寄生蟲學(xué)檢驗講解

緒論《寄生蟲學(xué)檢驗》◆寄生蟲學(xué)及寄生蟲學(xué)檢驗的基本任務(wù)是研究與人體有關(guān)的寄生蟲的形態(tài)、生活史、致病機(jī)制、實驗診斷、流行規(guī)律和防治的科學(xué)?！艏纳x引起寄生蟲病，主要流行于氣候溫暖、潮濕的熱帶、亞熱帶及溫帶地區(qū)。據(jù)估計全球受寄生蟲感染的人數(shù)多達(dá)45億。◆聯(lián)合國開發(fā)計劃署、WHO等要求防治的6類主要熱帶病中除麻風(fēng)外，其余都是寄生蟲病，即瘧疾、血吸蟲病、絲蟲病、利什曼病及錐蟲病?！翎t(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的寄生蟲學(xué)及寄生蟲學(xué)檢驗包括醫(yī)學(xué)原蟲、醫(yī)學(xué)蠕蟲、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動物三大類人體寄生蟲及其檢驗方法。

一、寄生現(xiàn)象、寄生蟲和宿主★共生或共生現(xiàn)象：

生物在長期演化過程中，可能偶然地、逐漸地形成兩種生物在一起生活的現(xiàn)象。

可將共生區(qū)分為3種類型：（一）片利共生或共棲（二）互利共生（三）寄生★寄生蟲

★宿主

部分或全部地喪失了自生生活能力、暫時地或長久地生活在人體或其他生物體的體表或體內(nèi)，并攝取養(yǎng)料，引起損害的一類低等動物。被寄生并受害的一方稱為宿主。1.寄生蟲的生活史

★寄生蟲的生活史

在一定的環(huán)境條件下，寄生蟲完成一代生長發(fā)育、繁殖的全過程。

生活史的5個階段：成蟲——產(chǎn)出蟲卵——在外界發(fā)育——感染期——進(jìn)入新宿主

◆生活史的生殖方式不同分為：

無性生殖、有性生殖、世代交替寄生生活對寄生蟲形態(tài)和生理的影響形態(tài)變化◆體形的改變：如跳蚤◆某些器官退化或消失：如吸蟲的消化道◆某些器官強(qiáng)化：如蠕蟲的生殖器官◆產(chǎn)生某些新的器官：如吸蟲的吸盤二、寄生蟲和宿主的種類（一）寄生蟲的種類

◆根據(jù)寄生部位分為：體內(nèi)寄生蟲、體外寄生蟲

◆根據(jù)寄生的性質(zhì)分為：專性寄生蟲、兼性寄生蟲、偶然寄生蟲機(jī)會致病寄生蟲

（2）生理變化◆抗消化液作用：分泌抗胃蛋白酶和抗胰蛋白酶◆代謝方式改變：厭氧或兼性厭氧◆生殖能力加強(qiáng)◆產(chǎn)生特殊的向性：向宿主性、向組織性（四）宿主的類別

包括終宿主、中間宿主、保蟲宿主（儲存宿主）和轉(zhuǎn)續(xù)宿主

★終宿主

寄生蟲成蟲或有性生殖階段所寄生的宿主?！镏虚g宿主

寄生蟲幼蟲或無性生殖階段所寄生的宿主?！锉Ｏx宿主（儲存宿主）★轉(zhuǎn)續(xù)宿主

含有滯育狀態(tài)幼蟲的非正常宿主。★幼蟲移行癥有些動物體內(nèi)寄生的幼蟲侵入非正常宿主，發(fā)育受阻，但可存活，在組織中長期移行，引起局部或全身性的病變。二、寄生蟲與宿主的相互關(guān)系（一）寄生蟲對宿主的作用（掌握）

1．奪取營養(yǎng)

2．機(jī)械性損害

3．化學(xué)性刺激

4．變應(yīng)原作用

（二）宿主對寄生蟲的作用（了解）

1.宿主清除了體內(nèi)的寄生蟲，并產(chǎn)生對其再感染的抵抗力；2.宿主未能清除或完全清除體內(nèi)的寄生蟲，但對同類寄生蟲再感染具有相對的抵抗力，見于大多數(shù)寄生蟲感染；

3.宿主不能控制體內(nèi)寄生蟲的生長繁殖，病情加重，可造成死亡。通常表現(xiàn)為隱性感染、患者和帶蟲者。

三、寄生蟲感染的免疫（一）寄生蟲抗原（二）宿主對寄生蟲的免疫應(yīng)答◆包括非特異性免疫和特異性免疫◆特異性免疫有2種類型：消除性免疫和非消除性免疫★帶蟲免疫

★伴隨免疫

（三）寄生蟲感染的變態(tài)反應(yīng)（了解）

（五）嗜酸性粒細(xì)胞在蠕蟲感染免疫中的作用

（了解）

四、寄生蟲檢驗的目的和方法（一）檢驗?zāi)康募纳x病的診斷分臨床診斷和實驗診斷兩部分。（二）檢驗方法（四）寄生蟲的免疫逃避（了解）

◆病原學(xué)檢查是寄生蟲病診斷中最可靠的方法。

五、寄生蟲病的流行和防治（一）寄生蟲病流行的基本環(huán)節(jié)（掌握）包括傳染源、傳播途徑及易感人群。

★人獸共患寄生蟲病

通常把脊椎動物與人之間自然地傳播著的寄生蟲病稱為人獸共患寄生蟲病。1.傳染源包括病人、帶蟲者和保蟲宿主

2．傳播途徑包括病原體從傳染源排出、在外界生存或發(fā)育為感染階段和經(jīng)合適的侵入途徑進(jìn)入新宿主的三個階段。

感染的方式和途徑有：

⑴經(jīng)口感染如蛔蟲、華支睪吸蟲

⑵經(jīng)皮膚感染如鉤蟲、血吸蟲

⑶經(jīng)媒介節(jié)肢動物傳播如絲蟲、瘧原蟲

⑷經(jīng)接觸感染如陰道毛滴蟲、疥螨

⑸自體感染如豬囊尾蚴等

⑹其他途徑經(jīng)呼吸道、胎盤、輸血等感染

3．易感人群未感染的人、兒童、免疫力低下或免疫缺陷者（二）影響寄生蟲流行的因素（掌握）1．生物