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文檔簡介

醫(yī)保知識競賽題庫(試題及答案300題)

1、我院收費標準執(zhí)行《云南省非營利性醫(yī)療服務價格》(),醫(yī)保結算等級執(zhí)行()醫(yī)療

機構結算等級。

A.一類價一級

B.二類價二級

C.一類價三級

D.二類價三級

正確答案:C

2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保病人住院,三級醫(yī)療機構的報銷比例是60%,無轉診轉院的報銷比例

降低,實際報銷比例為()。

A.50%

B.58%

C.60%

D.68%

正確答案:A

3、我省享受退休人員職工醫(yī)保待遇的最低繳費年限是:男滿()年,女滿()年且為

正常參保狀態(tài)。

A.30年25年

B.30年30年

C.25年30年

D.25年25年

正確答案:A

4、夯實醫(yī)療救助托底保障,農(nóng)村低收入人口納入醫(yī)療救助范圍,落實住院醫(yī)療救助政策,

在年度醫(yī)療救助限額內(nèi),定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的醫(yī)保目錄范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用,救

助比例不低于(),經(jīng)"三重制度"綜合保障后醫(yī)保目錄范圍內(nèi)醫(yī)療費用報銷比例不低于()

(含)、不超過90%(含90%,特困人員除外)。

A.70%80%

B.80%90%

C.79%90%

D.80%85%

正確答案:A

5、城鎮(zhèn)職工生育保險中規(guī)定:奸:娠4個月以下流產(chǎn)費用,根銷累計不超過次,包干

補助標準是()。

A.3、600

B.2、600

C.4、800

D.1、500

正確答案:A

6、城鎮(zhèn)職工生育保險中規(guī)定:妊娠4個月以上7個月以下流產(chǎn)費用,報銷累計不超

過次,包干補助標準是()。

A.3、600

B.3、2000

C.3、3000

D.2、2000

正確答案:B

7、城鎮(zhèn)職工生育保險中規(guī)定:妊娠7個月以上流產(chǎn)順產(chǎn)費用包干補助標準是;妊娠7

個月以上流產(chǎn)剖腹產(chǎn)費用包干補助標準是()。

A.2000v3000

B.2400、3400

C.3000、5500

D.3500、5500

正確答案:C

8、城鎮(zhèn)職工生育醫(yī)療費實行包干使用,順產(chǎn)報銷標準為().

A.順產(chǎn)2000元

B.順產(chǎn)2000元+產(chǎn)前檢查530元+生育營養(yǎng)補助500元

C.順產(chǎn)2000元+產(chǎn)前檢查500元

D.順產(chǎn)2000元+生育營養(yǎng)補助500元

正確答案:B

9、用人單位應在職工發(fā)生生育或者實施計劃生育手術內(nèi),申報生育保險相關待遇。未在

規(guī)定時間()內(nèi)申報的,生育保險基金不再支付相關待遇。

A.6個月

B.24個月

C.18個月

D.12個月

正確答案:D

10、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院年度最高支付限額為()

A.10萬元

B.15萬元

C.20萬元

D.25萬元

正確答案:B

11、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院年度大病保險最高支付限額為()

A.10萬元

B.20萬元

C.30萬元

D.40萬元

正確答案:C

12、城鄉(xiāng)居民在每年規(guī)定的集中繳費期內(nèi)繳納居民醫(yī)保個人繳費標準后,下列說法正確

的是()..

A.自下年度自2月1日起享受醫(yī)保待遇

B.自下年度自2月2日起享受醫(yī)保待遇

C.自下年度自1月1日起享受醫(yī)保待遇

D.自下年度自11月11日起享受醫(yī)保待遇

正確答案:C

13、城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費實行包干使用,州市級及以上定點醫(yī)療機構順產(chǎn)報銷標準為(),

剖腹產(chǎn)報銷標準為()

A.18002400

B.21002700

C.24003400

D.27003400

正確答案:C

14、夯實醫(yī)療救助托底保障功能,按照“()”的原則,對基本醫(yī)保、大病保險等支付

后個人醫(yī)療費用負擔仍然較重的救助對象按規(guī)定實施救助,合力防范因病致貧返貧風險。

A.以收定支

B.以支定收

C.先救助后保險

D.先保險后救助

正確答案:D

15、協(xié)議期國家醫(yī)保談判藥品個人先自付(),再納入醫(yī)保支付。

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

正確答案:B

16、醫(yī)保支付標識為“部分支付”的診療服務項目個人先自付(),再納入醫(yī)保支付。

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

正確答案:B

17、城鎮(zhèn)職工門診慢性病單?病種統(tǒng)籌基金支付限額為3000元,參保人員罹患多種慢性

病的,每增加一個病種,統(tǒng)籌基金支付增加1000元,年度最高支付限額增加總額不超

過()元。

A.4000

B.6000

C.5000

D.3000

正確答案:C

18、云南省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診共濟保障中,在一個自然年度內(nèi),職工醫(yī)保參保人員每次普

通門診就診,政策范圍內(nèi)費用統(tǒng)籌基金起付標準是一級及以卜.定點醫(yī)療機構為(),二級

定點醫(yī)療機構為(),三級定點醫(yī)療機構為()

A.30元90元60元

B.60元30元90元

C.60元90元120元

D.30元60元90元

正確答案:D

19、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險每年報銷的最高限額是。

A.6萬元

B.7萬元

C.8萬元

D.9萬元

正確答案:C

20、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保每年大額醫(yī)療費用補助最高支付限額是()

A.40萬元

B.30萬元

C.20萬元

D.50萬元

正確答案:A

21、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診在職人員三級醫(yī)療機構報銷比例及起付線為()

A.起付線60元,報銷比例55%

B.起付線80元,報銷比例60%

C.起付線90元,報銷比例50%

D.起付線90元,報銷比例55%

正確答案:C

22、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診退休人員三級醫(yī)療機構報銷比例及起付線為()

A.起付線65元,報銷比例60%

B.起付線80元,報銷比例55%

C.起付線90元,報銷比例50%

D.起付線90元,報銷比例55%

正確答案:D

23、國家談判藥品城鎮(zhèn)職工門診支付標準:先行自付()的費用

后,再支付起付線()元,報銷比例為90%

A.10%,400

B.5%,400

C.10%,300

D.5%,300

正確答案:A

24、城鎮(zhèn)職工門診急診在職人員搶救三級醫(yī)療機構報銷比例及起

付線為()

A.起付線800元,報銷比例88%

B.起付線800元,報銷比例90%

C.起付線400元,報銷比例88%

D.起付線400元,報銷比例90%

正確答案:A

25、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保慢性病門診起付線及報銷比例為()

A.起付線400(70歲以上減半),報銷比例70%

B.起付線400(60歲以上減半),報銷比例80%

C.起付線600(70歲以上減半),報銷比例80%

D.起付線400(70歲以上減半),報銷比例80%

正確答案:D

26、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保特殊病門診起付線及報銷比例為()

A.起付線400(70歲以上減半〉,報銷比例70%

B.起付線400(60歲以上減半),報銷比例80%

C.起付線600(70歲以上減半),報銷比例80%

D.起付線400(70歲以上減半),報銷比例90%

正確答案:D

27、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保普通住院三級醫(yī)療機構起付線及報銷比例為()

A.起付線800(70歲以上減半),報銷比例在職88%,退休90%

B.起付線800(70歲以上減半),報銷比例在職89%,退休90%

C.起付線800(70歲以上減半),報銷比例在職90%,退休92%

D.起付線400(80歲以上減半),報銷比例在職90%,退休92%

正確答案:A

28、城鎮(zhèn)職工生育津貼按照()標準進行計發(fā)。

A.女職工生育前工資

B.用人單位上年度職工月平均工資

C.職工繳納社會保險基數(shù)

D.社會平均工資

正確答案:B

29、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,經(jīng)2020年12月9日國

務院第117次常務會議通過,自()起施行。

A.2021年5月1日

B.2021年6月1日

C.2022年6月1日

D.2022年5月1日

正確答案:A

30、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》適用于中華人民共和冏

境內(nèi)()、醫(yī)療救助基金等醫(yī)療保障基金使用及其監(jiān)督管理。

A.基本醫(yī)療保險基金

B.居民大病保險基金

C.養(yǎng)老保險基金

D.基本醫(yī)療保險(含生育保險)基金

正確答案:D

31、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定,醫(yī)療保障基金使

用應當符合()規(guī)定的支付范圍。

A.政府

B.國家

C.醫(yī)療機構

D.醫(yī)保局

正確答案:B

32、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》適用于()。

A.基本醫(yī)療保險基金

B.醫(yī)療救助基金

C.生育保險

D.基本醫(yī)療保險(含生育保險)基金、醫(yī)療救助基金等醫(yī)療保障

基金使用及其監(jiān)督管理。

正確答案:D

33、醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理實行政府監(jiān)管、社會監(jiān)督、行業(yè)

自律和()相結合。

A.個人守信

B.公民信用

C.誠實守信

D.媒體監(jiān)督

正確答案:A

34、違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,侵估挪用醫(yī)療保

障基金的,醫(yī)療保障等行政部門令回;有違法所得的,沒收違法所得;

對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予()。

A.刑事處罰

B.治安管理處罰

C.處分

D.記過

正確答案:C

35、定點醫(yī)藥機構騙取醫(yī)療保障基金支出的,醫(yī)療保障行政部門

責令退回,退回的基金退回原醫(yī)療保障基金()。

A.財政專戶

B.個人醫(yī)療保障卡

C.國庫

D.醫(yī)療機構賬戶

正確答案:A

36、打擊欺詐騙保舉報獎勵最高金額是多少錢?

A.5000元

B.1萬

C.5萬

D.10萬

正確答案:D

37、《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定“以欺詐、偽造證明材

料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回

騙取的社會保險金,處騙取金額()的罰款。

A.三倍以上

B.二倍以上五倍以下

C.二倍以下

D.五倍以上

正確答案:B

38、最高人民法院、最高人民檢察院《關于辦理詐騙刑事案4具

體應用法律若干問題的解釋》(法釋(2011)7號,2011年4月8日

施行)第一條對“數(shù)額較大”、“數(shù)額巨大”、“數(shù)額特別巨大”做了解

釋,具體金額分別為?

A.1000元以上、1萬以上、10萬元以上的

B.2000元以上、3萬以上、50萬元以上的

C.5000元以上、5萬以上、50萬元以上的

D.1萬元以上、10萬以上、100萬元以上的

正確答案:B

39、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定,參保人將本人的

醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用的,由醫(yī)療保障行政部門責令改正,

造成醫(yī)療保障基金損失的,責令退回:屬于參保人員的,暫停其醫(yī)療

費用聯(lián)網(wǎng)結算()。

A.3個月至12個月

B.4個月至12個月

C.3個月至11個月

D.4個月至11個月

正確答案:A

40、參保人員涉嫌騙取醫(yī)療保障基金支出且拒不配合調(diào)查的,醫(yī)

療保障行政部門可以要求醫(yī)療保障經(jīng)辦機構().,

A.取消參保資格

B.追回騙取基金

C.暫停醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結算

D.不予醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結算

正確答案:C

41、醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確

定第三人的,由()先行支付。

A.商業(yè)補充險

B.自行墊付

C.醫(yī)療保險基金

D.醫(yī)院墊付

正確答案:C

42、參保人卜.列哪種情況發(fā)生的醫(yī)療費,醫(yī)?;鹩枰詧箐N()。

A.因交通事故、醫(yī)療事故造成的傷害

B.因本人故意行為或違法行為造成的傷害

C.因本人過失造成的意外傷害

D.自行到國外、港澳臺就醫(yī)

正確答案:C

43、中醫(yī)穴位貼敷治療開具醫(yī)囑方式應為()

A.每日一次

B.每日兩次

C.隔日一次

D.隔日兩次

正確答案:C

44、我院目前皮膚鏡收攏屬于()

A.醫(yī)保報銷

B.全自費

C.醫(yī)保部分報銷

D.不清楚

正確答案:B

45、已收取重癥監(jiān)護、特級護理費用的同時,()再收取淺靜脈、

動靜脈置管護理,動脈、深靜脈置管爐理,氣管插管護理費用

A.可以

B.不可以

正確答案:B

46、靜注人免疫球蛋白(PH4)注射劑以下那種診斷不能納入醫(yī)保

支付

A.原發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥

B.全身型變癥肌無力

C.新生兒病理性黃疸

D.新生兒敗血癥

正確答案:C

47、硼酸氧化鋅冰片軟膏適用年齡階段?

A.8個月

B.1歲以內(nèi)

C.2歲以內(nèi)

D.2歲以后

正確答案:D

48、2024年城鄉(xiāng)居民個人繳納保險費用標準為()

A.300元

B.320元

C.350元

D.380元

正確答案:D

49、以下哪種情況可以申請醫(yī)保報銷?

A.美容手術

B.牙齒矯正

C.眼科疾病手術

D.一次性鞋套

正確答案:C

50、人生長激素(重組人生長激素)限什么疾病診斷才能納入醫(yī)保

支付報銷O

A.佝僂病

B.兒童生長激素缺乏癥

C.維生素缺乏癥

D.飲食性鈣缺乏

正確答案:B

51、協(xié)議期談判藥品門診待遇保障機制是保障參保群眾就近就地

看病開藥,減少外出就醫(yī)購藥負擔的()。

A.重大決策

B.重大內(nèi)容

C.重大意義

D.重大舉措

正確答案:D

52、某患者于2023年1月20日20:05入院,2023年1月25日

09:35出院,可收取住院診查費()次。

A.4次

B.5次

C.6次

D.3次

正確答案:B

53、患者:王某,45歲,到我院兒外科就診,診斷為:濕疹,

患者想一并開具一瓶“谷胱甘肽片”,但是該藥品屬于:限藥物性肝

損傷或肝功能衰竭才可以使用,那么請問醫(yī)生應該怎么處理?

A.堅決不開給患者

B.合并處方一塊兒開給患者

C.讓患者使用自己的現(xiàn)金單獨購買

D.開藥時點擊“自費”至IJ,結算是按自費藥品進行結算

正確答案:D

54、以卜選項不屬于分解住院的是?

A.在同?所醫(yī)院,以轉科治療形式為病人重新辦理出入院手續(xù)的。

B.在同一所醫(yī)院的同一科室,因非同一疾病連續(xù)重新辦理出入院

手續(xù)的。

C.符合出院標準,一段時間后因非同一疾病重新入院。

D.在15日內(nèi)非因突發(fā)危急重癥因同一種疾病又入同一所醫(yī)院住

院或以其他診斷入院,但主要治療疾病仍同前次住院(相應疾病指南

有具體規(guī)定的除外)

正確答案:C

55、甲類藥品是指()

A.醫(yī)保支付

B.醫(yī)保部分支付

C.全自費

正確答案:A

56、乙類藥品是指()

A.醫(yī)保支付

B.醫(yī)保部分支付

C.全自費

正確答案:B

57、自費藥品我們稱為()類

A.甲類

B.乙類

C.丙類

正確答案:c

58、協(xié)議期內(nèi)談判藥品納入()管理。

A.甲類藥品

B.乙類藥品

C.丙類藥品

D.其他藥品

正確答案:B

59、定點醫(yī)療機構按有關規(guī)定執(zhí)行集中采購政策,()使用集中

采購中選的藥品和耗材。

A.優(yōu)先

B.應當

C.必須

D.可以

正確答案:A

60、首次參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在繳費()起,就可享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)

保待遇。

A.當月

B.次月

C.當日

D.到賬之日

正確答案:B

61、張某參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,老板說多發(fā)點工資,就不給繳納

基本醫(yī)療保險了,這樣()。

A.可以

B.不可以

正確答案:B

62、下列屬于門診特殊病的是()

A.支氣管擴張

B.糖尿病

C.冠心病

D.兒童生長發(fā)肓障礙(生長激素缺乏癥)

正確答案:D

63、新生兒自出生之日起90天內(nèi)參保的,自()起即可享受居

民醫(yī)保待遇。

A.繳費次R

B.繳費次月

C.出生之日

D.落戶之日

正確答案:C

64、新生兒自出生之日起超過90內(nèi)參保的,自()起即可享受

居民醫(yī)保待遇。

A.繳費次日

B.繳費次月

C.出生之日

D.落戶之日

正確答案:B

65、()是指通過虛計患者診療次數(shù)、虛增診療部位、篡改計費

方式等多計患者費用。

A.虛計費用

B.分解收費

C.重復收費

D.中換項目

正確答案:A

66、()是指病人在使用某一診療項目后,主要通過增加相近或

包含在內(nèi)的項目,反復多次收取該診療項目費用。

A.虛計費用

B.分解收費

C.重復收費

D.串換項目

正確答案:C

67、城鎮(zhèn)職工門診共濟可以提供給以下誰使用?

A.爺爺

B.老公

C.親侄女

D.丈母娘

正確答案:B

68、以下那種診斷使用重組人干擾素alb、重組人干擾素a2b

注射劑可以納入醫(yī)保支付()

A.慢性活動性乙肝

B.支氣管肺炎

C.支原體微染

D.膿毒癥

正確答案:A

69、奧司他韋顆粒劑限什么疾病患者才能納入醫(yī)保支付報銷()

A.流感重癥高危人群及重癥患者的抗流感病毒治療

B.一般支氣管肺炎患者

C.明確藥敏試驗證據(jù)或重癥感染的患者

D.急性上呼吸道感染患者

正確答案:A

70、人生長激素(重組人生長激素)限什么疾病診斷才能納入醫(yī)保

支付報銷()

A.佝僂病

B.兒童生長激素缺乏癥

C.維生素D缺乏癥

D.飲食性鈣缺乏

正確答案:B

71、注射用頭抱哌酮鈉舒巴坦鈉限什么疾病患者才能納入醫(yī)保支

付報銷()

A.支氣管肺炎感染患者

B.明確藥敏試驗證據(jù)或重癥感染的患者

C.流感重癥高危人群

D.流感重癥高危人群及重癥患者

正確答案:B

72、院內(nèi)新增醫(yī)療服務項目申請流程()

A.臨床使用科室直接告知信息中心維護

B.臨床使用科室填寫申請表醫(yī)務科審核財先科審核

-分管領導審核一一信息中心維護至醫(yī)院HIS系統(tǒng)并通知申請科室

C.臨床使用科室填寫申請表一一財務科審核一一醫(yī)務科審核一

-分管領導審核一一信息中心維護至醫(yī)院HIS系統(tǒng)并通知申請科室

D.財務科填寫申請表一一醫(yī)務科審核一一分管領導審核一一信

息中心維護至醫(yī)院HIS系統(tǒng)并通知申請科室

正確答案:B

73、審核通過的新增項目,自主制定項目價格流程為(),試行

期兩年。A.臨床使用科室測算項目成本一一財務科審核一一分管領導審

核一一報衛(wèi)健委、醫(yī)保局、市場監(jiān)督管理局備案一一醫(yī)院公眾號公示

七天無異議后執(zhí)行

B.財務科測算項目成本一一分管領導審核一一報衛(wèi)健委、醫(yī)保局、

市場監(jiān)督管理局備案一一醫(yī)院網(wǎng)站公示七天無異議后執(zhí)行

C.臨床使用科室測算項目成本一一財務科審核一一分管領導審

核后執(zhí)行

D.臨床使用科室測算項目成本一一財務科審核一一分管領導審

核一一醫(yī)院網(wǎng)站公示七天無異議后執(zhí)行

正確答案:A

74、文山州DIP實際付費時間是

A.2021年6月

B.2021年7月

C.2021年8月

D.2021年9月

正確答案:B

75、DIP是()

A.區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費

B.疾病診斷相關分組付費

c.按床H付費

D.按項目付費

正確答案:A

76、DIP數(shù)據(jù)的采集取多少色的數(shù)據(jù)()

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

正確答案:C

77、DIP分值的計算要以前3年住院總費用的權重按照()比例

測算。

A.1:1:8

B.1:2:7

C.1:3:6

D.1:4:5

正確答案:B

78、DIP結算管理中清算周期為()

A.月度

B.季度

C.半年度

D.-個自然年度

正確答案:D

79、DIP的分組依據(jù)()

A.疾病的診斷

B.疾病治療

C.患者疾病的基本信息

D.疾病診斷+治療

正確答案:D

80、患者出院主要診斷原則上能有()個

A.有且只有一個

B.兩個

C.三個

D.多個

正確答案:A

81、DIP付費后醫(yī)療服務成本有哪些?

A.藥品

B.耗材B.檢杏、檢驗

D.以上全部

正確答案:D

82、建立健全與DIP相適應的內(nèi)部管理機制,合理控制(),提

高醫(yī)療(),有序推進按病種分值付費方式結算。

A.醫(yī)療費用、服務質量

B.醫(yī)保費用、服務質量

C.醫(yī)療費用、醫(yī)療效率

D.醫(yī)保費用、醫(yī)療效率

正確答案:A

83、DIP分值付費主要適用于住院醫(yī)療費用結算,()等住院時

間較長的病例不宜納入。

A.日間手術、擇期手術

B.單病種、復雜病種

C.外傷患者、老年患者

D.精神類、康復類及安寧療護類

正確答案:D

84、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行()的病種和病種分值

A.相同

B.不同

正確答案:A

85、醫(yī)保局查看7天、14天、30天再次入院病例目的是(),并

且7天再次入院病例是查看的重點。

A.防止分解住院

B.防止重復住院

C.防止低標準入院

正確答案:A

86、入組核心病種的病例數(shù)為

A.15例及以上

B.10例以下

C.10例及以上

D.15例以下

正確答案:A

87、DIP病種治療費用中集采藥品(含談判藥品)占藥品總費用

O及以上的,其分值調(diào)校系數(shù)為1.01,占比每增加10%,分值調(diào)校

系數(shù)增加()

A.50%0.1

B.50%0.01

C.60%0.01

D.60%0.1

正確答案:C

88、醫(yī)保結芽清單中呼吸機使用時間為()

A.有創(chuàng)呼吸機使用時間

B.無創(chuàng)呼吸機使用時間

C.麻酹中使用時間

D.麻醉蘇醒期使用時間

正確答案:A

89、以下關于醫(yī)療機構要獲得合理的醫(yī)保資金補償?shù)谋WC描述正

確的選項是O

A.提高編碼員編碼的能力

B.提高病案首頁質控質量

C.提高醫(yī)師的診斷水平和填寫能力

D.以上都是

正確答案:D

90、DIP病種分值付費目錄包括()

A.一級目錄

B.主目錄

C.主目錄+輔助目錄

D.輔助目錄

正確答案:C

91、DIP的全部內(nèi)容和指標均來源于()

A.直接獲取

B.病案首頁/醫(yī)療保障基金結算清單

C.出院病例

D.門診病歷

正確答案:B

92、患者住院醫(yī)療總費用低于病種次均住院費用50%以下,被定

義為何種病例?

A.高倍率

B.正常組

C.低倍率

D.新增組

正確答案:C

93、患者住院醫(yī)療總費用高于?病種次均住院費用2倍以上,被定

義為何種病例?

A.高倍率

B.正常組

C.低倍率

D.新增組

正確答案:A

94、患者住院醫(yī)療總費用高于病種次均住院費用5倍以上,被定

義為何種病例?

A.高倍率

B.正常組

C.低倍率

D.異常高值病例

正確答案:D

95、下例分組中哪類不屬于DIP數(shù)據(jù)分組()

A.核心病種

B.手術病種

C.綜合病種

D.基層病種

正確答案:B

96、某病種在一、二級醫(yī)療機構住院人次占比超過70%,全州該

病種人次大于2000例,病種分值小于100,排除綜合病種、精神類

疾病、結合本地專家篩選結果可以確定為()

A.核心病種

B.綜合病種

C.基層病種

D.新增病種

正確答案:C

97、下列哪項不屬于嚴重程度輔助目錄內(nèi)容()

A.疾病嚴重程度分型

B.腫瘤嚴重程度分型

C.次要診斷病種分型

D.既往史

正確答案:D

98、病案首頁中,出院診斷包括()和其他診斷

A.并發(fā)癥

B.合并癥

C.主要診斷

正確答案:C

99、DIP年度考核實行千分制,考核得分800(含)-1000分,

年終清算調(diào)節(jié)系數(shù)為();考核得分700(含)-799分,二級醫(yī)院年

終清鳧調(diào)節(jié)系數(shù)為。:考核得分600(含)-699分,三級醫(yī)院年終

清算調(diào)節(jié)系數(shù)為(),考核得分W599分,三級醫(yī)院年終清算調(diào)節(jié)系

數(shù)為0.92。

A.1.01、0.98、0.94

B.1、0.98、0.94

C.1.0.96.0.94

D.1、0.98、0.96

正確答案:B

100、贄用偏差病例包括低倍率病例和高倍率病例,費用高于病

種支付標準的()超高病例,分值減1后支付。

A.50%

B.80%

C.1倍

D.2倍

正確答案:D

101、手術治療中經(jīng)同一切口進行的兩種不同疾病的手術,主要

手術按全價收費,其余手術按規(guī)定標準的()收費。

A.80%

B.60%

C.50%

D.30%

正確答案:C

102、在“除外內(nèi)容”中,手術中所需的常規(guī)器械和低值醫(yī)用消

耗器品,在定價時已列入手術成本因素中考慮,均不另行計分。下列

可另行計價的為()

A.一-次性無菌巾

B.普通紗布

C.一次性吸痰管

D.棉球

正確答案:C

103、醫(yī)保限制性用藥的藥品,不符合限制條件的應該()

A.不予使用該藥

B.可以使用該藥,口可以報銷(下醫(yī)囑時選擇報銷)

C.可以使用該藥,但不予報銷(下醫(yī)囑時選擇自費,并與患者簽

訂自費協(xié)議)

正確答案:C

104、國產(chǎn)耗材和200元(含)以下的進口耗材按甲類支付,200

元以上的進口耗材個人先自付(),再納入醫(yī)保支付。

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%o

正確答案:B

105、乙類藥品先行自付(),再納入醫(yī)保支付。

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

正確答案:A

106、()是指對相同診斷在同級醫(yī)院或同一醫(yī)院再次入院,按照

7天、14天、30天、90天分別進行細化分析,重點監(jiān)管7天內(nèi)的分

解入院,對患者辦理出院的醫(yī)院進行考核。

A.超長住院

B.二次入院

C.低標準入院

D.局標入院

正確答案:B

107、可吸收止血材料,需要取得國家藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械

()類注冊證。

A.I

B.II

C.III

D.IV

正確答案:C

108、健康體檢項目()使用職工醫(yī)??▊€人賬戶支付。

A.可以

B.不可以

正確答案:B

109、患者住院期間,因個人原因要求轉上級醫(yī)院治療,病案首

頁離院方式應填寫為()。

A.醫(yī)囑離院

B.醫(yī)囑轉院

C.非醫(yī)囑離院

D.其他

正確答案:B

110、喜炎平注射液限什么人群使用時可納入醫(yī)保支付()

A.藥物性肝損傷或肝功能衰竭患者

B.二級及以上醫(yī)療機構重癥患者

C.有明確藥敏試驗證據(jù)或重癥感染的患者

D.流感重癥高危人群及重癥患者

正確答案:B

111、基本醫(yī)療保險報銷范圍中“三個目錄”,具體指哪三個目錄

()、()、()o

A.基本醫(yī)保藥品目錄

B.診療服務項目目錄

C.耗材目錄

D.醫(yī)療服務設施范圍目錄

正確答案:ABD

112、國家組織藥品集中采購進行()、()、(),形成藥品集中采

購價格。()

A.帶量采購

B.量價掛鉤

C.以少枳多

D.以量換價

正確答案:ABD

113、云南省對()、()、()、()等29個康復治療項目,醫(yī)保按

最長不超過90天的康復治療期進行支付。

A.運動療法

B.偏癱肢體綜合訓練

C.腦癱肢體綜合訓練

D.截癱肢體綜合訓練

正確答案:ABCD

114、下列哪些行為是欺詐騙保行為?()

A.冒名住院

B.為直系親屬刷卡支付個人自付部分

C.盜刷醫(yī)???/p>

D.過度診療

正確答案:ACD

115、涉及醫(yī)保服務醫(yī)師(藥師)的欺詐騙保行為有哪些?()

A.不經(jīng)參保患者或家屬同意,使用非醫(yī)保支付的藥品和檢查、治

療項目

B.開具虛假處方,虛報基本去療、生育保險有關資料

C.不按病情隨意使用貴重藥品和大型檢查等診療措施

D.故意分解處方、超量開藥、重復開藥

正確答案:ABCD

116、醫(yī)療保障基金使用堅持以人民健康為中心,保障水平與經(jīng)

濟社會發(fā)展水平相適應,遵循()、()、()、及便民原則。

A.合法

B.安全

C.高效

D.公開

正確答案:ABD

117、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》適用于等醫(yī)療保障基金

使用及其監(jiān)督管理。()

A.基本醫(yī)療保險基金

B.生育保險

C.工傷保險

D.醫(yī)療救助基金

正確答案:ABCD

118、定點醫(yī)藥機構及其工作人員應當。()

A.執(zhí)行購藥管理規(guī)定

B.滿足患者一切要求

C.執(zhí)行實名就醫(yī)

D.執(zhí)行績效第一原則

正確答案:AC

119、新生兒出生90天內(nèi)參保繳費的,新生兒從享受醫(yī)保政策待

遇報銷:超過90天登記參保繳費的,從享受醫(yī)保政策待遇:艮銷。()

A.可免繳保費參保

B.按照當年個人繳費標準繳納保費參保

C.出生之日起

D.繳費次月起

正確答案:CD

120、下列選項中,哪些是醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的項目?()

A.各種醫(yī)療咨詢、健康預測:如心理咨詢、健康咨詢、性咨詢、

婚育咨詢等費用

B.各種特需醫(yī)療服務項目:如點名手術、護工費、點名護理等費

C.各種預防、保健性項目:如保健按摩、預防用藥、預防注射等

費用

D.各種矯形及生理缺陷的手術、檢查治療康復項目:如先天性心

臟病、兒童腦癱等贄用

正確答案:ABC

121、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保下列哪些情形可住院“首診”結算?()

A.危急重癥患者

B.精神病人、一、二級重度殘疾人

C.同一疾病再次入院治療、復查

D.65周歲以上的老年人、0—12歲嬰幼兒

正確答案:ABC

122、下列醫(yī)療費中,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付的有:()

A.工傷和生育的費用

B.違法犯罪、吸毒、酗酒、自殺、自傷、自殘、交通事故、美容、

保健等所發(fā)生的醫(yī)療費

C.因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費

D.境外發(fā)生的醫(yī)療費

正確答案:AD

123、政府要求醫(yī)療機構嚴格執(zhí)行國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務項目規(guī)范,

按照規(guī)定的項目內(nèi)涵提供服務,按照規(guī)定的價格標準收取費用嚴禁()

A.自立項目收費

B.重復收費

C.分解收費

D.擅自提高收費標準

正確答案:ABCD

124、城鎮(zhèn)職工門診共濟可以提供給以下誰使用?()

A.配偶

B.丈母娘

C.了女

D.父母

正確答案:ACD

125、以下哪種情況不可以申請醫(yī)保報銷?()

A.皮膚護理

B.體檢項目

C.康復治療

D.牙齒美白

正確答案:ABD

126、跨省異地就醫(yī)直接結算費用按照()的要求,提供便窕高

效的跨省異地就醫(yī)直接結鳧服務。

A.參保地目錄

B.就醫(yī)地目錄

C.參保地政策

D.就醫(yī)地管理

正確答案:BCD

127、基本醫(yī)療保險參保人員享受門診慢特病病種待遇認定需要

哪些材料?()

A.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???/p>

B.門診慢特病病種待遇認定申請表

C.病歷資料或檢查資料

D.醫(yī)院收費票據(jù)

正確答案:ABC

128、城鎮(zhèn)職工個人賬戶主要用于支付參保人員在定點醫(yī)療機構

或定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費用??梢杂糜谥Ц秴⒈H藛T

本人及其哪些人員在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費

用()

A.配偶

B.岳父母

C.子女

D.父母

正確答案:ACD

129、以下哪些藥品不納入《藥品目錄》:()

A.含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品

B.保健藥品

C.預防性疫苗

D.酒制劑、茶制劑

正確答案:ABCD

130、下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:()

A.應當從工傷保險基金中支付的

B.應當由第三人負擔的

C.應當由公共衛(wèi)生負擔的

D.在境外就醫(yī)的正確答案:ABCD

131、現(xiàn)行我院醫(yī)保支付的方式有哪些?()

A.醫(yī)保卡支付

B.人臉識別支付

C.醫(yī)保電子憑證支付

D.醫(yī)保移動支付

正確答案:ABCD

132、基本醫(yī)療參保人應遵守的義務有()

A.在看病購藥時,應當主動出示本人醫(yī)療保障憑證:

B.醫(yī)療保障憑證應當妥善保管,防止他們冒名使用;

C.需要委托他人代為購藥的,應提供委托人和受委托人的身份證

明;

D.參保人員應當按照規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇,不得重復享受:

E.不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉賣藥品,接受返還現(xiàn)金.

實物或者獲得其他非法利益。

正確答案:ABCDE

133、定點醫(yī)藥機構需要遵守的義務有()

A.應當執(zhí)行實名就醫(yī)和購藥管理規(guī)定,核驗參保人員醫(yī)療保障憑

證,按照診療規(guī)范提供合理、必要的醫(yī)藥服務,向參保人員如實出具

費用單據(jù)和相關資料:

B.不得分解住院,掛床住院:不得違反診療規(guī)范過度診療、過度

檢杏,分解處方、超量開藥、幣分開藥;不得幣.免收陰、超標準收陰、

分解項目收費:

C.不得串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務設施:不得誘導、

協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥:

D.不得為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉賣藥品,接

受返還現(xiàn)金實物或者獲得其他非法利益提供便利。

正確答案:ABCD

134、以下屬于欺詐騙保的行為有()

A.使用自己的醫(yī)保憑證購買藥品的;

B.偽造假醫(yī)療服務票據(jù),騙取醫(yī)療保障基金的;

C.將本人的醫(yī)療保障憑證轉借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證

冒名就醫(yī)的;

D.非法使用醫(yī)療保障身份憑詼,套取藥品耗材等,倒買倒賣非法

牟利的。

正確答案:BCD

135、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定了哪些部門的責任

()

A.參保人

B.醫(yī)保經(jīng)辦機構

C.定點醫(yī)藥機構

D.公安局

正確答案:ABC

136、基木醫(yī)療參保人員可在()等多種渠道申請辦理登記備案

手續(xù)。

A.參保地經(jīng)辦機構窗口

B.國家醫(yī)保服務平臺APP

C.指定的線上辦理渠道

D.國家異地就醫(yī)備案小程序

正確答案:ABCD

137、下列病種,()是特殊病。

A.血友病

B.原發(fā)性青光眼

C.小兒腦癱

D.惡性腫瘤

正確答案:ACD

138、下列哪些病種屬于慢性病?()

A.強直性脊柱炎

B.原發(fā)或維發(fā)性高血壓inn級

C.精神病

D.糖尿病

正確答案:BCD

139、納入?yún)f(xié)議管理的定點醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含可單獨執(zhí)業(yè)的

助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師)及藥師、定點零售藥店執(zhí)業(yè)藥師提供醫(yī)療保障醫(yī)藥服

務,應當遵守哪些規(guī)定?()

A.根據(jù)醫(yī)療保障管理規(guī)定和協(xié)議約定提供醫(yī)藥服務

B.醫(yī)療保障協(xié)議醫(yī)師藥師管理規(guī)定

C.不得偽造變造處方、病歷、治療檢查記錄、藥品和醫(yī)療器械出

入庫記錄、財務賬目等材料騙I僅醫(yī)療保障基金

D.醫(yī)療保障管理的其他規(guī)定

正確答案:ABCD

140、輸完液出院的患者出院當天不能產(chǎn)生的費用為()

A.床位費

B.診查費

C.治療費

D.護理費

正確答案:ABD

141、自2023年8月1日起,將2種門診慢性病病種調(diào)整為門診

特殊病病種,具體是()

A.強制性脊柱炎

B.克羅恩病

C.糖尿病

D.系統(tǒng)性硬化(含系統(tǒng)性硬憶病相關間質性肺疾病SSc-ILD)

正確答案:AD

142、自2023年8月1日起,新增5種門診特殊病病種,具體是

()

A.克羅恩病

B.肌菱縮側索硬化(漸凍癥)

C.特發(fā)性肺纖維化(IPF)

D.多發(fā)性硬化

E.特發(fā)性炎性疾病

正確答案:ABCDE

143、新增項目試行期間,遇卜.列以卜.情況則可撤銷()

A.國家和省相關職能部門明令禁止或撤銷的

B.實際執(zhí)行中在服務內(nèi)容、服務規(guī)范方面難以明確界定,歧義較

大,造成投訴、糾紛較多的

C.經(jīng)臨床實踐運行,達不到預期治療效果,被驗證該項目已逐步

淘汰的

D.其他違背有關法律法規(guī)或造成不良影響的

正確答案:ABCD

144、新增項目是指醫(yī)療機構已開展或計劃開展,但尚未列入我

省現(xiàn)行醫(yī)療服務價格的醫(yī)療服務項目,以F哪些項目不屬于新增項目

()

A.對我省現(xiàn)行醫(yī)療服務項目進行分解或合并的項目

B.對我省現(xiàn)行醫(yī)療服務價格項目已有的項目,因使用不同的器械、

儀器、設備、試劑等,或改變技術操作流程,而更改項目名稱,但其

診療目的、提供的服務內(nèi)容與我省現(xiàn)行項目中對應項目相同的項目

C.落后的已被淘汰或正在逐步淘汰的項目

D.診療目的不明確,效果不確切的項目

正確答案:ABCD

145、可以申請參保城鎮(zhèn)職工個人賬戶家庭共濟的方式有()。

A.“臨沂醫(yī)?!?APP

B.“國家醫(yī)保服務平臺"APP

C.微信小程序

D.支付寶小程序

正確答案:BD

146、在醫(yī)療美容行業(yè)中,以下哪種情況通常不能使用醫(yī)保支付?

()

A.非手術類美容項目:如皮膚護理、微針治療等

B.手術類美容項目:如隆鼻、隆胸等

C.牙科美容項目:如牙齒矯正、牙齒美白等

D.健美治療項目:如減肥、增高等

正確答案:ABCD

147、文山州DIP病種分組主要有()

A.核心病種

B.基層病種

C.綜合病種

D.新增病種

正確答案:ABCD

148、DIP付費實施帶給醫(yī)療機構的挑戰(zhàn)主要有()

A.醫(yī)療服務能力提升

B.醫(yī)療服務質量管理

C.醫(yī)院成本核鳧管理

D.醫(yī)院績效分配設計

正確答案:ABCD

149、DIP輔助目錄中疾病嚴重程度輔助目錄包括()

A.CQ指數(shù)

B.疾病嚴重程度分型

C.腫瘤嚴重程度分型

D.次要診斷病種及年齡特征病種

正確答案:ABCD

150、DIP輔助目錄中違規(guī)行為監(jiān)管輔助目錄包括()

A.二次入院

B.低標準入院

C.高套入院

D.超長住院

止確答案:ABD

151、DIP分值付費主要適用于住院醫(yī)療費用結算,等住院病例

不宜納入DIP結算。()

A.生育住院

B.精神類

C.安寧療護類

D.康復類

正確答案:ABCD

152、《國家醫(yī)療保障待遇清單》中明確以卜選項不屬于醫(yī)療保險

基金支付范圍的有()

A.應當從工傷保險基金中支付的

B.應當由第三人負擔的

C.應當由公共衛(wèi)生負擔的

D.在境外就醫(yī)的

正確答案:ABCD

153、按病種分值付費(DIP)基金預算管理的基本原則是()

A.以收定支

B.收支平衡

C.協(xié)調(diào)發(fā)展

D.略有結余

正確答案:ABD

154、影響DIP入組準確的因素有哪些()

A.主要診斷

B.主要手術及操作

C.疾病嚴重程度輔助目錄

D.違規(guī)行為監(jiān)管輔助目錄

E.次要手術及操作

正確答案:ABCDE

155、醫(yī)保結算清單患者出院主要診斷選擇性原則()

A.消耗醫(yī)療資源最多

B.對患者健康危害最大

C.影響住院時間最長

D.分娩結局

正確答案:ABC

156、醫(yī)保結算清單數(shù)據(jù)指標分為哪幾大類?()

A.基本信息

B.門診特慢病診療信息

C.住院診療信息

D.醫(yī)療收費信息

正確答案:ABCD

157、DIP監(jiān)管內(nèi)容包括()

A.醫(yī)療費用

B.醫(yī)療資源使用效率

C.醫(yī)療行為改變

D.醫(yī)療質量水平

E.患者滿意度

正確答案:ABCDE

158、醫(yī)保結算清單:其他診斷的填報要求是()

A.先填報并發(fā)癥,再填報合并癥

B.多個并發(fā)癥和合并癥時,根據(jù)疾病嚴重程度各自由重到輕順序

填報

C.主要診斷的合并癥發(fā)生并殳.癥時,按合并癥要求填報

D.符合其他診斷填報原則的均須填報

正確答案:ABCD

159、必須填報的手術及操作()

A.在麻醉下實施的手術或操作

B.非麻醉下實施的有創(chuàng)的操作

C.ICD-9-CM3編碼規(guī)則中注明需要另編碼且已執(zhí)行的操作

D.手術的常規(guī)步驟

正確答案:ABC

160、臨床科室應如何應對DIP()

A.熟習DIP的基礎知識

B.規(guī)范病歷書寫,提高苜頁質量

C.調(diào)整科室病種結構,提高科室醫(yī)療質量

D.做好病種費用及成本管控,提高科室整體運行水平

正確答案:ABCD

161、對DIP病種分值調(diào)校系數(shù)有影響的措施有()

A.發(fā)展重點???/p>

B.收治老幼患者

C.使用中醫(yī)藥

D.落實國家集采政策

正確答案:ABCD

162、下列哪些醫(yī)保類型不納入DIP結算()

A.離休干部醫(yī)保

B.異地醫(yī)保

C.本地醫(yī)保

D.生育住院醫(yī)保

正確答案:ABD

163、原來的建檔立卡戶,根據(jù)鄉(xiāng)村振興實施方案更名為()

A.邊緣易致貧戶

B.脫貧不穩(wěn)定戶

C.危急孕產(chǎn)婦

D.突發(fā)嚴重困難戶

正確答案:ABD

164、以卜耗材可以納入除外可收費耗材,使用不受醫(yī)療服務價

格項目編碼歸類限制()

A.一次性吸痰管

B.一次性電極

C.氣管導管

D.引流管

正確答案:AC

165、飛行檢查查處問題有()

A.過度診療

B.不合理檢查

C.不合理用藥

D.分解住院/掛床住院

正確答案:ABCD

166、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》規(guī)定,醫(yī)療保障基金使用監(jiān)

督管理實行()相結合。

A.政府監(jiān)管

B.社會監(jiān)督

C.行業(yè)自律

D.個人守信

正確答案:ABCD

167、聚焦減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費用負擔,建立健全防

范和化解因病致貧返貧長效機制,強化()、()、()三重制度綜合保

障,實事求是確定困難群眾醫(yī)療保障待遇標準,確保困難群眾基本醫(yī)

療有保障,不因罹患重特大疾病影響基本生活,同時避免過度保障。

A.免費醫(yī)療

B.基本醫(yī)保

C.大病保險

D.醫(yī)療救助

正確答案:BCD

168、醫(yī)療救助費用的主要保障范圍是()。

A.救助對象在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的住院費用

B.因慢性病需長期服藥的費用

C.因患重特大疾病需長期門診治療的費用

D.救助對象死亡后的喪葬費用

正確答案:ABC

169、深化醫(yī)療保障制度改革必須堅持系統(tǒng)集成、協(xié)同高效,增

強()、()、()二醫(yī)聯(lián)動改革的協(xié)同性。

A.醫(yī)務

B.醫(yī)保

C.醫(yī)管

D.醫(yī)藥

正確答案:ABD

170、下列哪種情況屬于套高收費?()

A.氧氣吸入(普通給氧)收取氧氣吸入(加壓給氧)

B.靜脈采血器采血收取靜脈注射器采血

C.無創(chuàng)輔助通氣收取呼吸機輔助呼吸

D.美容項目套收光動力療法(PDT)、二氧化碳(CO2)激力治療

正確答案:ABCD

171、運動療法是限器質性病變導致的肌力、關節(jié)活動度和平衡

功能障礙的患者。一個疾病過程支付不超過3個月。每日支付不超過

2次,與偏癱、腦癱或截癱肢體綜合訓練同時使用時只支付其中2項。

A.正確

B.錯誤

正確答案:A

172、卡前列素氨丁三醇僅限生育保險報銷。

A.正確

B.錯誤

正確答案:A

173、藥品說明書具有法律、技術意義。

A.正確

B.錯誤

正確答案:A

174、如果一個醫(yī)美項目屬于醫(yī)保目錄內(nèi),那么該項目一定可以

通過醫(yī)保報銷。

A.正確

B.錯誤

正確答案:B

175、己收取全身麻醉費用的同時,可以再收取氣管插管術費用。

A.正確

B.錯誤

正確答案:B

176、己收取鎮(zhèn)痛治療(聯(lián)合阻滯)費用的同時,可以再收取鎮(zhèn)

病治療(聯(lián)合給藥)費用。

A.正確

B.錯誤

正確答案:B

177、門診患者在同一天同一科室就診同一種疾病,只能收取一

次掛號費和診查費。

A.正確

B錯誤

正確答案:A

178、住院護理中已收取優(yōu)質護理(I、II級護理)、重癥監(jiān)護費

用的同時,可以再收取口腔護理費用(使用布地奈德霧化吸入治療后

漱口,每日進行2次口腔??谱o理)。

A.正確

B.錯誤

正確答案:B

179、24小時內(nèi)搶救次數(shù)超過一次的,均按一次計價,大、中、

小搶救不得同時計價。

A.正確

B.錯誤

正確答案:A

180、因操作失誤以及儀器差錯等原因需要重新檢驗、檢杳的項

目,可以向患者收費。

A.正確

B.錯誤

正確答案:B

181、開具霧化吸入時,材料“一次性霧化器”可以單獨記賬。

A.正確

B.錯誤

正確答案:A

182、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保孕產(chǎn)婦到我院門診產(chǎn)科進行產(chǎn)前檢查,醫(yī)療

費用可進行門診統(tǒng)籌報銷。

A.正確

B.錯誤

正確答案:B

183、參加職工醫(yī)保的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到

國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享

受基本醫(yī)療保險待遇。

A.正確

B.錯誤

正確答案:

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