第二章牙周組織是包繞在牙體周圍支持牙體發(fā)揮功能的組織它包括牙齦牙周膜和牙槽骨又稱為牙支持組織講

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第二章牙周組織是包繞在牙體周圍，支持牙體發(fā)揮功能的組織，它包括:

牙齦、牙周膜和牙槽骨。又稱為牙支持組織。2025/2/19牙周組織2

第三節(jié)牙槽骨牙槽骨：是上、下頜骨包圍和支持牙根的部分又叫牙槽突。容納牙根的窩叫牙槽窩牙槽骨的游離端又稱牙槽嵴兩牙之間的牙槽突部分牙槽中隔。2025/2/19牙周組織3牙槽窩牙槽嵴2025/2/19牙周組織4

一、牙槽骨組織結(jié)構(gòu)按其解剖部位可分為

固有牙槽骨、密質(zhì)骨、松質(zhì)骨。2025/2/19牙周組織5（一）固有牙槽骨

襯于牙槽窩內(nèi)壁，包繞牙根與牙周膜相鄰，在牙槽嵴處與外骨板相連。是一層多孔的骨板又稱篩狀板。牙周膜的血管和神經(jīng)纖維穿過小孔進入骨髓腔中。2025/2/19牙周組織6密質(zhì)骨固有牙槽骨

(硬骨板)

束骨松質(zhì)骨2025/2/19牙周組織7

固有牙槽骨很薄無骨小梁結(jié)構(gòu)，在X線片上表現(xiàn)為圍繞牙周膜外側(cè)的一條白色阻射線，稱硬骨板，是檢查牙周組織的重要標(biāo)志，牙周膜發(fā)生炎癥和外傷時，硬骨板首先消失。

2025/2/19牙周組織8◆固有牙槽骨在組織學(xué)上屬于束骨，其中包埋了大量的牙周膜纖維即穿通纖維。此骨有小孔，稱篩狀板。2025/2/19牙周組織9

束骨在鄰近牙周膜側(cè)(牙槽窩側(cè))，呈板層排列，與牙槽窩壁平行，穿通纖維與骨板垂直。束骨在鄰近骨髓側(cè)(外側(cè))，骨板由哈弗系統(tǒng)所構(gòu)成，其外周有幾層骨板呈同心圓排列，內(nèi)有神經(jīng)和血管通過。哈佛系統(tǒng)在內(nèi)環(huán)骨板層和外環(huán)骨板層之間，是骨干密質(zhì)骨的主要部分，由許多骨單位(osteon)構(gòu)成

2025/2/19牙周組織10（二）密質(zhì)骨

密質(zhì)骨是牙槽骨的外表部分，即頜骨內(nèi)、外骨板延伸的部分。

2025/2/19牙周組織11密質(zhì)骨的厚度頗不一致，

上頜--牙槽骨的唇面，尤其前牙區(qū)密質(zhì)骨很薄，有許多血管和神經(jīng)穿過的滋養(yǎng)管.

舌側(cè)--增厚。

下頜--密質(zhì)骨比上頜厚而致密，小孔很少，所以在施行局部麻醉時，上頜前牙用局部浸潤麻醉的效果比下頜好。2025/2/19牙周組織12(三)松質(zhì)骨位于密質(zhì)骨和固有牙槽骨之間。由骨小梁和骨髓組成,由含細(xì)纖維的膜性骨組成,呈板層排列伴有哈弗系統(tǒng),形成大的骨小梁。

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骨小梁的粗細(xì)、數(shù)量和排列方向與所承擔(dān)的咀嚼力密切相關(guān).功能強者，骨小梁粗而密，像后牙區(qū)。功能弱者，骨小梁細(xì)而疏，像前牙區(qū)。2025/2/19牙周組織14二、生物學(xué)特性

牙槽骨是高度可塑性組織,也是人體骨髓最活躍的部分。它不但隨著牙的生長發(fā)育、脫落替換和咀嚼壓力而變動,而且也隨著牙的移動而不斷地改建。2025/2/19牙周組織15

牙槽骨具有受壓力被吸收,受牽引力會增生的特性。

一般情況下牙槽骨的吸收與新生保持動態(tài)平衡。2025/2/19牙周組織16

##如加一定強度壓力于牙上,一定時間之后,受壓側(cè)骨吸收,牙的位置隨之移動,而受牽引側(cè)骨質(zhì)增生,來補償牙移去后所留下的位置。2025/2/19牙周組織17臨床上利用牙槽骨具有受壓力被吸收,受牽引力會增生的特性?？墒瑰e畸形牙得到矯正治療。牙

合2025/2/19牙周組織182.牙槽骨的增齡變化隨年齡的增長牙槽嵴出現(xiàn)生理性的骨質(zhì)疏松,骨密度逐漸減低,骨的吸收活動大于骨的形成。骨髓被脂肪代替,由紅骨髓變?yōu)辄S骨髓。2025/2/19牙周組織191.簡述游離齦的基本結(jié)構(gòu)特征及毗鄰關(guān)系.2.結(jié)合上皮的形態(tài)特點及其與牙齒結(jié)合的方式？臨床意義如何？3.齦谷的所在部位及其病理意義。4.

牙周膜主纖維束有哪些？如何分布？各有何功能？5.牙周膜內(nèi)有哪些細(xì)胞成分？按功能分幾類？6.牙周膜的功能有何臨床意義?7.

牙周膜的血液供應(yīng)有何特點？8.牙周膜神經(jīng)有何特點？有哪些神經(jīng)末梢？9.何謂