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2025年度城市社區(qū)家庭醫(yī)生式個(gè)性化健康管理服務(wù)簽約協(xié)議書本合同共三部分組成,僅供學(xué)習(xí)使用,第一部分如下:2025年度城市社區(qū)家庭醫(yī)生式個(gè)性化健康管理服務(wù)簽約協(xié)議書甲方(服務(wù)提供方):____________________________地址:_________________________________________法定代表人:_____________________________聯(lián)系電話:_____________________________乙方(服務(wù)接受方):____________________________地址:_________________________________________法定代表人:_____________________________聯(lián)系電話:_____________________________鑒于甲方具備提供家庭醫(yī)生式個(gè)性化健康管理服務(wù)的資質(zhì)和能力,乙方希望接受甲方提供的家庭醫(yī)生式個(gè)性化健康管理服務(wù),雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容(1)定期健康咨詢:甲方將根據(jù)乙方實(shí)際情況,提供針對(duì)性的健康咨詢服務(wù),包括但不限于飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等方面的建議。(2)健康評(píng)估:甲方將定期對(duì)乙方進(jìn)行健康評(píng)估,包括但不限于血壓、血糖、血脂等指標(biāo)檢測(cè)。(3)健康檔案管理:甲方將為乙方建立個(gè)人健康檔案,記錄其健康狀況、診療記錄等信息。(4)疾病預(yù)防:甲方將根據(jù)乙方健康狀況,提供針對(duì)性的疾病預(yù)防措施。(5)健康教育:甲方將定期開展健康教育講座,提高乙方健康意識(shí)。二、服務(wù)期限1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為一年,自2025年1月1日至2025年12月31日。2.協(xié)議期滿后,如雙方無(wú)異議,可自動(dòng)續(xù)簽。三、服務(wù)費(fèi)用1.乙方應(yīng)按照甲方收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付服務(wù)費(fèi)用。2.服務(wù)費(fèi)用支付方式:____________________________3.服務(wù)費(fèi)用支付時(shí)間:____________________________四、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù):(1)按照協(xié)議約定,為乙方提供家庭醫(yī)生式個(gè)性化健康管理服務(wù)。(2)對(duì)乙方個(gè)人信息保密。(3)定期對(duì)乙方進(jìn)行健康評(píng)估,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并給予指導(dǎo)。2.乙方權(quán)利義務(wù):(1)按照協(xié)議約定,支付服務(wù)費(fèi)用。(2)配合甲方進(jìn)行健康評(píng)估,如實(shí)提供個(gè)人健康狀況。(3)遵守甲方提出的健康建議,積極參與健康教育。五、違約責(zé)任1.甲方未按照協(xié)議約定提供服務(wù)的,應(yīng)向乙方支付違約金,違約金為服務(wù)費(fèi)用總額的10%。2.乙方未按照協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用的,應(yīng)向甲方支付違約金,違約金為應(yīng)支付服務(wù)費(fèi)用總額的10%。3.雙方因不可抗力導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法履行的,不負(fù)違約責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決1.雙方在履行協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決。2.協(xié)商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。七、其他1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。甲方(蓋章):____________________________乙方(蓋章):____________________________簽訂日期:_____________________________第二部分:第三方介入后的修正一、第三方定義在本協(xié)議中,“第三方”是指除甲乙雙方之外的任何個(gè)人、企業(yè)或其他組織,包括但不限于中介方、技術(shù)支持方、數(shù)據(jù)管理方、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等,其參與本協(xié)議的履行或提供相關(guān)服務(wù)。二、第三方介入的目的1.提高服務(wù)質(zhì)量:第三方介入旨在提升家庭醫(yī)生式個(gè)性化健康管理服務(wù)的質(zhì)量,優(yōu)化服務(wù)流程,增強(qiáng)服務(wù)效果。2.分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn):第三方介入有助于分擔(dān)甲乙雙方在服務(wù)過(guò)程中可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)。3.提供專業(yè)支持:第三方介入可引入專業(yè)技術(shù)和資源,為甲乙雙方提供專業(yè)支持。三、第三方介入的類型1.中介方:負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)甲乙雙方關(guān)系,提供信息溝通平臺(tái),確保協(xié)議順利履行。2.技術(shù)支持方:提供健康管理相關(guān)的技術(shù)支持,如健康監(jiān)測(cè)設(shè)備、數(shù)據(jù)分析軟件等。3.數(shù)據(jù)管理方:負(fù)責(zé)收集、整理、存儲(chǔ)和管理乙方個(gè)人健康數(shù)據(jù),確保數(shù)據(jù)安全。4.保險(xiǎn)機(jī)構(gòu):為乙方提供健康保險(xiǎn)服務(wù),減輕乙方在疾病治療過(guò)程中的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。四、第三方責(zé)任限額1.第三方在履行本協(xié)議過(guò)程中,因自身原因?qū)е乱曳綑?quán)益受損的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.第三方責(zé)任限額由甲乙雙方根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商確定,并在協(xié)議中明確。(1)因第三方原因?qū)е乱曳絺€(gè)人信息泄露、丟失或被非法使用的,第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。(2)因第三方原因?qū)е乱曳皆诮】倒芾磉^(guò)程中受到傷害的,第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(3)因第三方原因?qū)е乱曳皆诩膊≈委熯^(guò)程中產(chǎn)生額外費(fèi)用的,第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、第三方與其他各方的責(zé)任劃分1.甲方責(zé)任:(1)對(duì)乙方提供的服務(wù)質(zhì)量負(fù)責(zé)。(2)對(duì)第三方介入的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和管理。(3)確保第三方遵守本協(xié)議約定。2.乙方責(zé)任:(1)配合甲方和第三方提供必要的信息和資料。(2)遵守甲方和第三方提出的健康建議。(3)對(duì)第三方提供的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)。3.第三方責(zé)任:(1)按照本協(xié)議約定,履行相關(guān)服務(wù)。(2)遵守甲方和乙方的相關(guān)規(guī)定。(3)對(duì)自身提供的服務(wù)質(zhì)量負(fù)責(zé)。六、第三方變更與退出1.第三方變更:如需更換第三方,甲乙雙方應(yīng)協(xié)商一致,并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。2.第三方退出:第三方因故退出本協(xié)議,應(yīng)提前通知甲乙雙方,并妥善處理相關(guān)事宜。七、爭(zhēng)議解決1.第三方介入過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決。2.協(xié)商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。八、其他1.本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可另行協(xié)商解決。2.本協(xié)議的修改、補(bǔ)充和解釋,均應(yīng)以書面形式進(jìn)行。3.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):____________________________乙方(蓋章):____________________________簽訂日期:_____________________________第三部分:其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一:附件列表:1.附件一:家庭醫(yī)生式個(gè)性化健康管理服務(wù)內(nèi)容詳細(xì)說(shuō)明要求:詳細(xì)列出服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)流程等,確保乙方了解服務(wù)細(xì)節(jié)。2.附件二:第三方資質(zhì)證明文件要求:提供第三方介入方的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書等相關(guān)證明文件,確保其具備相應(yīng)服務(wù)能力。3.附件三:服務(wù)費(fèi)用明細(xì)表要求:詳細(xì)列出各項(xiàng)服務(wù)費(fèi)用,包括但不限于咨詢費(fèi)、評(píng)估費(fèi)、數(shù)據(jù)管理費(fèi)等。4.附件四:健康檔案管理規(guī)范要求:明確健康檔案的收集、整理、存儲(chǔ)、使用和保密等規(guī)范。5.附件五:疾病預(yù)防措施及健康教育計(jì)劃要求:詳細(xì)列出針對(duì)乙方健康狀況的疾病預(yù)防措施及健康教育計(jì)劃。6.附件六:第三方責(zé)任限額說(shuō)明要求:明確第三方責(zé)任限額的具體金額和適用范圍。7.附件七:爭(zhēng)議解決流程說(shuō)明要求:詳細(xì)列出爭(zhēng)議解決的具體流程,包括協(xié)商、調(diào)解、仲裁和訴訟等。8.附件八:服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)要求:制定服務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),包括服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效果等方面。說(shuō)明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.違約行為:(1)甲方未按照協(xié)議約定提供服務(wù)的,如未按時(shí)進(jìn)行健康咨詢、評(píng)估等。(2)乙方未按照協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用的,如逾期未支付。(3)第三方未按照協(xié)議約定履行服務(wù)義務(wù)的,如泄露乙方個(gè)人信息、提供虛假數(shù)據(jù)等。(4)任何一方違反保密協(xié)議,泄露對(duì)方商業(yè)秘密或個(gè)人隱私。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):(1)甲方違約:甲方應(yīng)向乙方支付違約金,違約金為未提供服務(wù)部分服務(wù)費(fèi)用的20%。(2)乙方違約:乙方應(yīng)向甲方支付違約金,違約金為未支付服務(wù)費(fèi)用總額的10%。(3)第三方違約:第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,包括但不限于賠償損失、恢復(fù)名譽(yù)等。3.違約示例說(shuō)明:(1)示例一:甲方未按時(shí)進(jìn)行健康咨詢,導(dǎo)致乙方錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(2)示例二:乙方逾期未支付服務(wù)費(fèi)用,甲方有權(quán)暫停服務(wù)
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