器官移植真題學(xué)習(xí)資料

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[單項(xiàng)選擇題]

1、關(guān)于慢性排斥反應(yīng)的特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是（）。

A.表現(xiàn)為移植術(shù)數(shù)月或數(shù)年后逐漸出現(xiàn)的同種移植物功能減退直至衰竭

B.組織學(xué)病理可見(jiàn)動(dòng)脈中層平滑肌增生

C.組織學(xué)病理可見(jiàn)彌漫的向心性動(dòng)脈內(nèi)膜增厚

D.組織學(xué)病理可見(jiàn)管壁纖維素樣壞死

E.現(xiàn)有免疫抑制劑治療一般無(wú)效

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

2、關(guān)于急性排斥反應(yīng)的特點(diǎn)，下列不正確的是（）。

A.是臨床器官移植排斥反應(yīng)最常見(jiàn)的類(lèi)型

B.多發(fā)生在移植術(shù)后1周以后

C.病理學(xué)表現(xiàn)為移植物內(nèi)大量的T淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

D.彌漫性向心性動(dòng)脈內(nèi)膜增厚

E.大劑量皮質(zhì)類(lèi)固醇沖擊治療通常有效

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

3、下列哪種移植在移植過(guò)程中始終保持有效血供（）。

A.心臟移植

B.肝移植

C.皮瓣移植

D.腎移植

E.胰腺移植

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

4、編碼主要組織相容性抗原的MHC位于（）。

A.6號(hào)染色體短臂

B.6號(hào)染色體長(zhǎng)臂

C.14號(hào)染色體短臂

D.14號(hào)染色體長(zhǎng)臂

E.16號(hào)染色體短臂

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

5、下列屬于同種移植的是（）。

A.同卵雙生姐妹間的腎移植

B.猩猩與人間的腎移植

C.大鼠與小鼠間的腎移植

D.白種人與黃種人間的腎移植

E.豬與猴間的腎移植

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

6、關(guān)于超急性排斥反應(yīng)的組織病理學(xué)表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是（）。

A.可見(jiàn)毛細(xì)血管與小血管壁有粒細(xì)胞浸潤(rùn)

B.可見(jiàn)毛細(xì)血管與小血管壁有血栓形成

C.可見(jiàn)管壁纖維素樣壞死

D.可見(jiàn)彌漫的向心性動(dòng)脈內(nèi)膜增厚

E.可見(jiàn)實(shí)質(zhì)內(nèi)明顯出血、水腫及大片出血性壞死

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

7、診斷腎移植排斥反應(yīng)的"金標(biāo)準(zhǔn)"是（）。

A.影像學(xué)檢查

B.移植腎組織病理學(xué)檢查

C.臨床表現(xiàn)

D.免疫學(xué)指標(biāo)檢查

E.腎功能檢查

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

8、肝移植時(shí)，活體供者殘余肝容積應(yīng)不少于原來(lái)肝重量的（）。

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

9、肝移植術(shù)后導(dǎo)致患者死亡的主要原因是（）。

A.急性排斥反應(yīng)

B.慢性排斥反應(yīng)

C.血管并發(fā)癥

D.膽道并發(fā)癥

E.感染性并發(fā)癥

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

10、供腎低溫保存的最佳溫度是（）。

A.4℃

B.-4℃

C.25℃

D.0℃

E.10℃

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

11、下列排斥反應(yīng)，哪個(gè)是由于受者體內(nèi)存在針對(duì)供者特異性抗原的預(yù)存抗體引起的（）。

A.超急性排斥反應(yīng)

B.加速性排斥反應(yīng)

C.急性排斥反應(yīng)

D.慢性排斥反應(yīng)

E.以上都不是

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

12、在淋巴細(xì)胞毒試驗(yàn)交叉配型陽(yáng)性時(shí)，哪種移植罕見(jiàn)超急性排斥反應(yīng)（）。

A.心臟移植

B.肝移植

C.皮瓣移植

D.骨髓移植

E.胰腺移植

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

13、低溫保存器官中的低溫狀態(tài)一般是指（）。

A.-6～-2℃

B.-4～0℃

C.-2～-2℃

D.0～4℃

E.2～6℃

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

14、下列哪種移植術(shù)后，受者對(duì)移植物不可避免地會(huì)發(fā)生強(qiáng)烈的排斥反應(yīng)（）。

A.異種移植術(shù)

B.自體移植術(shù)

C.同種移植術(shù)

D.同質(zhì)移植術(shù)

E.以上都不是

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

15、下列哪種藥物是通過(guò)抑制細(xì)胞DNA的合成而抑制T細(xì)胞增殖的（）。

A.潑尼松龍

B.硫唑嘌呤

C.環(huán)孢素A

D.霉酚酸酯

E.舒萊

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

16、下列哪種藥物可起到抑制細(xì)胞因子產(chǎn)生的作用（）。

A.潑尼松龍

B.硫唑嘌呤

C.環(huán)孢素A

D.霉酚酸酯

E.舒萊

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

17、下列原位肝移植的適應(yīng)證中，屬于膽汁淤積性疾病的是（）。

A.難復(fù)性肝外傷

B.α1抗胰蛋白酶缺乏癥

C.銅蓄積癥

D.酪氨酸血癥

E.膽汁性肝硬化

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

18、下列哪種疾病不適宜行單肺移植術(shù)（）。

A.慢性阻塞性肺疾病

B.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

C.繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓

D.特發(fā)性肺纖維化

E.支氣管擴(kuò)張癥

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

19、肺移植后期死亡最常見(jiàn)的原因是（）。

A.支氣管吻合口瘺

B.移植肺感染

C.支氣管吻合口狹窄

D.閉塞性細(xì)支氣管炎

E.排異反應(yīng)

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

20、腎移植術(shù)后感染最常見(jiàn)的細(xì)菌是（）。

A.溶血鏈球菌

B.大腸埃希菌

C.銅綠假單胞菌

D.陰溝桿菌

E.金黃色葡萄球菌

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

21、腎移植供者最佳年齡為（）。

A.50～60歲

B.>60歲

C.40～50歲

D.30～40歲

E.20～30歲

參考答案：E

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[單項(xiàng)選擇題]

22、PRA的陽(yáng)性值為（）。

A.>10%

B.>5%

C.>15%

D.>20%

E.>30%

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

23、移植腎超急性排斥反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間為（）。

A.1周

B.48小時(shí)內(nèi)

C.1個(gè)月

D.3～5天

E.6個(gè)月

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

24、環(huán)孢素屬于下列哪一類(lèi)抗排斥藥物（）。

A.神經(jīng)鈣調(diào)蛋白抑制劑

B.皮質(zhì)類(lèi)固醇

C.生物免疫制劑

D.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素

E.抗代謝藥

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

25、目前，器官保存液公認(rèn)最好的是（）。

A.Collies液

B.Sacks液

C.Ross液

D.EC液

E.UW液

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

26、確診慢性移植腎腎病的最佳檢測(cè)方法是（）。

A.B超

B.CT

C.病理活檢

D.造影

E.化驗(yàn)檢查

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

27、男性，27歲。腎移植術(shù)后3個(gè)月，近日出現(xiàn)低熱、呼吸困難，無(wú)明顯咳嗽癥狀。X線檢查：雙肺間質(zhì)性肺炎。血常規(guī)：WBC3.5×109/L，RBC3.35×1012/L，Hb90/L，血清肌酐125μmol／L，痰細(xì)菌培養(yǎng)（-），血清CMV-Ag陽(yáng)性。首先考慮的腎移植并發(fā)癥為（）。

A.細(xì)菌性肺炎

B.真菌性肺炎

C.巨細(xì)胞病毒性肺炎

D.肺結(jié)核

E.卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

28、男性，60歲。腎移植術(shù)后6年，水腫、蛋白尿1年。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐215μmol／L，Hb95g/L。先口服抗排斥藥物潑尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植腎穿刺活檢診斷為慢性排斥反應(yīng)?，F(xiàn)考慮更換免疫抑制劑，以下方案最適宜的是（）。

A.FK506+驍悉（嗎替麥考酚酯）+潑尼松

B.潑尼松10mg/d+Aza100mg/d

C.潑尼松30mg/d+Aza50mg/d

D.維持原方案不變，予以大劑量激素沖擊治療

E.維持原方案不變，加用環(huán)孢素

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

29、女性，42歲。腎移植術(shù)后2周。離床活動(dòng)后突感移植腎區(qū)疼痛，心慌、氣急、大汗淋漓。查體：心率120次／分，血壓75/40mmHg。面色蒼白。移植腎區(qū)膨隆，移植腎腫脹壓痛明顯。血肌酐180mol／L。首先應(yīng)考慮的腎移植并發(fā)癥是（）。

A.超急性排斥反應(yīng)

B.移植腎尿瘺

C.移植腎破裂

D.慢性排斥反應(yīng)

E.移植腎輸尿管梗阻

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

30、T細(xì)胞完全激活需要的共刺激信號(hào)，由APC的共刺激分子提供，APC包括（）。

A.巨噬細(xì)胞和B細(xì)胞

B.巨噬細(xì)胞和樹(shù)突狀細(xì)胞

C.樹(shù)突狀細(xì)胞和B細(xì)胞

D.B細(xì)胞和T細(xì)胞

E.巨噬細(xì)胞和T細(xì)胞

參考答案：B

參考解析：T細(xì)胞完全激活所需的第二信號(hào)即共刺激信號(hào)，由APC的共刺激分子提供。APC包括巨噬細(xì)胞和樹(shù)突狀細(xì)胞。

[單項(xiàng)選擇題]

31、除溫度外，保存器官功能另一關(guān)鍵因素為（）。

A.保存液的成分

B.保存液的pH

C.保存液的濃度

D.空氣濕度

E.大氣壓

參考答案：A

參考解析：器官的保存應(yīng)遵循以下原則：低溫、預(yù)防細(xì)胞腫脹、避免生化損傷。因此除溫度外，保存液的成分是保存器官功能的另一關(guān)鍵因素。

[單項(xiàng)選擇題]

32、一般情況下，腎移植手術(shù)中供腎動(dòng)脈與受者的哪條動(dòng)脈連接（）。

A.腹主動(dòng)脈

B.髂內(nèi)或髂外動(dòng)脈

C.股動(dòng)脈

D.腎動(dòng)脈

E.髂總動(dòng)脈

參考答案：B

參考解析：目前多數(shù)腎移植都采用移植腎動(dòng)脈與受者髂外或髂內(nèi)動(dòng)脈的連接。

[單項(xiàng)選擇題]

33、以下屬于組織移植的為（）。

A.皮膚移植

B.腎移植

C.肝移植

D.胰腺移植

E.肺移植

參考答案：A

參考解析：皮膚屬于組織。

[單項(xiàng)選擇題]

34、急性排斥反應(yīng)首次一般發(fā)生于術(shù)后（）。

A.第2天

B.5～7天

C.3天

D.10天

E.24小時(shí)

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

35、以下移植方法哪種存活率最高（）。

A.同系移植

B.自體移植

C.同種異體移植

D.異種異體移植

E.充分配血及組織配型后移植

參考答案：B

參考解析：移植的方法多種多樣，但只有自體移植最易成活，成功率最高。

[單項(xiàng)選擇題]

36、男性，工人，1小時(shí)前不小心右手食指、中指節(jié)被利刃完全切斷。入院后治療措施是（）。

A.游離植皮

B.清創(chuàng)縫合

C.截除殘指

D.原處皮瓣移植

E.斷指再植

參考答案：E

參考解析：手指是人的重要工具，手外傷時(shí)重要的原則是盡量保護(hù)其功能的完整性。病人手指離斷時(shí)間較短，應(yīng)進(jìn)行斷指再植。

[單項(xiàng)選擇題]

37、移植前離體的腎臟在使用UW液后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持，能獲得良好的功能（）。

A.12小時(shí)

B.24小時(shí)

C.36小時(shí)

D.72小時(shí)

E.48小時(shí)

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

38、男性，37歲。顏面及雙下肢水腫伴尿少、高血壓3年入院。既往有腸梗阻手術(shù)史。查體：血壓180/100mmHg。面色及眼瞼蒼白，雙下肢壓陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC（++）。B超檢查：雙腎萎縮，回聲增強(qiáng)。根據(jù)患者目前情況，臨床診斷為（）。

A.腎性高血壓

B.腎性貧血

C.慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期

D.慢性腎衰竭尿毒癥期

E.慢性腎小球腎炎

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

39、女性，57歲。尿少、高血壓5年入院。查體：血壓160/110mmHg，眼瞼蒼白，雙下肢壓陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb72g／L，血清肌酐788μmol/L，尿蛋白（++++）。臨床診斷慢性腎衰竭尿毒癥期。經(jīng)血液透析3個(gè)月后全身情況有改善。如已確定治療方案，最首要的檢查是（）。

A.雙腎B超檢查

B.心臟彩超檢查

C.肝臟彩超檢查

D.組織配型

E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)檢查

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

40、女性，44歲。臨床診斷慢性腎衰竭尿毒癥期，擬行同種異體腎移植手術(shù)。經(jīng)組織配型檢查發(fā)現(xiàn)患者PRA55%。為降低排斥反應(yīng)發(fā)生率，應(yīng)行下列哪項(xiàng)處理（）。

A.血液濾過(guò)

B.口服抗排斥藥物

C.血漿置換

D.腹膜透析

E.口服離子交換樹(shù)脂

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

41、男性，40歲。要求為其妹妹捐獻(xiàn)腎臟，經(jīng)組織配型檢查后認(rèn)為該供者符合親屬腎移植供腎要求。腎功能正常，血肌酐77μmol／L。判斷該供者單側(cè)腎功能情況的最好檢測(cè)方法是（）。

A.雙腎B超

B.IVU

C.雙腎CT平掃

D.24小時(shí)內(nèi)血肌酐清除率

E.放射性核素腎圖測(cè)左、右腎腎小球?yàn)V過(guò)率

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

42、男性，29歲。尿毒癥行腎移植術(shù)后1周，腎功能恢復(fù)正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥藥物為CsA，MMF和Pred。術(shù)后第10天，患者開(kāi)始出現(xiàn)全身乏力，T38.0℃，肌酐持續(xù)上升，移植腎區(qū)脹痛，尿量減少為800ml/d。為明確診斷，最準(zhǔn)確的檢測(cè)手段是（）。

A.移植腎B超

B.移植腎CT

C.PRA檢測(cè)

D.移植腎穿刺活檢

E.IVU

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

43、男性，29歲。尿毒癥行腎移植術(shù)后1周，腎功能恢復(fù)正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥藥物為CsA，MMF和Pred。術(shù)后第10天，患者開(kāi)始出現(xiàn)全身乏力，T38.0℃，肌酐持續(xù)上升，移植腎區(qū)脹痛，尿量減少為800ml/d。根據(jù)患者情況，首先應(yīng)考慮（）。

A.超急性排斥反應(yīng)

B.加速性排斥反應(yīng)

C.急性排斥反應(yīng)

D.急性腎小管壞死

E.慢性排斥反應(yīng)

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

44、男性，37歲。因尿毒癥行腎移植術(shù)，開(kāi)放移植腎血流后立即泌尿。術(shù)后第一個(gè)24小時(shí)尿量為10000ml，術(shù)后第3天血肌酐將至150μmol/L，常規(guī)口服抗排斥藥物CsA、MMF和Pred。CsA的最佳起始劑量是（）。

A.1～2mg/（kg.d）

B.3～5mg/（kg.d）

C.6～8mg/（kg.d）

D.9～11mg/（kg.d）

E.12mg/（kg.d）

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

45、女性，50歲。因尿毒癥行腎移植術(shù)，術(shù)后腎功能延遲恢復(fù)，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。術(shù)后第8天行移植腎穿刺活檢，診斷為ATN?，F(xiàn)患者口服抗排斥藥物為CsA，MMF和Pred。CsA最佳的服用劑量應(yīng)為（）。

A.1～2mg/（kg.d）

B.3～4mg/（kg.d）

C.5～6mg/（kg.d）

D.7～18mg/（kg.d）

E.9～10mg/（kg.d）

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

46、男性，45歲。腎移植術(shù)后第14天，移植腎功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。術(shù)后第15天，出現(xiàn)移植腎脹痛。查體：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植腎腫大壓痛明顯，傷口引流管口處有大量淡黃色液體滲出。B超檢查：移植腎周液性暗區(qū)，血流阻力指數(shù)0.70。為鑒別傷口滲出液的性質(zhì)，最簡(jiǎn)單可靠的方法是（）。

A.移植腎MRI檢查

B.移植腎CT檢查

C.泌尿系造影

D.膀胱亞甲藍(lán)實(shí)驗(yàn)

E.移植腎放射性腎圖檢查

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

47、男性，45歲。腎移植術(shù)后第14天，移植腎功能正常，血肌酐110μmol/L，尿量2500ml/d。術(shù)后第15天，出現(xiàn)移植腎脹痛。查體：T37.5℃，P90次／分，BP150/90mmHg。移植腎腫大壓痛明顯，傷口引流管口處有大量淡黃色液體滲出。B超檢查：移植腎周液性暗區(qū)，血流阻力指數(shù)0.70。首先應(yīng)考慮的是（）。

A.移植腎破裂

B.移植腎周感染

C.移植腎漏尿

D.急性排斥反應(yīng)

E.移植腎輸尿管梗阻

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

48、男性，40歲。腎移植術(shù)后第5年，尿量1500ml/d，血壓140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植腎區(qū)無(wú)腫大及壓痛，未聞及血管雜音?，F(xiàn)口服抗排斥藥物潑尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，F(xiàn)K506濃度為2ng/ml。治療5天后出現(xiàn)腹痛、腹瀉，解黃色稀水樣便，每天10余次。首先應(yīng)考慮并發(fā)了（）。

A.急性胃腸炎

B.細(xì)菌性痢疾

C.腸道真菌感染

D.腸道阿米巴

E.腸道過(guò)敏癥

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

49、女性，50歲。腎移植術(shù)后5個(gè)月，因蛋白尿，肌酐持續(xù)上升1個(gè)月入院。行移植腎穿刺活檢。第2天，患者下床活動(dòng)后突感移植腎區(qū)疼痛難忍。查體：心率105次／分，血壓110/70mmHg。移植腎區(qū)腫大壓痛，移植腎下極可捫及一拳頭大小包塊。病理檢查結(jié)果提示急性排斥反應(yīng)，后續(xù)治療應(yīng)采?。ǎ?。

A.激素沖擊治療

B.大劑量聯(lián)合應(yīng)用抗排斥藥物

C.加大抗排斥藥物劑量

D.停用抗排斥藥物

E.減少抗排斥藥物

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

50、男性，50歲。診斷COPD20年，近一年來(lái)病情進(jìn)行性加重，出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，心累、氣促，需臥床吸氧。肺功能檢查FEV1為25%。登記行肺移植術(shù)。術(shù)前不必要的檢查是（）。

A.ABO血型

B.纖維支氣管鏡痰培養(yǎng)

C.右心導(dǎo)管檢查

D.左心導(dǎo)管檢查

E.肺通氣灌注掃描

參考答案：D

[材料題]

51、A.巨細(xì)胞病毒感染B.單純皰疹病毒感染C.乙肝病毒感染D.艾滋病病毒感染E.EB病毒感染

[選擇題]1.腎移植術(shù)后最常見(jiàn)的病毒感染是（）。

參考答案：A

[選擇題]2.腎移植術(shù)后消化系統(tǒng)最易發(fā)生的病毒感染是（）。

參考答案：C

[材料題]

52、A.食欲減退B.尿量減少、傷口滲液C.心動(dòng)過(guò)速D.惡心、嘔吐E.移植腎區(qū)疼痛、尿量減少

[選擇題]1.腎移植術(shù)后尿漏的早期表現(xiàn)為（）。

參考答案：B

[選擇題]2.腎移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)早期的表現(xiàn)為（）。

參考答案：E

[材料題]

53、A.35歲以下B.45歲以下C.50歲以下D.65歲以下E.70歲以下

[選擇題]1.單肺移植受者的年齡要求是（）。

參考答案：D

[選擇題]2.雙肺移植受者的年齡要求是（）。

參考答案：C

[選擇題]3.心肺聯(lián)合移植受者的年齡要求是（）。

參考答案：B

[材料題]

54、A.原位移植B.異位移植C.結(jié)構(gòu)移植D.細(xì)胞移植E.組織移植

[選擇題]1.斷肢再植術(shù)（）。

參考答案：A

參考解析：移植物植入受者原來(lái)的解剖部位，稱原位移植，如心臟移植、斷肢再植術(shù)；移植物植入受者與原來(lái)不同的解剖部位，稱異位移植，如腎移植術(shù)、胰腺移植術(shù)。移植物已失去活力或經(jīng)過(guò)人工處理滅活，目的是以其提供的機(jī)械結(jié)構(gòu)，保留其外形，或使來(lái)自受者的同類(lèi)細(xì)胞得以生長(zhǎng)存活，稱結(jié)構(gòu)移植。細(xì)胞移植是指移植大量的游離的某種具有活力的細(xì)胞，輸注到血管、體腔或組織器官內(nèi)的方法，輸全血即屬于此類(lèi)。組織移植是指某一種組織如皮膚、筋膜、肌腱、軟骨、骨、血管等，或整體聯(lián)合的幾種組織的移植，如皮肌瓣等的移植術(shù)。

[選擇題]2.某一種組織或整體聯(lián)合的幾種組織，如皮肌瓣的移植術(shù)（）。

參考答案：E

參考解析：移植物植入受者原來(lái)的解剖部位，稱原位移植，如心臟移植、斷肢再植術(shù)；移植物植入受者與原來(lái)不同的解剖部位，稱異位移植，如腎移植術(shù)、胰腺移植術(shù)。移植物已失去活力或經(jīng)過(guò)人工處理滅活，目的是以其提供的機(jī)械結(jié)構(gòu)，保留其外形，或使來(lái)自受者的同類(lèi)細(xì)胞得以生長(zhǎng)存活，稱結(jié)構(gòu)移植。細(xì)胞移植是指移植大量的游離的某種具有活力的細(xì)胞，輸注到血管、體腔或組織器官內(nèi)的方法，輸全血即屬于此類(lèi)。組織移植是指某一種組織如皮膚、筋膜、肌腱、軟骨、骨、血管等，或整體聯(lián)合的幾種組織的移植，如皮肌瓣等的移植術(shù)。

[材料題]

55、A.加速血管排斥反應(yīng)B.移植耐受C.急性排斥反應(yīng)D.慢性排斥反應(yīng)E.超急性排斥反應(yīng)

[選擇題]1.與超急性排斥反應(yīng)機(jī)制相同，但相對(duì)強(qiáng)度弱見(jiàn)于（）。

參考答案：A

參考解析：超急性排斥反應(yīng)中移植器官在血管吻合接通后24小時(shí)，甚至數(shù)分鐘內(nèi)被破壞，切面可見(jiàn)嚴(yán)重的彌漫性出血。加速血管排斥反應(yīng)原理也是體內(nèi)存在預(yù)存抗體，與超急性排斥反應(yīng)不同點(diǎn)是反應(yīng)相對(duì)較弱。急性排斥反應(yīng)主要是由于T細(xì)胞的免疫反應(yīng)所致，通常發(fā)生在移植術(shù)后4天至2周左右，80%～90%發(fā)生在移植術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，并往往在幾周至術(shù)后一年內(nèi)多次重復(fù)出現(xiàn)。慢性排斥反應(yīng)免疫損傷主要形式是血管慢性排斥，表現(xiàn)為血管內(nèi)皮損傷，以及非免疫損傷機(jī)制所致的組織器官退行性變。實(shí)現(xiàn)供者特異性免疫移植，而同時(shí)完整保留受者免疫系統(tǒng)的全部功能，就是移植耐受。

[選擇題]2.主要由T細(xì)胞的免疫反應(yīng)所致，通常發(fā)生在移植術(shù)后4天～2周左右出現(xiàn)，見(jiàn)于（）。

參考答案：C

參考解析：超急性排斥反應(yīng)中移植器官在血管吻合接通后24小時(shí)，甚至數(shù)分鐘內(nèi)被破壞，切面可見(jiàn)嚴(yán)重的彌漫性出血。加速血管排斥反應(yīng)原理也是體內(nèi)存在預(yù)存抗體，與超急性排斥反應(yīng)不同點(diǎn)是反應(yīng)相對(duì)較弱。急性排斥反應(yīng)主要是由于T細(xì)胞的免疫反應(yīng)所致，通常發(fā)生在移植術(shù)后4天至2周左右，80%～90%發(fā)生在移植術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，并往往在幾周至術(shù)后一年內(nèi)多次重復(fù)出現(xiàn)。慢性排斥反應(yīng)免疫損傷主要形式是血管慢性排斥，表現(xiàn)為血管內(nèi)皮損傷，以及非免疫損傷機(jī)制所致的組織器官退行性變。實(shí)現(xiàn)供者特異性免疫移植，而同時(shí)完整保留受者免疫系統(tǒng)的全部功能，就是移植耐受。

[材料題]

56、A.抗淋巴細(xì)胞制劑B.霉酚酸酯C.環(huán)磷酰胺D.皮質(zhì)激素E.環(huán)孢素

[選擇題]1.（）主要副作用是增加感染、應(yīng)激性潰瘍、糖尿病、高血壓、庫(kù)欣征面容的發(fā)生。

參考答案：D

參考解析：抗淋巴細(xì)胞制劑可通過(guò)補(bǔ)體對(duì)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞毒作用，或封閉其表面分子如CD25；霉酚酸酯抑制T細(xì)胞和B細(xì)胞增殖及抗體生成，制止細(xì)胞毒性T細(xì)胞繁殖；環(huán)磷酰胺是一種烷化劑，對(duì)B細(xì)胞和T細(xì)胞均有抑制作用；皮質(zhì)激素類(lèi)主要對(duì)T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞起作用，類(lèi)固醇受體復(fù)合物結(jié)合DNA，改變細(xì)胞因子合成相關(guān)基因的轉(zhuǎn)錄和翻譯，阻止混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)和細(xì)胞毒性T細(xì)胞的生長(zhǎng)，抑制白介素-1和6合成，主要副作用是促進(jìn)感染、應(yīng)激性潰瘍、糖尿病、高血壓、庫(kù)欣征面容；環(huán)孢素阻止數(shù)種早期T細(xì)胞激活基因的轉(zhuǎn)錄，抑制巨噬細(xì)胞產(chǎn)生白介素-1。

[選擇題]2.（）抑制T細(xì)胞和B細(xì)胞增殖及抗體生成，制止細(xì)胞毒性T細(xì)胞繁殖。

參考答案：B

參考解析：抗淋巴細(xì)胞制劑可通過(guò)補(bǔ)體對(duì)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞毒作用，或封閉其表面分子如CD25；霉酚酸酯抑制T細(xì)胞和B細(xì)胞增殖及抗體生成，制止細(xì)胞毒性T細(xì)胞繁殖；環(huán)磷酰胺是一種烷化劑，對(duì)B細(xì)胞和T細(xì)胞均有抑制作用；皮質(zhì)激素類(lèi)主要對(duì)T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞起作用，類(lèi)固醇受體復(fù)合物結(jié)合DNA，改變細(xì)胞因子合成相關(guān)基因的轉(zhuǎn)錄和翻譯，阻止混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)和細(xì)胞毒性T細(xì)胞的生長(zhǎng)，抑制白介素-1和6合成，主要副作用是促進(jìn)感染、應(yīng)激性潰瘍、糖尿病、高血壓、庫(kù)欣征面容；環(huán)孢素阻止數(shù)種早期T細(xì)胞激活基因的轉(zhuǎn)錄，抑制巨噬細(xì)胞產(chǎn)生白介素-1。

[材料題]

57、A.抗淋巴細(xì)胞制劑B.霉酚酸酯C.環(huán)磷酰胺D.皮質(zhì)激素E.環(huán)孢素

[選擇題]1.（）是一種烷化劑。

參考答案：C

參考解析：抗淋巴細(xì)胞制劑可通過(guò)補(bǔ)體對(duì)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞毒作用，或封閉其表面分子如CD25；霉酚酸酯抑制T細(xì)胞和B細(xì)胞增殖及抗體生成，制止細(xì)胞毒性T細(xì)胞繁殖；環(huán)磷酰胺是一種烷化劑，對(duì)B細(xì)胞和T細(xì)胞均有抑制作用；皮質(zhì)激素類(lèi)主要對(duì)T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞起作用，類(lèi)固醇受體復(fù)合物結(jié)合DNA，改變細(xì)胞因子合成相關(guān)基因的轉(zhuǎn)錄和翻譯，阻止混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)和細(xì)胞毒性T細(xì)胞的生長(zhǎng)，抑制白介素-1和6合成，主要副作用是促進(jìn)感染、應(yīng)激性潰瘍、糖尿病、高血壓、庫(kù)欣征面容；環(huán)孢素阻止數(shù)種早期T細(xì)胞激活基因的轉(zhuǎn)錄，抑制巨噬細(xì)胞產(chǎn)生白介素-1。

[選擇題]2.（）直接與淋巴細(xì)胞表面分子結(jié)合，起到溶解或封閉的作用。

參考答案：A

參考解析：抗淋巴細(xì)胞制劑可通過(guò)補(bǔ)體對(duì)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞毒作用，或封閉其表面分子如CD25；霉酚酸酯抑制T細(xì)胞和B細(xì)胞增殖及抗體生成，制止細(xì)胞毒性T細(xì)胞繁殖；環(huán)磷酰胺是一種烷化劑，對(duì)B細(xì)胞和T細(xì)胞均有抑制作用；皮質(zhì)激素類(lèi)主要對(duì)T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞起作用，類(lèi)固醇受體復(fù)合物結(jié)合DNA，改變細(xì)胞因子合成相關(guān)基因的轉(zhuǎn)錄和翻譯，阻止混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)和細(xì)胞毒性T細(xì)胞的生長(zhǎng)，抑制白介素-1和6合成，主要副作用是促進(jìn)感染、應(yīng)激性潰瘍、糖尿病、高血壓、庫(kù)欣征面容；環(huán)孢素阻止數(shù)種早期T細(xì)胞激活基因的轉(zhuǎn)錄，抑制巨噬細(xì)胞產(chǎn)生白介素-1。

[選擇題]3.（）阻止數(shù)種早期T細(xì)胞激活基因的轉(zhuǎn)錄，抑制巨噬細(xì)胞產(chǎn)生白介素-1。

參考答案：E

參考解析：抗淋巴細(xì)胞制劑可通過(guò)補(bǔ)體對(duì)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞毒作用，或封閉其表面分子如CD25；霉酚酸酯抑制T細(xì)胞和B細(xì)胞增殖及抗體生成，制止細(xì)胞毒性T細(xì)胞繁殖；環(huán)磷酰胺是一種烷化劑，對(duì)B細(xì)胞和T細(xì)胞均有抑制作用；皮質(zhì)激素類(lèi)主要對(duì)T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞起作用，類(lèi)固醇受體復(fù)合物結(jié)合DNA，改變細(xì)胞因子合成相關(guān)基因的轉(zhuǎn)錄和翻譯，阻止混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)和細(xì)胞毒性T細(xì)胞的生長(zhǎng)，抑制白介素-1和6合成，主要副作用是促進(jìn)感染、應(yīng)激性潰瘍、糖尿病、高血壓、庫(kù)欣征面容；環(huán)孢素阻止數(shù)種早期T細(xì)胞激活基因的轉(zhuǎn)錄，抑制巨噬細(xì)胞產(chǎn)生白介素-1。

[材料題]

58、A.加速血管排斥反應(yīng)B.移植耐受C.急性排斥反應(yīng)D.慢性排斥反應(yīng)E.超急性排斥反應(yīng)

[選擇題]1.免疫損傷主要形式是血管慢性排斥見(jiàn)于（）。

參考答案：D

參考解析：超急性排斥反應(yīng)中移植器官在血管吻合接通后24小時(shí)，甚至數(shù)分鐘內(nèi)被破壞，切面可見(jiàn)嚴(yán)重的彌漫性出血。加速血管排斥反應(yīng)原理也是體內(nèi)存在預(yù)存抗體，與超急性排斥反應(yīng)不同點(diǎn)是反應(yīng)相對(duì)較弱。急性排斥反應(yīng)主要是由于T細(xì)胞的免疫反應(yīng)所致，通常發(fā)生在移植術(shù)后4天至2周左右，80%～90%發(fā)生在移植術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，并往往在幾周至術(shù)后一年內(nèi)多次重復(fù)出現(xiàn)。慢性排斥反應(yīng)免疫損傷主要形式是血管慢性排斥，表現(xiàn)為血管內(nèi)皮損傷，以及非免疫損傷機(jī)制所致的組織器官退行性變。實(shí)現(xiàn)供者特異性免疫移植，而同時(shí)完整保留受者免疫系統(tǒng)的全部功能，就是移植耐受。

[選擇題]2.實(shí)現(xiàn)供者特異性移植，同時(shí)完整保留受者免疫系統(tǒng)的全部功能，見(jiàn)于（）。

參考答案：B

參考解析：超急性排斥反應(yīng)中移植器官在血管吻合接通后24小時(shí)，甚至數(shù)分鐘內(nèi)被破壞，切面可見(jiàn)嚴(yán)重的彌漫性出血。加速血管排斥反應(yīng)原理也是體內(nèi)存在預(yù)存抗體，與超急性排斥反應(yīng)不同點(diǎn)是反應(yīng)相對(duì)較弱。急性排斥反應(yīng)主要是由于T細(xì)胞的免疫反應(yīng)所致，通常發(fā)生在移植術(shù)后4天至2周左右，80%～90%發(fā)生在移植術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，并往往在幾周至術(shù)后一年內(nèi)多次重復(fù)出現(xiàn)。慢性排斥反應(yīng)免疫損傷主要形式是血管慢性排斥，表現(xiàn)為血管內(nèi)皮損傷，以及非免疫損傷機(jī)制所致的組織器官退行性變。實(shí)現(xiàn)供者特異性免疫移植，而同時(shí)完整保留受者免疫系統(tǒng)的全部功能，就是移植耐受。

[選擇題]3.移植器官在血管吻合接通后24小時(shí)內(nèi)被破壞，切面可見(jiàn)嚴(yán)重的彌漫性出血，見(jiàn)于（）。

參考答案：E

參考解析：超急性排斥反應(yīng)中移植器官在血管吻合接通后24小時(shí)，甚至數(shù)分鐘內(nèi)被破壞，切面可見(jiàn)嚴(yán)重的彌漫性出血。加速血管排斥反應(yīng)原理也是體內(nèi)存在預(yù)存抗體，與超急性排斥反應(yīng)不同點(diǎn)是反應(yīng)相對(duì)較弱。急性排斥反應(yīng)主要是由于T細(xì)胞的免