2025年衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試醫(yī)學(xué)影像專業(yè)知識真題匯編

衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（醫(yī)學(xué)影像專業(yè)知識）真題匯編(總分：200.00，做題時間：90分鐘)一、單項選擇題(總題數(shù)：60，分?jǐn)?shù)：120.00)1.下列哪種疾病仍然把X線當(dāng)作首選措施?()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.胃腸道腫瘤

B.顱腦外傷

C.四肢外傷

√

D.泌尿系炎癥

E.肺部腫瘤解析：解析：X線檢查為骨、關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病臨床診治最常用的和首選的檢查措施。2.經(jīng)典的矽肺鈣化多體現(xiàn)為()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.爆米把戲

B.多發(fā)顆粒狀

C.結(jié)節(jié)狀

√

D.斑片狀

E.蛋殼樣解析：解析：X線胸片是診斷矽肺的重要措施。重要體現(xiàn)為結(jié)節(jié)陰影(直徑一般在1～3mm)、網(wǎng)狀陰影或(和)大片融合病灶。另一方面為肺門改蹙、肺紋理變化和胸膜變化。3.下述各項均能在食管上直接形成壓跡，但()除外。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肺動脈

√

B.積極脈弓

C.左主支氣管

D.降積極脈

E.左心房解析：解析：食管的3個壓跡：積極脈弓壓迫食管左側(cè)壁，相稱于第4胸椎水平；左主支氣管壓迫食管左前壁，相稱于第4胸椎下緣水平；左心房壓迫食管前壁。在老年人，明顯迂曲的降積極脈可在食管下端後緣導(dǎo)致另一種壓跡。4.靜脈膽管造影攝影膽道X線片的時間是注射膽影葡胺後()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.20～30分鐘

√

B.10～20分鐘

C.3～7分鐘

D.7～15分鐘

E.30～60分鐘解析：解析：膽影葡胺為靜脈膽道造影劑，注射後26分鐘，在膽管即有犀夠的造影濃度，洼射後2～2．5小時，膽囊中濃度最高。5.完全位于腹膜後間隙的是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腎上腺

√

B.胰腺

C.結(jié)腸

D.下腔靜脈

E.腹積極脈解析：解析：腎上腺是一對扁平的腺體。呈金黃色，位于腹膜後間隙內(nèi)，在腎上端的前內(nèi)側(cè)。腎上腺和腎共包在腎筋膜內(nèi)，但它尚有獨立的纖維囊和脂肪囊，因此，不隨腎臟下降。6.乳腺腺體呈不均勻性大片致密影，邊緣模糊，脂肪的帶狀亮線變窄或消失，此為哪類乳腺的特性?()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.少女乳腺

B.青春型乳腺

C.月經(jīng)期乳腺

D.哺乳期乳腺

√

E.絕經(jīng)期乳腺解析：解析：乳腺的鉬靶體現(xiàn)：①少女乳腺腺體呈均勻一致的高密度影，邊緣清晰；②青春型乳腺乳腺內(nèi)重要為腺體組織，呈均勻的致密影；乳頭突出呈結(jié)節(jié)狀軟組織影；皮下脂肪及腺體問脂脅皇磨玻璃樣密度。其中可見乳頭向四面呈放射狀分支的乳腺導(dǎo)管影；③性成熟期乳腺(又稱月經(jīng)期乳腺)腺體組織密度均勻增濃，有時在脂肪層中清晰可見乳房懸韌帶；④哺乳期乳腺腺體星不均勻性大片致密影，邊緣模糊，脂肪的帶狀透亮線變窄或消失；⑤絕經(jīng)期乳腺重要為脂肪組織及結(jié)締組織，腺體萎縮，體現(xiàn)為在低密度背景下向乳頭方向集中是條索狀或網(wǎng)狀影。7.支氣管擴(kuò)張患者，CT掃描擴(kuò)張的細(xì)支氣管比伴行肺動脈粗，兩者共同構(gòu)成的影像，稱為()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.印戒征

√

B.軌道征

C.手套征

D.暈圈征

E.袖口征解析：解析：支氣管擴(kuò)張患者，CT掃描擴(kuò)張的細(xì)支氣管比伴行肺動脈粗，兩者共同構(gòu)成的影像。稱為印戒征。8.CT平掃，肝臟密度彌漫性減低，多見于()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.彌漫性肝癌

B.肝膿腫

C.血色病

D.脂肪肝

√

E.肝淋巴瘤解析：解析：脂肪肝病理是脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)過度沉積。CT平掃體現(xiàn)為肝體積正?；蛟龃?，肝密度彌漫性或局灶性減低，低于脾臟密度。9.密度不均且內(nèi)有脂肪性低密度灶的腫塊，是哪種疾病的CT特性性體現(xiàn)?()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腎上腺皮質(zhì)瘤

B.腎上腺髓脂瘤

√

C.腎上腺結(jié)核

D.腎上腺腺瘤

E.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤解析：解析：密度不均勻內(nèi)有脂肪性低密度灶的腫塊，是腎上腺髓樣脂肪瘤的特性性體現(xiàn)。10.椎間盤的CT范圍值為()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.80～120HU

√

B.40～60HU

C.120～150HU

D.100～140HU

E.120～180HU解析：解析：椎間盤由髓核和纖維環(huán)構(gòu)成，略高于軟組織密度影，CT值為80～120HU。CT不能辨別髓核和纖維環(huán)。11.CT橫斷層面重要顯示內(nèi)耳道、水平半規(guī)管、後半規(guī)管、乳突窶等的層面為()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.水平半規(guī)管層面

√

B.上半規(guī)管層面

C.錘砧關(guān)節(jié)層面

D.卵圓窗層面

E.鼓岬層面解析：解析：橫斷面掃描按照2mm的層厚、層距，橫斷面的掃描可分為咽鼓管層面、鼓岬層面、圓窗層面、卵圓窗層面、面神經(jīng)鼓室層面、錘砧關(guān)節(jié)層面、水平半規(guī)管層面、上半規(guī)管層面等8層。水平半規(guī)管層面相稱于眶上緣外耳道下緣平面上12mm。該層面重要顯示內(nèi)耳道、水平半規(guī)管、鼓竇及鼓竇入口。內(nèi)耳道為喇叭口狀，前緣圓滑後緣銳利。內(nèi)耳道外側(cè)為前庭，其內(nèi)側(cè)環(huán)形低密度為水平半規(guī)管，其後方點狀低密度影為後半規(guī)管斷面。骨迷路外側(cè)可見一啞鈴狀低密度影，其前部為上鼓室後部為鼓竇，頸部為鼓竇入口。12.下述均為MRI組織參數(shù)，但不包括()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.質(zhì)子密度

B.T1值

C.T2值

D.流空現(xiàn)象

E.反復(fù)時間

√解析：解析：組織參數(shù)是人體的內(nèi)在信息參數(shù)。組織參數(shù)重要有質(zhì)子密度(ρ)、縱向弛豫時間(T1)、橫向弛豫時間(T2)、化學(xué)位移(σ)、液體流速(v)和波動。其中組織參數(shù)ρ、T1和T2決定圖像信號的密度。組織參數(shù)σ決定水與脂肪的分離成像，能引起化學(xué)位移偽影。組織參數(shù)v和波動可用來進(jìn)行血管成像，能引起運(yùn)動偽影。流空效應(yīng)是指在MRI檢查中，迅速流動的血流液體呈無或者低信號。與化學(xué)位移(σ)、液體流速(v)和波動有關(guān)。也屬予組織參數(shù)。13.哪種疾病的MRI診斷價值較低?()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.小朋友生長板骨折

B.白血病初期骨變化癥

C.髓內(nèi)腫瘤

D.脊髓空洞

E.慢性化膿性骨髓炎

√解析：解析：慢性化膿性骨髓炎的MBI：骨質(zhì)增生、硬化、死骨和骨膜反應(yīng)在T1WI和T2WI上均呈低信號。肉芽組織和膿液在T1WI上為低或稍高信號而在T2WI呈高信號。瘺管內(nèi)因含膿液常在T1WI呈稍高信號而在T2WI上呈高信號，依層面方向不一樣可體現(xiàn)為點狀或不規(guī)則粗細(xì)不均的索條影從骨肉膿腔向皮膚表面伸延。MRI對死骨的發(fā)現(xiàn)不如平片和CT敏感。故MRI對慢性化膿性骨髓炎的診斷價值較低。14.下列有關(guān)胸腔積液MRI體現(xiàn)的論述中，錯誤的是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.不僅可以檢出少許胸腔積液，并能對胸腔積液的性質(zhì)進(jìn)行鑒別

B.少許胸腔積液體現(xiàn)為背側(cè)胸壁下弧形或新月形影

C.大量胸腔積液可見肺組織受壓而膨脹不全

D.非出血性積液在T1WI上多展現(xiàn)低信號，而外傷所致積液在T1WI上可呈中至高信號

E.鑒別積液的性質(zhì)重要根據(jù)其T2WI的信號強(qiáng)度來判斷

√解析：解析：胸腔積液不管其性質(zhì)怎樣，在T2WI上均為很高信號，闡明積液的性質(zhì)重要影響T1WI上的信號強(qiáng)度。15.下列磁共振血管成像的有關(guān)說法中，錯誤的是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.用于觀測血管的形態(tài)、內(nèi)徑、走行

B.用于測量血流速度和觀測血流特性

C.檢查措施具有無創(chuàng)傷性、無射線輻射等特點

D.可運(yùn)用“黑血”技術(shù)獲得“黑色”的血流信號

E.空間辨別率較高，對復(fù)雜血流有較高信號

√解析：解析：血流的信號比較復(fù)雜，與周圍靜止組織相比，血流可體現(xiàn)為高信號、等信號或低信號，取決于血流形式、血流方向、血流速度、脈沖序列及其成像參數(shù)等。16.亮燈泡征最常見于()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.原發(fā)性肝癌

B.轉(zhuǎn)移性肝癌

C.肝膿腫

D.肝囊腫合并出血

E.肝血管瘤

√解析：解析：肝血管瘤中在T2WI上，腫瘤呈均勻低信號，并隨回波時間延長信號強(qiáng)度增強(qiáng)，在肝實質(zhì)低信號背景寸托在呈所謂的“亮燈泡征”。17.MRI子宮宮頸自內(nèi)向外有幾層信號?()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.2層

B.4層

√

C.3層

D.1層

E.5層解析：解析：子宮和陰道平掃M(jìn)RI。T1WI上，宮體、宮頸和陰道均呈均勻低信號，周圍是高信號的脂肪組織，其中可見成對的呈低信號的子宮圓韌帶和子宮骶骨韌帶。T2WI上，宮體、宮頸和陰道呈分層體現(xiàn)。宮體分三層信號：中心高信號代表子宮內(nèi)膜和分泌物；中間薄的低信號帶。亦稱聯(lián)合帶，為子宮肌層；周圍呈中等信號，代表子宮肌外層。宮頸自內(nèi)向外有四層信號：即高信號的宮頸管內(nèi)黏液、中等信號的宮頸黏液皺襞、低信號的宮頸纖維基質(zhì)和中等信號的宮頸肌層。陰道只有兩層信號；中心為高信號的陰道上皮和內(nèi)容物、周圍為低信號的陰道壁。18.頭顱MRI檢查出現(xiàn)長T1，長T2的疾病中應(yīng)排除()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腦軟化

B.脫髓鞘病變

C.腦積水

D.腦原發(fā)腫瘤

E.煙霧病

√解析：解析：長T1、長T2即在T1WI上呈低信號，T2WI上呈高信號。重要見于絕大多數(shù)的腦內(nèi)原發(fā)腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤、梗死灶、腦軟化、脫髓鞘病變、腦脊液種植或腦脊液播散、腦積水、腦膿腫及其他顱內(nèi)炎性病變、腫瘤或顱內(nèi)其他病變引起的周圍腦水腫。19.哪些器官的檢查應(yīng)首選超聲檢查?()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肝臟彌漫性病變

√

B.骨折後愈合狀況

C.胃炎

D.肺炎性假瘤

E.皮膚癌解析：解析：肝臟彌漫性病變是指肝臟組織病變在影像學(xué)檢查的一種體現(xiàn)，可由病毒性肝炎、脂肪肝、肝纖維化等引起，這些病變在整個肝臟的分布是相對一致的。超聲檢查(USG)對軟組織病變有較高的敏感性，可對某些疾病可做出定位、定性診斷。肝臟彌漫性病變時，首選超聲檢查。20.一般來說，成人心胸比率的正常上限為()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.0.4

B.0.5

√

C.0.55

D.0.6

E.0.65解析：解析：心胸比率是心臟橫徑與胸廓橫徑之比，成人正常上限為0．5。21.下述風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的影像，錯誤的是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.間質(zhì)性肺水腫

B.肺門影增大

C.梨形心

D.雙房影

E.積極脈結(jié)增大

√解析：解析：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄X線體現(xiàn)：心臟呈“梨形”或“二尖瓣型”擴(kuò)大，即正位片示肺動脈段、左心耳的膨出、積極脈結(jié)縮小，左下心緣平直、圓隆。一般心影都呈中度增大。左心房的增大，胸部正位片上示心左緣左心耳段(第三弓)的出現(xiàn)及右心緣出現(xiàn)雙心房影。側(cè)位片示增大的左心房明顯壓迫後方食管。右心室的增大及左心室的相對萎縮體現(xiàn)為左心下緣圓隆并稍平直。肺動脈高壓及雙肺淤血變化體現(xiàn)為肺動脈突出及肺門增大。上肺靜脈擴(kuò)張，下肺靜脈變細(xì)，血管邊緣模糊，肺野周圍紋細(xì)增多呈網(wǎng)狀，肺野透過度減低，重者可見雙肺間質(zhì)性或肺泡性水腫，Kedey線等。22.下列X線征象，不屬于法洛四聯(lián)癥的是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肺血減少

B.兩肺門動脈細(xì)小

C.積極脈升弓部增寬、凸出

D.心臟近似靴型

E.肺動脈段一心腰部膨隆，心尖圓隆

√解析：解析：X線平片體現(xiàn)為心臟無明顯增大，心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷，左右心房無明顯變化，經(jīng)典者心影呈“靴型心”。肺門血管影縮小，肺血細(xì)少，肺野透亮度增長，積極脈增寬。約25％的病人伴有右位積極脈弓，故右上縱隔處有突出之積極脈結(jié)，嚴(yán)重者心臟可增大，仍以右心室為主。23.MRI診斷關(guān)節(jié)疾病的優(yōu)勢重要是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.時間辨別率高

B.密度辨別率高

C.軟組織對比辨別率高

√

D.多參數(shù)成像

E.多方向掃描解析：解析：老式X線平片和CT重要顯示關(guān)節(jié)的骨構(gòu)造，而MRI則具有很高的組織辨別率，能很好地關(guān)節(jié)和多種軟組織，包括肌肉、韌帶、半月板、關(guān)節(jié)軟骨等，并可顯示骨髓腔的初期病變。24.骨折臨床愈合期一般在骨折後的()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.2～3周

B.4～8周

√

C.9～10周

D.11～12周

E.3個月以上解析：解析：原始骨痂不停加強(qiáng)，并能抗拒由肌肉收縮而引起的多種應(yīng)力時，骨折已達(dá)臨床愈合階段。一般需4～8周。X線片可見骨干骨折四面包圍有梭形骨痂陰影，骨折線仍隱約可見。病人可折除外固定，逐漸恢復(fù)平?；顒?。25.脊椎椎弓裂最常見于()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.頸椎

B.胸椎

C.腰椎

√

D.胸腰椎

E.尾椎解析：解析：骨不連可發(fā)生于錐體一側(cè)或兩側(cè)。其棘突或正常，缺如或合并脊椎裂等其他畸形，但在臨床上無癥狀或滑脫。此種骨不連稱為椎弓峽部裂或脊椎崩解癥，這是發(fā)生腰腿痛的潛在內(nèi)因。脊椎滑脫多發(fā)生于第5腰椎。其他部位較少見。26.馬方(Marfan)綜合征的重要特點()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.管狀骨細(xì)長，手足部尤著

√

B.骨皮質(zhì)變薄，骨小梁纖細(xì)

C.漏斗胸或雞胸

D.管狀骨長度和密度不成比例

E.脊椎側(cè)彎及後突畸形解析：解析：馬方綜合征的診斷根據(jù)為：①特殊骨骼變化，即管狀骨細(xì)長，尤以指、掌骨為著，骨皮質(zhì)變薄、纖細(xì)，呈蜘蛛指樣變化；②先天性心血管異常；③眼部癥狀；④家族史。27.下列有關(guān)特納(Tumer)綜合征的X線體現(xiàn)，錯誤的是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.掌骨癥陽性

B.腕骨角減少

C.脛骨內(nèi)髁關(guān)節(jié)面變平而下陷

D.脊柱側(cè)彎後突，腰椎呈方形

E.骨骺發(fā)育早，與骨干聯(lián)合提前

√解析：解析：杜特綜合征的X線體現(xiàn)為骨骼發(fā)育正常，與骨干聯(lián)合延遲。28.股骨頭缺血壞死經(jīng)典的MRI體現(xiàn)是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.半月征

√

B.關(guān)節(jié)積液

C.半脫位

D.關(guān)節(jié)面下片狀高信號

E.髖臼變淺解析：29.壞血病X線征象中具有特性診斷意義的是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.壞血病線

√

B.壞血病透亮帶

C.角征和骨刺征

D.環(huán)狀骨骺

E.骨膜下出血解析：解析：X線檢查可以得到維生素C缺乏病初期診斷的根據(jù)和本病特性體現(xiàn)，如“壞血病帶”等。30.哪種疾病具有經(jīng)典的顱骨缺損、尿崩癥和突眼三聯(lián)征?()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.骨嗜酸性肉芽腫

B.韓一薛一柯病

√

C.勒一薛病

D.高雪病

E.尼曼一皮克病解析：解析：郎格罕氏組織細(xì)胞增生癥臨床上重要有三種體現(xiàn)，分別是韓一薛一柯病(HSC)、勒一薛病和嗜酸細(xì)胞肉芽腫病。HSC是一種慢性擴(kuò)散性的郎格罕氏細(xì)胞增多癥形式，多見于老年患者，HSC三聯(lián)征是指尿崩癥，突眼癥和顱骨病損。31.氟骨癥的重要X線體現(xiàn)為()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.骨質(zhì)硬化

√

B.骨質(zhì)疏松

C.股間斷性生長痕

D.骨質(zhì)軟化

E.關(guān)節(jié)變化解析：解析：氟骨癥是指長期攝入過量氟化物引起氟中毒并累及骨組織的一種慢性侵襲性全身性骨病。X線體現(xiàn)是確診本病可靠的措施。骨質(zhì)硬化是氟骨癥的重要體現(xiàn)，在全身骨骼中以骨盆、脊柱和肋骨受累最早并且最明顯。四肢骨近端比遠(yuǎn)端變化明顯。32.鉛線易發(fā)生的部位是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.尺橈骨遠(yuǎn)端

√

B.脛骨兩端

C.頸骨遠(yuǎn)端

D.肱骨近端

E.中部肋骨前端解析：解析：鉛、磷、鉍等進(jìn)入體內(nèi)，大部沉積于骨內(nèi)在生長期重要沉積于生長較快的干骺端。X線體現(xiàn)為多條厚薄不一且平行于骺線的致密帶，稱為鉛線或鉍線。最易發(fā)生的部位是尺橈骨遠(yuǎn)端。33.椎管狹窄的CT診斷原則中錯誤的是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.頸椎椎管中央前後徑≤10mm

B.腰椎椎管絕對狹窄中央前後徑≤10mm

C.腰椎椎弓跟間徑≤20mm

√

D.側(cè)隱窩前後徑≤2mm

E.腰椎椎管相對狹窄中央前後徑為10～12mm解析：解析：CT能清晰顯示椎管管腔的形態(tài)、狹窄的原因及精確的測量狹窄的程度、部位及范圍。①椎管中央前後徑(失狀徑)，頸椎管＜10mm，腰椎管＜12mm為相對狹窄，腰椎管＜10mm為絕對狹窄；②腰椎椎弓根間徑≤16mm，腰椎椎管橫斷面積≤1．45cm2；③側(cè)隱窩前後徑≤2mm。34.支氣管異物的直接X線征象為()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.現(xiàn)實物部位形態(tài)和大小

√

B.阻塞性肺不張

C.縱隔擺動

D.阻塞性肺氣腫

E.肺部感染解析：解析：直接征象是透光X線異物可透視或攝片時直接顯示其大小、形狀及部位。透光性X線異物則應(yīng)在透視或攝片下注意觀測呼吸道的梗阻狀況。根據(jù)肺氣腫、肺不張的位置與范圍以及縱隔在不一樣呼吸時相對移動狀況。間接推斷異物的位置。35.X線診斷肺隔離癥的最有價值的措施是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.支氣管造影

B.積極脈造影

√

C.體層攝影

D.胸部平片

E.肺動脈造影解析：解析：確定本病的診斷重要依托選擇性胸或腹積極脈造影。顯示病變的供應(yīng)血管來自胸或腹積極脈的異常分支，并能清晰顯示這些分支來源的部位、數(shù)目和大小。36.下列結(jié)核球的CT征象中錯誤的是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.呈圓形、類圓形陰影病灶中心可見較低密度影

B.多數(shù)病灶度不均，周圍或中央常可見鈣化

C.病灶邊緣清晰，少數(shù)可見毛刺征

D.常可見周圍的衛(wèi)星病灶

E.增強(qiáng)檢查病灶明顯強(qiáng)化

√解析：解析：結(jié)核球的CT增強(qiáng)掃描多無強(qiáng)化。37.在結(jié)締組織疾病中哪種較易侵犯肺部和胸膜?()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

√

B.干燥綜合征

C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.結(jié)節(jié)性多動脈炎

E.硬皮病解析：解析：SLE較其他結(jié)締組織疾病更易于侵犯肺和胸膜。38.目前診斷肺栓塞可靠的檢查措施是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.CT

B.MRI

C.血管造影

√

D.X線平臺

E.超聲解析：解析：選擇性肺血管造影是目前診斷肺栓塞最精確的措施，陽性率達(dá)85％～90％，可以確定阻塞的部位及范圍。39.胎兒出生後來卵圓孔完全閉合的時間是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.出生後2～4周內(nèi)

B.1年以內(nèi)

√

C.1．5年以內(nèi)

D.2年以內(nèi)

E.2．5年以內(nèi)解析：解析：由于肺循環(huán)建立，左心回心血量增長，左心房壓力超過右心房卵圓孔瓣膜先在功能上關(guān)閉，到生後5～7個月。解剖上閉合。40.下列經(jīng)典的心包積液征象中錯誤的是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.心臟呈燒瓶樣或球形

B.上腔靜脈增寬

C.肺野清晰

D.心臟搏動明顯減弱或消失

E.積極脈搏動減弱

√解析：解析：1250ml如下的少許心包積液，X線可無陽性所見或僅見心影輕度增大。中等量以上心包積液，X線征象經(jīng)典。①心影向兩側(cè)增大，呈“普大型”(球形或燒瓶狀)，心腰及心緣各弓的分界消失；②心臟搏動普遍減弱以至消失，積極脈搏動多為正常，兩者形成鮮明對比；③臥位透視見心底部陰影較立位時增寬；④巨大心影與清晰的肺血管紋理不對稱；⑤部分患者可伴有上腔靜脈擴(kuò)張。41.為提高食管靜脈曲張的發(fā)現(xiàn)率，采用哪種措施比很好?()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.稠鋇有理由病變的顯示

B.多做吞咽動作

C.少許稀鋇加用Alsava法或應(yīng)用抗膽堿藥物，易于顯示

√

D.立位比臥位好

E.以上都不是解析：解析：為提高食管靜脈曲張的發(fā)現(xiàn)率，可應(yīng)用少許稀鋇加用Alsava法或應(yīng)用抗膽堿藥物，易于顯示。42.胃扭轉(zhuǎn)的X線體現(xiàn)是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.大變側(cè)呈弧形壓跡，胃向左移位

B.膈上見B環(huán)

C.呈葫蘆狀胃

D.胃呈瀑布狀

E.幽門高于拾二指腸球部，胃呈蜷蝦狀

√解析：解析：(1)器官軸型胃扭轉(zhuǎn)可見下列X線體現(xiàn)：①食管黏膜與胃黏膜有交叉；②胃大彎在胃小彎上面，胃外形像大蝦狀；③幽門竇部的位置高于拾二指腸球部，垂直向下，使拾二指腸球部呈蜷蝦狀；④雙胃泡雙液面；⑤食管腹段延長且開口于胃的下方。(2)網(wǎng)膜軸型胃扭轉(zhuǎn)可見下列X線體現(xiàn)：①胃黏膜呈拾字交叉；②小量服鋇，胃體呈鋇環(huán)狀；③食管腹段不延長；④胃影中也可見兩個液面。43.胃潰瘍多發(fā)的部位是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.胃小彎角切跡

√

B.幽門前面

C.胃大彎

D.幽門管

E.胃底部解析：解析：胃潰瘍是一種常見的慢性消化系統(tǒng)疾病。好發(fā)于胃小彎角切跡附近，幽門前區(qū)及幽門管次之。胃前、後壁較少，大彎側(cè)罕見。大多為單發(fā)，直徑0．5～10．0cm不等，80％者直徑不不小于2．0cm。44.X線鋇餐透視可見鋇餐影跳躍征的疾病是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.克羅恩病

√

B.潰瘍型腸結(jié)核

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.阿米巴性腸炎

E.慢性闌尾炎解析：解析：Crohn病X線或結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腸道炎癥病變重要在回腸末段與鄰近結(jié)腸呈節(jié)段分布在潰瘍型腸結(jié)核，鋇劑于病變腸段展現(xiàn)激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病變上，下腸段則鋇劑充盈良好，稱為X線鋇檢呈跳躍征象。45.下列有關(guān)膽道梗阻CT檢查的說法錯誤的是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.正常肝內(nèi)膽管在CT上不能顯示，若顯示則為異常

√

B.肝內(nèi)膽管直徑達(dá)5mm則認(rèn)為膽管輕度擴(kuò)張

C.肝內(nèi)膽管直徑達(dá)9mm以上為重度擴(kuò)張

D.肝總管和膽總管擴(kuò)張(直徑＞1cm)可見自上而下持續(xù)不停的環(huán)影

E.環(huán)影消失的層面為擴(kuò)張的膽管末環(huán)，提醒膽道梗阻的部位解析：解析：CT檢查體現(xiàn)肝內(nèi)膽管呈圓形或管狀低密度區(qū)，直徑超過5mm，肝總管和膽總管擴(kuò)張出現(xiàn)從肝門至胰頭部持續(xù)不停的低密度環(huán)。直徑超過1cm。46.胰腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見于()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腹腔動脈周圍淋巴結(jié)

√

B.下腔靜脈淋巴結(jié)

C.腹積極脈旁淋巴結(jié)

D.肝門區(qū)淋巴結(jié)

E.胃周淋巴結(jié)解析：解析：胰腺癌淋巴轉(zhuǎn)移最常見于腹腔動脈和腸系膜上動脈根部周圍的淋巴結(jié)。47.診斷腹腔妊娠最有利的證據(jù)是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.胎兒偏于腹腔一側(cè)，并占據(jù)較高位置

B.胎位不正，胎兒影像尤其清晰

C.子宮輪廓消失

D.胎兒骨骼與母體脊柱重疊

√

E.胎兒影與母體腸腔中氣體影重疊解析：解析：腹腔妊娠輔助診斷措施有：①B型超聲顯像可見一小而空虛的子宮，胎兒位于宮外；②X線攝片檢查顯示胎兒位置較高，胎體貼近母體腹壁，胎位異常，肢體伸展。側(cè)位片可見胎兒骨骼與母體脊柱重疊。有時可見鈣化石胎。48.下列彌漫性腦損傷的MRI體現(xiàn)中錯誤的是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.彌漫性腦水腫在T1WI和T2WI均呈高信號

√

B.彌漫性腦白質(zhì)損傷，如非出血性，在T2WI上見腦血灰質(zhì)交界處呈異常高信號

C.急性期小灶出血在T2WI呈低信號，T1WI呈等信號

D.亞急性期和慢性期T1WI對小灶性出血顯示清晰呈高信號

E.損傷後期，由于腦白質(zhì)內(nèi)損傷、軸突變性、萎縮，可使對應(yīng)部位的腦室擴(kuò)大解析：解析：MRI體現(xiàn)：彌漫性腦損傷的彌漫性腦水腫在T1WI上為略低信號，T2WI上為略高信號。腦室系統(tǒng)普遍受壓變小，嚴(yán)重者腦溝、腦池消失。49.鼻咽癌的CT特點是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.咽隱窩變深淺

√

B.兩側(cè)咽腔對稱

C.咽肌局限性變薄

D.咽旁間隙向內(nèi)移除

E.椎前淋巴結(jié)大解析：解析：①初期小的黏膜下腫瘤可體現(xiàn)為一側(cè)咽隱窩變淺或咽鼓管變平；②腫瘤較大可見患側(cè)鼻咽腔側(cè)壁切跡變平消失，咽鼓管後壁隆起增厚，鼻咽腔變形；③病變可向周圍侵犯，并可突入眶內(nèi)或顱內(nèi)；④?？梢婎i深部淋巴結(jié)腫大，雙側(cè)乳突炎(咽鼓管開口閉塞導(dǎo)致)；⑤增強(qiáng)掃描病變呈不均勻中或重度強(qiáng)化。50.動脈穿刺常用的部位是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肱動脈

B.腋動脈

C.股動脈

√

D.頸動脈

E.鎖骨下動脈解析：解析：常用穿刺部位為橈動脈、肱動脈、股動脈、足背動脈等部位。以橈動脈最為常用，股動脈最易。51.患者，男，34歲，頭痛逐曰加重，視力模糊。平片見顱內(nèi)壓增高征，蝶鞍明顯增大，鞍背菲薄伸長向後豎起，鞍底下陷。應(yīng)考慮為哪一型的顱內(nèi)腫瘤?()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.鞍內(nèi)型

√

B.鞍旁型

C.鞍上型

D.鞍下型

E.以上都不是解析：解析：蝶鞍區(qū)域腫瘤因鄰近蝶鞍，可引起蝶鞍變化，如鞍內(nèi)腫瘤(垂體瘤)使蝶鞍呈氣球狀增大，鞍背後移并豎起，呈“鞍內(nèi)型”變化；鞍上腫瘤可導(dǎo)致鞍背短，蝶鞍扁平，開口增大，呈“鞍上型”變化；鞍旁腫瘤可使患側(cè)鞍底甚至鞍背出現(xiàn)雙重影像，蝶鞍增大以及患側(cè)前床突上翹或破壞，呈“鞍旁型”變化。52.患兒，1歲，高熱20天，食欲不振，輕咳，消瘦，青霉素治療無效，一種半月前患過麻疹。查體，體溫39．6℃，營養(yǎng)差，消瘦，重病容，氣促，心臟(一)，雙肺呼吸音粗，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm，OT試驗(一)，胸片示雙肺可疑散在點狀陰影。最也許的診斷是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.敗血癥性肺炎

B.腺病毒肺炎

√

C.支氣管炎

D.粟粒型肺結(jié)核

E.支原體肺炎解析：解析：病毒性肺炎是由多種病毒侵犯肺實質(zhì)所致。病原茵為流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、麻疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒或巨細(xì)胞病毒等。本病在非細(xì)菌性肺炎中約占25％～50％。以嬰幼兒及老年人多見。在嬰幼兒肺炎中約占60％。免疫功能損害的患者易發(fā)生病毒性肺炎。如巨細(xì)胞病毒及水痘帶狀皰疹病毒。患者一般先發(fā)生上呼吸道病毒感染，病變蔓延累及肺實質(zhì)。病毒性肺炎X線體現(xiàn)為肺紋理增重、邊緣模糊，以兩肺下野明顯。病變進(jìn)展可為網(wǎng)狀及小點狀陰影，網(wǎng)狀陰影是肺間質(zhì)性炎癥的重疊影像，此征象可與肺紋理增重模糊并存。嚴(yán)重病例為大片狀陰影，單發(fā)或多發(fā)。由于細(xì)小支氣管炎癥性梗阻，發(fā)生兩肺彌漫性肺氣腫。53.患者中年男性．前患過肺結(jié)核外，平素身體健康，3個月來有咳嗽，痰中帶血絲，有時發(fā)熱，右側(cè)胸痛，X線檢查：右上肺3cm×2．5cm陰影，邊緣模糊，毛糙，陰影內(nèi)有鈣化點，其他肺野清晰，3次查痰找癌細(xì)胞陰性，應(yīng)首先考慮()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肺結(jié)核

B.肺膿腫

C.肺囊腫

D.肺癌

√

E.肺良性腫瘤解析：解析：周圍型肺癌的X線體現(xiàn)：①初期肺癌。初期周圍型肺癌中結(jié)節(jié)陰影約占80％以上，星分葉狀輪廓，邊緣模糊，有胸膜凹陷征，少數(shù)病例為浸潤陰影、空洞陰影及條索狀體現(xiàn)；②中、晚期肺癌。肺內(nèi)腫塊多在3cm以上。較大的腫塊也許有分葉或無分葉，邊緣模糊或清晰。有空洞者多為厚壁空洞，內(nèi)緣凹凸不平。常合并淋巴結(jié)腫大。54.一新生兒，出生後發(fā)現(xiàn)呼吸困難，胸部X線檢查示：患側(cè)膈肌升至第3肋間，其下方是胃泡影，膈肌展現(xiàn)矛盾運(yùn)動，心臟縱隔移向?qū)?cè)，也許的診斷是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.膈疝

B.膈膨升

√

C.胃扭轉(zhuǎn)

D.肺不張

E.肺下積液解析：解析：膈膨升為一種異常的膈升高或膈局部膨突。可發(fā)生于任何年齡，男性多于女性，比例約2～3：1。臨床體現(xiàn)一般無任何自覺癥狀或出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、胸痛、上腹不適、嘔吐、吞咽困難等。新生兒因膈膨升壓迫心臟。縱隔擺動，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難和紫紺等癥狀，急需手術(shù)治療。X線立位胸腹正側(cè)位平片可見膈的弧度光滑平整，膈頂呈弓形，其下為胃腸充氣陰影。X線透視如膈發(fā)育不全較重可見膈的反常運(yùn)動，中度或輕度不全則無反常運(yùn)動。55.一種無癥狀的24歲男患者。在體檢是時胸骨左緣第3、4肋間隙有一響亮而鋒利的收縮期雜音，該處胸壁有震顫，但無雜音傳導(dǎo)，心電圖僅發(fā)現(xiàn)中度的左型心，X線檢查時可見左室輕度擴(kuò)大，結(jié)合上述病史最有也許的診斷是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.動脈導(dǎo)管未閉

B.法洛四聯(lián)癥

C.積極脈縮窄

D.室間隔缺損

√

E.以上均不是解析：解析：室間隔缺損時，可在胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音，常伴有收縮期震顫。56.患者主訴心前區(qū)悶痛，呼吸困難，聽診心音微弱，心率增快，脈壓差小。X線顯示心影自兩側(cè)增大．心緣正?；《认?，積極脈影縮短，上腔靜脈影增寬，心尖搏動明顯減弱，肺野尚清晰，X診斷應(yīng)優(yōu)先考慮為()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.擴(kuò)張性心肌病

B.克山病

C.心包積液

√

D.心肌炎

E.甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心肌損害解析：解析：250ml如下的少許心包積液，X線可無陽性所見或僅見心影輕度增大。，中等量以上心包積液，X線征象經(jīng)典：①心影向兩側(cè)增大，呈“普大型”(球形或“燒瓶狀”)，心腰及心緣各弓的分界消失；②心緣搏動普遍減弱以至消失，積極脈搏動多為正常，兩者形成鮮明對比；③臥位透視見心底部陰影較立位時增寬；④巨大心影與清晰的肺血管紋理不對稱。57.患者，中年女性，吞咽困難3年，有時進(jìn)流質(zhì)均有困難，伴嘔吐，并有胸骨後疼痛。X線檢查：食管吞鋇下端呈錐狀狹窄，上端擴(kuò)大。讓患者做跳躍運(yùn)動，鋇劑成間接性以粗細(xì)不等的鋇柱自胃內(nèi)噴流，狹窄部有縱行規(guī)則的黏膜皺裂，應(yīng)考慮為()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.食管癌

B.賁門失弛緩癥

√

C.賁門癌

D.食管憩室

E.食管平滑肌瘤解析：解析：賁門失弛緩癥影像體現(xiàn)是食管中度擴(kuò)張，下端呈漏斗狀狹窄或圓錐狀狹窄，僅少許鋇劑間歇通過。呈條或線狀。管壁柔軟，黏膜正常，未見黏膜皺襞破壞、中斷征象。58.患者，老年男性，鋇劑灌腸檢查發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸下段呈局限性環(huán)形狹窄，腸壁僵硬，與正常腸管分界截然不一樣．首先應(yīng)考慮為()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.結(jié)腸結(jié)核

C.腫塊型結(jié)腸癌

D.浸潤型結(jié)腸癌

√

E.結(jié)腸息肉病解析：解析：浸潤型結(jié)腸癌X線鋇劑灌腸體現(xiàn)重要是沿腸壁環(huán)形生長，使腸壁增厚、腸腔變窄，可見狹窄段黏膜紋呈鋸齒狀。59.患者，中年男性，飽餐後3小時忽然持續(xù)性上腹劇痛，迅速擴(kuò)散到全腹，既往有拾二指腸炎，腹肌緊張，肝濁音界消失，X線檢查：膈下有新月形氣體影，應(yīng)診斷為()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.急性胰腺炎

B.絞窄性腸梗阻

C.拾二指腸球部潰瘍穿孔

√

D.急性闌尾炎穿孔

E.急性化膿性膽囊炎解析：解析：胃拾二指腸潰瘍急性穿孔部位多在拾二指腸球前壁和胃小彎，有腹膜炎體征，腹肌緊張呈板樣強(qiáng)直。肝濁音界縮小或消失。X線檢查可見膈下游離氣體。腹穿抽出黃色混濁液體。60.患者，女性，尿頻、尿急1年，尿白細(xì)胞3+，紅細(xì)胞少許，蛋白少許，尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性。排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn)左腎區(qū)、腎小盞擴(kuò)張及蟲蝕樣邊緣不整，右腎積水，膀胱呈球形變化，CT檢查見左腎盞、腎盂擴(kuò)張。首先考慮為()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.晚期腎盂腎炎

B.左腎結(jié)核

C.右腎結(jié)核伴膀胱轉(zhuǎn)移

D.左腎結(jié)核并發(fā)膀胱攣縮，對側(cè)腎積水

√

E.腎腫瘤伴膀胱轉(zhuǎn)移解析：解析：腎結(jié)核有尿路造影上的體現(xiàn)為初期腎盞邊緣呈鼠咬狀。結(jié)合患者檢查，考慮為左腎結(jié)核并發(fā)膀胱攣縮，對側(cè)腎積水。二、多選題(總題數(shù)：20，分?jǐn)?shù)：40.00)61.胸片上，肺內(nèi)網(wǎng)狀、蜂窩狀陰影見于()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.間質(zhì)性肺炎

√

B.塵肺

√

C.含鐵血黃素從容癥

√

D.間質(zhì)纖維

√

E.急性粟粒性肺結(jié)核解析：解析：胸片上，肺內(nèi)網(wǎng)狀、蜂窩狀陰影見于間質(zhì)性肺炎、塵肺、含鐵血黃素從容癥、聞質(zhì)纖維。62.肺癌支氣管動脈造影的異常體現(xiàn)是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.支氣管動脈迂曲擴(kuò)張

√

B.支氣管動脈分支紊亂呈網(wǎng)狀

√

C.支氣管動脈閉塞

√

D.支氣管動脈來源異常

E.支氣管動脈與肺循環(huán)分流

√解析：解析：支氣管和肺部腫瘤體現(xiàn)為供應(yīng)腫瘤的支氣管動脈主干增粗，病變部位新生血管增多呈網(wǎng)狀分布，分支不規(guī)則，粗細(xì)不均，分布紊亂。血管受壓和侵蝕而發(fā)生移位、不規(guī)則狹窄，顯示包繞征。還可見B-P分流。毛細(xì)血管期顯示腫瘤染色。63.注射對比劑後，乳腺增強(qiáng)的程度對的的是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.脂肪組織增長的CT值≤2HU

√

B.導(dǎo)管和腺體組織增長的CT值≤10HU

√

C.乳暈後組織和乳頭增長的CT值≤15HU

√

D.乳暈後組織和乳頭增長的CT值≥15HU

E.導(dǎo)管和腺體組織增長的CT值≥10HU解析：解析：注射造影劑後，乳腺內(nèi)多種正常組織可輕度增強(qiáng)，但增強(qiáng)的程度常不一致。脂肪組織增長的CT值不超過2HU；導(dǎo)管和腺體組織增長的CT值不超過10HU；乳暈後組織和乳頭增長的CT值不超過15HU。64.MRI檢查眼部疾病的長處在于()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.無輻射損傷，無痛苦

√

B.軟組織對比好

√

C.可作任意平面成像

√

D.較少使用造影劑

√

E.某些眼部疾患具有特性性信號強(qiáng)度

√解析：解析：MRI檢查眼部疾病的長處在于：①無輻射損傷，無痛苦，合用于小兒及多次隨訪者；②軟組織對比好，顯示眼眶解剖構(gòu)造清晰；③可作任意平面成像；④較少使用造影劑；⑤某些眼部疾患具有特性性信號強(qiáng)度，如皮樣囊腫，黑色素瘤和血管畸形，MRI有助于定性。65.下列有關(guān)彩色多普勒超聲心動圖中血流的說法哪些對的?()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.朝向探頭的血流顯示為紅色

√

B.背離探頭的血流顯示為藍(lán)色

√

C.方向分散的血流滲透了綠色而呈五彩鑲嵌色

√

D.血流速度快時顏色深亮，反之顏色淺暗

√

E.血流為層流時，顏色單一純粹，湍流時呈五彩鑲嵌色

√解析：解析：彩色多普勒血流方向被定義為朝向探頭的血流為紅色，背離探頭的血流為藍(lán)色，心臟各瓣膜口及大血管都是單一順行的血流，而一旦出現(xiàn)逆行方向的血流就應(yīng)考慮與否異常；血流速度以顏色的亮度表達(dá)，流速越高色彩越亮，流速越低色彩越暗；血流性質(zhì)血流為層流時，所顯示的血流色彩單一，顏色純粹，血流為湍流或高速射流時，血流色彩呈五彩鑲嵌狀，且色彩明亮；血流分散(湍流)血流分散顯示也稱為方差方式。當(dāng)血流速度范圍超過儀器所規(guī)定的程度或血流方向紊亂不規(guī)則時，血流圖像中出現(xiàn)紅、藍(lán)、黃、白色點及附加的綠色斑點，即表達(dá)湍流。66.骨折移位的常見類型有()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.成角移位

√

B.橫向移位

C.重疊移位

D.分離移位

√

E.旋轉(zhuǎn)移位

√解析：解析：成角移位兩骨折段的縱軸線交叉成角；側(cè)方移位遠(yuǎn)側(cè)的骨折段向前、後、內(nèi)或外的側(cè)方移位；縮短移位兩骨折段互相重疊或嵌插；分離移位兩骨折段在縱軸上互相分離，形成間隙；旋轉(zhuǎn)移位遠(yuǎn)側(cè)的骨折段圍繞縱軸旋轉(zhuǎn)。67.骨梗死的X線特點為()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.囊狀及分葉狀透光區(qū)

√

B.硬化斑塊影

√

C.條帶狀鈣化骨化影

√

D.絨毛狀骨紋

√

E.骨外膜增生

√解析：解析：骨梗死X線體現(xiàn)除有與其他原因所致的骨端或骨骺缺血壞死相似的體現(xiàn)外，骨骼變化重要包括囊狀及分葉狀透光區(qū)、硬化斑塊影、條帶狀鈣化骨化影、絨毛狀骨紋、骨外膜增生。68.巨人癥與肢端肥大癥初期內(nèi)分泌癥狀為()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.性器官發(fā)育過早

√

B.性欲亢進(jìn)

√

C.性欲減退

D.閉經(jīng)

√

E.陽痿解析：解析：巨人癥與肢端肥大癥起病緩慢，初期可無癥狀，而後逐漸出現(xiàn)面增長變闊，眉及雙顴隆突，巨鼻大耳，唇舌肥厚，下頜漸突出，牙齒稀疏，鼻翼與喉頭增大，語言鈍濁，容貌趨丑陋。指趾粗短、掌跖肥厚，全身皮膚粗厚、多汗、多脂。少數(shù)甲狀腺腫大，基礎(chǔ)代謝率增高，甲狀腺功能大多正常，少數(shù)亢進(jìn)。內(nèi)臟普遍肥大，胸廓增大。性器官發(fā)育過早，男子性欲亢進(jìn)，女子多數(shù)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、不育。半數(shù)伴糖耐量損害，多飲多尿，伴高催乳索血癥者可乳溢。69.椎間盤突出的MRI直接征象是()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.髓核突出

√

B.髓核游離

√

C.Schmorl結(jié)節(jié)

√

D.硬膜外靜脈叢受壓，迂曲

E.硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根受壓解析：解析：直接征象：①髓核突出突出于低信號的纖維環(huán)外，呈“逗點、火柴頭”征。信號強(qiáng)度與髓核變性程度有關(guān)，突出部分與未突出部分有窄頸相連；②髓核游離突出于低信號的纖維環(huán)外，突出部分與本體無聯(lián)絡(luò)，其位置不定；③Schmorl結(jié)節(jié)軟骨終板退變，局部缺損，髓核突入椎體內(nèi)。70.結(jié)腸癌影像學(xué)體現(xiàn)下列哪項是對的?()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.不規(guī)則局部充盈缺損

√

B.不規(guī)則的龕影

√

C.不規(guī)則的狹窄

√

D.CT局部淋巴結(jié)腫大

√

E.近端腸管擴(kuò)張解析：解析：X線鋇灌腸體現(xiàn)：①腸腔內(nèi)充盈缺損，輪廓不規(guī)則，黏膜皺襞破壞消失。病變多發(fā)生在腸壁一側(cè)，該處腸壁僵硬平直、結(jié)腸袋消失，當(dāng)病變發(fā)展至腸壁一周，則呈“蘋果核樣”；②腸管狹窄，腫瘤沿腸璧環(huán)狀浸潤生長，引起腸壁增厚，腸腔狹窄，邊緣不規(guī)則，易導(dǎo)致梗阻；③較大龕影，位于腸腔內(nèi)，直徑1．5cm以上，沿腸壁長軸生長，類似潰瘍型胃癌，也有“半月征”存在。CT、MR體現(xiàn)可見結(jié)腸走行區(qū)內(nèi)軟組織腫塊影，腸壁增厚，管腔狹窄。靜脈注射造影劑病變增強(qiáng)?？砂l(fā)現(xiàn)周圍淋巴線腫大。71.肺栓塞的X線征象包括()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肺缺血

√

B.肺淤血

C.肺體積縮小

√

D.肺段性梗死

√

E.心影增大

√解析：解析：肺栓塞的X線征象包括肺缺血、肺動脈變化、肺體積縮小、肺段性梗死、心影增大等。72.縱隔向患側(cè)移位，下列哪項是對的?()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肺不張

√

B.肺硬變

√

C.廣泛性胸膜肥厚

√

D.一側(cè)肺先天性發(fā)育不良

√

E.胸改術(shù)後

√解析：解析：肺不張、肺硬變、一側(cè)肺先天性發(fā)育不良、廣泛性胸膜肥厚、肺切除及胸改術(shù)後，使縱隔向患側(cè)移位。73.積極脈瘤的X線征象有()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.縱隔陰影增寬

√

B.動脈瘤的搏動

√

C.瘤壁的鈣化

√

D.侵蝕脊柱、肋骨或胸骨

√

E.心臟呈“積極脈型”變化解析：解析：X線基本征象為縱隔陰影增寬或形成局限性塊影，且與胸積極脈某部相連而不能分開；腫塊或縱隔增寬影可見擴(kuò)張性搏動；可有瘤壁鈣化，尤其是升積極脈壁的鈣化，有助于梅毒的定性診斷：瘤體可壓迫侵蝕周圍器官，可引起鄰近氣管或食管的移位及狹窄，若與瘤體陰影相適應(yīng)的脊椎或胸骨的侵蝕性骨質(zhì)缺損，對動脈瘤的定性診斷協(xié)助頗大；心影外形及大小多在正常范圍，如并發(fā)AI則可見左室及心臟增大。74.來源于非上皮的胃良性腫瘤為()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.胃平滑肌瘤

√

B.胃息肉

C.胃脂肪瘤

√

D.胃血管瘤

√

E.胃神經(jīng)纖維瘤

√解析：解析：胃的良性腫瘤古所有胃腫瘤的2％，按其組織發(fā)生分為兩類；①黏膜上皮良性腫瘤如腺瘤或腺瘤樣息肉，占胃的良性腫瘤的3／4；②非上皮性腫瘤(來源于胃壁的間葉組織)重要有平滑肌_瘤、脂肪瘤、血管瘤、纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤等。75.腸結(jié)核可以發(fā)生在下述哪些部位?()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.回盲部

√

B.空腸

√

C.回腸

√

D.拾二指腸

√

E.升結(jié)腸

√解析：解析：腸結(jié)核重要位于回盲部，其他部位依次為升結(jié)腸、空回腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、闌尾、拾二指腸和乙狀結(jié)腸等處。少數(shù)見于直腸、胃和食管。76.膽結(jié)石的CT體既有哪些?()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.膽結(jié)石分為高密度、等密度和低密度三種類型

√

B.高密度結(jié)石體現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)、圓形、多邊形或泥沙狀的高密度影

√

C.肝內(nèi)膽管結(jié)石呈點狀、結(jié)石狀、不規(guī)則狀體現(xiàn)，常伴周圍膽道擴(kuò)張

√

D.膽總管結(jié)石時上部膽管擴(kuò)張，結(jié)石部位的層面擴(kuò)張的膽管忽然消失

√

E.膽結(jié)石的CT值測定大體反應(yīng)結(jié)石化學(xué)成分的含量

√解析：解析：膽結(jié)石分為高密度、等密度、低密度三種類型。高密度結(jié)石體現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)、圓形、多邊形或泥沙狀的高密度影；等、低密度結(jié)石在膽囊造影CT體現(xiàn)膽囊內(nèi)的充盈缺損，其位置可隨體位變換而變化，與占位病變不一樣。膽管結(jié)石以高密度結(jié)石多見。肝內(nèi)膽管結(jié)石呈點狀、結(jié)節(jié)狀、不規(guī)則狀體現(xiàn)，與肝管走向一致，常伴有周圍膽管擴(kuò)張。膽總管結(jié)石可見上部膽管擴(kuò)張，結(jié)石部位的層面，擴(kuò)張的膽管忽然消失，同步見到高密度結(jié)石呈“靶征”或“半月征”。膽結(jié)石的CT值測定大體反應(yīng)結(jié)石化學(xué)成分的含量。77.腦梗死在MRI可分為()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.超急性期(0～6小時)

√

B.急性期(6～24小時)

√

C.亞急性期(2～7天)

√

D.穩(wěn)定期(8～14天)

√

E.慢性期(＞15天)

√解析：解析：腦梗死在MRI可分為超急性期(0～6小時)、急性期(6～24小時)、亞急性期(2～7天)、穩(wěn)定期(8～14天)、慢性期(＞15天)。78.急性化膿性中耳乳突炎的重要致病菌為()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.肺炎球菌

√

B.溶血性鏈球菌

√

C.金黃色葡萄球菌

√

D.大腸桿菌

E.結(jié)核桿菌解析：解析：細(xì)菌通過某些途徑進(jìn)入中耳引起中耳黏膜的急性化膿性感染稱為急性化膿性中耳炎。致病菌以溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌及變形桿菌較多見。79.乳腺癌的特性性鈣化具有哪些特點?()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.單位面積內(nèi)數(shù)目較多

√

B.密集成簇

√

C.密度不一，濃淡不均

√

D.鈣化粒微小

√

E.鈣化位于腫塊內(nèi)或邊緣部

√解析：解析：乳腺癌的特性性鈣化是不規(guī)則、形態(tài)不一、成簇細(xì)沙鈣化具有如下特點：①單位面積內(nèi)數(shù)目較多(＞15枚／cm2)；②密集成簇、密度不一，濃淡不均；③鈣化粒微小，大小不一，細(xì)砂樣鈣化惡性幾率大；④簇狀鈣化局限于腫塊內(nèi)或腫塊內(nèi)外，單純簇狀鈣化是乳腺癌初期的一種重要的甚至是唯一的征象；⑤乳腺導(dǎo)管癌的鈣化多沿導(dǎo)管方向，散在分布，呈鑄型，但邊緣模糊，形態(tài)不規(guī)則；⑥高分化導(dǎo)管癌的鈣化多為濃淡不一的點狀影，散在分布，呈蛇皮狀。80.肝穿刺活檢的導(dǎo)向手段重要為()。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.USG

√

B.CT

√

C.X線攝片

D.MRI

E.電視透視解析：解析：肝穿刺活檢的導(dǎo)向手段重要為USG和CT。三、判斷題(總題數(shù)：20，分?jǐn)?shù)：40.00)81.顱底位平片，顱底骨性構(gòu)造，兩側(cè)不對稱。()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.對的

B.錯誤

√解析：解析：顱底位重要用于顯示蝶竇和後組篩竇。顱底骨性構(gòu)造兩側(cè)對稱。82.應(yīng)在排空狀態(tài)下判斷膀胱壁的厚度，超過5mm即認(rèn)為異常。()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.對的

B.錯誤

√解析：解析：彌漫性增厚多為膀胱炎癥或慢性梗阻所致，注意須在充盈狀態(tài)下判斷膀胱壁的厚度，若超過5mm即為異常；局限性膀胱壁增厚多見于膀胱腫瘤。83.一般CT可以發(fā)現(xiàn)初期輕微肺纖維化。()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.對的

B.錯誤

√解析：解析：胸部高辨別力CT，才有也許初期發(fā)現(xiàn)病情。84.骨組織具有大量的H原子核，故在MRI圖像中骨皮質(zhì)體現(xiàn)為較高信號。()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.對的

B.錯誤

√解析：解析：骨組織中因缺乏能發(fā)生磁共振的氫原子核，在任何掃描序列的圖像中均體現(xiàn)為極低的信號，不過在骨髓組織和骨外軟組織的烘托下仍可清晰顯示其形態(tài)和構(gòu)造。85.乳腺M(fèi)RI檢查重要作用于顯示病變與周圍構(gòu)造的解剖關(guān)系，病變的范圍及對深層組織的侵犯程度。()

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.對的

√

B.錯誤解析：86.二尖瓣腱索水平短軸切面可顯示二尖瓣水平如下的左室短軸構(gòu)造。可觀測左心室形態(tài)大小及室壁運(yùn)動狀況