醫(yī)療廢物管理制度(2018年4月)

醫(yī)療廢物管理制度(2018年4月)醫(yī)療廢物管理制度（2018年4月）

一、目的和范圍：

制定醫(yī)療廢物管理制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。該制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有科室和部門。醫(yī)療廢物管理涉及在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，包括感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物等五大類。通過明確各部門職責(zé)，制定具體管理措施，確保醫(yī)療廢物得到安全、合規(guī)的處理，降低對(duì)環(huán)境和人民群眾健康的影響。本制度的實(shí)施旨在建立健全的醫(yī)療廢物管理體系，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理水平。

二、定義：

醫(yī)療廢物被定義為在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。以下為醫(yī)療廢物的五大類別及其詳細(xì)定義：

1.感染性廢物：

指含有病原體，可能引起人類或動(dòng)物感染的廢物。包括但不限于：廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本、血液制品、微生物培養(yǎng)物、感染性敷料、病理性廢物、一次性醫(yī)療器械等。

2.損傷性廢物：

指具有銳利邊緣或尖端，可能造成人體損傷的廢物。例如：廢棄的注射針頭、手術(shù)刀片、玻璃制品、醫(yī)用銳器等。

3.病理性廢物：

指來源于人體的組織和器官、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織和器官等，可能含有病原體的廢物。如：廢棄的病理切片、手術(shù)切除的組織、胎盤等。

4.藥物性廢物：

指過期、廢棄的藥品及其包裝物，包括但不限于：抗生素、抗腫瘤藥、心血管藥、生物制品、消毒劑等。這些廢物可能對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生潛在危害。

5.化學(xué)性廢物：

指在醫(yī)療、科研、教學(xué)等活動(dòng)中產(chǎn)生的具有腐蝕性、毒性、易燃性、反應(yīng)性等特性的廢物。包括但不限于：實(shí)驗(yàn)室試劑、消毒劑、醫(yī)用X線顯影劑、電池等。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實(shí)施，明確各部門職責(zé)如下：

1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)：

-負(fù)責(zé)組織修訂和完善醫(yī)療廢物管理制度，確保制度符合國家相關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)要求。

-定期評(píng)估醫(yī)療廢物管理工作的實(shí)施情況，針對(duì)存在的問題提出改進(jìn)措施。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓(xùn)工作，確保全院職工掌握相關(guān)知識(shí)和操作技能。

-監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改指導(dǎo)。

-定期對(duì)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行督查，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存管理，確保醫(yī)療廢物安全、合規(guī)處理。

-配置合格的醫(yī)療廢物分類收集容器，定期檢查和維修，保證其正常使用。

-建立醫(yī)療廢物處理檔案，詳細(xì)記錄醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、處理方式等信息。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門醫(yī)療廢物管理工作的組織實(shí)施，確保制度在本部門的落實(shí)。

-監(jiān)督檢查本部門職工遵守醫(yī)療廢物管理制度的情況，對(duì)違規(guī)行為及時(shí)糾正并上報(bào)。

-配合醫(yī)院感染管理辦公室進(jìn)行醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)及督查工作，共同提高醫(yī)療廢物管理水平。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的分類收集和管理工作的有效性，以下為具體的內(nèi)容要求：

1.科室醫(yī)療廢物分類收集方法：

-科室應(yīng)設(shè)置足夠數(shù)量的醫(yī)療廢物分類收集容器，并確保容器的標(biāo)識(shí)清晰、顏色區(qū)分明顯，便于識(shí)別。

-科室工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集，避免混淆。

-收集容器應(yīng)放置在便于操作且不影響患者治療和護(hù)理的地方，同時(shí)應(yīng)定期清潔和消毒，保持容器內(nèi)外的衛(wèi)生。

2.管理要求：

-科室需定期對(duì)工作人員進(jìn)行醫(yī)療廢物分類收集的培訓(xùn)，確保每位員工都能正確執(zhí)行分類收集操作。

-科室應(yīng)建立醫(yī)療廢物收集記錄制度，詳細(xì)記錄每日收集的醫(yī)療廢物種類、數(shù)量及處理情況。

3.特殊廢物處理方法：

-藥物性廢物：應(yīng)按照藥物性質(zhì)進(jìn)行分類，如易燃、易爆、腐蝕性等，分別存放于符合安全標(biāo)準(zhǔn)的容器中。過期或廢棄的藥物應(yīng)密封存放，并明確標(biāo)識(shí)。

-化學(xué)性廢物：應(yīng)詳細(xì)登記化學(xué)廢物的種類、性質(zhì)、來源等信息，并根據(jù)其化學(xué)性質(zhì)進(jìn)行安全存儲(chǔ)和運(yùn)輸。對(duì)于易發(fā)生化學(xué)反應(yīng)的廢物，應(yīng)采取物理隔離或包裝隔離措施，防止交叉污染。

-其他特殊廢物，如放射性廢物，應(yīng)按照國家相關(guān)放射性廢物管理的規(guī)定進(jìn)行收集、儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)運(yùn)。

4.臨時(shí)儲(chǔ)存與轉(zhuǎn)運(yùn)：

-醫(yī)療廢物在科室的臨時(shí)儲(chǔ)存應(yīng)遵守安全原則，防止廢物泄露、逸散或被非法接觸。

-轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)使用專用運(yùn)輸工具，并確保廢物在運(yùn)輸過程中的穩(wěn)定性和密封性，防止沿途污染。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保醫(yī)療廢物管理工作得到有效執(zhí)行：

1.責(zé)任制建立：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對(duì)醫(yī)療廢物的管理工作負(fù)總責(zé)。

-各級(jí)管理人員和工作人員應(yīng)明確自身職責(zé)，確保醫(yī)療廢物管理措施落實(shí)到位。

2.規(guī)章制度與工作流程：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，包括分類收集、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理和處置等各個(gè)環(huán)節(jié)的操作規(guī)程。

-建立醫(yī)療廢物管理的工作流程，明確各環(huán)節(jié)的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和責(zé)任人，確保工作有序進(jìn)行。

3.監(jiān)控部門與專職人員：

-設(shè)立監(jiān)控部門或配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)工作的日常監(jiān)督和檢查。

-專職人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)，定期接受培訓(xùn)，提高監(jiān)督和管理能力。

4.落實(shí)與考核：

-定期對(duì)醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和考核，確保各