DB1305-T62-2023養(yǎng)老機構(gòu)新入住老年人適應(yīng)期服務(wù)規(guī)范

JCS03.080.20

CCSA10

D01305

臺準(zhǔn)

邢市地方標(biāo)

D81305/T62—2023

養(yǎng)老機構(gòu)新入住老年人適應(yīng)期服務(wù)規(guī)范

Theservicestandardoftheadaptationperiodforthenewly-admittedoldadultsin

elderlyse1-v1cemstltut10ns

2023-05-20發(fā)布2023-05-20實施

邢臺市市場監(jiān)督管理局發(fā)布

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養(yǎng)老機構(gòu)新入住老年人適應(yīng)期服務(wù)規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了養(yǎng)老機構(gòu)新入住老年入適應(yīng)期的術(shù)語和定義、基本要求、服務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)評

價與改進(jìn)。

本文件適用于邢臺市范圍內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)新入住老年人適應(yīng)期服務(wù)。

2規(guī)范性引用文件

本文件沒有規(guī)范性引用文件。

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用千本文件。

3.1

適應(yīng)期

老年人新入住機構(gòu)后的前7天的時間，必要時可延長至15天～30天。

3.2

相關(guān)第三方

為新入住老年入提供資金、生活照料、身體健康、生命安全等方面的擔(dān)保，負(fù)有監(jiān)護或委托代理責(zé)

任的個人或組織，如親屈、村（居）委會、老年入原工作單位等。

4基本要求

4.1環(huán)境要求

4.1.1養(yǎng)老機構(gòu)整體環(huán)境應(yīng)清潔舒適、光線明亮、溫度適宜（夏天保待在26°C~30°C，冬季1s·c~22·c)、

無噪音干擾。

4.1.2養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)設(shè)置與其規(guī)模匹配的接待服務(wù)區(qū)域，位置明顯易找、標(biāo)識醒目；配備必要的座椅、

沙發(fā)、輪椅等滿足服務(wù)需求的設(shè)施設(shè)備及用品。

4.1.3評估場所應(yīng)獨立安全、隱私性高、安靜整潔、采光通風(fēng)良好。

4.1.4公共區(qū)域應(yīng)配置高清視頻監(jiān)控設(shè)備，并有醒目標(biāo)志。

4.2人員要求

4.2.1養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)配備管理入員、服務(wù)入員、專業(yè)技術(shù)人員、后勤保障人員并符合職業(yè)健康要求，在

工作時間內(nèi)以上人員應(yīng)統(tǒng)一著裝、佩戴工牌上崗。

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4.2.2管理人員應(yīng)具備養(yǎng)老機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)的管理經(jīng)驗，并在任職前經(jīng)過崗前培訓(xùn)，具備相關(guān)專業(yè)知

識。

4.2.3服務(wù)人員應(yīng)按相關(guān)規(guī)定持有國家認(rèn)可的資格證書，并掌握相應(yīng)的知識和技能。

4.2.4專業(yè)技術(shù)人員包括健康評估師、社會工作者、醫(yī)護人員、營養(yǎng)師、康復(fù)治療師等人員；養(yǎng)老機

構(gòu)應(yīng)為專業(yè)技術(shù)人員建立專業(yè)技術(shù)檔案；健康評估師、社會工作者、醫(yī)護人員、營養(yǎng)師、康復(fù)治療師等

人員應(yīng)待有國家認(rèn)可的資格證書，并定期參加繼續(xù)教育培訓(xùn)；醫(yī)護人員應(yīng)經(jīng)培訓(xùn)上崗。

4.2.5后勤保障人員應(yīng)按照養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)規(guī)定，統(tǒng)一進(jìn)行崗前培訓(xùn)，負(fù)責(zé)對機構(gòu)設(shè)施設(shè)備及環(huán)境的定

期維修保養(yǎng)。

4.3服務(wù)要求

4.3.1應(yīng)建立老年入入住評估制度，成立評估小組，評估小組由健康評估師、醫(yī)護人員、管理人員組

成，必要時可增加社會工作者、心理咨詢師、營養(yǎng)師、康復(fù)治療師等其他專業(yè)技術(shù)人員。

4.3.2應(yīng)采集相關(guān)第三方基本信息。

4.3.3老年人入住評估結(jié)果應(yīng)經(jīng)老年入或相關(guān)第三方認(rèn)可，并作為提供相應(yīng)服務(wù)的依據(jù)。

4.3.4老年人確認(rèn)入住后，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)與老年人和相關(guān)第三方簽署服務(wù)合同，服務(wù)合同內(nèi)容包括但不

限千：權(quán)利義務(wù)、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、收費標(biāo)準(zhǔn)、合同的變更和解除。

4.3.5協(xié)助老年人及相關(guān)第三方辦理入住手續(xù)。

4.3.6制定照護計劃應(yīng)依據(jù)老年入的優(yōu)勢與能力，考慮老年人的愿望和偏好，滿足老年人的基本生活

需求與精神需求。

4.3.7適應(yīng)期間所提供的生活照料、膳食、醫(yī)療、健康、精神慰藉等服務(wù)，應(yīng)與適應(yīng)期結(jié)束后的服務(wù)

保持同質(zhì)性。

5服務(wù)流程

新入住老年人適應(yīng)期服務(wù)流程參照附錄A執(zhí)行。

6服務(wù)內(nèi)容

6.1入住評估

6.1.1社會工作者和醫(yī)護人員在老年人入住前宜前往老年入家中進(jìn)行入住評估，包括了解老年入的基

本信息和家庭環(huán)境，評估老年入的生活活動能力、精神狀態(tài)、感知覺與溝通、社會參與等情況，并將結(jié)

果上報評估小組。

6.1.2入住評估服務(wù)內(nèi)容包括但不限千：社會性評估、醫(yī)療評估、康復(fù)評估、營養(yǎng)評估和護理評估，

評估意見應(yīng)按照附錄B填寫。

6.1.3評估完成后填寫入住老年人健康檔案表，應(yīng)按照附錄C.1、C.2、C.3填寫。

6.2制定照護計劃

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根據(jù)綜合評估結(jié)果，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)為老年入制定有針對性的照護計劃，并在執(zhí)行照護計劃的過程中不

斷結(jié)合實際情況進(jìn)行修正。

6.3環(huán)境介紹

6.3.1養(yǎng)老機構(gòu)護理部在接到老年人入住通知后，護理人員應(yīng)做好接待老年人及相關(guān)第三方的工作，

包括主動自我介紹、安頓好老年人、安排好老年人的餐飲、介紹同房老年人相互認(rèn)識。

6.3.2養(yǎng)老機構(gòu)護理部接到老年人入住通知后，應(yīng)做好接待準(zhǔn)備，包括檢查確認(rèn)入住房間、床單位、

物品、建立老年人健康檔案準(zhǔn)備等。

6.3.3護理人員在老年入入住當(dāng)天應(yīng)向老年人詳細(xì)介紹所在樓層的居住環(huán)境和生活環(huán)境，并帶老年人

了解功能房間的位置，包括洗衣房、公共浴室、活動室、餐廳的位置等。

6.3.4護理人員在老年入入住當(dāng)天應(yīng)向老年人詳細(xì)介紹房間呼叫鈴、房間大燈開關(guān)、廁所燈開關(guān)使用

方法和位置等地?zé)舻拈_關(guān)位置，衛(wèi)生間淋浴蓬頭的使用、冷熱水的轉(zhuǎn)換、浴室扶手、洗浴凳的使用方法。

6.3.5護理人員應(yīng)告知老年入養(yǎng)老機構(gòu)的開餐時間、作息時間、活動時間（社工娛樂活動）及相關(guān)管

理制度（如請假外出、藥品、食品管理等）。

6.4照護服務(wù)

6.4.1服務(wù)人員、醫(yī)護入員、社會工作者、營養(yǎng)師、康復(fù)治療師等機構(gòu)工作人員應(yīng)對老年人按照照護

計劃開展照護服務(wù)，并及時跟進(jìn)與記錄，內(nèi)容包括老年人的身體狀況、精神狀況、飲食習(xí)慣等，按照附

錄D填寫。

6.4.2養(yǎng)老機構(gòu)有義務(wù)向相關(guān)第三方反饋老年人每日生活狀況，包括睡眠、二便、餐飲等內(nèi)容，并如

實、耐心向相關(guān)第三方講解老年人情況。

6.4.3養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)結(jié)合入住評估意見表以及老年入實際情況來確定是否需要延長適應(yīng)期，如需延長至

15天～30天，應(yīng)與相關(guān)第三方充分溝通，得到相關(guān)第三方認(rèn)可后方可執(zhí)行。

6.4.4適應(yīng)期結(jié)束時，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)確定最終護理等級，填寫附錄E,執(zhí)行照護服務(wù)計劃，當(dāng)老年人身

體出現(xiàn)變化時進(jìn)行即時評估、即時跟進(jìn)。

6.4.5養(yǎng)老機構(gòu)在老年人入住后每三個月進(jìn)行一次定期評估，填寫評估意見表，結(jié)合護理等級變化調(diào)

整照護計劃與服務(wù)內(nèi)容。

6.5檔案管理

6.5.1養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)建立健全檔案管理制度，設(shè)專人管理新入住老年人檔案，確保檔案及時更新，完整

保存并安全保密。

6.5.2新入住老年入檔案包括但不限千個入檔案和健康檔案，新入住老年入適應(yīng)期的評估及服務(wù)實施

相關(guān)資料均應(yīng)納入其個入檔案進(jìn)行管理。

6.5.3老年入離開養(yǎng)老機構(gòu)后，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)保存其入住期間相關(guān)資料至少5年。

7服務(wù)評價與改進(jìn)

7.1.1養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)及時收栠適應(yīng)期內(nèi)老年入和相關(guān)第三方的意見和建議，并進(jìn)行服務(wù)評價。

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7.1.2養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)開展新入住老年人適應(yīng)期服務(wù)質(zhì)量的待續(xù)改進(jìn)工作。

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附錄A

（資料性）

服務(wù)流程圖

入住評估，評估后填寫《入住評估意見表》、《入住老年入健康檔案表》

—_中~

初定護理等級及入住區(qū)域_j

制定照護計劃

適應(yīng)期，填寫《適應(yīng)期服務(wù)跟進(jìn)記錄表》

適應(yīng)期延長至

是否適應(yīng)否-----;;>I

15天～30天

是

i

適應(yīng)期結(jié)束

v

確定錄終護理等級，提供照護服務(wù)，填寫《護理服務(wù)計劃表》

5

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附錄B

（資料性）

入住評估意見表

姓名I性別I|出生日期|

社工評估

意見

簽字（蓋章）年月日

醫(yī)療評估

意見

簽字（蓋章）年月日

康復(fù)評估

意見

簽字（蓋章）年月日

營養(yǎng)評估

意見

簽字（蓋章）年月日

護理評估

意見

簽字（蓋章）年月日

評估組長

意見

簽字（蓋章）年月日

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附錄C

（資料性）

入住老年人健康檔案表

C.1基本健康情況表

表C.1基本健康情況表

姓名I性別出生日期I

籍貫民族1漢族2少數(shù)民族＿

血型1A型2B型30型4AB型RH陰性：1否2是

文化程度l文盲及半文盲2小學(xué)3初中4高中5中專6大專及以上7不詳

1工入2離退休者3衣民4行政管理者5辦事人員6軍人7企業(yè)家

職業(yè)

8商業(yè)服務(wù)業(yè)員工9學(xué)生10其他——

婚姻狀況1已婚2未婚3離婚4喪偶5分居

藥物過敏史l無2有：

暴露史1無有：2化學(xué)品——3毒物－—4射線＿

1高血壓2糖尿病3冠心病4惡性腫瘤5腦卒中6COPD7結(jié)核病

8精神分裂癥9肝炎10其他

疾病

確診時間年月礎(chǔ)證時間年月確診時間年月

既

確診時間年月確證時間年月確診時間年月

往

史手術(shù)l無2有：名稱1時間／名稱2時間

外傷l無2有：名稱l時間／名稱2時間

輸血l無2有：原因l時間／原因2時間

父親母親

兄弟姐妹子女

家族史

1高血壓2糖尿病3冠心病4惡性腫瘤5過敏史6精神分裂癥

7結(jié)核病8肝炎9腦卒中10先天畸形11其他

遺傳病史1無2有：疾病名稱

1無殘疾2聽力殘3言語殘4肢體殘5智力殘6眼殘7精神殘殘疾證號

有無殘疾

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C.2體格檢查表

表C.2體格檢查表

姓名性別出生日期1

內(nèi)容檢查項目

l頭痛2頭昴3心悸4胸悶5胸痛6慢性咳嗽7咳嗽8呼吸困難9多飲10多尿11體重

嬰下降12乏力13關(guān)節(jié)腫痛14視力模糊15手腳麻木16消瘦17尿痛18便秘19腹瀉20惡

心嘔吐21眼花22耳鳴23其他：貧血咳血少尿水腫

體溫°C脈搏次／分

呼吸次／分血壓

般

狀

身高厘米體重

況

腰圍厘米BMIKg/m'

視力左眼右眼（矯正視力：左眼右眼)

五

聽力1聽見2聽不消或無法聽見

官

口腔、從部

皮膚、鞏膜1正常2黃染3蒼白

淋巴結(jié)］未觸及2鎖骨上3腋窩4其他

桶狀胸：l否2是

肺呼吸音：l正常2異常

羅音：l干性2濕羅音

七、立志傘：次／分

心臟心律：l齊2不齊3絕對不齊

雜音：l無2有

查

體

包塊：l無2有

肝大：1無2有

腹部

脾大：l無2有

移動性濁音：l無2有

下肢水腫］無2側(cè)3雙側(cè)不對稱4雙側(cè)對稱

1正常2觸痛3包塊4其他

肛門指診

前列腺：1正常2異常

其他

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C.3生活方式和用藥情況表

表C.3生活方式和用藥情況表

姓名I性別I出生日期1

內(nèi)容檢查項目

鍛煉頻率1每天2每周一次以上3偶爾4不鍛煉

體育鍛

每次鍛煉時間分鐘I堅待鍛煉時間|年

煉

鍛煉方式

飲食習(xí)

1榮素均勻2榮食為主3素食為主4嗜鹽5嗜油6嗜糖

慣

是否吸煙1從不吸煙2過去吸煙，已戒煙3吸煙

吸煙史開始吸煙時間＿＿歲I戒煙時間|—歲

吸煙量平均每天吸煙＿＿支

飲酒頻率1從不2偶爾3經(jīng)常4每天

是否戒酒l未戒酒2已戒酒，戒酒時間＿＿歲

飲酒史開始飲酒時間歲I是否醉酒I1否2是

飲酒噩平均每次飲酒—＿兩

生活行

為習(xí)慣主要飲酒品種1白酒2啤酒3紅酒4黃酒

心理狀況l緊張2抑郁3焦慮4其他——

遵醫(yī)行為1良好2一般3差

l無2有（具體職業(yè)＿＿，從業(yè)時間一年）

l化學(xué)品＿＿＿

職業(yè)暴搖史接觸毒物種類2毒物＿

生活方

3射線＿

式

有無防護措施1無2有

家中煤火取暖l否2是已有一年

家庭成員吸煙l否2是

居住環(huán)境