工傷調(diào)解協(xié)議書范本

工傷調(diào)解協(xié)議書范本編號：________________項目名稱：工傷調(diào)解協(xié)議書第一條協(xié)議背景a.甲方因工作原因受傷，乙方作為甲方所在單位，有責任對甲方的傷情進行鑒定、治療和賠償。b.雙方經(jīng)友好協(xié)商，就甲方工傷事宜達成一致意見，特訂立本協(xié)議。c.本協(xié)議旨在明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，確保甲方的合法權(quán)益得到保障。第二條傷情鑒定及治療a.甲方應(yīng)在受傷后及時向乙方報告，乙方應(yīng)積極配合甲方進行傷情鑒定。b.乙方應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，對甲方進行傷情鑒定，并出具鑒定結(jié)論。c.甲方應(yīng)在鑒定結(jié)論出具后，按照乙方指定的醫(yī)療機構(gòu)進行治療。第三條賠償事項a.乙方應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準，對甲方進行工傷賠償。b.賠償范圍包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、營養(yǎng)費等。c.甲方應(yīng)在治療結(jié)束后，向乙方提供相關(guān)醫(yī)療費用票據(jù)，乙方應(yīng)在收到票據(jù)后及時支付。第四條誤工費及護理費a.甲方因傷無法正常工作，乙方應(yīng)按照國家規(guī)定支付誤工費。b.誤工費的計算標準為：每月誤工天數(shù)×甲方月平均工資。c.甲方需提供相關(guān)證明材料，乙方在核實后支付誤工費。第五條護理費a.甲方需提供護理人員的身份證明和相關(guān)護理費用票據(jù)。b.護理費的計算標準為：每日護理費×護理天數(shù)。c.乙方在核實后支付護理費。第六條交通費a.甲方因治療需要產(chǎn)生的交通費用，乙方應(yīng)予以報銷。b.交通費用的報銷標準為：實際發(fā)生的交通費用。c.甲方需提供交通費用票據(jù)，乙方在核實后支付。第七條營養(yǎng)費a.甲方因治療需要產(chǎn)生的營養(yǎng)費用，乙方應(yīng)予以報銷。b.營養(yǎng)費用的報銷標準為：實際發(fā)生的營養(yǎng)費用。c.甲方需提供營養(yǎng)費用票據(jù)，乙方在核實后支付。第八條保密條款a.雙方對本協(xié)議內(nèi)容負有保密義務(wù)，未經(jīng)對方同意，不得向任何第三方泄露。b.保密期限自本協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議終止之日止。c.違反保密義務(wù)的，應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。第九條協(xié)議解除a.本協(xié)議自簽訂之日起生效，有效期為____年。b.協(xié)議期滿后，如雙方無異議，可續(xù)簽本協(xié)議。c.在協(xié)議有效期內(nèi)，如一方違反協(xié)議約定，另一方有權(quán)解除本協(xié)議。第十條爭議解決a.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。b.協(xié)商不成的，可向甲方所在地人民法院提起訴訟。第十一條其他a.本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。b.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商解決。甲方代表簽字：__________乙方代表簽