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文檔簡介

來源：生命緣產(chǎn)道異常婦女的管理產(chǎn)道異常臨床表現(xiàn)產(chǎn)道異常臨床表現(xiàn)骨產(chǎn)道異常骨盆徑線過短骨盆形態(tài)異常：入口平面狹窄中骨盆平面狹窄骨盆三個平面狹窄骨盆出口平面狹窄畸形骨盆軟產(chǎn)道異常外陰陰道宮頸子宮

產(chǎn)道異常臨床表現(xiàn)一、骨盆入口平面狹窄（一）胎先露及胎方位異常：懸垂腹1.腹形異常懸垂腹或尖形腹2.異常胎位（臀、肩先露）高3倍以上3.已臨產(chǎn)而胎頭仍未入盆跨恥征（+）4.不均傾位或仰伸位臀先露與肩先露跨恥征檢查不均傾位

產(chǎn)道異常臨床表現(xiàn)一、骨盆入口平面狹窄（二）產(chǎn)程進(jìn)展異常：1.相對性頭盆不稱→充分試產(chǎn)→胎頭銜接→產(chǎn)程可順利進(jìn)展2.絕對性頭盆不稱→繼發(fā)性宮縮乏力→宮口擴(kuò)張至5~6cm時(shí)產(chǎn)程停滯常見：潛伏期及活躍期早期產(chǎn)程延長異常產(chǎn)程圖

產(chǎn)道異常臨床表現(xiàn)一、骨盆入口平面狹窄（三）其他：1.胎膜早破、臍帶脫垂4~6倍以上2.宮縮過強(qiáng)→先兆子宮破裂或子宮破裂臍帶脫垂子宮破裂

產(chǎn)道異常臨床表現(xiàn)二、中骨盆平面狹窄（一）胎方位異常：1.內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻→持續(xù)性枕橫位或枕后位2.第一產(chǎn)程→排便感→屏氣用力枕橫位與枕后位內(nèi)旋轉(zhuǎn)（二）產(chǎn)程進(jìn)展異常：活躍期及第二產(chǎn)程延長、胎頭下降延緩與停滯產(chǎn)道異常臨床表現(xiàn)二、中骨盆平面狹窄（三）其他：1.產(chǎn)瘤2.胎兒顱內(nèi)出血、頭皮血腫3.排尿困難，甚至生殖道瘺4.骨盆狹窄嚴(yán)重、產(chǎn)力較強(qiáng)→先兆子宮破裂或子宮破裂產(chǎn)道異常臨床表現(xiàn)三、骨盆出口平面狹窄常與中骨盆平面狹窄并存。1.單純骨盆出口平面狹窄→第一產(chǎn)程進(jìn)展順利2.胎頭達(dá)盆底→第二產(chǎn)程延長或停滯3.新生兒產(chǎn)傷和產(chǎn)道裂傷產(chǎn)道異常臨床表現(xiàn)軟產(chǎn)道異常外陰陰道宮頸子宮少見臨床表現(xiàn)產(chǎn)道異常臨床表現(xiàn)軟產(chǎn)道異常外陰陰道宮頸子宮少見會陰堅(jiān)韌→陰道口狹窄，第二產(chǎn)程胎頭下降受阻，會陰體嚴(yán)重撕裂。外陰水腫→損傷、感染、傷口愈合不良外陰瘢痕→妨礙胎先露下降及娩出不孕妨礙胎先露下降而不能自然分娩臨產(chǎn)后宮頸口擴(kuò)張緩慢或無法擴(kuò)張，影響產(chǎn)程進(jìn)展子宮肌瘤→紅色樣變、宮縮乏力、影響胎先露的

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