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甲狀腺激素類藥與抗甲狀腺藥湖北中醫(yī)藥高等專科學(xué)校學(xué)習(xí)目標1.掌握：硫脲類、碘及碘化物的作用、臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)。2.熟悉：甲狀腺激素的作用與臨床應(yīng)用。3.了解：甲狀腺激素的合成、分泌與調(diào)節(jié)。4.具有根據(jù)適應(yīng)證合理選擇甲狀腺激素、抗甲狀腺藥物、減少不良反應(yīng)發(fā)生的能力。5.能與患者及家屬進行溝通，開展用藥咨詢服務(wù)，并能正確指導(dǎo)患者合理用藥。重點難點重點：硫脲類藥物的作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥注意事項難點：甲狀腺激素合成、儲存、分泌與調(diào)節(jié)機制目錄1、甲狀腺激素類藥2、抗甲狀腺藥甲狀腺激素類藥甲狀腺激素甲狀腺激素是維持機體正常代謝、促進生長發(fā)育所必需的激素，包括甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）。正常每天分泌:T325ug,T475ug分泌過少：甲狀腺功能低下分泌過多：甲狀腺功能亢進體內(nèi)過程甲狀腺激素1.維持生長發(fā)育2.促進物質(zhì)代謝增加機體耗氧量，提高基礎(chǔ)代謝率，產(chǎn)熱量增多3.提高交感神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性藥理作用甲狀腺激素臨床應(yīng)用1.甲狀腺功能減退（1）呆小病預(yù)防為主、盡早診治、終身治療（2）粘液性水腫2.單純性甲狀腺腫預(yù)防為主、補充治療3.其他T3抑制試驗甲狀腺激素不良反應(yīng)過量引起甲亢，出現(xiàn)心悸，手震顫，多汗，甚至出現(xiàn)心絞痛，心力衰竭，肌肉震顫。一旦發(fā)生，立即停藥，用β受體拮抗劑對抗。

老年人和心臟病人慎用，糖尿病，冠心病，快速型心律失常禁用。甲狀腺激素左甲狀腺素

左甲狀腺素（levothyroxine）為人工合成的四碘甲狀腺原氨酸，起效慢，作用弱，但維持時間長，t1/2為6～7天。作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)與甲狀腺激素相似。黏液性水腫昏迷者可靜脈注射，癥狀改善后改用口服制劑。甲狀腺激素

碘塞羅寧

碘塞羅寧（liothgronine，T3）為人工合成的三碘甲狀腺原氨酸。主要用于治療嚴重的甲狀腺功能減退癥，

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