學(xué)齡前兒童的生長發(fā)育（幼兒保健與護理）

學(xué)齡前兒童各系統(tǒng)生理特點

循環(huán)不已的運輸流-循環(huán)系統(tǒng)1、什么是循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)是一個密閉的、連續(xù)性的管道系統(tǒng)，它包括心臟、動脈、靜脈和毛細血管。心血管、淋巴系統(tǒng)輸送物質(zhì)，保證新陳代謝心臟①心臟的外形及位置：拳頭大小，倒置的桃，心尖部略朝左，胸部左側(cè)感到心跳。②心臟的內(nèi)部構(gòu)造：血液

血液是存在于心臟和血管里的液體，包括血漿和血細胞兩部分。血細胞由紅細胞、白細胞和血小板等組成。

正常血細胞及功能：①紅細胞、血紅蛋白：②白細胞：③血小板：起止血和凝血的作用。

特點2：①血液量隨年齡增長很快—及時補充營養(yǎng)物質(zhì)

新生兒300ml，1y600ml，10y2000ml造紅細胞需要原料：蛋白質(zhì)和鐵--缺鐵性貧血紅細胞成熟所需原料：維生素B12和葉酸-巨幼紅細胞貧血②慎用合霉素、氯霉素等藥物--抑制骨髓造血③空氣污染影響骨髓造血功能

Eg：鉛塵污染、白血病淋巴系統(tǒng)---循環(huán)系統(tǒng)一部分組成：淋巴管、淋巴結(jié)、淋巴組織（脾、扁桃體）淋巴管--輸送淋巴液。淋巴結(jié)（群）：頸、枕、腋窩、腹股溝等

過濾淋巴液、產(chǎn)生淋巴細胞、參與免疫功能

特點3：學(xué)齡前兒童淋巴組織發(fā)育旺盛，6y達成人水平，12y為成人2倍，淋巴組織對機體有保護作用

2、幼兒循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健

（1）合理組織體育鍛煉，增強體質(zhì)

（2）預(yù)防動脈硬化始于嬰幼兒

（3）糾正幼兒挑食、偏食的毛病，合理營養(yǎng)，注意補鐵，預(yù)防缺鐵性貧血

（4）發(fā)燒時臥床休息，減輕心臟負擔(dān)

（5）保護淋巴器官，摘除要慎重食品加工管理

—消化系統(tǒng)

1．什么是消化系統(tǒng)

消化系統(tǒng)：消化管和消化腺組成

消化管（口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸、肛門）

消化腺（唾液腺、胃腺、腸腺、肝臟和胰腺）

功能：消化吸收排泄特點1：（1）舌：舌頭，味蕾、舌苔舌系帶短造成的吐字不清（2）牙齒

有二副牙齒，乳牙與恒牙（名稱、時間、顆數(shù)）乳牙（6~8m，最遲不應(yīng)晚于1y)共20顆，2歲半左右出齊，6-7y開始脫落，恒牙萌出，12-14y換牙結(jié)束，恒牙32顆估算應(yīng)該長牙的數(shù)量=月齡-4為什么要保護乳牙——乳牙的功能（乳牙遲早要換，是否健康不要緊）咀嚼食物，幫助消化：促進頜面部的正常發(fā)育有助于恒牙的健康有助于口齒伶俐：乳牙正常萌出，有助于發(fā)音促進幼兒心理健康成長

特點2唾液腺：

腮腺、頜下腺、舌下腺6—7m，唾液分泌增加，但口腔淺，嬰兒還不會及時把口水咽下去，所以常流涎口外唾液的功能：保護、消化、滋潤，不要隨便吐唾液特點3胃:儲存、消化學(xué)齡前兒童胃容量小，蠕動慢，消化酶含量低，消化能力弱。嬰兒漾奶：嬰兒賁門較松弛，胃呈水平位

預(yù)防方法：

分餐制：幽門螺桿菌可以通過唾液傳染疾病，胃容量：與哺乳量的關(guān)系。按需喂奶與按時喂奶

特點4小腸：①長度長，通透性好，易消化吸收、中毒②腸道肌肉發(fā)育差，蠕動差，易腸套疊、脫肛大腸：③幼兒應(yīng)養(yǎng)成按時排便（早飯后）④多食蔬菜、水果、粗糧肝臟：最大的消化腺，新陳代謝的重要器官脂肪的消化、脂溶性維生素的吸收、合成蛋白質(zhì)、脂肪、膽固醇，解毒等功能肝臟在糖代謝中維持血糖的相對穩(wěn)定，保證全身特別是腦組織的能量供應(yīng)。⑤低血糖癥⑥學(xué)齡前肝臟解毒差、消化脂肪能力差2、幼兒消化系統(tǒng)的衛(wèi)生保健

（1）保護牙齒如何保護乳牙

（2）培養(yǎng)幼兒良好的進餐習(xí)慣

（3）飯前飯后不要組織幼兒進行劇烈運動

（4）培養(yǎng)幼兒定時排便的習(xí)慣，預(yù)防便秘

泌尿、輸尿、貯尿、排尿——泌尿系統(tǒng)1.泌尿系統(tǒng)的組成腎臟（泌尿）輸尿管（輸尿）膀胱（貯尿）尿道（排尿）

2、泌尿系統(tǒng)特點：①腎：功能差、重吸收濃縮差②輸尿管：長、彎曲、肌肉彈性差，易梗阻感染③膀胱：容量小排尿訓(xùn)練：從“無約束”到“有約束”

④尿道：兒童尿道短，容易發(fā)生上行性感染⑤注意小孩（3歲以后）急性腎炎。

急性腎炎：癥狀：溶血性鏈球菌感染史A.浮腫：B.血尿C.高血壓預(yù)防急性腎炎，要從預(yù)防上述感染入手。

3、幼兒泌尿系統(tǒng)的衛(wèi)生保健

（1）及時排尿

（2）飲水要充足

（3）預(yù)防感染人體內(nèi)的“化學(xué)信使”——內(nèi)分泌系統(tǒng)

1、什么是內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌腺體、組織、細胞組成，調(diào)節(jié)系統(tǒng)人體主要的內(nèi)分泌腺：腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胸腺、胰腺和性腺等。

2、嬰幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的特點（1）腦垂體：最重要的內(nèi)分泌器官，分泌大量激素

生長激素分泌異常引起的疾?。?/p>

①垂體性侏儒癥:

②巨人癥或者肢端肥大癥（2）甲狀腺

地方性甲狀腺腫

呆小癥

3、學(xué)齡前內(nèi)分泌系統(tǒng)保健特點（1）充足睡眠（2）食用碘鹽學(xué)齡前生殖系統(tǒng)保育要點（1）嬰幼兒期是性心理發(fā)育的關(guān)鍵時期（2）保持外生殖器官的衛(wèi)生

學(xué)齡前兒童各系統(tǒng)生理特點

人體的司令部—神經(jīng)系統(tǒng)

一、什么是神經(jīng)系統(tǒng)（一）概述1、神經(jīng)系統(tǒng)的組成中樞神經(jīng)：腦、脊髓，周圍神經(jīng)：腦神經(jīng)、脊神經(jīng)、植物神經(jīng)（自主神經(jīng)）

2、神經(jīng)細胞的結(jié)構(gòu)胞體：里面有細胞核，起到營養(yǎng)細胞的作用。樹突：接收信息。軸突：傳導(dǎo)信息。軸突外面包裹著髓鞘，起絕緣作用。神經(jīng)末梢：傳遞信息。

3、神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動方式——反射指在中樞神經(jīng)（包括腦和脊髓）參與下，機體對刺激做出的反應(yīng)。并不是所有的反射都有大腦的參與。反射分為非條件反射和條件反射。（二）中樞神經(jīng)1、脊髓較低級，椎管里，上端連接延髓，兩旁發(fā)出成對的神經(jīng)，分布到四肢、體壁和內(nèi)臟。脊髓是許多簡單反射的中樞2、腦2、腦人體高級指揮中樞1200-1500g大腦：最高級部分，皮質(zhì)功能區(qū)小腦：維持身體平衡間腦：丘腦（皮質(zhì)下感覺中樞）、下丘腦（自主神經(jīng)較高級中樞，調(diào)控內(nèi)分泌）腦干：中腦（覺醒與睡眠、平衡等）、腦橋（吞咽嘔吐中樞）、延髓（生命中樞）

（三）周圍神經(jīng)包括腦神經(jīng)（12對）、脊神經(jīng)（31對）和植物神經(jīng)。傳到神經(jīng)信息（四）大腦皮質(zhì)的功能活動特征大腦皮層分工：不同的大腦皮層分管著人體不同的機能。常表現(xiàn)以下特征：

1、優(yōu)勢原則是指人們在工作或?qū)W習(xí)時，大腦皮層中常有一個占優(yōu)勢的“興奮灶”，能把與之有關(guān)的刺激吸收到這一方面，而其它鄰近部位則處于抑制狀態(tài)。學(xué)習(xí)或工作效率與相關(guān)部分的大腦皮層是否處于興奮狀態(tài)有密切關(guān)系。刺激大小、興趣、愿望目的等能促使“優(yōu)勢興奮”狀態(tài)的形成。

2、始動調(diào)節(jié)：

皮質(zhì)工作能力低—高，循序漸進3、動力定型（習(xí)慣成自然）：

一系列的刺激，總是按照一定的時間、一定的順序，先后出現(xiàn)，當(dāng)多次重復(fù)后，這種順序和時間在大腦皮質(zhì)“固定”下來，有了規(guī)律。建立動力定型以后，腦細胞能以最經(jīng)濟的消耗，收到最大的工作效果。年輕越小越易建立，越易弱化消失

4、鑲嵌式活動原則：

通過鑲嵌式活動方式，大腦皮層的神經(jīng)細胞能有勞有逸，以逸待勞，維持高效率。

Eg：鑲嵌式活動原則的運用：語言學(xué)習(xí)大腦皮層和語言有關(guān)的區(qū)域：分別與聽、說、讀、寫有關(guān)。

A.聽覺性語言中樞：聽懂別人說話。

B.視覺性語言中樞：理解語言，讀懂文字。

C.書寫中樞：書寫。

D.運動性語言中樞：說話。5、保護性抑制：反饋性

活動-消耗，興奮-抑制

原蘇聯(lián)生理學(xué)家用狗來研究思維活動的規(guī)律：在大腦皮層不同的區(qū)域按上很多燈泡，給它不同的刺激不同部位的燈泡就閃亮，不斷變換刺激，燈泡交替閃亮，就好像鑲嵌在皇冠上的珠寶一樣，所以叫鑲嵌式活動原則。二、嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點1、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速

（1）腦細胞數(shù)目的增長：妊3月，胎兒CNS基本成形。生前半年至生后1y是腦細胞數(shù)目迅速增長，1y后腦細胞數(shù)不再增加，但細胞突起由短變長、由少到多，像一棵小樹苗，逐漸長成枝繁葉茂的大樹。（2）腦重量的變化：新生兒腦重約350克，1歲時約950克，6歲時1200克，成人約1500克。（3）神經(jīng)髓鞘化：髓鞘包裹在神經(jīng)突起外面，好像電線的絕緣外皮。隨著年齡增長，髓鞘逐漸形成，是腦細胞成熟的重要標(biāo)志。嬰幼兒動作更迅速準確

2、容易興奮、容易疲勞

嬰幼兒大腦皮質(zhì)易興奮，不易抑制，表現(xiàn)為容易激動，控制自己的能力較差。Eg：讓他干什么，他樂于接受；讓他別干什么，就難了。

3、需要較長的睡眠時間

嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育尚未成熟，需要較長的睡眠時間修整。新生兒，全睡眠；1—6m1：6—18h；7—12m：14—15h；1—2y：13—14h；2—3y：12h；5—7y:11h。年齡越小，所需要的睡眠時間越多。除了要保證足夠的睡眠時間，還要注意睡眠的質(zhì)量。

4、腦細胞的耗氧量大CNS耗氧量較其他系統(tǒng)高，腦的耗氧量最高。兒童腦細胞的耗氧量約為全身耗氧量的50％。充足的氧氣是維持兒童腦細胞正?；顒拥幕緱l件。嬰幼兒對缺氧的耐受差，嚴重缺氧：空氣污染、貧血等，腦細胞損害大。5、營養(yǎng)與腦健康①腦細胞能利用的能量來源單一

碳水化合物分解成葡萄糖作為能量來源。

在幼兒的膳食搭配中要注意足夠攝取。②大腦耗氧量高：

外供氧：通風(fēng)，保持空氣新鮮，綠化環(huán)境，減少空氣污染。

內(nèi)供氧：氧氣吸入肺，進入血液，通過紅細胞輸送到各個器官。注意保護骨髓，攝取造血原料。③髓鞘的生長發(fā)育需要腦黃金（DHA）即多不飽和脂肪酸：淡水魚、堅果

④神經(jīng)細胞之間信息傳送需乙酰膽堿（記憶素）

eg：雞蛋、肝臟、豆類⑤及時清除體內(nèi)的垃圾和毒素，保持頭腦清醒，三把笤帚：物理掃帚：纖維素?；瘜W(xué)掃帚：抗氧化物（水果、蔬菜等）。腸道內(nèi)生存的抑生菌，可以抑制有害病菌，起到保護大腦的作用。

6、精神發(fā)育監(jiān)測

早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)，分為5個領(lǐng)域：（1）大運動能力：反映腦對大肌肉的控制能力，也是反映腦成熟度的一個重要指標(biāo)。

（2）精細動作能力：指手眼協(xié)調(diào)能力。

（3）認知能力：指對環(huán)境刺激的感知、分析綜合的能力，解決問題的能力等。

（4）言語能力：包括言語的感知、理解、表達能力。

（5）情緒和社會行為能力：包括社交行為（社會性微笑）、社會認知能力（認生）、獨立生活能力。

學(xué)齡前兒童各系統(tǒng)生理特點

教學(xué)要求掌握學(xué)前兒童身體各系統(tǒng)發(fā)育特點及保育要點運動系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)循環(huán)、消化、泌尿、內(nèi)分泌系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)

教學(xué)要求教學(xué)目標(biāo)：

了解人體運動、呼吸系統(tǒng)的解剖生理結(jié)構(gòu)，

掌握幼兒運動、呼吸系統(tǒng)的特點與保育要點。

教學(xué)重點：幼兒運動系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的生理特點。教學(xué)難點：幼兒運動系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健。

授課時數(shù)：2學(xué)時

運動系統(tǒng)

運動系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌三部分組成。在神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和各系統(tǒng)的配合下，對身體起著保護、支持、維持姿勢和產(chǎn)生各種運動的作用。（一）骨骼：1、組成軀干骨、顱骨、四肢骨。長骨、短骨、扁骨、不規(guī)則骨顱骨29塊

(包括聽小骨6塊)206塊軀干骨51塊上肢骨64塊下肢骨62塊長骨扁骨不規(guī)則骨短骨骨干骺骨是由骨膜、骨質(zhì)和骨髓構(gòu)成，并有血管和神經(jīng)分布骨密質(zhì)致密堅硬,耐壓性較大,由緊密排列成層的骨板構(gòu)成,分布于骨的表面。

骨松質(zhì)呈海綿狀,由骨小梁交織排列而成,位于骨的內(nèi)部，承受壓力。紅骨髓有造血功能,含有大量不同發(fā)育階段的。黃骨髓5歲以后的長骨骨干中,含大量的脂肪組織,失去造血活力。成人紅骨髓主要分布于長骨的兩端、短骨、扁骨和不規(guī)則骨的松質(zhì)內(nèi),這些地方的紅骨髓可終生保持。2、骨的化學(xué)成分包括有機質(zhì)和無機質(zhì)有機質(zhì)：膠原纖維和粘多糖蛋白使骨具有韌性和彈性。無機質(zhì)：鈣鹽,使骨具有硬度。小兒：1:1（彈性好硬度差）成人3:7（硬度彈性?。┠挲g愈大,無機物的比例愈高3、骨的生長發(fā)育膜內(nèi)成骨：間充質(zhì)細胞直接分化為成骨細胞，含成骨細胞的結(jié)締組織膜直接骨化。Eg：頂骨、額骨和鎖骨等。軟骨內(nèi)成骨：間充質(zhì)細胞首先分化為軟骨細胞，形成軟骨組織，通過增殖、成熟、分化、凋亡和鈣化最終被骨組織所替換。Eg：四肢骨、軀干骨和顱底骨。為什么長高？？？膜內(nèi)成骨和軟骨內(nèi)成骨在不斷加長、加粗。4、身體各部位的骨骼顱骨腦顱、面顱后囟、前囟（1-1.5y）脊柱頸胸腰骶尾C：7T：12L:5S:5Co4脊柱生理性彎曲作用：具有彈性，負重緩沖震動，保護內(nèi)臟和大腦，不良的體姿可以導(dǎo)致脊柱變形幼兒園應(yīng)注意做到十個字:頭正,身直,胸舒,臂開,足安。

骨盆：16-20y骨化

蹦跳時，要注意安全結(jié)構(gòu)：骶、尾、髖（髂、坐、恥）手骨腕8，掌5，指14出生時全部為軟骨，以后逐漸鈣化（10y）注意：力量不足，準備的玩具要輕，精細動作難，不宜長時間作業(yè)、提物足骨發(fā)育不全，易疲勞

扁平足的矯正方法：

1．“腳尖走、腳跟走”訓(xùn)練（時間不宜超過10分鐘）；

2．坐姿訓(xùn)練：“腳掌夾乒乓球”訓(xùn)練。

3．嚴重的扁平足鞋要特制。（二）骨連結(jié)：骨與骨之間的連結(jié)。人體各部分骨的功能不同，骨連結(jié)的方式也不同。骨連結(jié)不動連結(jié)微動連結(jié)關(guān)節(jié)（1）不動連結(jié)：顱骨（圖：顱骨連結(jié)）（2）微動連結(jié)：椎骨（圖：脊柱）

（3）關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔。(圖：關(guān)節(jié))（三）骨骼?。汗趋兰∈沁\動系統(tǒng)的動力部分。小兒肌群發(fā)育不平衡幼兒運動系統(tǒng)有什么特點1、骨骼：全身的骨由骨連結(jié)構(gòu)成人體的支架，稱為骨骼。2、肌肉3、關(guān)節(jié)和韌帶（1）容易疲勞

兒童肌肉重量與體重的比例（2）大肌肉發(fā)育早，小肌肉發(fā)育晚年齡/歲肌肉重量與體重之比/%新生兒23.3827.21532.61844.6（1）關(guān)節(jié)窩較淺，關(guān)節(jié)囊韌帶薄而松弛，關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量差。（2）足弓易塌陷。1、坐、立、行姿勢要正確標(biāo)準坐姿2、活動、鍛煉要合理、適度促進新陳代謝、肌肉生長（大小肌群訓(xùn)練）掌握量和安全3、營養(yǎng)要充足pro、ca、p、vit4、預(yù)防意外事故二、氣體交換站——呼吸系統(tǒng)

1．什么是呼吸系統(tǒng)呼吸道（包括鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管）肺（氣體交換的場所）

（1）鼻

鼻是呼吸道的起始部分，是保護肺的第一道防線。鼻腔對空氣起著清潔、濕潤和加溫的作用鼻還是嗅覺器官。鼻腔短小粘膜柔嫩、富血管無鼻毛（2）咽是呼吸和消化系統(tǒng)的共同通道，分別與鼻腔、口腔和喉腔相通。是三岔口。小兒咽鼓管粗、短、直會厭軟骨在吞咽時蓋住氣管入口，以防止食物滑入氣管。小孩會厭軟骨反應(yīng)不靈敏，異物容易入氣管。（3）喉喉是呼吸道最狹窄的部位。呼出的氣流使聲帶振動，發(fā)出聲音。血管淋巴豐富（4）氣管支氣管纖毛、腺體呼吸道梗阻、感染（5）肺肺是氣體交換的場所。胸腔有節(jié)律的擴大與縮小稱為呼吸運動，呼吸的快慢與年齡和活動強度有關(guān)。呼吸頻率、形式

2．嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的年齡特點（1）鼻腔狹窄易發(fā)生鼻阻塞小兒出現(xiàn)鼻出血、打鼾（2）教會幼兒擤鼻涕（3）保護嗓子（4）急性喉炎（5）呼吸特點：年齡越小，呼吸越快3、幼兒呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健

（1）培養(yǎng)幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣（鼻呼吸、清潔衛(wèi)生、擤鼻涕）。

（2）組織幼兒進行體育鍛煉和戶外活動

（3）專心吃飯，嚴防呼吸道異物

（4）保護幼兒聲帶

學(xué)齡前兒童生長發(fā)育

兒童神經(jīng)心理發(fā)育

大腦的發(fā)育

Braindevelopment1.

大腦形態(tài)發(fā)育

1）大腦皮質(zhì)溝回的形成2）腦重的發(fā)育腦重占體重%占成人腦重%出生350g10%~12%25%6月600~700g50%12月60%2~3歲75%4~5歲80%~90%成人1500g2%~3%小腦的發(fā)育出生時---較差6個月達高峰,以后減慢.2歲時發(fā)育仍不完善,6歲時達成人水平脊髓發(fā)育脊髓在胚胎期已開始發(fā)育，出生時形態(tài)結(jié)構(gòu)較完善，2歲時與成人相似。嬰幼兒脊髓的比例相對較成人長，胎兒期達骶管，新生兒達第二腰椎下緣，4歲時達第一腰椎。神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育

出生時神經(jīng)纖維少、軸突與樹突少，神經(jīng)細胞的連接少神經(jīng)纖維髓鞘化不完善大腦皮層興奮性低,對外界刺激容易疲勞抑制,以睡眠狀態(tài)為主.皮層下中樞興奮性高:

蠕動動作肌張力高神經(jīng)反射先天性（非條件）反射

條件反射2.大腦功能發(fā)育先天性非條件反射

吸吮反射覓食反射擁抱反射握持反射踏步反射交叉內(nèi)收肌反射頸肢反射立足反射先天性非條件反射緊張性頸反射握持反射爬行反射踏步反射擁抱反射大腦功能發(fā)育：3歲時接近成人

8歲時達成人水平小結(jié)1.大腦皮層形態(tài)發(fā)育先于功能；2.大腦皮層興奮性低，皮層下中樞興奮性高；3.存在先天性的非條件反射；4.神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育不完善。心理活動的發(fā)展：1注意的發(fā)展2記憶的發(fā)展3思維的發(fā)展4想象的發(fā)展5情緒，情感的發(fā)展6個性和性格的發(fā)展心理活動的發(fā)展注意的發(fā)展注意是人們心理活動的指向并集中于一定的人或物。無意注意：是指在感知基礎(chǔ)上自然發(fā)生的，沒有目的的，不需要任何努力的注意。有意注意：是指自覺的，有目的的注意。嬰幼兒期以無意注意為主，隨著年齡增長逐漸出現(xiàn)有意注意。年齡越大注意力持續(xù)時間越長。心理活動的發(fā)展記憶的發(fā)展記憶是大腦處理，儲存和提取信息的過程，是人在生活實踐中所經(jīng)歷的事情在大腦中遺留的印跡。是復(fù)雜的心理過程。記識(感覺)，保持(短暫記憶)，回憶(長久記憶)（再認和再現(xiàn)）。1歲以內(nèi)嬰兒只有再認而無再現(xiàn)隨著年齡增長，再現(xiàn)能力也增強。心理活動的發(fā)展思維的發(fā)展是客觀事物在大腦中概括的，間接的反映，是借助語言來實現(xiàn)的人的理性認識過程，是智能活動的核心，是心理活動的高級形式。1歲以后開始產(chǎn)生思維3歲前只有最初級的形象思維3歲以后開始有初步抽象思維6-11歲產(chǎn)生教深的抽象思維，具有獨立思考的能力心理活動的發(fā)展情緒、情感的發(fā)展情緒是人們對事物情景或觀念引起的主觀體現(xiàn)和客觀表達，通過某種外在或內(nèi)在的活動以至行動表現(xiàn)出來。是一種簡單情感，持續(xù)時間短暫，外露，易觀察。情感是人所特有的一種高級復(fù)雜情緒，是一種內(nèi)心體驗，持續(xù)時間長，不易觀察。心理活動的發(fā)展想象的發(fā)展想象是人感知過的客觀事物在頭腦中再現(xiàn)，并對這些客觀事物重新組合，加工創(chuàng)造出新的客觀事物的思維活動。新生兒：無想象能力1-2歲僅有想象的萌芽學(xué)齡前期以無意想象和再造想象為主學(xué)齡期有意想象和創(chuàng)造性想象迅速發(fā)展

兒童神經(jīng)心理發(fā)育的評價

兒童神經(jīng)心理發(fā)育的評價

（一）能力測試

1.篩查性測試:

丹佛發(fā)育篩查測驗（DDST）：2個月-6歲繪人測驗：5—9歲半兒童圖片詞匯測試：2歲半-18歲學(xué)前兒童能力篩查：4-6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育的評價2.診斷測驗:

貝利嬰幼兒發(fā)育量表：2-30個月的小孩智力發(fā)育水平，確定小兒智力發(fā)育偏離正常水平的程度。

Gesell發(fā)育量表（GDS）：0-3歲兒童。評價和診斷神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育完善情況及功能成熟情況。斯坦福-比奈量表：2-18歲小兒。對：2-18歲小兒的一般智力水平或智力低下做出診斷。韋氏學(xué)前兒童智力量表：4—6歲小兒韋氏兒童智力量表：6-16歲小兒兒童神經(jīng)心理發(fā)育的評價(二)適應(yīng)性行為測試

1、Brazselton新生兒行為平定量表

2、Achenbach兒童行為篩查量表：4—16歲

3、兒童人格問卷：3—16歲

4、Conners父母癥狀問卷：3—17歲，主要用于多動癥

5、嬰兒-初中學(xué)生社會生活能力量表：6個月---14到15歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育的評價(二)適應(yīng)性行為測試

1、Brazselton新生兒行為平定量表

2、Achenbach兒童行為篩查量表：4—16歲

3、兒童人格問卷：3—16歲

4、Conners父母癥狀問卷：3—17歲，主要用于多動癥

5、嬰兒-初中學(xué)生社會生活能力量表：6個月---14到15歲

兒童發(fā)育行為異常

一、兒童發(fā)育與行為的概念

兒童發(fā)育：一般是指運動、認知、語言、社會交往等潛力的逐漸提高.

行為：是能為他人覺察評估的外部表現(xiàn).二、兒童行為問題1、屏氣發(fā)作:表現(xiàn)：常發(fā)生在情緒急劇變化的時候，突然會大哭不止，常有過度換氣,直到呼吸暫停，嚴重者甚至伴隨嘔吐、抽筋，而后恢復(fù)原狀，這種現(xiàn)象叫屏氣發(fā)作，又叫呼吸暫停癥。

一般發(fā)作時間在半分鐘～3分鐘之間，可數(shù)月一次或一日數(shù)次。一般在6月至1.5歲內(nèi)發(fā)作較多,5歲之前會逐漸自然消失。主要原因：

這個時期的嬰兒還沒學(xué)會說話，沒法用語言表達自己的憤怒、不滿等情緒；有些父母過于溺愛孩子，殊不知寶寶的任性是從襁褓中就開始養(yǎng)成。干預(yù)技巧：及時安撫孩子

父母平時要進行正確的教育和引導(dǎo)，既要嚴格要求，也要及時了解孩子的情緒變化，盡量避免情緒方面的刺激，以減少寶寶屏氣發(fā)作的次數(shù)，寶寶一旦發(fā)作你要及時安撫孩子，避免粗暴打罵孩子。

學(xué)齡前兒童生長發(fā)育

本節(jié)課主要內(nèi)容

1.生長、發(fā)育及成熟的概念

2.學(xué)前兒童生長發(fā)育的規(guī)律

3.學(xué)前兒童生長發(fā)育的因素

生長：指細胞的繁殖和增大

長大和形態(tài)變化，量的改變。

發(fā)育：組織、器官在結(jié)構(gòu)和功能上的改變

功能的分化和成熟，質(zhì)的改變。

成熟：發(fā)育過程達到一個比較完備的階段

形態(tài)、生理、心理上全面達到成人水平

生長發(fā)育的相互關(guān)聯(lián)性5生長發(fā)育的程序性2身體與組織器官發(fā)育的不均衡性3生長發(fā)育具有個體差異性4三、學(xué)前兒童身體生長發(fā)育規(guī)律生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性1（一）生長發(fā)育的階段性和連續(xù)性

人體生長發(fā)育是一個連續(xù)的、統(tǒng)一的和完整的過程，但是生長發(fā)育的速度在各年齡階段并非是一致的，而是時快、時慢，呈現(xiàn)出明顯的階段性。少年兒童的成長發(fā)育過程劃分成幾個年齡期：嬰兒期、幼兒期、童年期、青春期和青年期。

各階段順序銜接；前一階段為后一階段奠定必要的基礎(chǔ)。

（二）程序性幼兒學(xué)走路的過程：抬頭（頸曲）——坐——站——走幼兒動作發(fā)展：頭部運動（抬頭、轉(zhuǎn)頭）——上肢（取物）——軀干的活動（翻身與坐直）——下肢的活動（站立及行走）由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、有簡單到復(fù)雜的規(guī)律（三）生長發(fā)育的不均衡性

人體是統(tǒng)一完整的整體，人體各部的生長發(fā)育不是均衡一致的。幼兒身高、體重的增長，身體各部比例的變化以及個器官系統(tǒng)的發(fā)育，都是不均衡的。身高：身高、體重的增長在各年齡階段不是直線上升的，而是呈波浪式的，有時快些，有時慢些，年齡越小，增長速率越快。新生兒的身高約為50cm：第一年內(nèi)增長約25cm（生長速度最快的階段）1歲以后，增長速度減慢；青春期增長速度又達到高峰。體重：新生兒體重約為3000g：第一年內(nèi)約增加6000g～7000g（增加最多）；以后逐漸慢下來，青春期增長速度又達到新的高峰。身體各部分發(fā)育：頭與身長：（頭占身長的比例）新生兒2歲6歲12歲成人1/41/51/61/71/8人體各系統(tǒng)：神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育得最早，6歲時腦重已達成人的90%。肌肉、骨骼和一般內(nèi)臟器官的發(fā)育趨勢與身長、體重的增長規(guī)律相似，也呈現(xiàn)波浪式。生殖系統(tǒng)的發(fā)育，在出生后10年內(nèi)幾乎沒有什么發(fā)育，發(fā)哦青春期迅速發(fā)育，并很快達到成人水平。（四）生長發(fā)育的個體差異性

每個幼兒生長發(fā)育的內(nèi)部條件是不一樣的，故個體差異的形成是必然的。（基因、環(huán)境……）（五）相互關(guān)聯(lián)性各系統(tǒng)的發(fā)育相互聯(lián)系、相互影響、相互適應(yīng)四、學(xué)前兒童身體生長發(fā)育的影響因素（一）先天因素先天因素一般是不可逆的，后天環(huán)境是可以改變的。先天先天因素是影響生長發(fā)育的基本因素，為幼兒的生長發(fā)育提供了可能性。發(fā)育的各項形態(tài)指標(biāo)和生理指標(biāo)，如身高、體重、血壓等都有不同程度的遺傳傾向，其中以身體的遺傳最為明顯。（二）、后天因素1、營養(yǎng)因素幼兒年齡越小，受營養(yǎng)的影響越大。熱能需求高蛋白質(zhì)需求高鈣、鋅、碘、氟2、生活制度生活有規(guī)律作息有定時飲食有節(jié)制3、戶外活動“小孩個矮不用愁，蹦蹦跳跳長一頭”4、疾病因素任何急、慢性疾病都會對幼兒的生長發(fā)育產(chǎn)生直接影響，影響的后果取決于病變涉及的部位、病程的長短和疾病的嚴重程度。5、環(huán)境因素空氣清新，陽光充足，沒有噪音和污染的生活環(huán)境能促進幼兒的生長發(fā)育。幼兒園的選址也要考慮到幼兒身體生長發(fā)育的需要，遠離重工業(yè)區(qū)，努力營造和諧、安靜、清潔的生活環(huán)境。6、社會因素

社會因素包括很多方面：經(jīng)濟發(fā)展、物質(zhì)文化、居住條件等都嚴重影響幼兒的身心發(fā)育。另外，氣候、季節(jié)和地區(qū)的差異性對幼兒的生長發(fā)育也有一定的影響。春季身高增高最快；秋季體重增長最快Thanks!pubertyfetusnewborn

pre-school胎兒期胚胎期胚卵期infant圍產(chǎn)期（胎兒28周-新生兒1周）school嬰兒期（0-1y）幼兒期（1-3y）學(xué)前期（3-6y）學(xué)齡期(6-青春)青春期（10-20y）體格生長

toddler新生兒期（出生-28d）分期

胎兒期(fetus)受精卵→胎兒娩出（40周）

胚卵期頭2周胚胎期2-12周（8周）臟器形成期胎兒期12周—胎兒娩出胎兒期(fetus)特點：胎兒依賴母體生存，組織器官正在形成，母體的身體狀況和生活活動對胎兒健康影響較大（Eps致畸敏感期）保?。涸衅谏钜幸?guī)律，避免情緒激動；多攝取富含營養(yǎng)的食品；防止各種疾病的感染；防止接觸有毒物品和放射源新生兒死亡率約占嬰兒死亡率的1/3至1/2，第一周新生兒的死亡數(shù)約占新生兒死亡數(shù)的70％。新生兒期NeonatalPeriod特點：離開母體獨立生活，面臨著內(nèi)外環(huán)境的巨變

全身各系統(tǒng)功能從不成熟轉(zhuǎn)變到初建和鞏固特殊生理特點：

保?。杭訌娮o理：喂養(yǎng)（最好是母乳）、保暖及臍帶、呼吸道管理、皮膚和粘膜的清潔、預(yù)防接種、新生兒篩查。嬰兒期YoungInfancy生后至1周歲感知覺的發(fā)育—視覺新生兒2月視覺最佳焦距20cm視線和頭可隨物移動8-9月視深度覺發(fā)育18月能辯大小形狀5歲能區(qū)分物顏色視深度覺充分發(fā)育視覺發(fā)育的關(guān)鍵期:3月-6歲

聽感知的發(fā)育聽覺audition

新生兒能尋找聲源，辯音量、音色、語音和非語音

7月對語氣敏感

3歲能清楚分辨e和er聲聽覺與語言發(fā)育直接相關(guān)

皮膚感覺的發(fā)育新生兒眼、口周、口腔、舌尖、手掌和足底的觸覺已非常敏感；有痛覺，但較遲鈍；溫度覺靈敏。5月知伸手取物8月知尋找物體1歲空間和時間知覺萌芽3歲辯上下4歲辯前后、早晚今明昨天5歲辯左右、前后天知覺perception

味覺和嗅覺的發(fā)育1、味覺：出生時發(fā)育完善；4-5月為味覺發(fā)育關(guān)鍵時期，及時添加輔食。2、嗅覺：出生時嗅覺中樞發(fā)育已經(jīng)基本完善；

3-4月：區(qū)別愉快與不愉快氣味

7-8月：對芳香氣味有反應(yīng)運動的發(fā)育

MotorDevelopment大運動的發(fā)育

grossmotor抬頭lifthead

0-1月抬頭1-2′1-3月抬頭45°4-7月翻身rollover

5-7月獨坐一會兒

坐

sit

爬

creeps7-9月用上肢爬9-12月獨站片刻

站stand1歲獨走幾步

走

walk1.5-2歲跑跑run

跳

hops6月扶跳3-4.5歲獨足跳

大運動發(fā)育二