水痘簡介及預(yù)防

水痘簡介及預(yù)防水痘(Varicella)介紹1/2致病源：水痘-帶狀皰疹病毒（Herpesvirus3,Varicella-Zostervirus）人類是唯一宿主潛伏期：

14-21天好發(fā)于3-9歲以下幼童傳染途徑：經(jīng)由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染，接觸到得帶狀皰疹患者之水皰，也可以造成傳染。此外，也可被經(jīng)由被水皰液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染。痂皮則不具傳染性。水痘(Varicella)介紹2/2傳染力極強(qiáng)，自出疹的前5天起（通常為前1～2天）到第一批水皰出現(xiàn)后5天之間都有傳染力，完全結(jié)痂后才不具傳染性。水痘臨床癥狀1/2前驅(qū)癥狀有微燒（37.5～39°C）、顫抖、腹痛、肌肉或關(guān)節(jié)酸痛約2～5天。皮膚上出現(xiàn)斑丘疹，然后多由臉、頭皮往軀干及四肢延伸，全身性的皮疹逐漸快速顯現(xiàn)，隨后變成水皰，最后留下粒狀痂皮。成人得到水痘會(huì)有更嚴(yán)重的全身癥狀，且有較高的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，常見的并發(fā)癥為下呼吸道感染和繼發(fā)性細(xì)菌感染。在出疹前1至2天可能先有發(fā)燒及不適，與小孩先出現(xiàn)皮疹的病程有所不同。水痘臨床癥狀2/2水痘(Varicella)疫苗失敗的感染（

Breakthrough

Infection

）臨床癥狀圖片資料來源：UnitedStateCDCwebsite流行病學(xué)（一）水痘全世界都有發(fā)生，感染者主要是兒童，惟在推動(dòng)一劑水痘疫苗接種政策后，好發(fā)年齡層有逐漸后移趨勢。（二）盛行季節(jié)：好發(fā)于冬季及早春。（三）好發(fā)年齡水痘

好發(fā)年齡層原以3-9歲兒童占多數(shù)，近年逐漸后移至9-15歲。水痘并發(fā)重癥

好發(fā)族群主要為免疫低下或缺陷者、成人及孕婦。水痘群聚

以校園群聚為主，其中以小學(xué)占多數(shù)，好發(fā)年級(jí)層逐年上升。

感受性及抵抗力未感染過的人皆有感受性，二次感染的機(jī)率很??；感染水痘后，可以變成潛伏性感染，至成年時(shí)復(fù)發(fā)為帶狀皰疹。帶狀皰疹好發(fā)于老人，年紀(jì)越大，發(fā)病的機(jī)會(huì)大增，復(fù)發(fā)的不多（2％）有惡性腫瘤或是服用免疫抑制劑，因抵抗力較差，故發(fā)病之機(jī)會(huì)亦高小孩在2個(gè)月大前得到水痘會(huì)增加日后得到帶狀皰疹的機(jī)會(huì)。預(yù)防方法預(yù)防水痘最有效的方法就是按時(shí)接種水痘疫苗。維持良好的個(gè)人及環(huán)境衞生。保持室內(nèi)空氣流通，避免長期處于密閉空間內(nèi)。保持雙手清潔，并用正確的方法洗手?；颊邞?yīng)遵循呼吸道衛(wèi)生與咳嗽禮節(jié)。

治療照護(hù)Vidarabine和acyclovir都可治療水痘或帶狀皰疹，為抗病毒藥物。注意事項(xiàng)1/2目前已有抗病毒藥物可以有效治療水痘，出現(xiàn)紅疹或水泡等疑似水痘病征時(shí)，請(qǐng)立即就醫(yī)治療。請(qǐng)立即對(duì)病人采取隔離措施，并保持室內(nèi)空氣流通。病人應(yīng)遵循呼吸道衛(wèi)生與咳嗽禮節(jié)，直到水泡變干結(jié)痂為止，不得已必須出入公共場所時(shí)，應(yīng)配戴口罩并穿著長袖衣物。同住者應(yīng)維持良好的個(gè)人及環(huán)境衞生，保持雙手清潔，正確勤洗手。感染者應(yīng)避免接觸未接種水痘疫苗的嬰幼兒、孕婦及免疫功能低下者等水痘高危險(xiǎn)群。孕婦感染水痘可能會(huì)導(dǎo)致胎兒先天性缺陷，免疫低下者罹患水痘容易并發(fā)肺炎和腦炎。注意事項(xiàng)2/2學(xué)生得到水痘時(shí)，應(yīng)不要到校上課，而應(yīng)請(qǐng)假在家休息到水泡結(jié)痂，且最好由醫(yī)師評(píng)估傳染力已大幅降低后再復(fù)課。施打疫苗是目前預(yù)防水痘的最佳方法，出生滿1歲的幼兒應(yīng)盡速由醫(yī)師評(píng)估接種。曾施打水痘疫苗者仍可能感染水痘，稱突破感染，其癥狀較輕微或較不典型，可能不發(fā)燒或發(fā)燒溫度較低，水皰也少于50顆，病程通常比未