第一章呼吸系統(tǒng)課件

二、呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)由鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺組成（見圖12）。圖12呼吸系統(tǒng)模式圖二、呼吸系統(tǒng)二、呼吸系統(tǒng)

（一）幼兒呼吸系統(tǒng)的特點鼻鼻是呼吸道的起始部分，也是嗅覺器官。2.咽咽是呼吸道與消化道的共同通道。

3.喉喉既是呼吸道的一部分，也是發(fā)音器官。4.氣管、支氣管氣管上接喉的下方，下端在胸腔內(nèi)分為左、右支氣管。5.肺肺位于胸腔內(nèi)，是呼吸系統(tǒng)的主要器官，是氣體交換的場所。二、呼吸系統(tǒng)幼兒新陳代謝旺盛，機體需氧量相對比成人多，但幼兒呼吸表淺，每次呼吸量少，只有通過增加每分鐘呼吸的次數(shù)來滿足需要，所以幼兒年齡越小，呼吸頻率越快）。表2不同年齡的兒童每分鐘呼吸次數(shù)年齡新生兒1歲1～3歲4～7歲8～14歲呼吸次數(shù)／min

40~4430242220二、呼吸系統(tǒng)

（二）幼兒呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健

幼兒呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健主要體現(xiàn)在以下五個方面（見圖13）。圖13幼兒呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健三、循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)包括血液循環(huán)系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)（見圖14）。圖14循環(huán)系統(tǒng)示意圖三、循環(huán)系統(tǒng)

（一）幼兒循環(huán)系統(tǒng)的特點

1.血液循環(huán)系統(tǒng)血液存在于心臟和血管中，由血漿和血細胞組成。血液具有多方面的功能：機體所需要的氧氣和養(yǎng)料的供應，以及在代謝過程中所產(chǎn)生的二氧化碳和各種代謝廢物的排除，都要通過血液的運輸來實現(xiàn)。血細胞分為紅細胞、白細胞和血小板三種。三、循環(huán)系統(tǒng)（1）血液幼兒年齡越小，血液量相對地比成人多。約占體重的8%

～10%

（表3），這對幼兒的生長發(fā)育是有利的。表3不同年齡的血量年齡新生兒１歲14歲成人血量與體重之比／%151197~8

三、循環(huán)系統(tǒng)幼兒血液中血漿含水分較多，含凝血物質(zhì)（纖維蛋白、鈣等）較少，因此，幼兒出血時血液凝固得較慢。幼兒血液中紅細胞含血紅蛋白的數(shù)量較多，并具有強烈的吸氧性，這有利于幼兒的新陳代謝。幼兒血液中白細胞數(shù)量，5～6歲時和成人接近，但中性粒細胞較少，而防御功能較差的淋巴細胞較多（表4），因此，這個時期的幼兒抵抗疾病的能力較差，易感染疾?。ū?）。三、循環(huán)系統(tǒng)表4不同年齡中性粒細胞與淋巴細胞的百分比年齡中性粒細胞／%淋巴細胞／%新生兒26.0

60.5

2～3歲36.5

51.5

5～6歲43.5

46.5

成人62～72

21～23

三、循環(huán)系統(tǒng)（2）心臟心臟是血液循環(huán)的動力器官。由于它的收縮、舒張，才把血液送至全身（見圖15）。圖15心臟的結(jié)構(gòu)示意圖三、循環(huán)系統(tǒng)

幼兒心臟體積比例相對地較成人大。嬰幼兒心排出量少，而新陳代謝旺盛，所以幼兒心臟每分鐘跳動的次數(shù)多即心率快（表5）。表5不同年齡的心率年齡新生兒１~2歲3~4歲5~6歲7~8歲成人平均心率／（次·min-1）140110105958572三、循環(huán)系統(tǒng)（3）血管血管有三種，即動脈、靜脈和毛細血管。幼兒血管的內(nèi)徑相對的較成人粗，毛細血管豐富，血流量大，供氧充足。幼兒血管比成人短，血液在體內(nèi)循環(huán)一周所需要的時間短，對幼兒生長發(fā)育和消除疲勞都有良好的作用。三、循環(huán)系統(tǒng)

2.淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)是循環(huán)系統(tǒng)的一個組成部分，由淋巴管、淋巴結(jié)、脾、扁桃體組成。主要功能是運輸全身淋巴液入靜脈，是靜脈回流的輔助裝置。幼兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育較快，淋巴結(jié)防御和保護功能比較顯著，表現(xiàn)在幼兒時期常有淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象。三、循環(huán)系統(tǒng)

（二）幼兒循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健幼兒循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健主要體現(xiàn)在以下五個方面（見圖16）。圖16幼兒循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健四、消化系統(tǒng)人體必須不斷地從外界攝取營養(yǎng)物質(zhì)，供給新陳代謝的需要，才能維持生命活動。四、消化系統(tǒng)（一）幼兒消化系統(tǒng)的特點消化系統(tǒng)由消化道（見圖17）和消化腺組成。圖17消化系統(tǒng)模式圖四、消化系統(tǒng)

1.牙齒牙齒是人體最堅硬的器官，人一生有兩套牙齒，即乳牙和恒牙。牙齒分牙冠、牙頸和牙根三部分（見圖18）。牙齒主要由牙本質(zhì)構(gòu)成（見圖19）。圖18牙齒的外形圖19牙齒的結(jié)構(gòu)四、消化系統(tǒng)四、消化系統(tǒng)

2.胃胃是消化道中最膨大的部分。其主要功能是暫時貯存食物，并初步消化食物。胃壁內(nèi)表面為黏膜層，可分泌胃液。胃液中的主要成分有胃蛋白酶、鹽酸、黏液和黏蛋白等。四、消化系統(tǒng)為幼兒選配食物及每餐的間隔時間，應考慮不同年齡幼兒的胃容量（表6），科學地制定幼兒的食譜。表6幼兒胃在舒張時的容量年齡新生兒3個月1歲3歲4歲5歲6歲胃的容量／mL

30～50150250680760830890四、消化系統(tǒng)四、消化系統(tǒng)

3.

腸小腸是消化道中最長的一段，是消化食物吸收養(yǎng)料的最重要部分。大腸的主要功能是貯存經(jīng)消化吸收后剩余的食物殘渣，此外還能吸收水分、無機鹽和部分維生素。食物殘渣最后形成糞便，由肛門排出。

4.唾液腺人的唾液腺有三對，分泌的唾液中含淀粉酶，幫助消化淀粉食物；還溶菌酶，殺滅口腔細菌，所含的黏蛋白對胃黏膜有保護作用。

四、消化系統(tǒng)四、消化系統(tǒng)

5.肝臟肝臟是人體最大的消化腺，位于腹腔的右上部。肝臟不僅分泌膽汁，促進腸液和胰液對脂肪的消化，還具有代謝、貯存養(yǎng)料和解毒的作用。

6.胰腺胰腺位于胃的后面，能分泌胰液幫助食消化。胰腺內(nèi)還有特殊的細胞群，稱為“胰島”，它能分泌胰島素，不經(jīng)導管而直接被吸收入血液，調(diào)節(jié)血糖濃度，保持血糖相對穩(wěn)定。四、消化系統(tǒng)（二）幼兒消化系統(tǒng)的衛(wèi)生

1.保護牙齒牙齒必須貫徹預防為主的方針，具體做到以下四點（見圖20）。圖20保護牙齒

2.建立合理的飲食制度，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣；

3.飯后不做劇烈運動；

4.培養(yǎng)幼兒定時排便的習慣。五、排泄系統(tǒng)人體新陳代謝過程中的最終產(chǎn)物如二氧化碳、尿素、尿酸、水和無機鹽，在人體內(nèi)積存過多是有害的，必須及時排出體外。五、排泄系統(tǒng)（一）幼兒排泄系統(tǒng)的特點

1.泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道（見圖21）。圖21泌尿系統(tǒng)五、排泄系統(tǒng)

腎臟是主要的泌尿器官，形狀似蠶豆，左右各一，它與輸尿管相通（見圖22）。圖22腎冠狀切面五、排泄系統(tǒng)

2.皮膚皮膚由表皮、真皮和皮下組織所構(gòu)成（見圖23）。圖23皮膚結(jié)構(gòu)模式圖a.表皮；b.真皮；c.皮下組織五、排泄系統(tǒng)

（二）幼兒排泄系統(tǒng)的衛(wèi)生保健幼兒排泄系統(tǒng)的衛(wèi)生保健主要體現(xiàn)在以下六個方面（見圖24）。圖24幼兒排泄系統(tǒng)的衛(wèi)生保健六、內(nèi)分泌系統(tǒng)（一）幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的特點對幼兒影響較大的內(nèi)分泌腺有甲狀腺、垂體、胸腺和松果體（見圖25）。圖25人體主要內(nèi)分泌腺分布圖六、內(nèi)分泌系統(tǒng)

1.甲狀腺甲狀腺是人體中最大的內(nèi)分泌腺，位于喉下部和氣管兩側(cè)，分左右兩葉。甲狀腺能分泌甲狀腺素，碘是合成甲狀腺素的主要成分。甲狀腺素具有調(diào)節(jié)機體的新陳代謝，促進兒童的生長發(fā)育和提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性等功能。六、內(nèi)分泌系統(tǒng)

2.腦垂體如果幼年時期生長激素分泌過多，則過度生長，成為“巨人癥”（見圖26）。圖263個年齡相同a.生長激素分泌過少的；b.生長激素分泌正常的；c.生長激素分泌過多的六、內(nèi)分泌系統(tǒng)

3.胸腺幼年時，腺體逐漸增大，青春期以后減小，到了成年，胸腺逐漸萎縮。胸腺既是一個淋巴器官，也是一個內(nèi)分泌器官。胸腺與機體的免疫功能有密切關(guān)系。六、內(nèi)分泌系統(tǒng)（二）幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的衛(wèi)生保健

1.組織好幼兒的睡眠；

2.安排好幼兒的膳食。七、神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩部分（見圖27）。圖27神經(jīng)系統(tǒng)示意圖七、神經(jīng)系統(tǒng)

（一）幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點

1.腦的重量變化快妊娠3個月時，胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)已基本成形。出生前半年至出生后一年是腦細胞數(shù)目增長的重要階段。新生兒出生時，腦組織尚未發(fā)育完善，腦的重量約350g（表7）。表7不同年齡腦重量的變化年齡新生兒6個月1歲6歲7~8歲成人大腦重量／g350～380700950120013531400七、神經(jīng)系統(tǒng)腦的迅速發(fā)育為實施早期教育提供了物質(zhì)基礎（見圖28）。圖28腦的縱面圖七、神經(jīng)系統(tǒng)

2.神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育不均衡人出生時，脊髓和延髓已基本發(fā)育成熟，這就確保了嬰幼兒的呼吸、消化、血液循環(huán)和排泄等器官的正?；顒樱脖ＷC了新陳代謝的調(diào)節(jié)。而小腦的發(fā)育則相對較晚，這是幼兒早期肌肉活動不協(xié)調(diào)的主要原因。

3.容易興奮，容易疲勞幼兒高級神經(jīng)活動的特點是：興奮占優(yōu)勢，抑制過程不夠完善，興奮過程強于抑制過程。七、神經(jīng)系統(tǒng)

（二）幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健

幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健主要體現(xiàn)在以下五個方面（見圖29）。圖29幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健八、生殖系統(tǒng)生殖是生物繁衍后代，保證種族延續(xù)的重要生命過程。生殖系統(tǒng)可分為外生殖器官和內(nèi)生殖器官兩部分。幼兒的生殖系統(tǒng)發(fā)育緩慢，進入青春期后發(fā)育迅速。

1.幼兒時期是性心理發(fā)育的關(guān)鍵時期；

2.保持外生殖器的衛(wèi)生。九、感覺器官

（一）幼兒視覺器官的特點

1.視覺器官（眼）視覺器官的主要組成部分是眼球，此外還有眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌等附屬結(jié)構(gòu)。眼球由眼球壁及其內(nèi)容物（折光裝置）構(gòu)成。中膜分為脈絡膜、睫狀體和虹膜三部分。九、感覺器官眼球的折光裝置包括房水、晶狀體、玻璃體（見圖30）。圖30眼球平面示意圖九、感覺器官調(diào)節(jié)性近視若不及時矯治，會發(fā)展為軸性近視，又稱真性近視（見圖31）。

圖31近視眼及遠視眼屈光不正九、感覺器官

2.聽覺器官（耳）耳分為外耳、中耳和內(nèi)耳三部分（見圖32）。圖32耳的結(jié)構(gòu)九、感覺器官

外耳包括耳廓、外耳道、鼓膜三部分。中耳包括鼓室和咽鼓管，聲波經(jīng)鼓室內(nèi)三塊互相連接的聽小骨傳到內(nèi)耳。幼兒的耳正處在發(fā)育過程中，外耳道比較狹窄，外耳道壁尚未完全骨化。幼兒的咽鼓管與成人相比，既短又粗，傾斜度小，所以當咽、喉和鼻腔感染時，容易引起中耳炎。九、感覺器官

（二）幼兒感覺器官的衛(wèi)生保健

1.眼的衛(wèi)生保健幼兒眼球發(fā)育還不夠完善，可因各種因素而影響視力（見圖33）。圖33眼的衛(wèi)生保健九、感覺器官

2.耳的衛(wèi)生保健（1）禁止用銳利的工具為幼兒挖耳；（2）預防中耳炎；（3）減少噪聲，發(fā)展幼兒聽力。兒童拔牙禁忌癥兒童需要拔牙時，有如下情況之一者，牙醫(yī)都會根據(jù)病情、權(quán)衡利弊得失、慎重考慮是否拔牙。一、血液?。喝缪巡?、血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等。因為拔牙后均可能引起出血不止，故一般先治療或控制該病后，才考慮拔牙。二、先天性心臟?。夯加邢忍煨孕呐K病的兒童，若處于發(fā)作期，應暫緩拔牙。拔牙前，應提前3天服用抗生素，以預防細菌性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。三、肝損傷：患有急性肝炎的兒童，由于拔牙后易引起術(shù)后出血，應該暫緩拔牙。四、高血壓：患有高血壓病的兒童，應慎重拔牙。五、糖尿?。夯加刑悄虿〉膬和?，對感染的抵抗力差，所以術(shù)前術(shù)后必須采取控制感染措施，并且早晨空腹血糖不超過160mg%時，才可考慮拔牙。六、急性炎癥期：患有急性炎癥的病兒，一般不宜拔牙。七、月經(jīng)期：對于早熟的女孩，