《 嬰幼兒疾病預(yù)防與護理》 試卷及答案 共5套

密封線內(nèi)密封線內(nèi)不要答題系專業(yè)級班姓名學(xué)號考試時間：90分鐘考核形式：閉卷題號一二三總分得分總分人一、單項選擇題(每小題2分，共10題20分)1.正常小兒出生時的平均身高為()。A.30cmB.40cmC.50cmD.60cm2.小兒出生3個月身高月均增長()。A.3-3.5cmB.3.5-4cmC.4-4.5cmD.4.5-5cm3.嬰幼兒的正常體溫為()℃。A.35-36B.36-37C.37-38D.38-394.下列哪項不是嬰幼兒體格生長評價常用指標()。A.體重B.頭圍C.視力D.身長（高）5.下列哪項不屬于嘔吐的危害()。A.電解質(zhì)紊亂B.脫水C.皮膚瘙癢D.窒息6.佝僂病的原因之一是缺乏以下哪種維生素（）。A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素D7.巨幼紅細胞性貧血是由于身體缺乏（）。A.維生素AB.葉酸C.維生素CD.維生素D8.預(yù)防麻疹的方法不包括()。A.注意口腔衛(wèi)生B.定期接種C.隔離觀察7天D.切斷傳播途徑9.貓狗咬傷后，狂犬疫苗接種()次。A.2B.3C.4D.510.痱子多見于什么季節(jié)？()A.春季 B.夏季C.秋季D.冬季二、判斷題(每小題2分，共10題20分)1.嬰幼兒發(fā)熱是一種疾病。（）2.鐵的主要生理功能是參與血紅蛋白的合成。（）3.維生素B1、維生素B2和維生素C是嬰幼兒容易缺乏的維生素。（√）4.嬰幼兒咳嗽時應(yīng)該讓其采取仰臥位。（）5.艾滋病是甲類傳染病。（）6.霍亂是甲類傳染病。（）7.流行性腮腺炎是一種急性呼吸道疾病。（）8.支原體肺炎是一種消化道疾病。（）9.導(dǎo)致口炎的原因可能是缺乏維生素B。()10.皮膚強酸中毒后，可以用強堿進行中和沖洗。（）三、簡答題(每小題8分，共5題40分)1.請你簡述嬰幼兒疾病的預(yù)防要點2.嬰幼兒發(fā)燒，怎么對其進行物理降溫？3.如何預(yù)防孩子得急性中耳炎？4.孤獨癥譜系障礙臨床表現(xiàn)有哪些？5.孩子被貓狗咬傷，怎么處理？四、材料分析題（每題10分共2題20分）娜娜，3歲，一個活潑好動的女孩，父母經(jīng)常帶她去全國各地游玩。3天前，剛從北京游玩回來的她出現(xiàn)了咳嗽的癥狀，父母以為只是普通的感冒，吃點“頭孢”就好了。但娜娜吃藥后癥狀并未好轉(zhuǎn)，她干咳得越來越劇烈，并且出現(xiàn)了高熱癥狀，父母很擔(dān)心，趕緊帶她到醫(yī)院檢查，醫(yī)生診斷娜娜得了“支原體肺炎”。請思考：1.你知道支原體肺炎有什么典型的癥狀嗎?為什么娜娜吃“頭孢”癥狀沒有減輕呢？應(yīng)該怎么治療？選擇題1-5CABCC6-10DBCDB判斷題1-5×√×√×6-10√×√×√簡答題1.請你簡述嬰幼兒疾病的預(yù)防要點及時接種疫苗；加強營養(yǎng)改變不合理喂養(yǎng)方式；防止呼吸系統(tǒng)疾??；重視環(huán)境衛(wèi)生與個人衛(wèi)生；注意交通安全問題；關(guān)注嬰幼兒心理健康；建立嬰幼兒健康“攻守同盟”2.嬰幼兒發(fā)燒，怎么對其進行物理降溫？冰敷；冷濕敷；溫水擦浴；3.如何預(yù)防孩子得急性中耳炎？積極鍛煉，增強體魄；教會孩子正確得擤鼻涕的方法；避免臟水流入耳道；不要給嬰幼兒掏耳朵。4.孤獨癥譜系障礙臨床表現(xiàn)有哪些？社交困難；缺乏交往興趣交流障礙：語言交流能力障礙和言語障礙；行為障礙：興趣異于常人且單一。5.孩子被貓狗咬傷，怎么處理？傷口處理：用流動的自來水或者肥皂水對傷口進行沖洗；接種狂犬疫苗。材料分析題1.支原體肺炎的典型癥狀有：起病較急，大多起病不急，有發(fā)熱、畏寒、厭食、咳嗽、頭痛、咽痛、胸骨下疼痛的癥狀，體溫多在39℃左右?？人詾楸静〉耐怀霭Y狀，一般在起病后的2~3天開始干咳，后轉(zhuǎn)為頑固性劇咳，常有黏液狀痰液，肺部體征多不明顯，甚至全無，少數(shù)可聞及干、濕啰音。體征與劇咳、發(fā)熱等癥狀不一致，此為本病的特點之一。本病的自然病程自數(shù)日至2~4周，大多在8~12日退熱，恢復(fù)期需要1~2周。其中年齡較小的患兒起病急、病程長、病情重。2.頭孢不屬于大內(nèi)環(huán)脂類藥物，因此無效。一般治療：保證室內(nèi)空氣流通，溫度適宜，確保營養(yǎng)充足，經(jīng)常變換患兒體位，促進炎癥消散。對癥治療：選擇大內(nèi)環(huán)脂類藥物，如紅霉素、阿奇霉素等。做好隔離措施：支原體可在小范圍里傳播，因此需要將患兒隔離，并對托育場所進行消毒。密封線內(nèi)不密封線內(nèi)不要答題系專業(yè)級班姓名學(xué)號考試時間：90分鐘考核形式：閉卷題號一二三總分得分總分人一、單項選擇題(每小題2分，共10題20分)1.（）是嬰幼兒發(fā)病率最高的疾病。A.呼吸系統(tǒng)B.泌尿系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.器官疾病2.非特異性免疫是指機體()具有的正常的生理功能。A.后天B.先天C.鍛煉D.免疫3.咳嗽的患兒在睡眠時應(yīng)該采取()。A.俯臥位B.仰臥位C.側(cè)臥位D.下半身墊高4.皰疹性口腔炎是由（）導(dǎo)致的。A.皰疹病毒B.細菌C.支原體D.衣原體5.小強面色蒼白，唇、口腔粘膜、甲床、瞼結(jié)膜比較明顯，活動后容易疲勞，并且，他說自己頭暈、眼前發(fā)黑。小強的病可能是()。A.支原體肺炎B.佝僂病C.營養(yǎng)性貧血D.流行性腮腺炎6.小花晚上突然高燒，體溫升高到39.7℃，剛開始說肚子疼，伴有腹瀉，而后變成黏液膿血便。他的病是()A.細菌性痢疾B.流行性腮腺炎C.支原體肺炎D.蛔蟲病7.巨幼紅細胞性貧血是由于身體缺乏（）。A.維生素AB.葉酸C.維生素CD.維生素D8.幼兒咽鼓管比較短，并且呈水平位，故幼兒易患（）。A.淚囊炎B.中耳炎C.結(jié)膜炎D.咽喉炎9.小明發(fā)燒了2天，高燒39.6℃，口腔頰粘膜、舌頭出現(xiàn)成簇的皰疹，伴有淋巴結(jié)腫大。他的病可能是（）。A.鵝口瘡B.扁桃體發(fā)言C.皰疹性口腔炎D.痢疾10.諾如病毒引發(fā)的腹瀉典型癥狀不包括（）。A.惡心B.嘔吐C.發(fā)燒D.黏液膿血便二、判斷題(每小題2分，共10題20分)1.年齡越小的孩子免疫功能越強。（）2.及時接種疫苗，加強計劃免疫，是嬰幼兒疾病預(yù)防的重要手段之一。（）3.咳嗽與咳痰是臨床上最常見的呼吸系統(tǒng)癥狀。（）4.小兒積食容易引發(fā)嘔吐，不易引發(fā)腹瀉。（）5.人類肥胖是后天導(dǎo)致的，與基因無關(guān)。（）6.經(jīng)常外出鍛煉身體會減少上呼吸道感染的發(fā)生。（）7.胰腺炎是腮腺炎的并發(fā)癥之一。（）8.如果注意口腔衛(wèi)生，齲齒會自愈。（）10.痱子是由于氣溫較高時，嬰幼兒流出大量的汗液，使得角質(zhì)層浸潤、腫脹，導(dǎo)致汗管變寬，汗液流通過快導(dǎo)致的。（）三、簡答題(每小題8分，共5題40分)嬰幼兒發(fā)熱的病因有哪些？2.嬰幼兒嘔吐應(yīng)該怎么護理？3.嬰幼兒腹瀉應(yīng)該怎樣護理？4.引起小兒抽搐的原因有哪些？5.孩子得了佝僂病，怎么進行護理和保健？四、材料分析題（每題10分共2題20分）小月，4.5歲。從出生都是由來自老家的奶奶帶大，說話帶有很重的地方口音。有一次，老師請小朋友起來回答問題，有個小男孩模仿她的外地口音，她覺得很自卑。從那以后她變得不愛說話，而且字詞句的表達非常不連貫，說一句話都要重復(fù)很多遍。請回答：1.你覺得小月出現(xiàn)了什么問題?引發(fā)這個問題的原因有哪些？如果你是小月的老師，你會怎么解決這個問題？一、選擇題1—5ABCAC6—10ABBCD二、判斷題1—5×√√××6—10√√√××三、簡答題1.發(fā)熱的病因有哪些？在正常情況下，人體的產(chǎn)熱和散熱保持動態(tài)平衡。由于各種原因?qū)е庐a(chǎn)熱增加或豐散熱減少則出現(xiàn)發(fā)熱。發(fā)熱的原因包括致熱源性發(fā)熱和非致熱源性發(fā)熱。致熱源性發(fā)熱嬰幼兒最常見的發(fā)熱類型是致熱源性發(fā)熱。致熱源分為外源性致熱源與內(nèi)源性熱源。(1)外源性致熱源。1)各種微生物病原體及其產(chǎn)物，如細菌及細菌毒素、病毒、真菌等。2)炎性滲出物及無菌性壞死組織；抗原-抗體復(fù)合物；某些類固醇物質(zhì)。3)多糖體成分及多核苷酸、淋巴細胞激活因子等。(2)內(nèi)源性致熱源。內(nèi)源性致熱源又稱白細胞致熱源，如白介素、腫瘤壞死因子、干擾素等。非致熱源性發(fā)熱非致熱源性發(fā)熱主要見于：(1)體溫調(diào)節(jié)中樞的直接損傷，如腦外傷、炎癥等。(2)引起產(chǎn)熱過多的疾病，如癲癇持續(xù)狀態(tài)、甲亢等。2.消化系統(tǒng)疾病應(yīng)該怎么護理？發(fā)作時的處理患兒嘔吐發(fā)作時最主要的危險是窒息，因此在嘔吐發(fā)生時應(yīng)當(dāng)立即處理。先安撫患兒情緒，使其保持鎮(zhèn)靜，以免加重嘔吐；同時立即松解患兒衣口，幫助其取側(cè)臥位、迅速清除口、鼻腔嘔吐物，嚴防嘔吐物被吸入氣管而引起室息；為患兒清洗口腔，及時更換被污染的衣物，盡力讓患兒感到舒適。注意觀察病情觀察患兒嘔吐的情況，了解病情的變化，如嘔吐的表現(xiàn)、嘔吐次數(shù)、嘔吐物性狀，并做好記錄，必要時留取嘔吐物，并送往醫(yī)院進行化驗。一般護理安撫患兒，避免其產(chǎn)生緊張情緒。患兒嘔吐后，應(yīng)當(dāng)保證患兒營養(yǎng)與水分的攝入，以免體液不足。當(dāng)患兒嘔吐嚴重時，應(yīng)當(dāng)及時人院，根據(jù)醫(yī)囑給予液體療法及止吐藥，保證患兒營養(yǎng)供給，少量多食，嚴重嘔吐的患兒需禁食。3.嬰幼兒腹瀉應(yīng)該怎樣護理？(1)口服補液鹽Ⅲ。孩子腹瀉時重要的不是止瀉，而是要及時補充液體，以預(yù)防及糾正脫水。如果孩子腹瀉量變大、尿量減少時，則要考慮預(yù)防性服用口服補液鹽I。(2)及時補鋅。發(fā)生腹瀉時通過補鋅可以降低腹瀉的病程和嚴重程度，以及脫水的危險。(3)盡量避開容易引發(fā)腹瀉的過敏食物或含有乳糖的食物。(4)接種疫苗。在病毒引發(fā)腹瀉的高發(fā)季節(jié)，可通過給孩子接種疫苗進行預(yù)防。如輪狀病毒感染引起的腹瀉高發(fā)于秋季，在高發(fā)季來臨前可以給孩子接種輪狀病毒疫苗。但有些容易引起腹瀉的病毒(如諾如病毒)，尚無針對性的疫苗上市，對此需積極做好預(yù)防，如不吃生食、勤洗手等。一般護理（1）保證營養(yǎng)攝人。孩子腹瀉時可以正常飲食。嬰兒可繼續(xù)采用母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)。6個月以上的寶寶可以適當(dāng)增加新鮮的蔬果。如果伴有嘔吐或者寶寶吃不進去，則不要強喂，而應(yīng)少食多餐。需要注意的是，在此期間不添加新的輔食。（2）保護臀部。每次便后都要為孩子清洗臀部。出現(xiàn)“紅屁股”的寶寶還需要清洗干凈臀部，并在晾干的臀部涂上含凡士林或氧化鋅的護臀膏，同時需要勤換紙尿褲(3)注意休息，做好隔離，盡量少帶孩子到公共場所等人多的地方。4.引起小兒抽搐的原因有哪些？腦部疾病感染如腦炎，腦膜炎，腦膿腫;外傷;腫瘤;腦出血;腦缺氧;腦部寄生蟲感染;先天性顱腦發(fā)育障礙，如結(jié)節(jié)性硬化。熱性驚厥小兒熱性驚厥主要是由急性感染所致，如急性胃腸炎、中毒性痢疾、鏈球菌敗血癥、中耳炎等。其他原因代謝障礙，如低血糖、低血鈣、低血鎂、維生素B6缺乏、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腦血管炎、溺水、觸電、窒息以及突然撤?？拱d癇藥等。5.孩子得了佝僂病，怎么進行護理和保?。垦a充維生素D遵醫(yī)囑給予維生素D制劑，使用藥物劑量較大時宜選擇單純維生素D制劑，注意密切觀察患兒病情，預(yù)防維生素D中毒;給予富含維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)的食物。多帶患兒到戶外曬太陽夏季可在陰涼處活動，盡量多暴露皮膚;冬季也要保證充足的戶外活動時間，每天一般需要2小時;在室內(nèi)活動時，應(yīng)當(dāng)打開窗戶，因為玻璃會阻擋紫外線。防治骨骼畸形和骨折衣著柔軟、寬松，避免過早過久坐、立、行，以防骨骼畸形;在對重癥患兒進行護理操作時應(yīng)避免重壓和強力牽拉，以防骨折;骨骼畸形者應(yīng)加強體格鍛煉，如胸廓畸形可做俯臥位抬頭展胸運動。積極預(yù)防并治療原發(fā)病積極預(yù)防并治療胃腸道及肝膽疾病，以促進患兒機體對維生素D和鈣、磷的吸收與利用?；疾r避免濫用藥物，以免影響體內(nèi)正常代謝，以及膽酸對維生素D的正常吸收。盡量少帶患兒到公共場所，避免呼吸道感染。四、材料分析題1.小月出現(xiàn)了語言障礙——口吃。具體表現(xiàn)為小月迫切想表達自己的想法但是還沒有能力把語言組織好。導(dǎo)致這個病的原因有四個。第一，心理因素，大多數(shù)是因為患兒對自己要求過高、同學(xué)的欺凌和嘲笑，會導(dǎo)致這個疾病。材料中的小月就是這個原因?qū)е碌目诔?。第二，性格因素。自卑、羞怯、焦躁、懦弱的孩子患病率高于普通孩子。第三，模仿口吃患者。兒童模仿能力極強，好奇心重ing，喜歡模仿周圍的口吃患者導(dǎo)致自己口吃。第四，生理疾病。主要是顱腦疾病。2.如果我是小月的老師我會這么做：第一，對班上“發(fā)音不流利”現(xiàn)象進行預(yù)防，做好班上孩子的發(fā)音觀察記錄，明確孩子的語言發(fā)展軌跡。第二創(chuàng)造寬松的語言發(fā)展環(huán)境。將關(guān)注點放在孩子表達的內(nèi)容上面，避免過多提醒孩子說話時出現(xiàn)的問題。不要用強迫的方式或者過分鼓勵孩子讓其上臺發(fā)言。多帶孩子進行普通話練習(xí)，并進行疏導(dǎo)。密封線內(nèi)不密封線內(nèi)不要答題系專業(yè)級班姓名學(xué)號考試時間：90分鐘考核形式：閉卷題號一二三總分得分總分人一、單項選擇題(每小題2分，共10題20分)1.小兒上呼吸道感染最常見的病原體是()。A.支原體B.病毒C.細菌D.衣原體2.3個月的孩子，易激惹、煩躁、多汗、睡眠不安、夜間啼哭，由于多汗刺激頭皮而常搖頭擦枕，伴有枕禿。()A.佝僂病B.腦炎C.麻疹D.急性支氣管炎3.咳嗽的患兒在睡眠時應(yīng)該采取()。A.俯臥位B.仰臥位C.側(cè)臥位D.下半身墊高4.流行型乙型腦炎的病原體是()A.支原體B.乙型腦炎病毒C.乙型腦炎細菌D.衣原體5.傳染病是由（）引起的一類疾病。A.細菌B.病原體C.病毒D.微生物6.小兒咽鼓管比較短，并且呈水平位，故幼兒易患（）A.淚囊炎B.中耳炎C.結(jié)膜炎D.咽喉炎7.沙眼的潛伏期是（）A.1-2天B.1-2周C.3-4天D.3-4周8.下列哪項預(yù)防近視的方法是錯誤的？（）A.教會幼兒眼保健操B.眼睛距離書本不超過33cmC.保證充足睡眠D.控制使用電子產(chǎn)品的時間9.導(dǎo)致蕁麻疹的因素不包括（）A.肝炎病毒B.柯薩奇病毒C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.支原體10.列哪一項不是人工蕁麻疹的典型特點？（）A.用手抓撓皮膚后會出現(xiàn)條狀紅色隆起B(yǎng).需要對抓撓后的紅色隆起進行冰敷C.20-30分鐘會消失D.患者2-3年自愈二、判斷題(每小題2分，共10題20分)1.3個月以下的孩子，腋下溫度高于37℃，應(yīng)立即送醫(yī)。（）2.嘔吐可能會導(dǎo)致患兒消化道出血。（）3.手足口病是由腸道病毒引起的急性發(fā)熱出疹性傳染病。（）4.引發(fā)急性上呼吸道感染的病原體多以細菌為主。（）5.腹瀉病是造成嬰幼兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育遲緩甚至死亡的原因之一。（√）6.對于嬰幼兒來說，結(jié)膜炎的病原體多為支原體和衣原體。（）7.近視是嬰幼兒長期盯著屏幕，晶狀體長期處于緊張狀態(tài)引起的遠物調(diào)節(jié)能力不足。（）8.痱子是由于氣溫較高時，嬰幼兒流出大量的汗液，使得角質(zhì)層浸潤、腫脹，導(dǎo)致汗管變寬，汗液流通過快導(dǎo)致的。（）9.兒童焦慮癥主要表現(xiàn)為羞怯、焦慮、恐懼等。（）10.當(dāng)家里缺藥時，可以用成人藥物減量喂給孩子。（）三、簡答題(每小題8分，共5題40分)1.孩子患了麻疹，如何護理？2.支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)有哪些？3.如何預(yù)防小兒齲齒？4.引起小兒抽搐的原因有哪些？5.發(fā)熱的病因有哪些？四、材料分析題（每題10分共2題20分）夏天悶熱潮濕，蚊子特別多，生活在農(nóng)村的壯壯是活潑的小男孩，傍晚天一涼快，壯壯就跑出去玩，經(jīng)常被蚊子咬得胳膊上全是包。晚上皮皮覺得頭痛，接著開始嘔吐，到診所量體溫38.5℃，并進行了輸液治療，不見好轉(zhuǎn)，當(dāng)天晚上皮皮被送往縣醫(yī)院住院治療，醫(yī)生診斷皮皮得了“流行性乙型腦炎”。1.什么是流行性乙型腦炎？這個病的主要癥狀是什么？是什么原因?qū)е聣褖训昧舜瞬?？怎么預(yù)防？一、選擇題1—5AACBB6—10BBBDB二、判斷題1—5√√√×√6—10×××√×三、簡答題1.孩子患了麻疹，如何護理？做好患兒的隔離發(fā)現(xiàn)患兒患有麻疹，應(yīng)立即對患兒進行隔離?；純壕幼∵^的場所要立即開窗通風(fēng)，最好用紫外線燈進行消殺?；純鹤詈镁蛹腋綦x，如無必要，不要出門。居家隔離期間家長應(yīng)做到以下幾點:(1)創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，讓患兒盡量臥床休息，室內(nèi)保持安靜，空氣清新，陽光充足，溫度適宜，注意每日開窗通風(fēng)。(2)要注意患兒的口眼鼻衛(wèi)生。若眼部分泌物較多將上下眼皮粘在一起，可以用溫開水清洗;鼻腔若干燥、結(jié)痂，可以用棉簽蘸溫開水清洗，以濕潤鼻腔;平時多漱口，避免口腔感染。為患兒提供充足的營養(yǎng)，發(fā)病期間給予清淡、易消化的流質(zhì)飲食，多補充維生素A。(3)居家隔離期間注意觀察患兒病情，如發(fā)現(xiàn)其他系統(tǒng)疾病，如肺炎、心肌炎等，應(yīng)及時送往醫(yī)院就診。(4)及時監(jiān)測患兒的體溫，高熱患兒可進行物理降溫，但切記不要降溫過快，以免影響出疹，從而導(dǎo)致病情加重。(5)患兒的被褥應(yīng)當(dāng)保持清潔干燥，衣服厚度適宜，以利于散熱，不要捂汗，以免影響出疹而使病情加重。做好自我防護護理患兒時要注意戴好口罩，必要時穿好隔離衣，護理完成后要注意洗手，更換衣物或者室外曬太陽后再接觸健康的孩子，以免造成交又感染。2.支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)有哪些？典型癥狀表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，通常在夜間或者清晨發(fā)作，突發(fā)突止。有些患者可以追溯到變應(yīng)原或物理刺激史，比如接觸了冷空氣、花粉、塵螨等，也可能有呼吸道感染史。發(fā)作前有打噴嚏、流鼻涕、呼吸困難、胸悶等表現(xiàn)，發(fā)作時有呼吸困難等癥狀，呼氣時間延長且伴有高調(diào)的喘鳴音。輕癥患兒僅有胸部緊縮感，重癥患兒呼吸極度困難、說話不流暢、無法躺下。患兒恐懼不安，大汗淋漓，面色青灰。患兒因呼吸困難產(chǎn)生的缺氧會導(dǎo)致患兒發(fā)生意識障礙，出現(xiàn)嗜睡甚至昏迷。哮喘的癥狀是可逆的，經(jīng)治療后可迅速緩解。如果經(jīng)治療不能緩解，甚至癥狀加重，則為哮喘危重狀態(tài)。3.如何預(yù)防小兒齲齒？(1)刷牙刷牙是防止齲病最有效的方法，兒童與成人不同，乳牙礦化相對不全，容易受到外界傷害而形成齲齒，因此要給兒童選擇合適的牙刷并教會其正確的刷牙方法。(2)牙齒衛(wèi)生與口腔保健教育孩子養(yǎng)成飯后漱口的習(xí)慣，防止口腔中食物殘渣的聚集，尤其是睡覺前和飯后。（3）其他措施氟化物對牙齒礦化極為重要，對于氟缺乏地區(qū)的小兒，應(yīng)適當(dāng)補充氟化物，如使用含氟牙膏、含氟漱口水等可以有效預(yù)防齲病的發(fā)生，但高氟地區(qū)不應(yīng)使用。4.引起小兒抽搐的原因有哪些？腦部疾病感染如腦炎，腦膜炎，腦膿腫;外傷;腫瘤;腦出血;腦缺氧;腦部寄生蟲感染;先天性顱腦發(fā)育障礙，如結(jié)節(jié)性硬化。熱性驚厥小兒熱性驚厥主要是由急性感染所致，如急性胃腸炎、中毒性痢疾、鏈球菌敗血癥、中耳炎等。其他原因代謝障礙，如低血糖、低血鈣、低血鎂、維生素B6缺乏、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腦血管炎、溺水、觸電、窒息以及突然撤停抗癲癇藥等。5.發(fā)熱的病因有哪些？在正常情況下，人體的產(chǎn)熱和散熱保持動態(tài)平衡。由于各種原因?qū)е庐a(chǎn)熱增加或豐散熱減少則出現(xiàn)發(fā)熱。發(fā)熱的原因包括致熱源性發(fā)熱和非致熱源性發(fā)熱。致熱源性發(fā)熱嬰幼兒最常見的發(fā)熱類型是致熱源性發(fā)熱。致熱源分為外源性致熱源與內(nèi)源性熱源。(1)外源性致熱源。1)各種微生物病原體及其產(chǎn)物，如細菌及細菌毒素、病毒、真菌等。2)炎性滲出物及無菌性壞死組織；抗原-抗體復(fù)合物；某些類固醇物質(zhì)。3)多糖體成分及多核苷酸、淋巴細胞激活因子等。(2)內(nèi)源性致熱源。內(nèi)源性致熱源又稱白細胞致熱源，如白介素、腫瘤壞死因子、干擾素等。非致熱源性發(fā)熱非致熱源性發(fā)熱主要見于：(1)體溫調(diào)節(jié)中樞的直接損傷，如腦外傷、炎癥等。(2)引起產(chǎn)熱過多的疾病，如癲癇持續(xù)狀態(tài)、甲亢等。四、材料分析題1.流行性乙腦炎簡稱乙腦，是由乙型腦炎引起的腦實質(zhì)炎癥。此病夏秋季多見，一般經(jīng)蚊蟲叮咬傳播，兒童發(fā)病率高，病情重，而且預(yù)后較差。這個病分為五個時期：潛伏期、初期、極期、恢復(fù)期和后遺癥期，具體表現(xiàn)如下：潛伏期與初期：本病的潛伏期為10—14天，初期一般持續(xù)3天左右，起病多急驟，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、食欲減退、激惹、呆滯、嗜睡等。極期此期持續(xù)4—10天，患者會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、嚴重頭痛、畏光、惡心、嘔吐、眩暈、高度興奮、意識障礙等。在此期兒童常出現(xiàn)驚厥及抽搐，腦組織炎癥和水腫嚴重時造成顱內(nèi)壓顯著升高，可造成腦疝，極易導(dǎo)致死亡。顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)主要是劇烈頭痛、突發(fā)的噴射性嘔吐、意識昏迷、脈率減慢等。重癥患兒可出現(xiàn)中樞性呼吸和循環(huán)衰竭?；謴?fù)期極期之后患兒進入恢復(fù)期，此期持續(xù)約1個月，患兒體溫于數(shù)日內(nèi)恢復(fù)正常，神經(jīng)、精神癥狀好轉(zhuǎn)，病情逐漸消失。但有些患兒部分癥狀會長期存在，形成后遺癥。后遺癥期各類神經(jīng)系統(tǒng)及精神方面的異常在半年后仍繼續(xù)存在稱為后遺癥。有些較輕的后遺癥經(jīng)積極治療后可逐漸恢復(fù)，但有些后遺癥則長期存在。2.是什么原因?qū)е聣褖训昧舜瞬?？怎么預(yù)防和護理？因為壯壯被蚊蟲叮咬，蚊蟲叮咬是乙腦的主要傳播方式。乙腦的預(yù)防措施主要有預(yù)防接種、防蚊滅蚊和控制中間宿主三大措施。接種乙腦疫苗是保護易感人群的有效舉措之-一。流行地區(qū)10歲以下的兒童應(yīng)接種乙腦疫苗，接種工作應(yīng)在乙腦流行前一個月內(nèi)完成。2.防蚊滅蚊防蚊滅蚊是預(yù)防乙腦的又一重要措施，蚊子主要在黃昏、清晨活動和吸血，因此，兒童在黃昏和清晨外出時，要注意防止被蚊蟲叮咬，夜間避免在戶外露宿，必要時采用門、紗窗，適時噴灑藥物，以阻止蚊蟲攜帶和傳播乙腦病毒。3.控制中間宿主豬是乙腦的主要中間宿主，在農(nóng)村地區(qū)，要改善豬圈的環(huán)境衛(wèi)生，做好滅蚊工作.同時孩子的活動范圍要遠離豬圈。密封線內(nèi)不密封線內(nèi)不要答題系專業(yè)級班姓名學(xué)號考試時間：90分鐘考核形式：閉卷題號一二三總分得分總分人一、單項選擇題(每小題2分，共10題20分)1.涵涵晚上突然高燒，體溫升高到39.7℃，剛開始說肚子疼，伴有腹瀉，而后變成黏液膿血便。他的病是()A.細菌性痢疾B.流行性腮腺炎C.支原體肺炎D.蛔蟲病2.重型腹瀉和輕型腹瀉的最典型的區(qū)別是（）A.惡心B.嘔吐C.稀便D.是否有脫水癥狀3.下列哪一項不是結(jié)膜炎的病原體？（）A.支原體B.衣原體C.流感嗜血桿菌D.金黃色葡萄球菌4.流行型乙型腦炎的病原體是()A.支原體B.乙型腦炎病毒C.乙型腦炎細菌D.衣原體5.傳染病是由（）引起的一類疾病。A.細菌B.病原體C.病毒D.微生物6下列哪項預(yù)防近視的方法是錯誤的？（）A.教會幼兒眼保健操B.眼睛距離書本不超過33cmC.保證充足睡眠D.控制使用電子產(chǎn)品的時間7蕁麻疹患兒護理措施不包括（）A.患兒出現(xiàn)紅腫時可外用爐甘石洗劑B.巨癢難忍時可進行抓撓C.出現(xiàn)大量滲液時，可使用高錳酸鉀溶液清洗D.及時為患兒換洗衣物8.導(dǎo)致注意缺陷多動障礙的因素不包括（）A.遺傳因素B.神經(jīng)因素C.社會心理因素D.缺乏維生素9.5歲的孩子仍然不能控制自己的排尿，主要表現(xiàn)為夜間尿床。他生的病是（）A.遺尿癥B.大小便失禁C.尿路感染D.失調(diào)癥10.燒傷現(xiàn)場急救錯誤的是（）A.立即幫助患兒遠離火源B.患兒身上著火應(yīng)該幫助患兒就地打滾撲滅火焰C.患兒被開水燙傷應(yīng)該立即送往醫(yī)院D.患兒被開水燙傷應(yīng)立即為其進行冷水沖洗二、判斷題(每小題2分，共10題20分)1.痰液可分為粘液性痰、漿液性痰、膿性痰、血性痰。（）2.小兒積食容易引發(fā)嘔吐，不易引發(fā)腹瀉。（）3.手足口病是由腸道病毒引起的急性發(fā)熱出疹性傳染病。（）4.引發(fā)急性上呼吸道感染的病原體多以細菌為主。（）5.腹瀉病是造成嬰幼兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育遲緩甚至死亡的原因之一。（）6.經(jīng)常外出鍛煉身體會減少上呼吸道感染的發(fā)生。（）7.打噴嚏、鼻癢、比賽、流清水樣鼻涕是過敏性鼻炎的四大癥狀。（）8.及時接種疫苗，加強計劃免疫，是嬰幼兒疾病預(yù)防的重要手段之一（）9.清理出來的過期藥物應(yīng)該直接扔到垃圾桶。（）10.當(dāng)家里缺藥時，可以用成人藥物減量喂給孩子。（）三、簡答題(每小題8分，共5題40分)1.嬰幼兒腹瀉應(yīng)該怎樣護理？2.支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)有哪些？3.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有哪些？4.引起小兒抽搐的原因有哪些？5.孩子患了麻疹，如何護理？四、材料分析題（每題10分共2題20分）小明，男孩，5歲，是光明幼兒園的一名學(xué)生。一天突然出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，并且不能流利地說話。同學(xué)們很緊張，叫來老師。這時，小明的鄰居小芳告訴老師:小明以前在家出現(xiàn)過這樣的癥狀，小明的爸爸給他噴了一點噴霧之后，不一會兒就好了。1.你知道小明得了什么病嗎?這個病的主要癥狀是什么？怎么預(yù)防此病復(fù)發(fā)？一、選擇題1—5ADABB6—10BBDAC二、判斷題1—5√×√×√6—10√√√××三、簡答題1.嬰幼兒腹瀉應(yīng)該怎樣護理？(1)口服補液鹽Ⅲ。孩子腹瀉時重要的不是止瀉，而是要及時補充液體，以預(yù)防及糾正脫水。如果孩子腹瀉量變大、尿量減少時，則要考慮預(yù)防性服用口服補液鹽I。(2)及時補鋅。發(fā)生腹瀉時通過補鋅可以降低腹瀉的病程和嚴重程度，以及脫水的危險。(3)盡量避開容易引發(fā)腹瀉的過敏食物或含有乳糖的食物。(4)接種疫苗。在病毒引發(fā)腹瀉的高發(fā)季節(jié)，可通過給孩子接種疫苗進行預(yù)防。如輪狀病毒感染引起的腹瀉高發(fā)于秋季，在高發(fā)季來臨前可以給孩子接種輪狀病毒疫苗。但有些容易引起腹瀉的病毒(如諾如病毒)，尚無針對性的疫苗上市，對此需積極做好預(yù)防，如不吃生食、勤洗手等。一般護理(1)保證營養(yǎng)攝人。孩子腹瀉時可以正常飲食。嬰兒可繼續(xù)采用母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)。6個月以上的寶寶可以適當(dāng)增加新鮮的蔬果。如果伴有嘔吐或者寶寶吃不進去，則不要強喂，而應(yīng)少食多餐。需要注意的是，在此期間不添加新的輔食。保護臀部。每次便后都要為孩子清洗臀部。出現(xiàn)“紅屁股”的寶寶還需要清洗干凈臀部，并在晾干的臀部涂上含凡士林或氧化鋅的護臀膏，同時需要勤換紙尿褲(3)注意休息，做好隔離，盡量少帶孩子到公共場所等人多的地方。2.支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)有哪些？典型癥狀表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，通常在夜間或者清晨發(fā)作，突發(fā)突止。有些患者可以追溯到變應(yīng)原或物理刺激史，比如接觸了冷空氣、花粉、塵螨等，也可能有呼吸道感染史。發(fā)作前有打噴嚏、流鼻涕、呼吸困難、胸悶等表現(xiàn)，發(fā)作時有呼吸困難等癥狀，呼氣時間延長且伴有高調(diào)的喘鳴音。輕癥患兒僅有胸部緊縮感，重癥患兒呼吸極度困難、說話不流暢、無法躺下?；純嚎謶植话?，大汗淋漓，面色青灰。患兒因呼吸困難產(chǎn)生的缺氧會導(dǎo)致患兒發(fā)生意識障礙，出現(xiàn)嗜睡甚至昏迷。哮喘的癥狀是可逆的，經(jīng)治療后可迅速緩解。如果經(jīng)治療不能緩解，甚至癥狀加重，則為哮喘危重狀態(tài)。3.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有哪些？一般表現(xiàn)患兒面色蒼白，以唇、口腔黏膜、甲床及瞼結(jié)膜比較明顯，活動后容易疲勞，故患兒不愿意活動。有表達能力的患兒可訴頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴等。髓外造血表現(xiàn)此表現(xiàn)一般由醫(yī)生進行體格檢查才能發(fā)現(xiàn)。由于血紅蛋白減少，肝、脾啟動造血功能，觸診時發(fā)現(xiàn)肝脾輕度腫大?；純耗挲g越小，病程越久，貧血越重，肝脾腫大越明顯。3.非造血系統(tǒng)癥狀鐵不僅是血紅蛋白的必要成分，也是很多含鐵酶的組成成分，當(dāng)它們?nèi)狈r，也會引起身體異常。(1)消化系統(tǒng)癥狀:主要表現(xiàn)為食欲減退，少數(shù)患兒還有異食癖，比如吃泥土、啃煤渣等;可有嘔吐、腹瀉;可出現(xiàn)口腔炎、舌炎或舌乳頭萎縮;嚴重者可出現(xiàn)萎縮性胃炎或吸收不良綜合征。(2)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:患兒表現(xiàn)為煩躁不安或萎靡不振、精神不集中、記憶力減退，慢性缺鐵性貧血患兒智力多低于同齡兒。(3)循環(huán)系統(tǒng)癥狀:貧血嚴重時心率會增快，嚴重者超聲檢查心臟擴大，甚至發(fā)生心力衰竭。其他:貧血可導(dǎo)致細胞免疫功能降低，且常合并有感染?？梢蛏掀そM織異常出現(xiàn)匙狀甲4.引起小兒抽搐的原因有哪些？腦部疾病感染如腦炎，腦膜炎，腦膿腫;外傷;腫瘤;腦出血;腦缺氧;腦部寄生蟲感染;先天性顱腦發(fā)育障礙，如結(jié)節(jié)性硬化。熱性驚厥小兒熱性驚厥主要是由急性感染所致，如急性胃腸炎、中毒性痢疾、鏈球菌敗血癥、中耳炎等。其他原因代謝障礙，如低血糖、低血鈣、低血鎂、維生素B6缺乏、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腦血管炎、溺水、觸電、窒息以及突然撤?？拱d癇藥等。5.孩子患了麻疹，如何護理？做好患兒的隔離發(fā)現(xiàn)患兒患有麻疹，應(yīng)立即對患兒進行隔離?；純壕幼∵^的場所要立即開窗通風(fēng)，最好用紫外線燈進行消殺。患兒最好居家隔離，如無必要，不要出門。居家隔離期間家長應(yīng)做到以下幾點:(1)創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，讓患兒盡量臥床休息，室內(nèi)保持安靜，空氣清新，陽光充足，溫度適宜，注意每日開窗通風(fēng)。(2)要注意患兒的口眼鼻衛(wèi)生。若眼部分泌物較多將上下眼皮粘在一起，可以用溫開水清洗;鼻腔若干燥、結(jié)痂，可以用棉簽蘸溫開水清洗，以濕潤鼻腔;平時多漱口，避免口腔感染。為患兒提供充足的營養(yǎng)，發(fā)病期間給予清淡、易消化的流質(zhì)飲食，多補充維生素A。(3)居家隔離期間注意觀察患兒病情，如發(fā)現(xiàn)其他系統(tǒng)疾病，如肺炎、心肌炎等，應(yīng)及時送往醫(yī)院就診。(4)及時監(jiān)測患兒的體溫，高熱患兒可進行物理降溫，但切記不要降溫過快，以免影響出疹，從而導(dǎo)致病情加重。(5)患兒的被褥應(yīng)當(dāng)保持清潔干燥，衣服厚度適宜，以利于散熱，不要捂汗，以免影響出疹而使病情加重。四、材料分析題1.小明的病是支氣管哮喘，這個病的主要臨床表現(xiàn)有：反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，通常在夜間或者清晨發(fā)作，突發(fā)突止。有些患者可以追溯到變應(yīng)原或物理刺激史，比如接觸了冷空氣、花粉、塵螨等，也可能有呼吸道感染史。發(fā)作前有打噴嚏、流鼻涕、呼吸困難、胸悶等表現(xiàn)，發(fā)作時有呼吸困難等癥狀，呼氣時間延長且伴有高調(diào)的喘鳴音。輕癥患兒僅有胸部緊縮感，重癥患兒呼吸極度困難、說話不流暢、無法躺下。患兒恐懼不安，大汗淋漓，面色青灰?；純阂蚝粑щy產(chǎn)生的缺氧會導(dǎo)致患兒發(fā)生意識障礙，出現(xiàn)嗜睡甚至昏迷。哮喘的癥狀是可逆的，經(jīng)治療后可迅速緩解。如果經(jīng)治療不能緩解，甚至癥狀加重，則為哮喘危重狀態(tài)。2.預(yù)防措施有：避免接觸過敏原預(yù)防上呼吸道感染常備抗哮喘藥物合理安排作息，保證充足的休息密封線內(nèi)不密封線內(nèi)不要答題系專業(yè)級班姓名學(xué)號考試時間：90分鐘考核形式：閉卷題號一二三總分得分總分人一、單項選擇題(每小題2分，共10題20分)1.以下哪種方式不是體溫測量方法（）。A.腋下溫度B.口腔溫度C.直腸溫度D.額頭溫度2.下列有關(guān)口吃的說法中錯誤的是（）A.口吃的誘因可能是精神創(chuàng)傷、模仿或者疾病B.口吃是由于發(fā)聲器官或者神經(jīng)系統(tǒng)有缺陷C.發(fā)育性不流利不是口吃D.“發(fā)育性不流利”會在1-2年內(nèi)自愈3.孤獨癥譜系障礙的典型表現(xiàn)不包括（）A.社交困難B.注意力難集中C.交流障礙D.言語異常4.蕁麻疹患兒護理措施不包括（）A.患兒出現(xiàn)紅腫時可外用爐甘石洗劑B.巨癢難忍時可進行抓撓C.出現(xiàn)大量滲液時，可使用高錳酸鉀溶液清洗D.及時為患兒換洗衣物5.諾如病毒引發(fā)的腹瀉典型癥狀不包括（）。A.惡心B.嘔吐C.發(fā)燒D.黏液膿血便6重型腹瀉和輕型腹瀉的最典型的區(qū)別是（）A.惡心B.嘔吐C.稀便D.是否有脫水癥狀7小明發(fā)燒了2天，高燒39.6℃，口腔頰粘膜、舌頭出現(xiàn)成簇的皰疹，伴有淋巴結(jié)腫大。他的病可能是（）A.鵝口瘡B.扁桃體發(fā)言C.皰疹性口腔炎D.痢疾8.小花晚上突然高燒，體溫升高到39.7℃，剛開始說肚子疼，伴有腹瀉，而后變成黏液膿血便。他的病是()A.細菌性痢疾B.流行性腮腺炎C.支原體肺炎D.蛔蟲病9.3個月的孩子，易激惹、煩躁、多汗、睡眠不安、夜間啼哭，由于多汗刺激頭皮而常搖頭擦枕，伴有枕禿。()A.佝僂病B.腦炎C.麻疹D.急性支氣管炎10..小兒上呼吸道感染最常見的病原體是()。A.支原體B.病毒C.細菌D.衣原體二、判斷題(每小題2分，共10題20分)1.感染性發(fā)熱是最常見的發(fā)熱類型，通常是由各種病原體感染引起的。（）2.孩子發(fā)燒了應(yīng)該給其蓋被子捂汗（）3.手足口病是由腸道病毒引起的急性發(fā)熱出疹性傳染病。（）4.引發(fā)急性上呼吸道感染的病原體多以細菌為主。（）5.痰液可分為粘液性痰、漿液性痰、膿性痰、血性痰（）6.經(jīng)常外出鍛煉身體會減少上呼吸道感染的發(fā)生。（）7.麻疹是由細菌引起的嚴重傳染病。（）8.腹瀉病是造成嬰幼兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育遲緩甚至死亡的原因之一。（）9.清理出來的過期藥物應(yīng)該直接扔到垃圾桶。（）10.對于嬰幼兒來說，結(jié)膜炎的病原體多為支原體和衣原體。（）三、簡答題(每小題8分，共5題40分)1.嬰幼兒嘔吐應(yīng)該怎樣護理？2.孩子得了濕疹，如何進行護理？3.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有哪些？4.引起小兒抽搐的原因有哪些？5.孩子患了麻疹，如何護理？四、材料分析題（每題10分共2題20分）今年夏天特別熱，一天晚上小區(qū)停電了，這可把3歲的小敏給熱壞了，夜里一直鬧騰，流汗。早上起來的時候媽媽發(fā)現(xiàn)小敏胸前、腋窩出現(xiàn)了很多紅色的、米粒大小的小疹子，小敏說很癢，媽媽意識到小敏長痱子了。知道長痱子的原因是什么嗎?有哪些臨床表現(xiàn)？怎么預(yù)防長痱子呢？一、選擇題1—5DBBBD6—10DCAAA二、判斷題1—5√×√×√6—10√×√××三、簡答題1.嬰幼兒嘔吐應(yīng)該怎樣護理？發(fā)作時的處理患兒嘔吐發(fā)作時最主要的危險是窒息，因此在嘔吐發(fā)生時應(yīng)當(dāng)立即處理。先安撫患兒情緒，使其保持鎮(zhèn)靜，以免加重嘔吐；同時立即松解患兒衣口，幫助其取側(cè)臥位、迅速清除口、鼻腔嘔吐物，嚴防嘔吐物被吸入氣管而引起室息；為患兒清洗口腔，及時更換被污染的衣物，盡力讓患兒感到舒適。2.注意觀察病情觀察患兒嘔吐的情況，了解病情的變化，如嘔吐的表現(xiàn)、嘔吐次數(shù)、嘔吐物性狀，并做好記錄，必要時留取嘔吐物，并送往醫(yī)院進行化驗。3.一般護理安撫患兒，避免其產(chǎn)生緊張情緒?；純簢I吐后，應(yīng)當(dāng)保證患兒營養(yǎng)與水分的攝入，以免體液不足。當(dāng)患兒嘔吐嚴重時，應(yīng)當(dāng)及時人院，根據(jù)醫(yī)囑給予液體療法及止吐藥，保證患兒營養(yǎng)供給，少量多食，嚴重嘔吐的患兒需禁食。4.養(yǎng)成良好習(xí)慣平時讓嬰幼兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，按時進餐，不暴飲暴食，少吃油炸、辛辣等刺激性食物；飯前便后要洗手，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。2.孩子得了濕疹，如何進行護理？對癥治療，遵醫(yī)囑，患兒瘙癢難耐時可遵醫(yī)囑給予止癢藥物，不要讓患兒搔抓創(chuàng)面，防止病情惡化。心理護理濕疹不是傳染病，應(yīng)向患兒及其他嬰幼兒解釋清楚病情，消除患兒及周圍人的恐懼，安慰患兒，做好情緒撫慰，尤其是當(dāng)奇癢難耐時，患兒可出現(xiàn)焦慮甚至情緒失控而做出過激行為，此時患兒更需要情緒撫慰。(三)注意觀察病情若患兒皮膚狀況惡化，如化膿等，應(yīng)當(dāng)及時通知患兒家長并送往醫(yī)院治療。本病有可能并發(fā)過敏性鼻炎或者哮喘，應(yīng)當(dāng)注意觀察患兒的各種表現(xiàn)。避免接觸過敏原向醫(yī)生及家長了解患兒對什么食物或物品過敏，從而有的放矢地采取措施，避免患兒接觸此種食物或物品。暫停預(yù)防接種患兒在發(fā)病期間要暫停疫苗接種，以免加重病情。注意清潔患兒皮膚，保