《 嬰幼兒疾病預(yù)防與護(hù)理》 試卷及答案 卷3

密封線內(nèi)不密封線內(nèi)不要答題系專業(yè)級(jí)班姓名學(xué)號(hào)考試時(shí)間：90分鐘考核形式：閉卷題號(hào)一二三總分得分總分人一、單項(xiàng)選擇題(每小題2分，共10題20分)1.小兒上呼吸道感染最常見的病原體是()。A.支原體B.病毒C.細(xì)菌D.衣原體2.3個(gè)月的孩子，易激惹、煩躁、多汗、睡眠不安、夜間啼哭，由于多汗刺激頭皮而常搖頭擦枕，伴有枕禿。()A.佝僂病B.腦炎C.麻疹D.急性支氣管炎3.咳嗽的患兒在睡眠時(shí)應(yīng)該采取()。A.俯臥位B.仰臥位C.側(cè)臥位D.下半身墊高4.流行型乙型腦炎的病原體是()A.支原體B.乙型腦炎病毒C.乙型腦炎細(xì)菌D.衣原體5.傳染病是由（）引起的一類疾病。A.細(xì)菌B.病原體C.病毒D.微生物6.小兒咽鼓管比較短，并且呈水平位，故幼兒易患（）A.淚囊炎B.中耳炎C.結(jié)膜炎D.咽喉炎7.沙眼的潛伏期是（）A.1-2天B.1-2周C.3-4天D.3-4周8.下列哪項(xiàng)預(yù)防近視的方法是錯(cuò)誤的？（）A.教會(huì)幼兒眼保健操B.眼睛距離書本不超過33cmC.保證充足睡眠D.控制使用電子產(chǎn)品的時(shí)間9.導(dǎo)致蕁麻疹的因素不包括（）A.肝炎病毒B.柯薩奇病毒C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.支原體10.列哪一項(xiàng)不是人工蕁麻疹的典型特點(diǎn)？（）A.用手抓撓皮膚后會(huì)出現(xiàn)條狀紅色隆起B(yǎng).需要對(duì)抓撓后的紅色隆起進(jìn)行冰敷C.20-30分鐘會(huì)消失D.患者2-3年自愈二、判斷題(每小題2分，共10題20分)1.3個(gè)月以下的孩子，腋下溫度高于37℃，應(yīng)立即送醫(yī)。（）2.嘔吐可能會(huì)導(dǎo)致患兒消化道出血。（）3.手足口病是由腸道病毒引起的急性發(fā)熱出疹性傳染病。（）4.引發(fā)急性上呼吸道感染的病原體多以細(xì)菌為主。（）5.腹瀉病是造成嬰幼兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育遲緩甚至死亡的原因之一。（√）6.對(duì)于嬰幼兒來說，結(jié)膜炎的病原體多為支原體和衣原體。（）7.近視是嬰幼兒長期盯著屏幕，晶狀體長期處于緊張狀態(tài)引起的遠(yuǎn)物調(diào)節(jié)能力不足。（）8.痱子是由于氣溫較高時(shí)，嬰幼兒流出大量的汗液，使得角質(zhì)層浸潤、腫脹，導(dǎo)致汗管變寬，汗液流通過快導(dǎo)致的。（）9.兒童焦慮癥主要表現(xiàn)為羞怯、焦慮、恐懼等。（）10.當(dāng)家里缺藥時(shí)，可以用成人藥物減量喂給孩子。（）三、簡答題(每小題8分，共5題40分)1.孩子患了麻疹，如何護(hù)理？2.支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)有哪些？3.如何預(yù)防小兒齲齒？4.引起小兒抽搐的原因有哪些？5.發(fā)熱的病因有哪些？四、材料分析題（每題10分共2題20分）夏天悶熱潮濕，蚊子特別多，生活在農(nóng)村的壯壯是活潑的小男孩，傍晚天一涼快，壯壯就跑出去玩，經(jīng)常被蚊子咬得胳膊上全是包。晚上皮皮覺得頭痛，接著開始嘔吐，到診所量體溫38.5℃，并進(jìn)行了輸液治療，不見好轉(zhuǎn)，當(dāng)天晚上皮皮被送往縣醫(yī)院住院治療，醫(yī)生診斷皮皮得了“流行性乙型腦炎”。1.什么是流行性乙型腦炎？這個(gè)病的主要癥狀是什么？是什么原因?qū)е聣褖训昧舜瞬?？怎么預(yù)防？一、選擇題1—5AACBB6—10BBBDB二、判斷題1—5√√√×√6—10×××√×三、簡答題1.孩子患了麻疹，如何護(hù)理？做好患兒的隔離發(fā)現(xiàn)患兒患有麻疹，應(yīng)立即對(duì)患兒進(jìn)行隔離?；純壕幼∵^的場所要立即開窗通風(fēng)，最好用紫外線燈進(jìn)行消殺?；純鹤詈镁蛹腋綦x，如無必要，不要出門。居家隔離期間家長應(yīng)做到以下幾點(diǎn):(1)創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，讓患兒盡量臥床休息，室內(nèi)保持安靜，空氣清新，陽光充足，溫度適宜，注意每日開窗通風(fēng)。(2)要注意患兒的口眼鼻衛(wèi)生。若眼部分泌物較多將上下眼皮粘在一起，可以用溫開水清洗;鼻腔若干燥、結(jié)痂，可以用棉簽蘸溫開水清洗，以濕潤鼻腔;平時(shí)多漱口，避免口腔感染。為患兒提供充足的營養(yǎng)，發(fā)病期間給予清淡、易消化的流質(zhì)飲食，多補(bǔ)充維生素A。(3)居家隔離期間注意觀察患兒病情，如發(fā)現(xiàn)其他系統(tǒng)疾病，如肺炎、心肌炎等，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院就診。(4)及時(shí)監(jiān)測患兒的體溫，高熱患兒可進(jìn)行物理降溫，但切記不要降溫過快，以免影響出疹，從而導(dǎo)致病情加重。(5)患兒的被褥應(yīng)當(dāng)保持清潔干燥，衣服厚度適宜，以利于散熱，不要捂汗，以免影響出疹而使病情加重。做好自我防護(hù)護(hù)理患兒時(shí)要注意戴好口罩，必要時(shí)穿好隔離衣，護(hù)理完成后要注意洗手，更換衣物或者室外曬太陽后再接觸健康的孩子，以免造成交又感染。2.支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)有哪些？典型癥狀表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，通常在夜間或者清晨發(fā)作，突發(fā)突止。有些患者可以追溯到變應(yīng)原或物理刺激史，比如接觸了冷空氣、花粉、塵螨等，也可能有呼吸道感染史。發(fā)作前有打噴嚏、流鼻涕、呼吸困難、胸悶等表現(xiàn)，發(fā)作時(shí)有呼吸困難等癥狀，呼氣時(shí)間延長且伴有高調(diào)的喘鳴音。輕癥患兒僅有胸部緊縮感，重癥患兒呼吸極度困難、說話不流暢、無法躺下?；純嚎謶植话?，大汗淋漓，面色青灰?；純阂蚝粑щy產(chǎn)生的缺氧會(huì)導(dǎo)致患兒發(fā)生意識(shí)障礙，出現(xiàn)嗜睡甚至昏迷。哮喘的癥狀是可逆的，經(jīng)治療后可迅速緩解。如果經(jīng)治療不能緩解，甚至癥狀加重，則為哮喘危重狀態(tài)。3.如何預(yù)防小兒齲齒？(1)刷牙刷牙是防止齲病最有效的方法，兒童與成人不同，乳牙礦化相對(duì)不全，容易受到外界傷害而形成齲齒，因此要給兒童選擇合適的牙刷并教會(huì)其正確的刷牙方法。(2)牙齒衛(wèi)生與口腔保健教育孩子養(yǎng)成飯后漱口的習(xí)慣，防止口腔中食物殘?jiān)木奂?，尤其是睡覺前和飯后。（3）其他措施氟化物對(duì)牙齒礦化極為重要，對(duì)于氟缺乏地區(qū)的小兒，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充氟化物，如使用含氟牙膏、含氟漱口水等可以有效預(yù)防齲病的發(fā)生，但高氟地區(qū)不應(yīng)使用。4.引起小兒抽搐的原因有哪些？腦部疾病感染如腦炎，腦膜炎，腦膿腫;外傷;腫瘤;腦出血;腦缺氧;腦部寄生蟲感染;先天性顱腦發(fā)育障礙，如結(jié)節(jié)性硬化。熱性驚厥小兒熱性驚厥主要是由急性感染所致，如急性胃腸炎、中毒性痢疾、鏈球菌敗血癥、中耳炎等。其他原因代謝障礙，如低血糖、低血鈣、低血鎂、維生素B6缺乏、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腦血管炎、溺水、觸電、窒息以及突然撤?？拱d癇藥等。5.發(fā)熱的病因有哪些？在正常情況下，人體的產(chǎn)熱和散熱保持動(dòng)態(tài)平衡。由于各種原因?qū)е庐a(chǎn)熱增加或豐散熱減少則出現(xiàn)發(fā)熱。發(fā)熱的原因包括致熱源性發(fā)熱和非致熱源性發(fā)熱。致熱源性發(fā)熱嬰幼兒最常見的發(fā)熱類型是致熱源性發(fā)熱。致熱源分為外源性致熱源與內(nèi)源性熱源。(1)外源性致熱源。1)各種微生物病原體及其產(chǎn)物，如細(xì)菌及細(xì)菌毒素、病毒、真菌等。2)炎性滲出物及無菌性壞死組織；抗原-抗體復(fù)合物；某些類固醇物質(zhì)。3)多糖體成分及多核苷酸、淋巴細(xì)胞激活因子等。(2)內(nèi)源性致熱源。內(nèi)源性致熱源又稱白細(xì)胞致熱源，如白介素、腫瘤壞死因子、干擾素等。非致熱源性發(fā)熱非致熱源性發(fā)熱主要見于：(1)體溫調(diào)節(jié)中樞的直接損傷，如腦外傷、炎癥等。(2)引起產(chǎn)熱過多的疾病，如癲癇持續(xù)狀態(tài)、甲亢等。四、材料分析題1.流行性乙腦炎簡稱乙腦，是由乙型腦炎引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥。此病夏秋季多見，一般經(jīng)蚊蟲叮咬傳播，兒童發(fā)病率高，病情重，而且預(yù)后較差。這個(gè)病分為五個(gè)時(shí)期：潛伏期、初期、極期、恢復(fù)期和后遺癥期，具體表現(xiàn)如下：潛伏期與初期：本病的潛伏期為10—14天，初期一般持續(xù)3天左右，起病多急驟，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、食欲減退、激惹、呆滯、嗜睡等。極期此期持續(xù)4—10天，患者會(huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、嚴(yán)重頭痛、畏光、惡心、嘔吐、眩暈、高度興奮、意識(shí)障礙等。在此期兒童常出現(xiàn)驚厥及抽搐，腦組織炎癥和水腫嚴(yán)重時(shí)造成顱內(nèi)壓顯著升高，可造成腦疝，極易導(dǎo)致死亡。顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)主要是劇烈頭痛、突發(fā)的噴射性嘔吐、意識(shí)昏迷、脈率減慢等。重癥患兒可出現(xiàn)中樞性呼吸和循環(huán)衰竭?；謴?fù)期極期之后患兒進(jìn)入恢復(fù)期，此期持續(xù)約1個(gè)月，患兒體溫于數(shù)日內(nèi)恢復(fù)正常，神經(jīng)、精神癥狀好轉(zhuǎn)，病情逐漸消失。但有些患兒部分癥狀會(huì)長期存在，形成后遺癥。后遺癥期各類神經(jīng)系統(tǒng)及精神方面的異常在半年后仍繼續(xù)存在稱為后遺癥。有些較輕的后遺癥經(jīng)積極治療后可逐漸恢復(fù)，但有些后遺癥則長期存在。2.是什么原因?qū)е聣褖训昧舜瞬?？怎么預(yù)防和護(hù)理？因?yàn)閴褖驯晃孟x叮咬，蚊蟲叮咬是乙腦的主要傳播方式。乙腦的預(yù)防措施主要有預(yù)防接種、防蚊滅蚊和控制中間宿主三大措施。接種乙腦疫苗是保護(hù)易感人群的有效舉措之-一。流行地區(qū)10歲以下