其他主治系列47基礎(chǔ)知識-麻醉生理學(xué)

其他主治系列47基礎(chǔ)知識-麻醉生理學(xué)

［單選題］1.下列哪項不是腦電圖的基本波形（）。

6波

AB.

a波

C

Y波

D.pn波

E.O波

正確答案：C

參考解析：腦電圖的基本波形只有四種，沒有丫波。

［單選題］2.意識的特征不包括0。

A.以感覺為先決條件

B.神經(jīng)系統(tǒng)的功能活動

C.易變性

D.人類特有的

E.以記憶為先決條件

正確答案：D

參考解析：此題要求掌握意識的特征°意識具有主觀能動性，動物與人均存在

控制行為的意識。

［單選題］3.主動脈弓和頸動脈竇壓力感受性反射屬于0。

A.前饋調(diào)節(jié)

B.神經(jīng)調(diào)節(jié)

C.自身調(diào)節(jié)

D.體液調(diào)節(jié)

E.其他

正確答案：B

參考解析：in體穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)包括三種方式：神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)。

主動脈弓和頸動脈竇壓力感受性反射是神經(jīng)調(diào)節(jié)的典型例子。

［單選題］4.哪種藥物是下行調(diào)制系統(tǒng)中主要的鎮(zhèn)痛物質(zhì)？（）

A.P物質(zhì)

B.5-HT

C.ENK

D.VIP

E.DYN

正確答案：C

［單選題］5.哪種物質(zhì)是交感神經(jīng)節(jié)后纖維的遞質(zhì)？（）

A.多巴胺

B.乙酰膽堿

C.5-羥色胺

D.去甲腎上腺素

E.去甲腎上腺素或乙酰膽堿

正確答案：E

參考解析：絕大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維的遞質(zhì)為去甲腎上腺素，但少數(shù)交感神

經(jīng)節(jié)后纖維如交感舒血管纖維的遞質(zhì)為乙酰膽堿。

［單選題］6.肝的血供來自。。

A.肝動脈和肝靜脈

B.肝動脈

C肝門靜脈

D.肝靜脈

E.肝動脈和肝門靜脈

正確答案：E

參考解析：肝血流量約占心輸出量的1/4。正常成人每分鐘約接受1.5L來自肝

動脈和肝門靜脈的血液血供.供血量的25%?30%由氧飽和度為98%的肝動脈

供給，70%?75%由氧飽和度為70%的肝門靜脈供給，兩股血流供應(yīng)肝的氧量

幾乎相等。肝門靜脈對維持肝臟的功能較肝動脈重要。

［單選題］7.肝可以合成的血漿蛋白質(zhì)包括（）。

A.球蛋白和纖維蛋白原

B.白蛋白和纖維蛋白原

C.白蛋白和球蛋白

D.白蛋白和全部凝血因子

E.球蛋白和凝血酶原

正確答案：B

參考解析：肝可以利用經(jīng)腸粘膜吸收的氨基酸合成血漿中的蛋白質(zhì)，如白蛋

白、纖維蛋白原、Q-球蛋白和球蛋白等，但不可以合成Y-球蛋白，故選項

A、C、E中球蛋白的表述不準(zhǔn)確。而且，肝臟可以合成6種凝血因子，如I因子

（纖維蛋白原）、n因子（凝血酶原）、v因子、vn因子、ix因子、x因子

等，但并非所有的凝血因子均由肝合成（如N因子即為Ca?+）,故選項D中全

部凝血因子亦不準(zhǔn)確。

［單選題］8.有關(guān)膽紅素代謝的敘述，錯誤的是（）。

A.未結(jié)合膽紅素可以經(jīng)腎排出

B.體內(nèi)膽紅素80%以上來自衰老紅細(xì)胞中血紅蛋白的分解

C.未結(jié)合膽紅素又稱間接膽紅素

D.未與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素，稱為未結(jié)合膽紅素

E.尿液中含有膽紅素，即反映血清結(jié)合膽紅素濃度增高

正確答案：A

參考解析：未結(jié)合膽紅素又稱間接膽紅素，不能經(jīng)腎排出。只有經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)

入肝細(xì)胞，由胞漿中Y和Z兩種載體蛋白將其轉(zhuǎn)運(yùn)至滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)，在葡萄糖

醛酸轉(zhuǎn)移酶的作用下，與葡萄糖醛酸結(jié)合、酯化形成結(jié)合膽紅素，才具有水溶

性，可以經(jīng)腎排出。

［單選題］9.與蛋白質(zhì)有關(guān)的肝功能試驗除外()。

A.血清堿性磷酸酶的測定

B.血清總蛋白的測定

C.血清轉(zhuǎn)氨酶的測定

D.血清脂蛋白的測定

E.血漿游離氨基酸的測定

正確答案：D

參考解析：與肝功能有關(guān)的蛋白質(zhì)檢查包括血清總蛋白、白蛋白與球蛋白之

比、血清濁度和絮狀試驗及甲胎蛋白檢查等；與肝病有關(guān)的血清酶類包括谷丙

轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶及乳酸脫氫酶等。

［單選題］10.有關(guān)肝血流量的敘述，哪項正確？()

A.正壓通氣可以增加肝血流量

B.肝血流量與肝灌注壓成反比

C.在收縮壓210.6kPa(80mnHg)時，通過自身調(diào)節(jié)機(jī)制可使肝血流量維持不變

D.肝血流量與肝血流阻力成正比

R.硬膜外隙高位阻滯可以增加肝血流量

正確答案：C

參考解析：肝血流量與肝灌注壓成正比，而與肝血流阻力成反比。在收縮壓不

低于10.6kPa(80mmHg)時，肝臟自身調(diào)節(jié)機(jī)制可使肝血流量維持不變；若收縮

壓低于166kPa(80mmHg),肝血流量會隨之減少。正壓通氣導(dǎo)致胸內(nèi)壓增高,

可使肝血流量減少；椎管內(nèi)麻醉的阻滯平面達(dá)胸4時，血壓容易急劇下降，肝

血流量相應(yīng)減少。

［單選題］n.對于肝病患者，使用與白蛋白結(jié)合的麻醉藥時劑量耍()。

A.先增加后減少

B.減少

C.不變

D.增加

E.先減少后增加

正確答案：B

參考解析：許多麻醉藥進(jìn)入血液后，部分與血漿蛋白結(jié)合而不具有藥理活性。

肝病患者合成白蛋白減少，藥物與白蛋白結(jié)合的部分減少，未結(jié)合的藥理活性

部分相應(yīng)增多，有可能出現(xiàn)藥物敏感現(xiàn)象甚至發(fā)生相對逾量中毒的意外。因

此，對肝病患者使用與白蛋白結(jié)合的麻醉藥時劑量要減少。

［單選題］12.肝細(xì)胞損害越嚴(yán)重，凝血因子的異常越多見，其中哪種物質(zhì)首先減

少？()

A.維生素E依賴性凝血因子

B.維生素A依賴性凝血因子

C.維生素D依賴性凝血因子

D.維生素C依賴性凝血因子

E.維生素K依賴性凝血因子

正確答案：E

參考解析：肝臟能夠合成多種凝血因子，其中凝血因子1【、VD、IX、X為維生

素K依賴因子。維生素K并不參與這4種因子的合成，這4種因子的前體在肝

細(xì)胞內(nèi)合成，但需維生素K將其活化。梗阻性黃疸時，腸道吸收脂溶性維生素K

發(fā)生障礙，造成凝血酶原時間延K和凝血異常。

［單選題］13.有關(guān)肝臟生物轉(zhuǎn)化功能的敘述，不正確的是()。

A.肝細(xì)胞病變會出現(xiàn)酶抑制現(xiàn)象

B.肝是許多外源性化合物(包括藥物、麻醉藥、毒物)的重要生物轉(zhuǎn)化場所

C.肝生物轉(zhuǎn)化的酶活性受某些藥物的作用而加強(qiáng)，稱為酶誘導(dǎo)或酶促

D.只能使物質(zhì)的毒性下降

E.肝病患者用藥間隔時間應(yīng)延長

正確答案：D

［單選題］14.以下因素中，哪項能夠引起肝血流減少的是？。

A.腔靜脈壓降低

B.正壓通氣

C.使用3-受體激動劑

D.收縮壓不低于10.6kPa(80mmHg)

E.使用a-受體阻滯藥

正確答案：B

參考解析：肝血流量與肝灌注壓成正比，而與肝血流阻力成反比。D項，在收縮

壓不低于10.6kPa(80mmHg)時，肝臟自身調(diào)節(jié)機(jī)制可使肝血流維持不變；若收

縮壓低于10.6kPa(80mmHg),肝血流量會隨之減少。A項，腔靜脈壓降低可使

肝靜脈壓降低而致肝灌注壓升高，肝血流量增加。E項，肝血流阻力主要受交感

神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)調(diào)節(jié)，a受體興奮時可使肝血管收縮，肝血流阻力增高，

肝血流量減少。C項，使用受體激動劑，a受體被抑制，肝血流量增加。B

項，正壓通氣導(dǎo)致胸內(nèi)壓增高，可使肝血流量減少。

［單選題］15.下列哪項是腎臟的基本結(jié)構(gòu)和功能單位？()

A.集合管

B.腎小球

C.腎小管

D.腎小體

E.腎單位

正確答案：E

參考解析：腎單位是腎臟的基本功能單位，它與集合管共同完成泌尿功能。每

個腎單位包括腎小體和腎小管兩部分。腎小體包括腎小球和腎小囊兩部分。

［單選題］16.關(guān)于腎臟血液循環(huán)特點的敘述，哪項正確？()

A.腎小管周圍毛細(xì)血管血壓高

B.血流量大

C.腎小球毛細(xì)血管血壓低

D.血流分布均勻

E.腎血流量很不穩(wěn)定

正確答案：B

參考解析：兩側(cè)腎的重量僅占體重的0.5%,其血流量卻占全部心輸出量的

20%?25%。正常成人在靜息時，兩腎的總血流量約為1200nil/min。腎血流量

大，對于保持正常尿生成過程具有重要意義。因為腎血流量大才能保持大量血

漿從腎小球濾過，同時也有利于腎小管液中大量水分和溶質(zhì)的重吸收。

［單選題］17.關(guān)于腎血流量的自身調(diào)節(jié)，不正確的敘述是()。

A.動脈血壓升高時，入球小動脈口徑變小

B.動脈血壓在80?180mmHg范圍內(nèi)波動時，腎血流量能保持相對恒定

C.與動脈血壓對入球小動脈的牽張刺激有關(guān)

D.無論動脈血壓升高或降低，腎血流量都能保持相對恒定

E.只涉及皮質(zhì)血流

正確答案：D

參考解析：實驗證明，當(dāng)腎灌注壓波動在80?180mmIIg的范圍內(nèi)時，腎血流量

維持相對恒定，其腎小球毛細(xì)血管的壓力變化亦不大。只有當(dāng)全身動脈血壓低

于80mniHg或高于180mmHg時，腎血流量才隨著血壓波動而波動。目前認(rèn)為，骨

血流量的這一特點只存在于骨皮質(zhì)區(qū)，腎髓質(zhì)的血流常隨著血壓的變化而波

動。腎皮質(zhì)血流的相對恒定對于維持腎小球濾過率正常是很重要的。

［單選題］18.以下哪種因素能使腎血流量增加？()

A.靜臥

B.劇烈運(yùn)動

C.高度緊張

D.疼痛

E.大失血

正確答案：A

參考解析：腎臟主要由交感神經(jīng)支配。支配腎臟的腎神經(jīng)主要分布在皮質(zhì)腎單

位的入球小動脈和近髓腎單位的出球小動脈，主要功能是引起血管收縮，調(diào)

節(jié)、維持腎小球濾過率。靜臥時，交感神經(jīng)緊張度很小，腎血流量最大；在劇

烈運(yùn)動、大失血、中毒性休克及缺氧等情況下，由于交感神經(jīng)緊張性增強(qiáng)，引

起腎皮質(zhì)血管收縮，腎血流量減少。

［單選題］19.正常情況下，成人的腎小球濾過率為()。

A.180ml/mim

B.lOOml/mim

C.150ml/mim

D.125ml/mim

E.660ml/mim

正確答案：D

參考解析：單位時間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的原尿量稱為腎小球濾過率。正常

體表面積為1.73癡的成年男性,其腎小球濾過率為12成年男n左右（女性約少

10%）o照此計算，兩側(cè)腎每天從腎小球濾出的原尿量約為180L,而全身血奘

總量約3L,因此，每口濾過量為全身血漿總量的60倍，亦即全身血漿每口要通

過腎臟凈化處理60次?？梢娔I臟工作量之大以及在維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)中的重要意

義。

［單選題］20.臨床上，少尿指的是（）。

A.24h排出的尿量約為100?500nli

B.24h排出的尿量約為2000-3000ml

C.24h排出的尿量約為500-1000ml

D.24h排出的尿量約為1000?2000ml

E.24h排出的尿量少于100ml

正確答案：A

參考解析：正常成人24h排出的尿量約為1000?2000ml,一般為1500ml。尿量

的多少，主要取決于機(jī)體每天攝入的水量及由其他途徑（如出汗）排出的水

量。如果由其他途徑排出的水量不變，則所攝入的水多，尿量也增多；如果由

其他途徑排出水量增多，尿量則減少。在異常情況下，24h的尿量可顯著地增多

或減少，甚至無尿。24h尿量長期在2500ml以上，稱為多尿；24h尿量在100~

5001nl之間，稱為少尿；24h尿量在100nd以下，稱為無尿。

［單選題］21.哪項是使抗利尿激素分泌增加的主要因素？（）

A.血漿晶體滲透壓降低

B.腎小管液晶體滲透壓升高

C.血漿晶體滲透壓升高

D.腎小管液晶體滲透壓降低

E.血漿膠體滲透壓升高

正確答案：C

參考解析：調(diào)節(jié)抗利尿激素分泌的主要因素是血漿晶體滲透壓和循環(huán)血量。Ifc

漿晶體滲透壓升高，刺激了下丘腦視上核或其周圍的滲透壓感受器，引起抗利

尿激素的分泌增加，使遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的通透性增加，水的重吸收增

加，導(dǎo)致尿液濃縮和尿量減少，以保留機(jī)體水分，有利于維持機(jī)體水平衡。循

環(huán)血量減少，左心房內(nèi)膜下的容量感受器受到的牽張刺激減弱，經(jīng)迷走神經(jīng)傳

入的沖動減少，下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)合成和釋放抗利尿激素增多。

［單選題］22.引起腎臟產(chǎn)生功能性變化的缺血時限是（）。

A.5h之內(nèi)

B.2h之內(nèi)

C.4h之內(nèi)

D.3h之內(nèi)

E.6h之內(nèi)

正確答案：B

參考解析：麻醉期間的動脈血壓若低于80mmHg,腎It流量和尿量逐漸減少；當(dāng)

低至35mmHg,排尿完全停止。一般腎臟缺血時間在2h之內(nèi)，腎臟的變化多是功

能性的；缺血3h以上，腎臟即有?定器質(zhì)性變化，所造成的腎功能減退約需

2?3周才能恢復(fù)；缺血4h以上，可出現(xiàn)腎小管變性、壞死等器質(zhì)性改變，常導(dǎo)

致急性腎衰竭、尿毒癥而死亡。

［單選題］23.在內(nèi)分泌系統(tǒng)中下列哪種物質(zhì)是起調(diào)節(jié)作用的關(guān)鍵物質(zhì)？（）

A.酶

B.神經(jīng)遞質(zhì)

C.蛋白質(zhì)

D.激素

E.無機(jī)物

正確答案：D

參考解析?：由內(nèi)分泌腺或散在的內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的高效能的生物活性物質(zhì)，

經(jīng)組織液或血液傳遞而發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用，此種化學(xué)物質(zhì)稱為激素。激素是細(xì)胞

與細(xì)胞之間傳遞信息的化學(xué)信號物質(zhì)。激素經(jīng)遠(yuǎn)距分泌、旁分泌、自分泌、神

經(jīng)分泌等傳遞方式，在機(jī)體的新陳代謝、生長發(fā)育、各種功能活動以及維持內(nèi)

環(huán)境穩(wěn)態(tài)等方面發(fā)揮重要而廣泛的調(diào)節(jié)作用。

［單選題］24.下列哪種激素不具有升高血糖作用？（）

A.胰島素

B.曰狀腺激素

C.腎上腺素

D.生長素

E.糖皮質(zhì)激素

正確答案：A

參考解析：胰島素促進(jìn)組織細(xì)胞對葡萄糖的攝取和利用，加速葡萄糖合成為糖

原，貯存于肝和肌肉中，并抑制糖異生，促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹舅?，貯存于脂

肪組織，結(jié)果使血糖水平下降。

［單選題］25.糖皮質(zhì)激素本身無血管收縮作用，但能加強(qiáng)兒茶酚胺類物質(zhì)的縮血

管作用，叫做（）。

A.協(xié)同作用

B.加強(qiáng)作用

C.允許作用

I）.拮抗作用

E.反饋作用

正確答案：C

參考解析：有的激素本身并不能直接對某些組織細(xì)胞產(chǎn)生生理效應(yīng)，然而在它

存在的條件下，可使另一-種激素的作用明顯增強(qiáng)，即對另一-種激素的效應(yīng)起支

持作用，這種現(xiàn)象稱允許作用。糖皮質(zhì)激素的允許作用是最明顯的，它對血管

平滑肌并無收縮作用，但是，必須有糖皮質(zhì)激素的存在，兒茶酚胺才能很好地

發(fā)揮對血管的調(diào)節(jié)作用。近年的研究表明，糖皮質(zhì)激素既可調(diào)節(jié)細(xì)胞表面的腎

上腺素能受體數(shù)量，也可影響受體后的信息傳遞過程，如影響腺甘酸環(huán)化酶的

活性以及CAMP的生成等。

［單選題］26.下列激素中哪種不是腺垂體分泌？（）

A.生長素

B.催乳素

C.黃體生成素

D.催產(chǎn)素

E.促甲狀腺激素

正確答案：D

參考解析：腺垂體能合成和分泌七種激素，即促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激

素、促卵泡激素、黃體生成素、生長素、催乳素與促黑激素。神經(jīng)垂體不含腺

體細(xì)胞，不能合成激素。下丘腦視上核、室旁核神經(jīng)元產(chǎn)生的血管升壓素（抗

利尿激素）與催產(chǎn)素，經(jīng)下丘腦-垂體束而貯存于神經(jīng)垂體。在適宜的刺激作用

下，這兩種激素由神經(jīng)垂體釋放進(jìn)入血液循環(huán)。

［單選題］27.以下因素中，哪項對內(nèi)分泌功能影響最大？（）

A.使用吸入麻醉藥

B.局部麻醉

C.使用靜脈麻醉藥

D.神經(jīng)阻滯

E.手術(shù)

正確答案：E

參考解析：麻醉、手術(shù)對內(nèi)分泌功能的影響歸結(jié)于以下幾點：①麻醉方法均近

內(nèi)分泌功能有影響，以全身麻醉的影響較椎管內(nèi)麻醉以及其他神經(jīng)阻滯、局部

麻醉大。②麻醉對內(nèi)分泌功能的影響較手術(shù)小。③手術(shù)的大小直接影響到內(nèi)分

泌功能的變化，中、小手術(shù)較大手術(shù)影響要小。④全身麻醉藥中，吸入麻醉藥

影響較靜脈麻醉藥大，吸入麻醉藥中以乙醛影響最顯著，其他依次為氟烷、甲

氧氟烷、恩氟烷、氧化亞氮，異氟烷、七氟烷，地氟烷對內(nèi)分泌的影響也輕

微。⑤麻醉、手術(shù)過程中如存在二氧化碳蓄積、低氧血癥、出血、低血壓休克

等情況，則加重對內(nèi)分泌功能的影響。⑥麻醉、手術(shù)對內(nèi)分泌功能的影響，主

要通過中樞神經(jīng)、下丘腦、垂體、甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)及髓質(zhì)、胰島等內(nèi)分泌

腺體的功能變化實現(xiàn)。

［單選題］28.下列哪種激素是參與應(yīng)激反應(yīng)的最主要激素？（）

A.抗利尿激素

B.糖皮質(zhì)激素

C.胰島素

D.鹽皮質(zhì)激素

E.雄激素

正確答案：B

參考解析：當(dāng)機(jī)體遭到各種傷害性刺激（如寒冷、饑餓、疼痛、感染、中毒、

失血、缺氧、過熱、疲勞、緊張等）時，血中促腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素

濃度立即增高，這是一種非特異性的全身反應(yīng)，稱之為應(yīng)激，這是下丘腦-腺垂

體-腎上腺皮質(zhì)軸功能活動增強(qiáng)的結(jié)果。伴隨促腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素增

高的還有生長激素和催乳素，這是應(yīng)激反應(yīng)中由腺垂體分泌的三大激素。

［單選題］29.臨床上所說的體溫指的是（）。

A.皮膚溫度

B.口腔溫度

C.直腸溫度

D.腋窩溫度

R.深部平均溫度

正確答案：E

參考解析：臨床上所說的體溫是指機(jī)體深部的平均溫度。雖然機(jī)體深部各器官

因代謝水平不同，其溫度略有差別，但是，循環(huán)的血流使各器官的溫度趨向一

致。全身血流均回流于右心房，故右心房血流溫度可作為機(jī)體深部溫度的平均

值（即體溫）的代表。由于右心房血流溫度不易測量，臨床上通常測量口腔、

直腸和腋窩的溫度來反映體溫。

［單選題］30.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于（）。

A.下丘腦

B.脊髓

C.中腦

D.廷髓

E.大腦皮層

正確答案：A

參考解析：恒溫動物和人的體溫，在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的控制下，通過增減

皮肽的血流量、發(fā)汗、戰(zhàn)栗等生理反應(yīng)，以維持產(chǎn)熱和散熱過程的動態(tài)平衡，

從而維持體溫相對穩(wěn)定。

［單選題］31.安靜時，哪個器官產(chǎn)熱最多？（）

A.肌肉

B.腦

C.內(nèi)臟

D.皮膚

E.骨骼肌

正確答案：C

參考解析：體內(nèi)主要的產(chǎn)熱器官是內(nèi)臟器官、腦和骨骼肌。安靜狀態(tài)下，內(nèi)臟

器官(特別是肝臟)產(chǎn)熱量大且穩(wěn)定，是機(jī)體的主要產(chǎn)熱器官。運(yùn)動或勞動

時，骨骼肌為主要產(chǎn)熱器官。

［單選題］32.在嬰幼兒麻醉時，手術(shù)室的室溫宜保持在()。

A.28℃左右

B.18c左右

C.25℃左右

D.22℃左右

E.30℃左右

正確答案：C

參考解析：手術(shù)室的室溫超過28C,加上無菌單覆蓋的情況下，皮膚輻射、對

流散熱欠佳，可使體溫升高。體溫調(diào)節(jié)中樞受到抑制是全麻下導(dǎo)致體溫升高的

十分重要的因素。幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不健全，體表面積大，在室溫過高的

條件下更易出現(xiàn)體溫升高。手術(shù)室的室溫在嬰幼兒麻醉時宜保持在25℃左右，

對成人則以22℃左右為宜。如果室溫過低(22℃以下)，麻醉下的病人在此停

留時間稍長，即可出現(xiàn)體溫降低。老年人代謝率較低，易于出現(xiàn)體溫下降；新

生兒和嬰幼兒則體溫下降的程度更為嚴(yán)重。

［單選題］33.以下因素中，可能引起體溫升高的是()。

A.快速大量輸注4c左右的庫血

B.使用肌松藥

C.輸血、輸液反應(yīng)

D.室溫低于22℃

E.局部低溫保護(hù)臟器

正確答案：C

［單選題］34.以下有關(guān)惡性高熱的敘述中，不正確的是0。

A.麻醉用藥中的異氟烷和琥珀膽堿是其最常見誘因

B.具有家族遺傳性

C.死亡率很高

D.是一種代謝亢進(jìn)危象

E.忌者可出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮

正確答案：A

參考解析：惡性高熱是指某些麻醉藥誘發(fā)的全身肌肉強(qiáng)直性收縮，并發(fā)體溫急

劇上升及進(jìn)行性循環(huán)衰竭的代謝亢進(jìn)危象。惡性高熱國內(nèi)罕見，但死亡率很

高。此種麻醉并發(fā)癥具有家族遺傳性，惡性高熱病人及其家屬肌細(xì)胞常有遺傳

性生理缺陷。其血漿肌酸磷酸激酶(CPK)含量增高，且主要為CPK-BB(神經(jīng)

型)同工酶增高。家族遺傳性與誘發(fā)因素相結(jié)合是惡性高熱的病因。易于誘發(fā)

惡性高熱的麻醉用藥最常見者為氟烷和琥珀膽堿。

［單選題］35.妊娠時維持黃體功能的主要激素0。

A.黃體生成素

B.雌激素

C.卵泡刺激素

D.孕激素

E.人絨毛膜促性腺激素

正確答案：E

參考解析：人絨毛膜促性腺激素是由胎盤絨毛組織的合體滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一

種糖蛋白激素，與黃體生成素的生物學(xué)作用與免疫學(xué)特性基本相似。卵子受精

后第六天左右，胚泡形成滋養(yǎng)層細(xì)胞，開始分泌人絨毛膜促性腺激素，但其量

甚少。妊娠早期形成絨毛組織后，由合體滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌大量的人絨毛膜促性

腺激素，其分泌量至妊娠8?10周達(dá)高峰，隨后逐漸減低，在妊娠20周左右降

至較低水平，并一直維持至妊娠末期。如無胎盤殘留，于產(chǎn)后四天消失。在早

孕期，人絨毛膜促性腺激素刺激卵巢的月經(jīng)黃體變成妊娠黃體。妊娠黃體的壽

命只有10周左右，以后便發(fā)生退縮，與此同時胎盤分泌孕激素和雌激素，接替

了妊娠黃體的作用。

［單選題］36.妊娠期間，母體組織間隙液增加的原因包括()。

A.增大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈

B.雌激素使水、電解質(zhì)在組織間隙潴留

C.曰于血液稀釋導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低

D.母體血容量增加

E.以上都是

正確答案：E

［單選題］37：有關(guān)仰臥位低It壓綜合征的敘述，不正確的是()。

A.妊娠中期也可能出現(xiàn)

B.臨床表現(xiàn)為低血壓、面色蒼白、惡心、嘔吐等

C.可見于妊娠末期的孕婦

D.日仰臥位改為側(cè)臥位時，癥狀即消除

E.對胎兒的生長發(fā)育影響不大

正確答案：E

參考解析：在妊娠末期，增大的子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量明顯減少，而

發(fā)生仰臥位低血壓綜合征。臨床表現(xiàn)為低血壓、面色蒼白、惡心、嘔吐等，由

仰臥位改為側(cè)臥位時，靜脈回流得以改善，心輸出量增加，癥狀即消除。在妊

娠第20周時也可能出現(xiàn)仰臥位低血壓綜合征。另外，增大的子宮也可壓迫腹主

動脈，使下肢及子宮動脈壓降低，進(jìn)一步減少子宮血流量，對胎兒產(chǎn)生不利影

響。

［單選題］38.孕婦行椎管內(nèi)麻醉時()。

A.不易產(chǎn)生范圍廣泛的阻滯效果

B.穿刺出血的發(fā)生率增加

C.局麻藥的用量需增加

D.與同齡人群無差異

E.必須復(fù)合使用麻醉藥及鎮(zhèn)痛藥

正確答案：B

參考解析：妊娠后的下肢靜脈壓丁?孕晚期升高，在臥位和坐位時更明顯。下肢

靜脈壓升高的主要原因是由于增大的子宮以及胎頭的機(jī)械性壓迫所致。下腔靜

脈受壓促使脊椎靜脈叢血流增加，硬膜外隙和蛛網(wǎng)膜下隙因靜脈叢擴(kuò)張而容積

縮個，因此孕婦行椎管內(nèi)麻醉時，注入少量(C錯)局麻藥即可獲得較廣泛的阻

滯范圍，同時穿刺出血(B對)、置入硬膜外導(dǎo)管時血性回流或血腫形成的發(fā)生

率也相應(yīng)增加。

［單選題］39.妊娠期間，母體血液系統(tǒng)的變化包括()。

A.凝血因子X的活性降低

R.血細(xì)胞比容不變

C.血容量的增加以血漿為主

D.血小板減少

E.血沉減慢

正確答案：C

參考解析：從妊娠第6周起，母體血容量開始增多。在增加的血容量中，血漿

成分約占60%,明顯多于紅細(xì)胞增加，因而產(chǎn)生相近性的稀釋性貧血。由于血

液稀釋，血細(xì)胞比容下降，血紅蛋白濃度下降，血液粘度下降，這些改變在產(chǎn)

后一段時間內(nèi)可以恢復(fù)。凝血因子H、VII、VIII、IX、X的活性均增加，妊娠末

期血小板增加，血液處于高凝狀態(tài)。血漿纖維蛋白原由正常3?4g/L升至妊娠

末期的5?6g/L,再加上血奘總蛋白和白蛋白減少，使得血沉加快。

［單選題］40.妊娠期間，母體的生理變化對麻醉的影響表現(xiàn)在()。

A.出現(xiàn)返流、誤吸的危險性增高

B.椎管內(nèi)麻醉時，局麻藥的用量要增加

C.進(jìn)行呼吸功能監(jiān)測時，應(yīng)關(guān)注腹式呼吸的變化

D.氣管插管不受影響

E.對硬膜外導(dǎo)管的置入無影響

正確答案：A

參考解析：妊娠后，下腔靜脈受壓促使脊椎靜脈叢血流增加，硬膜外隙和蛛網(wǎng)

膜下隙因靜脈叢擴(kuò)張而容積縮小，因此孕婦行椎管內(nèi)麻醉時，注入少量局麻藥

即可獲得較廣泛的阻滯范圍，同時穿刺出血、置入硬膜外導(dǎo)管時血性回流或It

腫形成的發(fā)生率也相應(yīng)增加。由于呼吸道毛細(xì)血管擴(kuò)張、粘膜充血、紅腫，常

導(dǎo)致產(chǎn)婦鼻咽通氣不良，呼吸道易受感染，全麻行氣管插管時易損傷氣道粘

膜。隨著子宮增大，腹壓增加，膈肌的活動幅度減少，腹式呼吸受限，故在麻

醉手術(shù)期間應(yīng)避免抑制胸式呼吸。胃腸道受增大子宮的推擠，胃內(nèi)壓升高，并

向頭側(cè)移位，胃腸道張力降低蠕動減弱，胃排空時間及腸運(yùn)輸時間延長，出現(xiàn)

上腹部飽脹感及便秘、痔瘡加重等癥狀，分娩時誤吸的危險性增高。

［單選題］41.胎兒的血液循環(huán)特點包括()。

A.已經(jīng)建立肺循環(huán)

B.體內(nèi)有純粹的動脈血

C.全身各部位的血供情況相同

D.卵圓孔溝通肺動脈與主動脈弓

E.存在右向左分流

正確答案：E

參考解析：胎兒的血液循環(huán)除體循環(huán)和肺循環(huán)外，還有胎盤通路。胎兒的臍靜

脈從胎盤獲得氧合程度較高的動脈血，在肝門靜脈處與來自下腔靜脈血匯合后

流入右心房，其中2/3的血經(jīng)卵圓孔進(jìn)入左心房，由左心室、升主動脈流經(jīng)頭

部、心臟及上肢，余下1/3的血液與上腔靜脈回流血，由右心房、右心室、動

脈導(dǎo)管(位于肺動脈與主動脈弓之間)分流進(jìn)入主動脈降支供應(yīng)軀干及下肢營

養(yǎng)。胎兒體內(nèi)無純粹的動脈血，而是動靜脈混合血。

［單選題］42.胎盤最重要的作用包括()。

A.充當(dāng)胎兒的內(nèi)分泌器官

B.分泌孕激素和雌激素

C.充當(dāng)胎兒的肺

D.分泌人絨毛膜促性腺激素

E.促進(jìn)胎兒的血液循環(huán)

正確答案：c

參考解析：曲盤最重要的作用是充當(dāng)胎兒的肺。但氣體交換的效率只有肺的

l/50o母體血液輸送氧至胎兒是在絨毛間隙彌散進(jìn)入到胎兒血液循環(huán)的，而二

氧化碳從胎兒血液循環(huán)向母體血液彌散，自高分壓向低分壓處彌散。母體若有

嚴(yán)重肺炎、哮喘發(fā)作、充血性心力衰竭、抽搐時呼吸停止、麻醉對呼吸的抑制

等均可使母體發(fā)生低氧血癥而影響胎兒。

［單選題］43.關(guān)于老年人循環(huán)系統(tǒng)功能改變的特點，以下敘述錯誤的是()。

A.隨著年齡的增長,交感神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)效能降低

B.隨著年齡的增長,冠狀動脈梗死的發(fā)生率增加

C.隨著年齡的增長,心律失常的發(fā)生率增加

D.隨著年齡的增長,應(yīng)激時心做功能力增加

E.隨著年齡的增長,心肌呈退行性改變

正確答案：D

參考解析：隨著年齡的增長，主動脈和周圍動脈管壁增厚，硬化程度增加。冠

狀動脈的硬化過程開始較早，冠狀動脈梗死的發(fā)病率隨年齡增長而增加。心肌

亦隨年齡的增長呈退行性改變。左室心肌漸行肥厚，左室順應(yīng)性下降，左房容

積繼而增加。心功能隨年齡的增長而降低，心輸出量較青年人減少30%?

60%,但靜息時年齡增加對左室收縮功能的影響輕微。老年人交感神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)

節(jié)功能的效能隨衰老進(jìn)程而降低，兒茶酚胺的分泌顯著地多于青年人。但靶器

官對兒茶酚胺反應(yīng)性降低。應(yīng)激時，心臟做功能力隨年齡的增長而降低，心

率、搏出量、心輸出量不能相應(yīng)增加，甚或降低，難以承受應(yīng)激需要。心律失

常的發(fā)生率隨年齡增長而增加，多見室上性和室性早搏。

［單選題］44.老年人用藥時的注意事項，哪項正確？()

A.追加給藥的時間間隔應(yīng)延長

B.使用中樞神經(jīng)抑制藥物時，用量需增加

C.對吸入麻酹藥的耐受性好

D.使用與白蛋白結(jié)合的藥物時，用量需增加

E.口服給藥后，血藥濃度高峰期的出現(xiàn)時間提前

正確答案：A

參考解析：機(jī)體的老化過程必然對藥代動力學(xué)和藥效動力學(xué)產(chǎn)生影響。中樞神

經(jīng)系統(tǒng)的退行性改變使機(jī)體對中樞神經(jīng)抑制藥物的敏感性增加，用量需減少：

體液總量的減少，脂肪組織的增加將改變藥物在體內(nèi)的表觀分布容積；肝血流

量的減少和肝微粒體酶活性的降低使藥物的肝臟首過效應(yīng)降低：血漿蛋白特別

是向蛋白濃度的降低導(dǎo)致游離的有效藥理活性的藥物濃度增高；肝、腎功能的

降低將使藥物的清除半衰期延長，全身清除率降低；胃排空時間延長和腸道在

流減少將延緩藥物在小腸內(nèi)吸收；老年人對吸入麻醉藥較年輕人的耐受性差，

肺泡最低有效濃度隨年齡增長而呈線形下降；靜脈麻醉藥硫噴妥鈉其第一次分

布容積隨年齡增長呈指數(shù)下降，所需劑量亦相應(yīng)下降。

［單選題］45.麻醉手術(shù)時，充老年人采取保溫措施的原因除外()。

A.老年人的寒戰(zhàn)反應(yīng)弱

B.老年人的體溫調(diào)節(jié)能力降低

C.老年人的血管收縮反應(yīng)減弱

D.老年人的基礎(chǔ)代謝率降低

E.老年人對溫度變化敏感

正確答案：E

參考解析一：魯化使下丘腦體溫調(diào)控區(qū)神經(jīng)元減少，體溫調(diào)節(jié)能力降低。老年人

基礎(chǔ)代謝率降低，糖耐量降低，體溫調(diào)節(jié)能力亦明顯降低。老年人不易保存體

熱，在周圍溫度降低的環(huán)境下，血管收縮反應(yīng)減弱，易出現(xiàn)體溫下降。老年人

神經(jīng)系統(tǒng)呈退行性改變，儲冬功能降低。腦的重量減輕、體積縮小，有一定程

度的腦萎縮和低壓性腦脊液蓄積。老年人短期記憶減退，視、聽、味、嗅、溫

度覺、痛覺等反應(yīng)減弱，計算能力和快速理解能力逐漸下降。

［單選題］46.嬰幼兒特別是新生兒，保持心輸出量的最重要因素是()。

A.供氧量

B.搏出量

C.心率

D.心肌收縮力

E.耗氧量

rF*確答案：c

參考解析：癥嬰幼兒特別是新生兒，心率是保持心輸出量的最重要因素，因為

其心肌收縮力和心室的舒張末期容積有限。

［單選題］47.應(yīng)對新生兒采取保溫措施的原因包括()。

A.新生兒的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制不健全

B.當(dāng)環(huán)境溫度下降時，新生兒只能通過寒戰(zhàn)反應(yīng)產(chǎn)熱

C.新生兒不容易通過輻射方式散熱

D.新生兒的皮下脂肪多為不飽和脂肪酸

E.新生兒對炎熱環(huán)境的適應(yīng)性好

正確答案：A

參考解析：當(dāng)環(huán)境溫度下降時，新生兒缺乏有效的寒戰(zhàn)反應(yīng)，只能通過非寒戰(zhàn)

性產(chǎn)熱反應(yīng)來產(chǎn)熱，即由于寒冷刺激神經(jīng)末梢感受器，使組織釋放兒茶酚胺作

用于棕色脂肪組織在氧的參與下，釋放能量。新生兒體表面積大，皮下血管豐

富，外周血流量多，缺乏有保溫作用的皮下脂肪.，易于通過輻射散熱。新生兒

缺乏使飽和脂肪酸成為不飽和脂肪酸的酶，皮下脂肪組織中飽和脂肪酸含量多

而燧點高，寒冷時易發(fā)生凝固，易發(fā)生硬腫癥。故對新生兒采取保溫措施至關(guān)

重要。新生兒的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制尚不健全，對過高、過低環(huán)境溫度失去調(diào)節(jié)能

力，導(dǎo)致體溫升高或體溫不升，增加耗氧量。因此，將小兒置于較低溫度時會

引起寒冷損傷，加重低氧血癥、酸中毒或低血糖、肺出血等癥，環(huán)境溫度過高

時增加耗氧量、脫水、呼吸暫停等，嚴(yán)重者危及生命，增加死亡率。

［單選題］48.以下敘述不正確的是()。

A.新生兒依靠心率快來保持心輸出量

B.新生兒能感知疼痛

C.與成人相比，新生兒心臟對缺氧的耐受性差

D.新生兒各器官系統(tǒng)的發(fā)育均不完善

E.新生兒喉頭最狹窄的部位是環(huán)狀軟骨處

正確答案：C

參考解析：新生兒和嬰兒對低氧血癥的耐受能力較成人強(qiáng)，輕度或中度的低氧

血癥對新生兒的心肌收縮力和心輸出量影響很小，在此情況下新生兒仍能增加

心率維持心輸出量。這可能與其能較有效地利用替代能源(如乳酸、酮體和脂

肪)而產(chǎn)生高能磷酸化合物有關(guān)。

［單選題］49.新生兒、嬰幼兒易于產(chǎn)生缺氧的原因除外()。

A.閉合容量高

B.體內(nèi)的胎兒血紅蛋白多

C.可能存在心臟右向左分流

D.血紅蛋白與氧的親和力低

E.肺順應(yīng)性低

正確答案：D

參考解析：新生兒閉合容量很高，嬰幼兒閉合容量也增高，且在功能殘氣量以

上，使通氣/血流比值降低，致肺內(nèi)功能性分流增加。新生兒的肺順應(yīng)性低，其

峰值在青春期后期。由于胎兒血紅蛋白不與2,3-二磷酸甘油酸鹽(2,3-DPG)

結(jié)合，故新生兒血紅蛋白與氧的親和力高，且P5Q左移。新生兒還可能存在心臟

右向左分流。以上說明新生兒存在易于產(chǎn)生缺氧的因素，應(yīng)注意麻醉期間呼吸

的管理。

［單選題］50.FEV/FVC%正常值是()。

A.80%以上

B.60%以上

C.70%以上

D.65%以上

E.90%以上

正確答案：A

參考解析：臨床上FEV/FVC%在80%以上為正常，低于70%為異常。

［單選題］5LPaC02升高，PaCb下降，對顱內(nèi)壓力和容量關(guān)系的影響為()。

A.腦血流量與腦容量減少，頃內(nèi)壓升高

B.腦血流量與腦容量減少，戶頁內(nèi)壓下降

C.腦血流量與腦容量增加，戶頁內(nèi)壓升高

D.腦血流量與腦容量增加，頃內(nèi)壓下降

E.以上均不對

正確答案：C

參考解析：通過PaCOz來調(diào)節(jié)腦血管的舒縮是腦血流調(diào)節(jié)的重耍機(jī)制之一。

PaCO2增高可導(dǎo)致腦血管的顯著擴(kuò)張、腦血流量相應(yīng)增加，顱內(nèi)壓隨之增高。

［單選題］52.生理無效腔量在潮氣量中約占多少？。

A.30%

B.5%

C.25%

D.10%

E.40%

正確答案：A

參考解析：正常人的生理無效腔與潮氣量的比值為0.3,也即30%的通氣停留

于無效腔內(nèi)。

［單選題］53.管徑小于2mm的氣道阻力占總阻力的()。

A.25%

B.10%

C.20%

D.15%

E.30%

正確答案：B

參考解析：氣道阻力由氣體在氣道內(nèi)流動時的摩擦力產(chǎn)生，其大小與氣道的管

徑成反比，故80%以上的氣道阻力來自于大氣道阻力，其中管徑小于2mm的氣道

阻力占總阻力的10%左右。

［單選題］54.當(dāng)吸入氣中CO2含量增加超過20%時（）。

A.興奮呼吸

B.肺通氣量增加3?4倍

C.肺通氣量不增加

D.肺通氣量增加8?10倍

E.對呼吸中樞有麻醉作用

正確答案：E

參考解析：當(dāng)吸入氣中CO?含量增加時，增高，呼吸加強(qiáng)，通氣量增大-

超過20%時，會出現(xiàn)對呼吸中樞的麻醉作用，抑制呼吸。

［單選題］55.下列哪項指標(biāo)最能反映肺通氣功能？（）

A.pH

B.PaC02

C.SaO2

D.PaO2

E.BE

正確答案：B

參考解析：反映肺通氣功能的指標(biāo)包括FEWFVC和PaC02

等。

［單選題］56.氣道內(nèi)徑縮小一倍，呼吸阻力增加。。

A.16倍

B.2倍

C.8倍

D.4倍

E.32倍

正確答案：A

參考解析：氣道阻力的大小與管道半徑的四次方成反比，氣道半徑是影響氣道

阻力最重要的因素。

［單選題］57.肺循環(huán)壓是體循環(huán)壓的（）。

A.1/7

B.1倍

C.1/4

D.1/2

E.1/6

正確答案：E

［單選題］58.下列哪項是位于延髓腹外側(cè)淺表部的中樞化學(xué)感受器的生理刺激因

子？()

A.氧分壓下降

B.二氧化碳

C.鈉離子

D.氫離子

E.氮氣

正確答案：D

參考解析：7樞化學(xué)感受器位于延髓腹外側(cè)淺表部，主耍接受H*的刺激。

［單選題］59.能緩沖肺泡氣體分壓的肺容量是()。

A.潮氣量

B.余氣量

C.補(bǔ)呼氣量

D.補(bǔ)吸氣量

E.功能殘氣量

正確答案：E

［單選題］60.平臥時病人麻醉后肺通氣是()。

A.控制呼吸時下肺好于上肺

B.控制呼吸時兩肺相等

C.自主呼吸時兩肺相等

D.自主呼吸時下肺好于上肺

E.自主呼吸和控制呼吸時都是上肺好于下肺

正確答案：E

參考解析：此題要求掌握體位對通氣的影響、麻醉對通氣/血流比值的影響。

［單選題］61.麻醉期間被動性過度通氣最常見于下列哪種情況？()

A.輔助呼吸

B.呼吸中樞興奮

C.使用納洛酮

D.控制呼吸

E.使用嗎啡

正確答案：D

［單選題］62：慢性缺氧者，吸入純氧易引起呼吸暫停是因為()。

A.高濃度氧使外周化學(xué)感受器對氫離子的敏感性降低

B.吸入純氧后使二氧化碳濃度下降，導(dǎo)致二氧化碳對呼吸的興奮作用減弱

C.低氧可通過外周化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞，當(dāng)吸入純氧時使此反射減

弱

D.高濃度氧對呼吸中樞有抑制作用

E.高濃度氧使外周化學(xué)感受器對氫離子的敏感性增加

正確答案：c

參考解析：低氧在正常呼吸活動調(diào)節(jié)中所起的作用不大，但在慢性缺氧患者，

低氧刺激外周化學(xué)感受器以興奮呼吸中樞是機(jī)體的一種保護(hù)機(jī)制。

［單選題］63.肺功能單位除外0。

A.肺泡囊

B.個氣道

C.肺泡管

D.呼吸性細(xì)支氣管

E.肺泡

正確答案：B

［單選題］64.影響肺部氣體交換的主要因素除外0。

A.呼吸膜的通透性和有效面艱

B.機(jī)體的代謝率

C.氣體的擴(kuò)散系數(shù)

D.通氣/血流比值

E.肺泡氣和肺泡毛細(xì)血管血液之間的氣體分壓差

正確答案：B

參考解析：此題要求掌握影響肺部氣體交換的主要因素。

［單選題］65.血管半徑縮小一半，血流量將減少到原值的()。

A.1/16

B.1/2

C.1/8

D.1/4

E.1/32

正確答案：A

參考解析:南肅葉定律指出，單位時.間內(nèi)液體的流量和壓力差及管道的半徑的4

次方成正比，和管道的長度及液體的粘滯度成反比。

［單選題］66.下列哪項是決定血液粘度最重要的因素？()

A.溫度

B.血流切率

C.血管口徑

D.血細(xì)胞比容

E.細(xì)胞形態(tài)

正確答案：D

［單選題］67.心室的易損期在下列哪個時間內(nèi)？（）

A.P-R間期時間內(nèi)

B.QRS波末到ST段開始后20ms

C.P波初始20nls

D.T波升至頂峰之前約30ms

EP波初始10ms

正確答案：D

參考解析：心房的易損期位丁QRS波木到ST段開始后20ms,心室的易損期位于

T波升至達(dá)到頂峰之前約30ns臨床上采取電擊復(fù)律術(shù)治療心律失常時，常用心

電圖R波觸發(fā)并經(jīng)一定時間延遲輸出直流同步電擊，使刺激不致落入心室的易

損期內(nèi)，以免引起心室顫動。

［單選題］68.中心靜脈壓（CVP）是指0。

A.導(dǎo)管與肺毛細(xì)血管相通所測得的壓力

B.每個心動周期中動脈血壓的平均值

C.左室舒張末期壓力

D.右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓

E.右心室收縮末期壓力

正確答案：D

［單選題］69.心肌調(diào)節(jié)冠脈Ifc流量最重要的因素是（）。

A.心肌厚度

B.心肌本身的代謝水平

C.心室舒張期

D.心率

E.心輸出量

正確答案：B

［單選題］70.正常心室功能曲線不出現(xiàn)降支的原因是（）。

A.心肌的儲備能量較多

B.心肌的靜息張力較小

C.心肌的伸展性較小，靜息張力較大

D.心肌的伸展性較大

E.心肌收縮的潛在能力較大

正確答案：C

［單選題］71.房室延擱的生理意義在于（）。

A.心室肌不應(yīng)期延長

B.心房、心室順序收縮

C.增強(qiáng)心肌收縮力

D.心室肌不會產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮

E.心室肌不應(yīng)期縮短

正確答案：B

參考解析：房室交界內(nèi)興奮傳導(dǎo)慢，會出現(xiàn)房室延擱，可使心房興奮和收縮先

于心室，有利于心室的血液充盈。

［單選題］72.減壓反射()。

A.在血壓升高時才發(fā)揮作用，在血壓降低時不發(fā)揮作用

B.在血壓升高時才發(fā)揮作用

C.平時經(jīng)常起作用

D.在血壓降低口寸才發(fā)揮作用

E.在血壓降低時才發(fā)揮作用，在血壓升高時不發(fā)揮作用

正確答案：C

［單選題］73.下列哪項因素能使脈壓增大？()

A.大動脈管壁的彈性減弱

B.副交感神經(jīng)興奮

C.心率加快

D.交感神經(jīng)興奮

E.外周阻力增大

正確答案：A

［單選題］74：正常狀態(tài)下，單位重量耗氧量最多的器官是()。

A.肺

B.心

C.腎

D.肝

E.腦

正確答案：B

［單選題］75：關(guān)于頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器反射正確的是()。

A.低氧血癥可引起小體興奮

B.頸動脈體位于頸總動脈起始部

C.主動脈體傳入神經(jīng)隨膈神經(jīng)傳入

D.個體內(nèi)只有神經(jīng)纖維末梢

E.氫離子濃度增高引起小體傳入神經(jīng)抑制

正確答案：A

參考解析：動脈血壓在正常范圍內(nèi)波動時，化學(xué)感受器反射不參與血壓的調(diào)

節(jié)，因為此時并不影響對化學(xué)感受器的血液供應(yīng)。只有當(dāng)?shù)脱跹Y時，才能刺

激外周化學(xué)感受器發(fā)揮調(diào)節(jié)血壓的作用。所以正確答案為A項。

［單選題］76.冠狀循環(huán)的調(diào)節(jié)因素是()。

A.PCWP

B.主動脈舒張壓

C.主動脈收縮壓

D.主動脈平均壓

E.CVP

正確答案：B

參考解析：因冠脈供血主要發(fā)生在心室舒張期，所以主動脈舒張壓是調(diào)節(jié)冠脈

循環(huán)的因素。

［單選題］77.下列哪種物質(zhì)升壓作用最強(qiáng)？()

A.血栓素

B.去甲腎上腺素

c.血管緊張素n

D.緩激肽

R.去氧腎上腺素

［卜確答案：c

［單選題］78：影響椎管內(nèi)麻醉時血壓下降程度的主要因素除外()。

A.病人精神緊張

B.阻滯平面的高低

C.交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯出現(xiàn)的快慢

D.與病人心血管功能的代償能力有關(guān)

E.病人有效循環(huán)血量

正確答案：A

［單選題］79.下列哪項因素與每搏量調(diào)節(jié)無關(guān)？()

A.心率

B.前負(fù)荷

C.收縮性

D.后負(fù)荷

E.心室壁異常活動

正確答案：A

參考解析：在一般條件下，心率跟每搏量關(guān)系不大，只有在特殊情況下(如心

率＞180次/分)才會影響每搏量的調(diào)節(jié)。B項，前負(fù)荷與每搏量成正比；C項，

心臟收縮力越強(qiáng)，每搏量越大；D項，后負(fù)荷與每搏量成反比；E項，心室壁異

常活動，會影響心臟的功能，會導(dǎo)致每搏量減少。

［單選題］80.關(guān)于心肌最大縮短速度(VBax)的描述正確的是()。

A.是指在適當(dāng)?shù)暮筘?fù)荷下，心肌收縮時縮短速度最大

B.它受前后負(fù)荷的影響

C.可直接測量

D.它能反映心肌舒張功能

E.\L增大，心肌收縮力增強(qiáng)

正確答案：E

I.單選題」81.患者出現(xiàn)心動過速，可能是由于心排血量減少和血壓降低所致，這

種反應(yīng)的內(nèi)臟傳出神經(jīng)是()。

A.膈神經(jīng)

B.舌咽神經(jīng)的頸動脈竇支

C.迷走神經(jīng)的喉返神經(jīng)

D.頸、胸交感干神經(jīng)的心支

E.內(nèi)臟大神經(jīng)

正確答案：D

［單選題］82.機(jī)體對PaC()2增加的反應(yīng)，正確的是0。

A.盧頁內(nèi)壓降低

B.氧離曲線右移

C.血清K.下降

D.肺血管舒張

E.心率減慢

正確答案：B

參考解析：氧解離曲線在pH值下降，PC02升高、溫度升高、2,3-DPG增加時右

移。

［單選題］83.下列關(guān)于心肌缺血再灌注損傷的描述錯誤的是0。

A.缺血再灌注損傷心肌又稱暈厥心肌

B.缺血再灌注損傷心肌的收縮功能嚴(yán)重受損

C.缺血再灌注損傷心肌的舒張功能不受影響

D.心肌缺血再灌注損傷主要與鈣超載有關(guān)

E.能量代謝障礙也是其發(fā)病機(jī)制之一

正確答案：c

［單選題嬰幼兒提高每分鐘肺通氣量主要靠()。

A.增加呼吸頻率

B,增加胸廓運(yùn)動

C.增加呼吸肌的力量

D.增大潮氣量

E.給予寒冷的刺激

正確答案：A

［單選題］85.與心律失常相關(guān)的心肌生理特性不包括()。

A.興奮性的不均一性

B.病理因素形成異位節(jié)律點

C.房室交界傳導(dǎo)阻滯

D.產(chǎn)生興奮折返

E.心肌細(xì)胞內(nèi)C/濃度為7-10mol/L

正確答案：E

［單選題」86.無尿的概念是指24小時尿量少于()。

A.10mL

B.50mL

C.100mL

D.200mL

E.500mL

正確答案：C

［單選題］87.下列哪種因素容易引起術(shù)中病人的氧解離曲線左移？()

A.大量使用庫存血

B.酸中毒

C.體溫升高

D.PaCO2升高

E.使用皮質(zhì)醇激素

正確答案：A

［單選題］88.根據(jù)泊肅葉定律，流體阻力，當(dāng)半徑r減小一半時，流體阻力R將

增加()。

A.2倍

B.4倍

C.8倍

D.16倍

E.32倍

正確答案：D

［單選題］89.膽堿能神經(jīng)不包括()。

A.副交感神經(jīng)的節(jié)前、節(jié)后纖維

B.交感神經(jīng)的節(jié)前纖維

C.大部分交感神經(jīng)的節(jié)后纖維

D.運(yùn)動神經(jīng)

E.支配腎上腺髓質(zhì)的內(nèi)臟大神經(jīng)分支

正確答案：C

［單選題］90.可使興奮細(xì)胞興奮的共同指標(biāo)是。。

A.靜息電位

B.動作電位

C.閾電位

D.最大復(fù)極電位

E.興奮性突觸后電位

正確答案：B

［單選題］91.腦灌注壓取決于()。

A.平均動脈壓+顱內(nèi)壓

B.動脈收縮壓一顱內(nèi)壓

C.平均動脈壓一顱內(nèi)壓

D.平均動脈壓+中心靜脈壓一顱內(nèi)壓

E.收縮壓一中心靜脈壓

正確答案：C

［單選題］92.肺的非呼吸功能不包括()。

A.前列腺素的貯存

B.肺具有過濾器功能

C.參與體內(nèi)前列腺素的合成和釋放

D.參與血管緊張素的活化

E.參與去甲腎上腺素的滅活

正確答案：A

［單選題］93：損傷后會出現(xiàn)角膜反射消失的神經(jīng)是()。

A.視神經(jīng)

B.動眼神經(jīng)

C.面神經(jīng)

0.下頜神經(jīng)

E.上頜神經(jīng)

正確答案：c

［單選題］94.腦脊液的吸收部位是()。

A.室管膜細(xì)胞

B,蛛網(wǎng)膜粒

C.軟膜

D.正中孔

E.外側(cè)孔

正確答案：B

［單選題］95：關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)，描述錯誤的是()。

A.它由H型細(xì)胞合成、貯存和釋放

B.降低肺泡表面張力，降低肺順應(yīng)性

C.保持大小肺泡容積相對穩(wěn)定

D.減少肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)組織液生成

&它是一種脂蛋白復(fù)合物

正確答案：B

［單選題］96.低溫對人體的影響是()。

A.體溫每降低1℃,氧耗量降低5%

B.體溫降至25℃時，腦電波的改變由6波逐漸取代a波

C.體溫降至25℃,對肺通氣量影響不大

D.體溫每降低1℃,平均動脈壓下降lOmmllg

E.體溫每下降1℃,腎小球濾過率約增加5.3%

正確答案：A

［單選題］97.使心肌氧耗降低的因素有()。

A.心動過速

B.心臟的前負(fù)荷降低

C.心臟的后負(fù)荷增加

D.心肌的收縮力增加

E.心臟的室壁張力增加

正確答案：B

［單選題］98.手術(shù)創(chuàng)傷可致的機(jī)體內(nèi)分泌反應(yīng)有()。

A.胰高血糖素分泌減少

B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性降低

C.交感腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)增強(qiáng)

I),抗利尿激素釋放減少

E.日狀腺素分泌減少

正確答案：C

［單選題］99.正常胎兒血液循環(huán)的特點是0.

A.左右心室同時向體循環(huán)輸送血液，以左心為主

B.白于沒有建立呼吸，肺處于壓縮狀態(tài)，導(dǎo)致肺循環(huán)壓力低

C.肺通過從血液中攝取氧氣而進(jìn)行氧合作用

D.胎兒體內(nèi)血管中全是混合血

E.雙心室的血幾乎全部射入主動脈而流向全身，而入肺的血極少

正確答案：E

［單選題］100.對手術(shù)創(chuàng)傷所引起機(jī)體水、電解質(zhì)改變敘述錯誤的是()。

A.水鈉潴留

B.排鉀增加

C.血鈣影響輕微

D.磷酸鹽排出減少

E.功能性細(xì)胞外液減少

正確答案：D

參考解析：手術(shù)創(chuàng)傷引起的酸中毒，使腎小管上皮細(xì)胞H'分泌增多，能形成更

多的酸性磷酸鹽。

［單選題］101.正常人腦電圖5波的頻率是()。

A.4?7次/秒

B.8?13次/秒

C.14?30次/秒

D.0.5?3次/秒

E.31?40次/秒

正確答案：D

參考解析：頻率為每秒0.5?3次，波幅一般在100UV左右，見于兒童和成年

人的睡眠時，在過度換氣、睜眼及呼叫其姓名時都對6波無影響。一般出現(xiàn)6

波均屬異常。

［單選題］102.產(chǎn)生肌張力的主要反射是()。

A.跟腱反射

B.皮膚反射

C.肌牽張反射

D.反轉(zhuǎn)的牽張反射

E.脊髓反射

正確答案：c

［單選題］103.有關(guān)肺循環(huán)的特點，錯誤的是()。

A.肺血管壁薄

B.肺動脈收縮壓為22mmHg,舒張壓為8mmllg

C.正常情況下肺循環(huán)血流量幾乎等于心排血量

D.正常情況下肺血量約占全身血量的10%

F..缺氧導(dǎo)致肺血管舒張

正確答案：E

［單選題］104.臨床上FEV/FVC%正常值是()。

A.50%以上

B.60%以上

C.65%以上

D.70%以上

E.80%以上

正確答案：E

［單選題］105.由麻醉面罩、接管形成的無效腔稱()。

A.解剖無效腔

B.生理無效腔

C.肺泡無效腔

D.機(jī)械無效腔

E.(解剖)無效腔+肺泡無效腔

正確答案：D

［單選題］106.關(guān)于肺順應(yīng)性的敘述，錯誤的是()。

A.肺的順應(yīng)性(C)=AV/AP

B.肺的順應(yīng)性與彈性阻力成王比

C.當(dāng)肺擴(kuò)張程度達(dá)到50%時，C值最大

D.在一定階段，順應(yīng)性與肺擴(kuò)張成正比

E.肺硬化時順應(yīng)性降低

正確答案：B

參考解析：肺的順應(yīng)性與彈性阻力成反比。

［單選題］107.肺的閉合容量是指()o

A.閉合氣量

B.余氣量

C.閉合氣量與余氣量之和

D.一側(cè)肺的呼出氣量

E.兩側(cè)肺呼出的氣量

正確答案：C

參考解析：閉合容積(CV)是指平靜呼氣過程中，肺下部小氣道開始閉合所能

繼續(xù)呼出的氣量。閉合容積+殘氣量為閉合容量(COo

［單選題］108.眼科手術(shù)時可引起心動過緩甚至停搏的反射是。。

A.瞳孔對光反射

B.眼瞼反射

C.眼-心反射

D,主動脈弓和頸動脈竇的壓力感受性反射

E.眨眼反射

正確答案：c

參考解析：眼球在摘除、受壓或眼肌牽拉時受機(jī)械性刺激，引起迷走神經(jīng)過度

興奮，導(dǎo)致心律失常，脈搏變慢者，稱為眼-心反射。

［單選題］109.可降低心肌細(xì)胞傳導(dǎo)性的是()。

A.0期除極速度加快

B.0期除極幅度增大

C.靜息甩位絕對值減小

D.閾電位增高

E.閾電位與靜息電位差值縮小

正確答案：D

參考解析：閾電位增高導(dǎo)致達(dá)到閾電位的時間增加。

［單選題］110.有關(guān)腦循環(huán)特點的敘述錯誤的是()。

A.耗氧量大，耗氧量占全身氧耗的20%

B.血流量大，成人約為50mL/(100g-min)

C.神經(jīng)細(xì)胞對缺氧極敏感但對低血糖不敏感

D.存在血-腦屏障，對物質(zhì)有選擇性通透性

E.腦內(nèi)血液主要來自頸內(nèi)動脈與椎動脈

正確答案：C

參考解析：腦組織主要以葡萄糖作為能源，對低血糖比較敏感，即使輕度低It

糖就可以發(fā)生頭暈、倦怠。

［單選題］111.正常成人腦血流量保持相對恒定的灌注壓在。。

A.60?160mmHg

B.60?130mmHg

C.80?140nlmHg

D.60?180nlmHg

E.80?180nmiHg

正確答案：A

參考解析：腦灌注壓是指輸入顱內(nèi)的平均動脈壓與顱內(nèi)壓的差值。腦血流自動

調(diào)功能發(fā)揮作用的平均動脈壓為60?160mmHg,顱內(nèi)壓的正常值為5.3?

13.5nunHg,兩者的差值為腦血流量保持相對恒定的灌注壓。

［單選題］112.麻醉對冠脈循環(huán)的影響正確的是()。

A.硫噴妥鈉可減少冠脈血流量

B.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯平面過廣時，可致冠脈血流減少

C.中位脊麻時冠狀動脈血流量增加

D.吸入麻醉藥對冠脈循環(huán)無影響

E.乙醛能使冠脈收縮，血流減少

正確答案：B

參考解析：蛛網(wǎng)膜下隙阻滯時，動脈血壓下降，可致冠狀動脈血流減少。

［單選題］H3.肝細(xì)胞壞死可能升高的酶是()。

A.淀粉酶

B.竣基肽酶

C.糜蛋白酶

D.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶

E.過氧化物酶

正確答案：D

參考解析：丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶是標(biāo)志性酶。

［單選題］114.正常成人安靜時每分鐘通過兩腎的血流量大約為0。

A.500mL

B.800mL

C.1000mL

D.1800mL

E.2000mL

正確答案：C

參考解析：正常成人安靜時每分鐘通過兩腎的血流量1000-1200mLo

［單選題］115.酸中毒的病人常伴有血K'濃度增加，其原因是()。

A.酸中毒尿量減少，排K.減少

B.腎臟H-Na’交換增多，K-g’交換減少

C.酸中毒時細(xì)胞破壞較多，『釋出較多

D.醛固酮分泌減少

E.抗利尿激素分泌減少

正確答案：B

參考解析：酸中毒，血鉀增高機(jī)制。

［單選題］116.手術(shù)應(yīng)激引起血中含量減少的激素是()。

A.內(nèi)啡肽

B.ACTH

C.胰高血糖素

D.胰島素

E.抗利尿激素

正確答案：D

參考解析：當(dāng)機(jī)體受到強(qiáng)烈刺激時，就會出現(xiàn)以交感神經(jīng)興奮、兒茶酚胺分泌

增多和下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)分泌增多為主的一系列神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)。

［單選題］117.手術(shù)創(chuàng)傷引起血糖升高的主要原因是()。

A.胰島素分泌減少

B.兒茶酚胺、胰高血糖素、皮質(zhì)醇分泌均增多

C.日狀腺素分泌減少

D.腎上腺素分泌減少

E.生長激素分泌減少

正確答案：B

參考解析：手術(shù)創(chuàng)傷可引起機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，這種應(yīng)激反應(yīng)觸發(fā)機(jī)體交感神經(jīng)系

統(tǒng)、腎上腺皮質(zhì)-垂體-下丘腦反射，引起明顯的神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂，使去甲

腎上腺素、腎上腺素和腎上腺皮質(zhì)激素釋放增加，胰高血糖素水平增加，導(dǎo)致

血糖升高。

［單選題］118.在低溫狀況下，以下哪種離子的變化對心肌影響最大？()

A.Na'濃度減少

B.C「濃度增加

CMg?*濃度增加

D.Zr?,濃度減少

E.Ga?,濃度增加

正確答案：E

參考解析：低溫增加心肌細(xì)胞膜對鈣離子的通透性，容易引起室顫。

［單選題］119.有關(guān)妊娠期血液的改變敘述正確的是()。

A.血沉加快

B.妊娠末期血小板計數(shù)減少

C血紅蛋白增高

D.妊娠末期血漿纖維蛋白原逐漸減少

E.血細(xì)胞比容增加

正確答案：A

參考解析：纖維蛋白原增加改變了紅細(xì)胞表面電荷。

［單選題］120.孕婦施行硬膜外阻滯麻醉，局麻藥用量減少的原因是（）。

A.交感神經(jīng)阻滯完全

B.孕婦對局麻藥敏感性高

C.孕婦血壓偏高

D.孕婦下腔靜脈受壓，使脊椎靜脈叢擴(kuò)張，硬膜外隙容積縮小

E.孕婦體內(nèi)水、鈉潴留

正確答案：D

［單選題］121.機(jī)體創(chuàng)傷后，交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，引起0。

A.心率加快，心肌收縮力加強(qiáng)

B.腹腔臟器血管及冠狀動脈擴(kuò)張

C.血糖降低

D.胰島素分泌增加

E.反饋性引起糖皮質(zhì)激素分泌減少

正確答案：A

參考解析：傷后，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)會發(fā)生一系列反應(yīng)，其

中以藍(lán)斑-交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)軸、下丘腦-垂體」腎上腺軸和腎素-血管緊張素

3個系統(tǒng)的反應(yīng)最為重要。這些反應(yīng)通過調(diào)節(jié)心血管功能、免疫功能和代謝變

化，代償性增強(qiáng)機(jī)體對創(chuàng)傷的防御能力。

［單選題］122.糖皮質(zhì)激素可引起（）。

A.促進(jìn)前列腺素、5-羥色胺的合成

B.增加毛細(xì)血管通透性

C.促進(jìn)蛋白質(zhì)脂肪分解，增加糖原異生

D.增加腎小球入球血管阻力

E.以上都不對

正確答案：C

參考解析：糖皮質(zhì)激素類包括可的松（皮質(zhì)素）和氫化可的松（皮質(zhì)醇）等。

這類激素對糖類、蛋白質(zhì)和脂肪代謝都有影響，主要作用是促進(jìn)蛋白質(zhì)分解和

肝糖原異生。

［單選題］123.感染或多發(fā)創(chuàng)傷引起常見的并發(fā)癥或轉(zhuǎn)歸中，哪一項不是？（）

A.SIRS

B.MODS

C.膿毒癥

D.休克

E.日狀腺功能亢進(jìn)

正確答案：E

參考解析:嚴(yán)重創(chuàng)傷后常見并發(fā)癥的早期診斷和早期治療已取得進(jìn)展，如感染/

膿毒癥、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）、多器

官功能障礙綜合征（MODS）o

［單選題］124.創(chuàng)傷后的代謝障礙以下哪項正確？（）

A.糖異生減弱，血糖升高

B.脂肪分解加強(qiáng)

C.胰島素分泌增強(qiáng)

D.登白質(zhì)合成明顯加快，尿氮排出量降低

E.以上都不對

正確答案：B

參考解析：急性危重病時機(jī)體處了高度應(yīng)激狀態(tài)，兒茶酚胺、胰高血糖素、甲

狀腺素、糖皮質(zhì)激素、生長激素等分泌增多，這是高代謝的主要原因。

［單選題］125.關(guān)于急性腎衰竭敘述哪個是正確的？（）

A.急性腎衰竭多為低磷血癥

B.腎性腎衰竭可由腎排斥反應(yīng)所致

C.病人24小時尿量小于600mL

D.高鉀是由于腎小球鉀濾出減少

E.急性腎衰竭多為高鈣血癥

正確答案：R

參考解析：急性腎衰竭綜合征是指由各種原因引起的急性少尿（每口尿量少于

400mL）或無尿（每日尿量少于100mL）血中鉀、鎂、磷增高，血鈉正常或略降

低，血鈣降低，二氧化碳結(jié)合力亦降低。

［單選題］126.創(chuàng)傷早期引起尿量減少的原因中，哪一項不是？（）

A.血容量不足

B.腎血流量減少

C.低溫

D.醛固酮含量增多

E.以上都不是

正確答案：C

參考解析：創(chuàng)傷最常見的是導(dǎo)致機(jī)體失血，為維持血壓的穩(wěn)定，會激活腎素-血

管緊張素-醛固酮系統(tǒng)以及其他升壓機(jī)制，以收縮腎臟和外周血管，保證心、腦

等重要臟器的灌注。此時尿量減少的原因是血容量不足、腎血流量減少、血管

活性物質(zhì)如醛固酮的增加。

［單選題］127.胸外心臟按壓的“胸泵機(jī)制”認(rèn)為（）。

A.壓迫心臟使心房內(nèi)壓力升高，促使血液形成循環(huán)

B.胸內(nèi)壓升高使各心腔和血管內(nèi)壓力升高，驅(qū)動血液循環(huán)

C.壓迫心室，將血液驅(qū)入主動脈和肺動脈

D.壓迫心房，促使血液形成循環(huán)

E.壓迫大血管，將血液驅(qū)入大動脈

正確答案：B

參考解析：胸外心臟按壓時，胸內(nèi)壓力明顯升高并傳遞到胸內(nèi)的心臟和血管，

再傳遞到胸腔以外的大血管，驅(qū)使血液流動。當(dāng)擠壓解除時，胸內(nèi)壓下降并低

于大氣壓，靜脈血又回流到心臟，稱為胸泵機(jī)制。

［單選題］128.成人脊椎蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)CSF容量為()。

A.120?150mL

B.60?70mL

C.25~30mL

D.35?40mL

E.40?50mL

正確答案：C

參考解析：腦脊液(CSF)是存在于腦室及蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)的無色透明液體，成人

CSF總量為110?200mL,平均130mL,生成速度為0.35mL/min,每日約生成

500mLo蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)25?30武。

［單選題］129.低溫可引起室顫，在成人發(fā)生室顫的臨界溫度在。。

A.34?32℃

B.30?32℃

C.28?32℃

D.26?28℃

E.20?24℃

正確答案：D

［單選題］130.腦疝形成的主要原因是()。

A.腦組織水腫

B.腦脊液生理調(diào)節(jié)障礙

C.腦血流自主調(diào)節(jié)障礙

D.顱內(nèi)壓分布不均勻

E.顱內(nèi)占位性病變

正確答案：D

參考解析：顱內(nèi)任何體積較大的占位病變引起顱腔內(nèi)壓力分布不均時都可引起

腦疝。病變在幕上者引起小腦幕切跡疝，病變在幕下者引起枕骨大孔疝。

［單選題］131.低溫時心電圖的改變包括下述情況，除哪一項以外？()

A.P波和P-R間期延長

B.T波平坦

C.心收縮/心舒張比例由1:2變?yōu)?:3或更大

D.且期即有QRS波延長

E.可并發(fā)各類心律失常

正確答案：D

參考解析：除早期即有QRS波延長外，其余都是低溫心電圖的典型的改變。

［單選題］132.創(chuàng)傷后機(jī)體的代謝反應(yīng)，正確的是()。

A.血糖降低

B.尿氮排出增加

C.能量需求下降

D.體重增加

E.糖原合成增加

正確答案：B

參考解析：創(chuàng)傷后體處于高度應(yīng)激狀態(tài)，體內(nèi)兒茶酚胺、胰高血糖素、甲狀腺

素、糖皮質(zhì)激素、生長激素等分泌增多。AE兩項，這種應(yīng)激狀態(tài)會促進(jìn)糖原分

解，抑制糖原合成，從而力高患者血糖。C項，此時患者處了高代謝狀態(tài)，能量

需求增加。D項，長期處于這種應(yīng)激狀態(tài)的患者會因為機(jī)體消耗過大導(dǎo)致患者體

重下降。

［單選題］133.下述哪個不是上呼吸道梗阻的表現(xiàn)？()

A.吸氣性呼吸困難

B.吸氣性喘鳴

C.三凹征

D.程度不等的缺氧

F.呼氣性呼吸困難

正確答案：E

參考解析：上呼吸道梗阻是可由多種原因引起的較常見的急癥之一，臨床以吸

氣因難為主要特征，常出現(xiàn)吸氣性喉鳴、呼吸不規(guī)則、點頭或張口呼吸及三凹

征等。

［單選題］134.人體溫度下降1℃,基礎(chǔ)代謝率下降()。

A.2%?3%

B.4%?5%

C.6%?7%

［).8%~9%

E.9%?10%

正確答案：C

［單選題］135.麻醉中降低外周血管阻力對下列哪種病人更有利？()

A.房顫

B.二尖瓣狹窄

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.法洛四聯(lián)癥

E.房間隔缺損

正確答案：C

參考解析：降低外周阻力，有利于二尖瓣關(guān)閉不全患者減少反流量。

［單選題］136.右心衰竭的病人最可能出現(xiàn)下列哪一表現(xiàn)()

A.肺靜脈壓升高

B.肺毛細(xì)血管壓升高

C.肺動脈壓升高

D.右房壓升高

E.右心室收縮力增強(qiáng)

正確答案：D

參考解析,：血液淤積心室造成心房血液淤積。

［單選題］137.肌牽張反射的感受器是()。

A.主動脈體與頸動脈體

B.頸動脈竇與主動脈弓

C.視網(wǎng)膜

D.游離神經(jīng)末梢

E.肌梭

jj-確答案:E

參考解析：魯神經(jīng)支配的骨骼肌，當(dāng)其受到外力牽拉而伸長時，能反射性地引

起該肌肉收縮，這稱為牽張反射。它分為肌緊張和腱反射兩種類型。牽張反射

的感受器是位于肌梭中央部分的螺旋狀感受器，效應(yīng)器即梭外肌纖維。

［單選題］138.房顫對循環(huán)功能的干擾主要在于。o

A.減少心室充盈

B.影響心肌血流

C.增加心臟負(fù)荷

D,干擾心室收縮

E.影響冠脈回流

正確答案：A

參考解析：心房的排血功能喪失。

［單選題］139.出現(xiàn)下列哪一項表明室間隔缺損的病情已較為嚴(yán)重？()

A.左向右分流

B.右向左分流

C.左心室肥大

D.右心室肥大