人體解剖學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)55講解

人體解剖學(xué)--神經(jīng)系統(tǒng)--01第一節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)總論02第二節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)03第三節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路04第四節(jié)周圍神經(jīng)系統(tǒng)目錄第二節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)脊髓的結(jié)構(gòu)與功能一、位置和形態(tài)脊髓位于椎管內(nèi)上端在枕骨大孔處續(xù)于延髓下端平第一腰椎的下緣脊髓的結(jié)構(gòu)與功能一、位置和形態(tài)呈前、后稍扁的圓柱形頸膨大腰骶膨大六條縱溝：前正中裂、后正中溝、前外側(cè)溝（2）后外側(cè)溝（2）脊髓的結(jié)構(gòu)與功能一、位置和形態(tài)頸膨大腰骶膨大頸膨大：自頸5—胸1脊髓節(jié)段腰骶膨大：自腰2—骶3脊髓節(jié)段脊髓的結(jié)構(gòu)與功能一、位置和形態(tài)頸膨大腰骶膨大脊髓圓錐：腰骶膨大下方的一段脊髓終絲：圓錐下方至尾骨背面的細長結(jié)構(gòu)脊髓的結(jié)構(gòu)與功能一、位置和形態(tài)脊髓節(jié)段：為每一對脊神經(jīng)前、后根的根絲所附著的一段脊髓。脊神經(jīng)31對脊髓也相應(yīng)分為31個節(jié)段脊髓全長共有31節(jié)段頸節(jié)8胸節(jié)12腰節(jié)5骶節(jié)5尾節(jié)1脊髓的結(jié)構(gòu)與功能一、位置和形態(tài)脊髓與椎骨的對應(yīng)關(guān)系頸髓1-4：與同序數(shù)椎骨相對應(yīng)。頸髓5-8胸髓1-4胸髓5-8：平對同序數(shù)椎骨上方第2個椎體平對同序數(shù)椎骨的上一椎體脊髓的結(jié)構(gòu)與功能一、位置和形態(tài)胸9-12：平對同序數(shù)椎上方第3個椎體腰髓節(jié)段：平對第10-12胸椎骶、尾節(jié)段：平對第一腰椎脊髓與椎骨的對應(yīng)關(guān)系脊髓的結(jié)構(gòu)與功能一、位置和形態(tài)馬尾:脊髓節(jié)段高于同序數(shù)椎骨，而脊神經(jīng)根仍然從相應(yīng)的椎間孔出椎管，以致腰、骶、尾部的脊神經(jīng)在椎管內(nèi)幾乎垂直下行，圍繞終絲形成馬尾。馬尾的臨床意義：馬尾位于終池的腦脊液中,臨床上在此穿刺比較安全。馬尾脊髓的結(jié)構(gòu)與功能二、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（一）灰質(zhì)：位于中央，呈“H”形,中央管前角（柱）：運動神經(jīng)元后角（柱）：感覺神經(jīng)元側(cè)角（柱）：僅見于胸1-腰3脊髓的結(jié)構(gòu)與功能二、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)（二）白質(zhì)：位于外周，為上下行的纖維束分前索、外側(cè)索、后索。脊髓的結(jié)構(gòu)與功能二、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)

（1）薄束和楔束脊髓后索薄束在內(nèi)楔束在外1、上行纖維束（感覺、傳入）脊髓的結(jié)構(gòu)與功能二、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)外側(cè)索前半和前索（2）脊髓丘腦束：脊髓的結(jié)構(gòu)與功能二、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)皮質(zhì)脊髓束：皮質(zhì)脊髓側(cè)束：外側(cè)索后部（在延髓交叉后的纖維）皮質(zhì)脊髓前束：前索正中裂兩側(cè)（直接下行的纖維）2、下行纖維束脊髓的結(jié)構(gòu)與功能二、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)脊髓的結(jié)構(gòu)與功能二、脊髓的功能1、傳導(dǎo)功能2、反射功能腦的組成與結(jié)構(gòu)端腦、間腦、中腦、腦橋、延髓、小腦腦干：中腦、腦橋、延髓的合稱腦的組成與結(jié)構(gòu)一、腦干1、腹側(cè)面延髓：錐體交叉四對腦神經(jīng)的根舌咽神經(jīng)根迷走神經(jīng)根副神經(jīng)根舌下神經(jīng)根（一）腦干外形腦的組成與結(jié)構(gòu)一、腦干腦橋：三叉神經(jīng)根展神經(jīng)根面神經(jīng)根前庭蝸神經(jīng)根中腦：動眼神經(jīng)根滑車神經(jīng)根腦的組成與結(jié)構(gòu)一、腦干腦橋：上髓帆延髓：薄束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié)2、背側(cè)面中腦：上丘（視覺）下丘（聽覺）腦神經(jīng)根：滑車神經(jīng)腦的組成與結(jié)構(gòu)一、腦干腦橋、延髓和小腦之間3、第四腦室底為菱形窩第四腦室腦的組成與結(jié)構(gòu)一、腦干脈絡(luò)組織：由室管膜、軟腦膜和軟腦膜內(nèi)的血管構(gòu)成。脈絡(luò)叢：脈絡(luò)組織內(nèi)的血管反復(fù)分支纏繞成叢，夾帶室管膜和軟腦膜突入室腔而成，可產(chǎn)生腦脊液。腦的組成與結(jié)構(gòu)一、腦干第四腦室的聯(lián)通向上通中腦水管,向下通脊髓中央管,經(jīng)正中孔和外側(cè)孔通蛛網(wǎng)膜下腔。

腦的組成與結(jié)構(gòu)一、腦干（二）腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)由灰質(zhì)和白質(zhì)兩部分構(gòu)成灰質(zhì)為腦神經(jīng)核和非腦神經(jīng)核白質(zhì)為在脊髓出現(xiàn)的纖維束和在腦干新出現(xiàn)的纖維束腦的組成與結(jié)構(gòu)一、腦干1）軀體運動核：支配頭面部骨骼肌隨意運動。2）內(nèi)臟運動核：控制平滑肌、腺體的分泌。3）內(nèi)臟感覺核：管理胸、腹臟器的感覺。4）軀體感覺核：管理頭面部淺感覺。1、腦神經(jīng)核（1）性質(zhì)腦的組成與結(jié)構(gòu)一、腦干（2）腦神經(jīng)核的排列由內(nèi)向外：軀體運動內(nèi)臟運動內(nèi)臟感覺軀體感覺腦的組成與結(jié)構(gòu)一、腦干非腦神經(jīng)核1、延髓：

薄束核、楔束核：接受同名纖維束發(fā)出的纖維為內(nèi)側(cè)丘系腦的組成與結(jié)構(gòu)一、腦干紅核：只上丘有調(diào)節(jié)肌張力3、中腦黑質(zhì):中腦全長均有產(chǎn)生多巴胺分泌障礙與Pakinson病有關(guān)紅核黑質(zhì)腦的組成與結(jié)構(gòu)一、腦干上丘核：與視覺有關(guān)下丘核：與聽覺有關(guān)頂蓋前區(qū)核：與對光反射有關(guān)腦的組成與結(jié)構(gòu)一、腦干1、上行纖維束1）內(nèi)側(cè)丘系：源于對側(cè)的薄束核、楔束核上行至丘腦纖維束內(nèi)側(cè)丘系交叉腦的組成與結(jié)構(gòu)一、腦干2）脊髓丘系：脊髓內(nèi)脊髓丘腦束經(jīng)腦干上升至丘腦腦的組成與結(jié)構(gòu)一、腦干3）三叉丘系：纖維聯(lián)系：源于對側(cè)的三叉神經(jīng)感覺核上行至丘腦

腦的組成與結(jié)構(gòu)一、腦干錐體束（皮脊束+皮核束）1）皮質(zhì)脊髓束：源于大腦皮質(zhì)在延髓大部分交叉少部分不交叉分別至脊髓的外側(cè)索和前索2、下行纖維束

腦的組成與結(jié)構(gòu)一、腦干1）皮質(zhì)脊髓束：2、下行纖維束

側(cè)束在同側(cè)前角細胞換元前束在兩側(cè)的前角細胞換元側(cè)束主要支配對側(cè)四肢骨骼肌前束主要支配兩側(cè)軀干骨骼肌腦的組成與結(jié)構(gòu)一、腦干2）皮質(zhì)核束：源于同側(cè)的大腦皮質(zhì)一側(cè)的纖維在腦干兩側(cè)的軀體運動核換元經(jīng)腦神經(jīng)出腦功能：支配頭面部骨骼肌的隨意運動腦的組成與結(jié)構(gòu)一、腦干

面神經(jīng)核的下部舌下神經(jīng)核只接受對側(cè)的纖維腦的組成與結(jié)構(gòu)一、腦干

面神經(jīng)核一側(cè)皮質(zhì)核束損傷：只對側(cè)舌肌和對側(cè)眼裂以下表情肌癱瘓大部分頭頸部骨骼肌運動障礙不明顯腦的組成與結(jié)構(gòu)一、腦干1、位置和構(gòu)成：位于腦干的長纖維束、腦神經(jīng)核及界限明確的非腦神經(jīng)核之間由縱橫交錯的纖維，其間散在著大小不等的細胞核團構(gòu)成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)腦的組成與結(jié)構(gòu)一、腦干2、主要纖維聯(lián)系和功能⑴接受感覺纖維的側(cè)支，上行至大腦皮質(zhì)，又稱上行網(wǎng)狀激動系統(tǒng)。上行網(wǎng)狀激動系統(tǒng)：可使大腦皮質(zhì)保持適度的意識和清醒、對各種傳入信息有良好的感知能力。腦的組成與結(jié)構(gòu)一、腦干2、主要纖維聯(lián)系和功能⑵發(fā)出下行的網(wǎng)狀脊髓束，