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文檔簡介
抗甲狀腺藥藥理學湖北中醫(yī)藥高等專科學校甲亢T3、T4分泌過多代謝亢進交感興奮抗甲狀腺藥硫脲類碘和碘化物放射性碘β腎上腺素受體拮抗藥硫脲類一丙硫氧嘧啶(PTU)、甲硫氧嘧啶(MTU)硫氧嘧啶類咪唑類甲巰咪唑(他巴唑)、卡比馬唑(甲亢平)藥理作用1.抑制甲狀腺激素的合成抑制甲狀腺過氧化物酶所介導的酪氨酸的碘化及偶聯(lián),阻礙甲狀腺激素的生物合成。顯效慢藥理作用2.抑制外周組織的T4轉化為T3
3.免疫抑制作用丙硫氧嘧啶此作用最強臨床應用1、甲亢的內科治療:輕癥、不適宜手術或131I治療者2、甲亢術前準備3、甲狀腺危象的輔助治療不良反應過敏反應:較常見胃腸道反應:惡心、嘔吐、腹瀉等粒細胞缺乏癥:最嚴重甲狀腺腫及甲狀腺功能減退碘和碘化物二常用制劑有碘化鉀、碘化鈉、復方碘口服溶液小劑量:促進甲狀腺激素合成大劑量:抗甲狀腺作用①抑制釋放②抑制合成③對抗TSH的作用臨床應用小劑量:防治缺碘引起的單純性甲狀腺腫大劑量:甲亢手術前準備、甲狀腺危象不良反應1、過敏反應2、慢性中毒:與劑量有關3、甲狀腺功能紊亂放射性碘三
藥理作用
射線(占99%):射程2mm,僅限于甲狀腺內,對增生的細胞特別敏感γ射線(占1%):可在體外測量到
臨床應用僅適用于不宜手術、手術后復發(fā)及硫脲類藥物無效或過敏的甲亢患者不良反應劑量過大易致甲狀腺功
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