞稍增多E.腦脊液呈蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象參照答案：E30.帕金森病出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)，紋狀體多巴胺濃度一般減少A.10%以上B.20%以上C.30%以上D.50%以上E.80%以上參照答案：E無(wú)癥狀性心肌缺血的鑒別診斷(一)自主神經(jīng)功能失調(diào)本病有腎上腺素能β受體興奮性增高的類型，患者心肌耗氧量增長(zhǎng)，心電圖可出現(xiàn)ST段壓低和T波倒置等變化，患者多體現(xiàn)為精神緊張和心率增快。服普萘洛爾10～20mg後2小時(shí)，心率減慢後再作心電圖檢查，可見(jiàn)ST段和T波恢復(fù)正常，有助于鑒別。(二)其他心肌炎、心肌病、心包疾病、其他心臟病、電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌和藥物作用等狀況都可引起ST段和T波變化，診斷時(shí)要注意排除，但根據(jù)其各自的臨床體現(xiàn)不難作出鑒別。內(nèi)科主治復(fù)習(xí)資料：急進(jìn)性腎小球腎炎要怎樣檢查1.尿液試驗(yàn)室檢查常見(jiàn)血尿、異形紅細(xì)胞尿和紅細(xì)胞管型，常伴蛋白尿;尿蛋白量不等，可像腎病綜合征那樣排出大量的蛋白尿，但明顯的腎病綜合征體現(xiàn)不多見(jiàn)。2.其他可溶性人腎小球基底膜抗原的酶聯(lián)免疫吸附法檢查抗腎小球基底膜抗體，最常見(jiàn)的類型是IgG型。內(nèi)科主治復(fù)習(xí)資料：潰瘍性結(jié)腸炎的常見(jiàn)并發(fā)癥1.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張?jiān)诩毙曰顒?dòng)期發(fā)生，發(fā)生率約2%.是由于炎癥波及結(jié)腸肌層及肌間神經(jīng)叢，以至腸壁張力低下，呈階段性麻痹，腸內(nèi)容物和氣體大量積聚，從而引起急性結(jié)腸擴(kuò)張，腸壁變薄，病變多見(jiàn)于乙狀結(jié)腸或橫結(jié)腸。誘因有低血鉀、鋇劑灌腸，使用抗膽堿能藥物或阿片類藥物等。臨床體現(xiàn)為病情迅速惡化，中毒癥狀明顯，伴腹脹、壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱或消失，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。X線腹平片可見(jiàn)腸腔加寬、結(jié)腸袋消失等。易并發(fā)腸穿孔。病死率高。2.腸穿孔發(fā)生率為1.8%左右。多在中毒性結(jié)腸擴(kuò)張基礎(chǔ)上發(fā)生，引起彌漫性腹膜炎，出現(xiàn)膈下游離氣體。3.大出血是指出血量大而要輸血治療者，其發(fā)生率為1.1%～4.0%.除因潰瘍累及血管發(fā)生出血外，低凝血酶原血癥亦是重要原因。4.息肉本病的息肉并發(fā)率為9.7%～39%，常稱這種息肉為假性息肉?？煞譃轲?/p>